Sa modernong medisina, ang mga kaso ng patolohiya na tinatawag na "bronchiectasis" ay madalas na naitala. Ito ay isang mapanganib na kondisyon na bubuo laban sa background ng iba't ibang mga sakit ng respiratory system. Siyempre, ang mga pasyente na nahaharap sa diagnosis na ito ay naghahanap ng anumang impormasyon tungkol sa mga panganib, sintomas at paraan ng paggamot sa sakit.
Bronchiectasis - ano ito?
Maraming sakit ng respiratory system ang nauugnay sa patolohiya na ito. Ano ang dapat gawin para sa mga pasyente na nahaharap sa diagnosis ng bronchiectasis? Ang kundisyong ito ay sinamahan ng malakas na pagpapalawak ng mga seksyon ng bronchi bilang resulta ng pinsala sa bronchial wall.
Ang sakit ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng bronchi, ngunit kadalasan ay mayroong paglawak ng mga dingding ng mga katamtamang laki ng bronchioles. Ang proseso ay nauugnay sa pagkawala ng pagkalastiko ng tissue. Ayon sa mga istatistika, sa mga lalaki, ang gayong patolohiya ay naitala ng mga 3 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan ng hindi kabaro. Ang kaliwang baga ay dumaranas ng sakit na mas madalas, ngunit ang bronchiectasis ng kanang baga ay hindi gaanong karaniwan. Iniuugnay ng mga eksperto ang mga istatistikang ito sa katotohanang iyonang lumen ng kaliwang bronchus ay mas maliit at bumubuo ng physiological narrowing sa kink ng pulmonary artery.
Sa kasamaang palad, bihirang posible na ganap na maalis ang bronchiectasis, ngunit sa tulong ng mga napiling tamang paraan ng paggamot, posibleng ihinto ang proseso ng pagkasira ng mga pader ng bronchial.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang Bronchiectasis ay maaaring congenital o nakuha. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa congenital pathology, kadalasan ay nauugnay ito sa pagkakaroon ng genetic at physiological abnormalities. Ang bronchial dilatation ay madalas na nakikita sa mga bata na dumaranas ng cystic fibrosis at mga kondisyon ng immunodeficiency, pati na rin ang ilang iba pang sakit, kabilang ang Young, Marfan, Kartagener syndrome.
Ang nakuhang talamak na bronchiectasis ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga sakit ng respiratory system, kabilang ang pneumonia, tuberculosis, whooping cough. Ang mga allergic na sakit ay mga kadahilanan din ng panganib. Ang patolohiya ay maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng mga bronchial tumor na humahadlang sa pagpasa ng hangin at plema. Kasama sa listahan ng mga sanhi ang mga sakit ng immune system, kabilang ang AIDS.
Ang Bronchiectasis ay hindi palaging nauugnay sa mga pathologies ng respiratory tract mismo. Ang pagpapalawak ng bronchial wall ay maaaring resulta ng progresibong ulcerative colitis, rheumatoid arthritis, Crohn's disease, staphylococcal infection anuman ang lokasyon, hiatal hernia sa diaphragm. Kabilang sa mga salik sa panganib ang masasamang gawi (alkoholismo, paninigarilyo, paggamit ng droga), pagkalason sa mga mapanganib na nakalalasong gas.
Napakahalaga para sa isang doktor na matukoy ang sanhi ng mga pathological na pagbabago sa bronchi, dahil ang tagumpay ng therapy ay higit na nakasalalay dito.
Mga pangunahing sintomas ng bronchiectasis
Ang Bronchiectasis ay isang patolohiya na unti-unting umuunlad. Sa mga unang yugto, ang ilang mga sintomas ng katangian ay maaaring ganap na wala. Ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng mga sakit ng respiratory system, kabilang ang pneumonia at pleurisy. Ang bronchitis na may bronchiectasis ay karaniwan din.
Sa karagdagan, mayroong pagtaas sa dami ng plema na nalilikha, lalo na sa malamig na basang panahon. Karaniwang mapansin ang paghinga habang humihinga at huminga.
Habang lumalala ang sakit, napapansin ng mga pasyente ang hitsura ng isang ubo - ang mga pag-atake ay lalo na malakas sa umaga at sinamahan ng paglabas ng isang malaking halaga ng mucopurulent sputum. Ang discharge ay madalas na mabaho.
Ang mga pagbabago sa mga pader ng bronchial ay nakakaapekto sa dami ng oxygen na natatanggap ng katawan. Ang hypoxia ay sinamahan ng isang pangkalahatang pagpapahina - ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na panghihina, pag-aantok, at madalas na pagkahilo. Ang balat ng pasyente ay maputla, kung minsan ay nagiging mala-bughaw. Kasama sa mga sintomas ang igsi ng paghinga, na nagiging pare-pareho sa mga huling yugto ng pag-unlad at nag-aalala sa isang tao hindi lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad, kundi pati na rin sa pagpapahinga.
Mga yugto ng paglala ng sakit
Nakikilala ng mga doktor ang tatlong yugto sa pag-unlad ng sakit:
- Ang unang yugto ng bronchiectasis ay sinamahan ng pinsala sa mga layer ng mucous membranebronchi. Halos walang mga katangiang sintomas, at ang kurso ng sakit mismo ay itinuturing na benign.
- Sa ikalawang yugto ng pag-unlad, ang mapanirang proseso ay nakakaapekto sa buong kapal ng mga pader ng bronchial. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng bahagyang pneumonia at tumaas na araw-araw na paglabas ng plema.
- Sa ikatlong yugto, ang proseso ng pathological ay sinusunod hindi lamang sa bronchi - kumakalat ito sa mga kalapit na tisyu ng baga. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa talamak na pamamaga, nagreklamo ng masaganang paglabas ng fetid plema. Karaniwan ang hemoptysis sa yugtong ito.
Pag-uuri ng bronchiectasis
May ilang mga scheme ng pag-uuri para sa patolohiya na ito. Tulad ng nabanggit na, ang bronchiectasis ay maaaring congenital o nakuha. Ang mapanirang proseso kung minsan ay sumasaklaw lamang sa isang maliit na lugar ng bronchi, ngunit maaari ring kumalat sa iba pang mga bahagi ng respiratory tract (sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang malaking bronchiectasis). Marahil ang paglitaw ng ilang mga sugat sa iba't ibang bahagi ng bronchi.
Depende sa antas ng pagpapakita ng mga sintomas, mayroong banayad, katamtaman at malubhang anyo ng patolohiya. Depende sa patolohiya, ang bronchiectasis ay maaaring hypertrophic o atrophic.
Nararapat tandaan na kung hindi magagamot, ang sakit ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan, kabilang ang emphysema, malawakang pagdurugo, pangalawang amyloidosis, respiratory at heart failure.
Bronchiectasis: instrumental at laboratory diagnostics
Ang pag-diagnose ng sakit na ito ay isang mahabang proseso. Sa isang regular na pisikal na pagsusuri, maaaring mapansin ng doktor ang ilang mga pagbabago sa hitsura ng pasyente - ang dibdib ay hugis ng isang bariles, ang mga phalanges ng mga daliri ay nabago (kung pinag-uusapan natin ang mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit). Sa panahon ng auscultatory examination, napapansin ng espesyalista ang hirap sa paghinga at ang pagkakaroon ng basa-basa na rales.
Tungkol sa mga diagnostic sa laboratoryo, ang pasyente ay unang inireseta ng pagsusuri sa dugo. Laban sa background ng bronchiectasis, mayroong isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at anemia, na nauugnay sa gutom ng oxygen ng katawan. Sa isang pag-aaral sa laboratoryo ng plema, makikita mo na ang discharge ay may tatlong-layer na istraktura.
Iba't ibang instrumental na pamamaraan ang ginagamit upang makagawa ng panghuling pagsusuri. Ang informative ay chest X-ray, na ginagawang posible na makita ang mga lugar ng fibrosis, kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga cyst at bronchial extension, at matukoy ang mga pagbabago sa vascular pattern. Bukod pa rito, isinasagawa ang bronchoscopy (panloob na pagsusuri ng bronchi na may endoscope), pati na rin ang computed tomography.
Drug therapy
Ang konserbatibong paggamot ay higit na nakadepende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta ng gamot upang manipis ang plema. Malawakang ginagamit na immunomodulators, multivitamin complexes. Sa pagkakaroon ng pulmonya at iba pang mga bacterial na sakit, ang mga pasyente ay kailangang kumuha ng antibiotics - ang mga macrolides ("Azithromycin") at pneumotropic fluoroquinolones ay kadalasang ginagamit.(Moxifloxacin, Levofloxacin).
Ang isang mahalagang bahagi ng therapy ay ang rehabilitasyon ng bronchi, dahil hindi dapat pahintulutan ang sputum stagnation sa baga - ang mga pasyente ay inireseta ng mga pana-panahong session ng vibration massage. Ang isang maayos na napiling kumplikado ng mga pagsasanay sa physiotherapy ay makakatulong din upang mapadali ang pagtatago ng plema. Ang paggamot sa bronchiectasis ay kinakailangang kasama ang mga pagsasanay sa paghinga. Kapag ang lumen ng respiratory tract ay barado ng purulent na masa, ang microdrainage ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic at antiseptics. Minsan ang mga mucolytic agent at proteolytic enzymes ay ini-inject sa lumen ng bronchus, na nagpapanipis ng plema at nagpapadali sa paglabas nito.
Ganito ginagamot ang bronchiectasis. Iminumungkahi ng mga komento ng mga doktor na sa tamang therapy, posibleng maibalik ang medyo normal na paggana ng respiratory system.
Surgery at mga feature nito
Hindi palaging ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay nakakatulong upang makayanan ang isang patolohiya tulad ng bronchiectasis. Minsan kailangan ang operasyon. Depende sa antas ng pinsala, maaaring irekomenda ng doktor ang kumpletong pag-alis ng baga o bahagyang pagputol ng mga apektadong bahagi ng bronchi.
Ang kirurhiko paggamot para sa naturang sakit ay medyo kumplikado, pagkatapos nito ang pasyente ay nangangailangan ng mahabang rehabilitasyon.
Diet para sa mga pasyente
Ang paggamot sa bronchiectasis ay kinakailangang kasama ang tamang diyeta. Ang diyeta ay dapat magsama ng isang malaking halaga ng protina na pagkain, ngunit ang dami ng taba ay inirerekomenda na bawasan sa 90 g bawat araw.
Ang menu ay dapat maglaman ng mas maraming pagkaing mayaman sa B at A na bitamina, pati na rin ang ascorbic acid. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na kumain ng mas maraming hilaw na gulay at prutas, uminom ng sariwang juice. Ang menu ay dapat isama ang atay. Para sa pag-inom, ginagamit ang mga decoction ng wheat bran at rose hips.
Mga hakbang sa pag-iwas
Sa kasamaang palad, walang mga gamot na makakapigil sa pag-unlad ng sakit. Ngunit kailangan mong maunawaan na ang bronchiectasis ay isang malubhang patolohiya, ang pag-unlad nito ay mas madaling maiwasan. Ang mga pasyenteng nasa panganib ay pinapayuhan na talikuran ang masasamang gawi (lalo na, paninigarilyo), subaybayan ang nutrisyon, palakasin ang immune system at magpabakuna laban sa mga impeksyon sa viral, kabilang ang whooping cough, influenza, tigdas at iba pa.
Ang mga pasyente na sumailalim na sa paggamot ay dapat na nakarehistro sa isang doktor, sumasailalim sa mga eksaminasyon at pagsusuri ng tatlong beses sa isang taon. Ang mga taong may umiiral nang bronchiectasis sa panahon ng pagpapatawad ay nangangailangan ng pana-panahong bronchial sanitation, physiotherapy, preventive spa treatment.
