AngPandactylitis ay isang sakit na nagpapakita ng sarili bilang purulent lesyon ng malambot at matitigas na tissue ng mga daliri. Balat, tendon, buto, pagbuo sa pagitan ng mga phalanges - lahat ng ito ay nakalantad sa pagkilos ng patolohiya. Gayundin, ang sakit ay isa sa mga advanced na anyo ng panaritium.
Mga Sintomas
Ang sakit ay medyo mahirap, dahil ito ay sinamahan ng halatang pagkalasing: tumataas ang temperatura ng katawan, naroroon ang pananakit ng ulo, tumataas ang mga lymph node. Sa dugo ay may mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng talamak na purulent na pamamaga. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang unti-unti, sa una ang mga sakit ay banayad, ngunit sa paglipas ng panahon sila ay nagdudulot ng pagdurusa at nagiging matindi. Ang daliri ay nagiging madilim na lila, kung minsan ay asul, ang nana ay inilabas, ang pagpindot ay lubhang masakit. Ang paggalaw ay humahantong sa matinding pananakit, pananakit ng mga kamay, pamamaga, at paglaki ng laki ng apektadong bahagi ng katawan.
Mga istatistika ng pagbuo ng sakit
Osteoarticular pandactylitis ang pinakakaraniwang anyo ng felon, sa porsyentong termino para ditopatolohiya account para sa tungkol sa 44% ng mga kaso, na sinusundan ng bone pandactylitis - 35%, pagkatapos litid - 20% ng mga pasyente. Palaging kinakailangang isaalang-alang ang mga sanhi ng relasyon na nauna sa pagbuo ng komplikasyon.
Mga sanhi ng pandactylitis
Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay:
- hindi tamang paggamot ng bukas na sugat,
- hindi epektibong paggamot ng panaritium sa panahon ng paglusot,
- Mga pagkakamali sa interbensyon sa operasyon ng subcutaneous pandactylitis,
- tendon, articular, mga komplikasyon ng buto ng sakit, na maaaring mangyari bilang resulta ng hindi matagumpay na operasyon.
Kapag natukoy at isinasaalang-alang ang mga posibleng sanhi ng sakit, posible na gumawa ng mga kinakailangang konklusyon tungkol sa likas na katangian ng paglitaw at rate ng pagkalat ng pandactylitis at magreseta ng naaangkop na therapy. Mga karamdaman sa sirkulasyon, pagkasira ng tisyu, kakulangan ng oxygen sa mga tisyu - ito ang nauuna sa pag-unlad ng pandactylitis ng daliri. Kapag naapektuhan ang malambot na tissue, ang impeksiyon ay magsisimulang bumuo at kumalat nang napakabilis.
Posibleng Komplikasyon
Anuman ang anyo ng sakit, maaaring magkaroon ng sepsis, lymphadenitis, lymphangitis. Ang pandactylitis, na nabuo malapit sa kuko o sa balat, ay may mga limitasyon sa mga pamamaraan ng therapy. Lubhang hindi kanais-nais na buksan ang mga purulent na bag, maaari itong humantong sa pagkalat ng impeksyon sa malusog na mga lugar ng dermis. Ang isa sa mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng sakit na pandactylitis ay ang pagkalat ng impeksyon sa nail plate, dahil bilang isang resulta nitonangyayari ang detatsment ng kuko. Ang isang bagong kuko na mabubuo sa hinaharap ay madalas na tumutubo na deformed na.
Tendon, articular, subcutaneous, bone pandactylitis ay isang pamamaga na nagbabanta sa pagbuo ng isang malakas na purulent na proseso at isang matinding abscess ng kamay, bisig, at sa mga advanced na kaso, maaaring may paglabag sa paggana ng motor. ng kamay, ankylosis at marami pang iba.
Diagnosis
Walang kahirapan sa pagkilala sa sakit. Ang isang mahalagang aspeto ay ang diagnosis ng sakit at karagdagang mga komplikasyon sa isang maagang yugto sa pag-unlad ng patolohiya. Ang Pandactylitis ay isang purulent na pamamaga at dapat na makilala sa gout, tuberculosis, gonorrhea, rayuma, arthritis, at iba pa. Ang pagsusuri sa X-ray ay makakatulong upang makilala ang articular at bone panaritium sa mga modernong diagnostic. Ang wastong pag-iwas sa sakit ay itinuturing na kalinisan ng kamay, napapanahong paggamot sa mga bukas na sugat, pag-iwas at paggamot sa mga pinsala.
Paggamot
Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit, ginagamit ang konserbatibong paggamot, tulad ng intramuscular injection ng mga antibiotic na gamot na may novocaine. Kinakailangang ayusin ang kamay o bisig upang maiwasan ang paggalaw. Mga kapaki-pakinabang na application ng init: mga warm compress, warm bath, UHF, at higit pa.
Sa mga unang yugto ng articular o tendon pandactylitis, ang magkasanib na lukab ay nabutas at ang purulent na nilalaman ay ibinubo, at pagkatapos ay binibigyan ng antibiotic. Ang isang pagbutas ay ginawa sa zone ng pangunahing phalanx, at ang mga gamot ay iniksyon sa ilalim ng roller,itinataas ito gamit ang scalpel. Sa ilalim nito ay nakalatag ang isang manipis na strip ng gauze na babad sa antibiotics. Ang konserbatibong lokal na paggamot ay tumatagal ng humigit-kumulang 3 araw, kung walang resulta, pipiliin nila ang agarang interbensyon sa operasyon.
Ang operasyon para sa pandactylitis ay nagsasangkot ng kumpletong pagtanggal ng epidermis, ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa nang walang mga pangpawala ng sakit. Una, ang nana ay tinanggal, na sinusundan ng paglalagay ng isang espesyal na dressing na babad sa table s alt. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ginagamit ang mga dressing na may pamahid. Sa pagkalat ng sakit sa kuko, ang isang paghiwa sa anyo ng isang hugis-itlog o semi-oval ay ginagamit. Ang paagusan ay inilalagay sa sugat mula sa isang goma na tubo o gasa, kung minsan ang mga antibiotic ay ibinibigay. Sa kaso ng bone form ng pandactylitis, ang pinagmumulan ng nana ay nabuksan, ang sugat ay pinatuyo.
Sa kaso ng articular pandactylitis, ang isang dissection ay isinasagawa sa anyo ng dalawang parallel incisions, pagkatapos ang joint ay lubusan na hugasan, ang drainage ay itinatag. Minsan may pagkasira ng articular surface ng buto, sa kasong ito, nangyayari ang kumpletong pag-alis ng apektadong bahagi.
Tendon pandactylitis ay kadalasang ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon. Dalawang parallel anterior incisions ang ginawa sa zone ng main phalanx at isang karagdagang incision sa palad upang buksan ang blind sac. Kung ang proseso ay napunta sa likod na ibabaw ng kamay at hinawakan ang elbow bag, pagkatapos ay ang likod na bahagi ng ibabaw ng buto malapit sa base ng daliri ay pinutol, pagkatapos ay inilagay ang drainage.
Sa operasyon, ICD-10 pandactylitis code L03.0.
