Ang Streptoderma ay isang nakakahawang patolohiya na nangyayari na may pinsala sa epidermis. Ang sakit ay madaling naililipat at mabilis na kumalat. Kadalasan, ang mga bata sa edad ng preschool at elementarya ay nagkakasakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang immune system ng bata ay hindi ganap na nabuo. Ang paggamot sa streptoderma ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, hanggang sa ang sakit ay maapektuhan ang malalim na mga layer ng balat at hindi na dumaan sa talamak na yugto. Sa mga unang yugto, ang sakit na ito ay mabilis na gumaling at hindi nag-iiwan ng mga marka sa balat.
Pathogen
Ang causative agent ng streptoderma ay streptococcus. Ang bacterium na ito ay karaniwang naroroon sa epidermis sa maraming tao. Nabubuhay ito sa ibabaw ng balat, ngunit hindi tumagos sa mga panloob na layer, dahil mabilis itong nawasak ng mga immune cell. Sa mabuting gawa ng sistema ng depensa ng katawan, ang mikrobyong ito ay hindi nagdudulot ng anumang mga nakakahawang sakit. Samakatuwid, isinasaalang-alang ang streptococcusoportunistikong bakterya. Gayunpaman, kung ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay bumaba at may mga sugat sa balat, kung gayon ang mga mikrobyo ay tumagos sa malalim na mga layer ng epidermis. May sakit - streptoderma.
May mga kaso kapag ang streptococcus ay sumali sa isang umiiral nang nakakahawang patolohiya. Sa bulutong-tubig, buni o eksema, pinalala ng streptoderma ang mga sintomas ng pinag-uugatang sakit. Ang mga pathologies na ito ay madalas na sinamahan ng pangangati. Ang Streptococcus ay pumapasok sa balat sa pamamagitan ng mga sugat mula sa scratching. Sa kasong ito, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa pangalawang streptoderma.
Ano ang maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit
Ang direktang sanhi ng streptoderma ay ang causative agent - streptococcus. Gayunpaman, upang magsimula ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan ang mga karagdagang hindi kanais-nais na kondisyon. Kabilang dito ang lahat ng salik na nag-aambag sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit:
- stress;
- avitaminosis;
- mga malalang sakit ng gastrointestinal tract at endocrine system;
- circulatory disorder;
- nakaraang matinding impeksyon.
Sa mga bata, ang mga sintomas ng streptoderma ay maaaring mangyari pagkatapos makaranas ng pananakit ng lalamunan o scarlet fever. Ang mga sakit na ito ay sanhi ng parehong microorganism - streptococcus.
Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng streptoderma ay maaari ding lumalabag sa integridad ng balat. Pagkatapos ng lahat, ang impeksiyon ay pumapasok sa epidermis sa pamamagitan ng mga sugat. Kahit na ang maliliit na gasgas, gasgas at kagat ay maaaring maging gateway para makapasok ang bacteria.
Malaki rin ang papel ng Acidity (pH) ng balat. Ang mga normal na halaga nito aymga halaga mula 5.2 hanggang 5.7 na mga yunit. Kung ang pH ay tumaas sa 6-7 na mga yunit, kung gayon ang microflora ng epidermis ay nabalisa. Ang resulta ay isang magandang kapaligiran para sa paglaki ng microbial.
Kadalasan ang mga taong may hormonal disorder ay dumaranas ng streptoderma. Ang hindi tamang paggana ng mga glandula ng endocrine ay nakakaapekto sa kondisyon ng epidermis. Sa hormonal imbalance, ang balat ay nagiging mamantika at natatakpan ng mga blackheads. Ang epidermis na ito ay lubhang madaling kapitan ng impeksyon.
Mga ruta ng paghahatid
Nakakahawa ba ang streptoderma? Ang impeksiyon ay medyo madaling pumasa mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog. Ang mga sumusunod na paraan ng paghahatid ay maaaring makilala:
- Contact. Lumalabas ang pathogen sa balat ng isang malusog na tao pagkatapos makipagkamay o iba pang pagkakadikit sa epidermis ng pasyente.
- Sambahayan. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng mga bagay na ginagamit ng taong may sakit.
- Airborne. Ang ruta ng paghahatid na ito ay bihirang nabanggit. Gayunpaman, ang isang taong may sakit ay maaaring magbuhos ng bakterya kapag sila ay bumahin at umuubo. Kung dumapo ang mga ito sa balat ng isang malusog na tao, magkakaroon ng sakit.
- Maalikabok. Ang mga bakterya ay pumapasok sa mga sugat sa balat sa pamamagitan ng alikabok na kontaminado ng streptococci.
Ang Streptoderma sa mga matatanda ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga bata. Ang sakit na ito ay mas karaniwan para sa edad ng preschool at elementarya. Sapat na para sa isang bata na magkasakit, dahil ang pagsiklab ng impeksyong ito ay nagsisimula sa pangkat ng mga bata. Ang mga nasa hustong gulang ay kadalasang nahahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga maysakit na bata.
Streptoderma ay hindi bumubuo ng immunity. Ang mga pagbabalik ay hindi karaniwan.
Mga uri, hugis atyugto ng sakit
Maaaring makaapekto ang impeksyon sa mababaw na layer ng balat at sa mas malalim na bahagi ng epidermis. Sa unang kaso, ang sakit ay tinatawag na impetigo, at sa pangalawa - ecthyma.
Sa medisina, ang mga sumusunod na yugto ng streptoderma ay nakikilala depende sa lalim ng sugat sa epidermis:
- Bullous. Ang mga bakterya ay nakakahawa lamang sa ibabaw na layer ng balat. Lumilitaw ang mga pantal sa anyo ng maliliit na bula. Pagkatapos ay bumukas sila, gumaling ang mga sugat. Walang mga bakas na nananatili sa epidermis. Kadalasan, ang impeksyon ay nakakaapekto sa balat ng mukha.
- Non-bullous. Nabubuo ang malalaking p altos at ulser sa balat. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa malalim na mga layer ng epidermis. Lumalala ang pangkalahatang kalusugan. Ang proseso ng paggamot sa yugtong ito ng sakit ay napakatagal. Kadalasan mayroong non-bullous streptoderma sa mga braso at binti.
- Chronic. Ito ay sinusunod na may hindi sapat o hindi tamang paggamot. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa malalaking bahagi ng balat (hanggang 10 cm).
Sa napapanahong paggamot, ang sakit ay nagtatapos sa bullous stage. Sa kasong ito, ang pinsala sa balat ay limitado lamang sa itaas na mga layer nito.
Gayundin, inuri ang streptoderma depende sa likas na katangian ng pantal. Ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:
- streptococcal impetigo;
- bullous impetigo;
- dry streptoderma;
- streptococcal congestion (slit-like impetigo);
- periungal panaritium (turniol);
- streptococcal diaper rash;
- bulgar ecthyma.
Ang mga sintomas ng streptoderma ay mag-iiba depende sa anyo ng sakit. Klinikal na larawan ng iba't ibang uritatalakayin pa ang patolohiya.
ICD classification
Ayon sa International Classification of Diseases of the Tenth Revision, ang streptoderma ay tumutukoy sa mga impeksyon sa balat at subcutaneous tissue. Ang mga naturang sakit ay itinalaga ng mga code L01 - L08. Ang ICD-10 streptoderma code ay depende sa anyo ng sakit.
Kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari sa anyo ng impetigo (pinsala sa itaas na mga layer ng balat). Sa kasong ito, ito ay itinalaga sa ICD-10 code L01.
Ang mga malalalim na sugat sa balat (ecthyma) na may streptoderma ay naka-code sa ilalim ng code na L08.8, na nangangahulugang - "Iba pang tinukoy na mga lokal na impeksyon sa balat at subcutaneous tissue".
Mga pangkalahatang sintomas
Paano nagsisimula ang streptoderma? Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog pagkatapos ng impeksyon ay humigit-kumulang 7 araw. Pagkatapos ay lilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Depende sila sa anyo ng patolohiya. Gayunpaman, posibleng makilala ang mga pangkalahatang sintomas ng streptoderma, katangian ng lahat ng uri ng sakit na ito:
- Mga pulang batik sa epidermis. Ang mga ito ay madalas na naisalokal sa mukha, limbs, armpits at singit, pati na rin sa mga fold ng balat. Ang mga batik ay bilog. Sa lugar ng pamumula, napapansin ang pagbabalat ng balat.
- Bubble rash. Ang laki ng pantal ay maaaring mula sa ilang milimetro hanggang 1-2 sentimetro.
- Malubhang pangangati sa mga apektadong bahagi.
- Sakit at pamamaga ng balat sa lugar ng pantal.
- Namamagang mga lymph node.
Dagdag pa rito, mas malala ang pakiramdam ng maraming pasyente. May kahinaan, karamdaman, sakit ng ulo. Ang temperatura ay maaaring tumaas ng hanggang +38 degrees. Ganyan ang reaksyon niyakatawan para sa impeksyon. Susunod, isasaalang-alang namin nang mas detalyado ang mga sintomas ng iba't ibang uri ng streptoderma.
Mga sintomas ng streptococcal impetigo
Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa anyo ng streptococcal impetigo. Ito ang pinaka banayad na anyo ng patolohiya. Lumilitaw ang isang bahagyang pamumula sa balat, at pagkatapos ay mga vesicle (mga salungatan). Sa loob ng mga ito ay purulent na nilalaman. Ang mga salungatan ay maaaring lumaki hanggang 1-2 cm. Ang gayong pantal ay nangyayari pangunahin sa mukha. Pagkatapos ay napunit ang kanilang mga dingding at lumalabas ang nana. Sa site ng pantal, nabuo ang mga crust, na kasunod na bumagsak. Kapag gumaling ang balat, nananatili ang isang mantsa, na pagkatapos ay nagiging maputla. Walang mga bakas sa mga lugar ng mga pantal. Ang sakit ay tumatagal ng hanggang 2-4 na linggo.
Clinical na larawan ng bullous impetigo
Ang bullous impetigo ay mas malala. Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga sanggol. Ang mga bula na may ganitong anyo ng sakit ay kadalasang lumilitaw sa mga braso o binti. Ang mga ito ay umabot sa mga sukat na 1–2 cm. Sa paglipas ng panahon, sila ay sumisira. Sa kanilang lugar, lumilitaw ang mga ulser na gumagaling nang mahabang panahon. Ang pangangati ay nag-aalala sa pasyente pagkatapos ng pagbubukas ng mga bula. Ang form na ito ng sakit ay palaging sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan: kahinaan, lagnat, namamaga na mga lymph node. Maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan ang pagpapagaling ng balat.
Dry streptoderma
Ang tuyong streptoderma ay kadalasang madaling matitiis. Tanging ang pinakamataas na layer ng dermis ang apektado. Ang mga pantal ay nabuo sa anyo ng puti o pinkish na mga spot na natatakpan ng mga kaliskis. Ang mga bula ay hindi sinusunod. Ang mga pagpapakita ng sakit ay halos hindi nakakaabala sa pasyente, walang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Gayunpaman, ang form na ito ng patolohiya ay mapanlinlang na ang pasyente ay nananatiling nakakahawa sa normal na kalusugan. Kadalasan, ang mga batang may tuyong streptoderma ay nagpapadala ng impeksyon sa iba.
Streptococcal congestion
Ang ganitong uri ng streptoderma sa mga matatanda at bata ay madalas na napapansin. Ang mga pantal ay madalas na naisalokal sa mga sulok ng bibig, mas madalas sa bahagi ng mga pakpak ng ilong at mata.
Ang pamumula ay lumalabas sa apektadong bahagi. Pagkatapos ay nabuo ang isang maliit na halaga ng mga bula. Karaniwan ang mga single rashes ay napapansin. Sa paglipas ng panahon, sila ay bumubukas sa kanilang sarili, mga crust at bitak sa kanilang lugar, at pagkatapos ay gumaling ang balat.
Karaniwan, ang pagkain ay hindi nagpapalala sa iyong pakiramdam, at ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Gayunpaman, ang ganitong uri ng streptoderma ang madalas na nagiging talamak, lalo na sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa ngipin.
Paraungual felon
Sa kasong ito, nahawahan ng streptococci ang balat sa lugar ng nail bed sa mga daliri o paa. Lumilitaw ang masakit na pamamaga at pamumula sa paligid ng mga kuko. Pagkatapos ay nabuo ang mga bula. Pagkatapos buksan ang mga ito, ang apektadong bahagi ay natatakpan ng brown crust, mula sa ilalim kung saan naglalabas ng nana.
Streptococcal panaritium ay kadalasang nangyayari sa mga tao pagkatapos masira ang balat sa paligid ng mga kuko sa panahon ng manicure procedure o hangnails. Ang sakit na ito ay dapat gamutin nang maaga hangga't maaari. Kung hindi ginagamot, maaaring mangyari ang pagtanggi ng kuko.
Streptococcal diaper rash
Sa lahat ng uri ng mababaw na streptoderma (impetigo), ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pinakamatinding kurso. Ang patolohiya ay madalas na nangyayari sa mga sanggol, matatanda o mga pasyenteng nakaratay sa kama. Ang Streptococci ay nakakaapekto sa mga fold ng balat sa mga kilikili, sa singit at gluteal na rehiyon, at sa mga kababaihan - sa ilalim ng mga glandula ng mammary. Ang sakit ay nakakaapekto sa sobrang timbang na mga bata at matatanda na may maraming fat folds sa katawan.
Ang pamamaga ng balat ay nangyayari na may matinding pangangati, pananakit at pamumula. Pagkatapos ay nabuo ang mga bula, na nagsasama sa isa't isa. Kadalasan, ang mga streptococcal lesyon ay nabubuo laban sa background ng diaper dermatitis o karaniwang diaper rash, na ginagawang mas malala ang kurso ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga fold ng balat ay patuloy na moisturized ng mga pagtatago ng mga glandula ng pawis, na nagpapataas ng pangangati ng epidermis. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang kurso at mabagal na paggaling ng balat.
Mga sintomas ng Ecthyma vulgaris
Kapag nangyari ang bulgar na ecthyma, apektado ang malalalim na layer ng balat. Ito ang pinakamalubhang anyo ng streptoderma. Nabubuo ito nang may malakas na pagbaba sa immunity: sa mga pasyenteng may diabetes, mga tumor, mga impeksyon sa viral.
Ang mga sugat ay minarkahan sa mga binti at pigi. Ang mga malalaking p altos na may makapal na dingding ay nabuo, na puno ng nana. Pagkatapos ng kanilang pambihirang tagumpay, lumilitaw ang masakit na mga ulser, na gumagaling nang napakabagal. Ang mga magaspang na peklat ay nananatili sa balat. Ang sakit ay palaging sinasamahan ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing: mataas na lagnat, panghihina, namamagang mga lymph node, sakit ng ulo.
Paggamot ng streptoderma saang ganitong malubhang anyo ay dapat na magsimula kaagad. Ang vulgar ecthyma ay kadalasang kumplikado ng sepsis. Bilang karagdagan, ang staphylococci ay kadalasang sumasali sa mga impeksyong streptococcal, na nagreresulta sa mas matinding mga sugat sa balat.
Diagnosis
Diagnosis at paggamot ng streptoderma ay ginagawa ng isang dermatologist o therapist. Karaniwan, ang sakit ay tinutukoy na sa panahon ng pagsusuri ayon sa mga reklamo ng pasyente at ang hitsura ng pantal. Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay bihirang ginagamit. Minsan ang isang kumpletong bilang ng dugo ay ginagawa. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ESR ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga.
Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pagsusuri ng bacteriophage ng mga nilalaman ng mga vesicle. Ito ay kinakailangan upang piliin ang tamang paraan ng therapy. Sa panahon ng pag-aaral, tinutukoy ang pagiging sensitibo ng streptococci sa iba't ibang uri ng mga antibacterial na gamot.
Mga panlabas na remedyo
Paano pahiran ng streptoderma ang mga apektadong bahagi ng balat? Ang tanong na ito ay madalas na nag-aalala sa mga pasyente. Bago mag-apply ng mga ointment, ang mga pantal ay dapat tratuhin ng mga sumusunod na antiseptic solution:
- brilliant green;
- fucorcin;
- solusyon sa iodine;
- boric acid"
- hydrogen peroxide;
- "Miramistin";
- "Chlorhexidine";
- alcohol at water solution ng methylene blue;
- potassium permanganate.
Ang mga solusyon sa alkohol na may mga tina (makikinang na berde, fukortsin, methylene blue) ang pinakamabisang nakakaapekto sa pathogen. Gayunpaman, hindi sila maaaring gamitin para sa mga pantal sa mukha, pati na rin para sapaggamot ng streptoderma sa mga sanggol at sa mga matatanda. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng balat. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay hindi inirerekomendang antiseptics na may iodine, chlorhexidine at Miramistin.
Ang mga pantal ay ginagamot ng antiseptics 3-4 beses sa isang araw. Maaari kang maglapat ng mga lokal na remedyo sa pagtukoy sa mga apektadong lugar 30 minuto lamang pagkatapos ilapat ang mga solusyon.
Para sa streptoderma, ang mga ointment na may antiseptics at antibiotics ay inireseta:
- "Tsindol";
- zinc ointment;
- salicylic ointment;
- "Baneocin";
- "Levomekol";
- "Synthomycin";
- "Streptocide";
- "Fusiderm".
Ang mga produktong ito na pangkasalukuyan ay tumagos sa malalim na mga layer ng epidermis at pinipigilan ang paglaki ng bacteria. Ang mga ito ay inilalapat sa balat o ginagamit bilang mga compress.
Mahalagang tandaan na ang Acyclovir ointment ay hindi dapat gamitin para sa streptoderma. Isa itong antiviral agent na hindi nakakaapekto sa streptococci.
Minsan ang mga dermatologist ay nagrerekomenda ng mga hormonal ointment na may corticosteroids upang mapawi ang pangangati. Sa anumang kaso ay hindi dapat gamitin nang nakapag-iisa ang mga naturang pondo. Ang tanong ng kanilang appointment ay maaari lamang magpasya ng dumadating na manggagamot. Hindi ito ipinapakita sa lahat ng mga pasyente. Karaniwan silang inireseta para sa streptococcal ecthyma, ang talamak na kurso ng sakit, pati na rin ang kumbinasyon ng streptoderma na may dermatitis. Mag-apply ng mga corticosteroid ointment na "Pimafucort","Akriderm", "Triderm".
Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekomenda na kumuha ng mga pamamaraan sa malinis na tubig. Ang Streptococcus ay umuunlad sa mahalumigmig na kapaligiran, at ang paghuhugas ng mga pantal ay maaaring kumalat sa malusog na bahagi ng balat.
Oral antibiotic
Ang mga oral na antibiotic para sa streptoderma ay hindi ipinahiwatig sa lahat ng kaso. Ang tanong ng pangangailangan na magreseta ng mga antibacterial na gamot ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot. Dapat na inireseta ang mga antibiotic para sa ecthyma, malalawak na sugat sa balat, mga palatandaan ng mga nagsisimulang komplikasyon, pati na rin ang mataas na lagnat at iba pang sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
Ang pagpili ng isang antibacterial na gamot ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga nilalaman ng mga pantal para sa bacteriological culture. Para sa mga impeksyon sa streptococcal, ang mga penicillin na gamot ay pinaka-epektibo:
- "Amoxicillin";
- "Flemoxin Solutab";
- "Amoxiclav";
- "Augmentin".
Gayunpaman, ang mga penicillin ay kadalasang nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi. Samakatuwid, kung ang pasyente ay may hindi kanais-nais na mga epekto, ang mga gamot na ito ay dapat palitan ng macrolide antibiotics, cephalosporins o fluoroquinolones:
- "Clarithromycin";
- "Azithromycin";
- "Sumamed";
- "Rovamycin";
- "Cefuroxime";
- "Ciprofloxacin";
- "Levofloxacin".
Mga gamot na antibacterialitinalaga para sa isang panahon ng 5 hanggang 14 na araw. Kadalasan, ang mga antibiotic ay ibinibigay nang pasalita, ang intramuscular o intravenous administration ay ipinahiwatig lamang sa mga malalang kaso.
Pag-iwas
Mahalagang tandaan na ang streptoderma ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang bakterya ay maaaring makaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga bato, sa gilid ng puso, at lalamunan. Ang isang komplikasyon ng streptoderma ay maaaring streptococcal nephritis, rayuma, tonsilitis. Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng sakit ay pagkalason sa dugo. Samakatuwid, kailangan mong gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng streptococcus.
Anumang mga gasgas at maliliit na sugat sa balat ay dapat tratuhin ng antiseptics at dapat ilapat sa pinsala. Kinakailangan din na palakasin ang iyong kaligtasan sa sakit: subukang kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina, iwasan ang stress. Ang mga sakit na streptococcal (tonsilitis, scarlet fever) ay dapat gamutin sa oras at sumailalim sa therapy hanggang sa ganap na paggaling.
Napakahalagang iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may streptoderma. Kahit na may maliliit na pantal sa balat, dapat mong agad na bisitahin ang isang dermatologist o therapist. Makakatulong ang mga hakbang na ito na mabawasan ang panganib ng impeksyon.
