Kung ang isang babae ay may mga problema sa simula ng obulasyon o siya ay ganap na wala, kung gayon napakahirap para sa gayong babae na magbuntis at magkaanak. Sa medikal na kasanayan, ginagamit ang pagpapasigla ng obulasyon sa tulong ng mga hormonal agent upang maalis ang problemang ito.
Ngunit hindi lahat ng babae ay nagnanais na agad na magsimulang uminom ng mga gamot na maaaring magdulot ng mga malfunction at komplikasyon sa katawan. Upang magsimula, dapat subukan ng isang babae na pasiglahin ang obulasyon sa pamamagitan ng simple at ligtas na mga remedyo ng mga tao. Paano ko maibabalik ang obulasyon at mabubuntis?
Mga palatandaan ng mga karamdaman sa obulasyon
Ang mga sumusunod na sintomas ay kadalasang nagpapahiwatig ng kawalan ng obulasyon sa isang babae:
- irregular period na may maikli o mahabang hanay ng paglitaw;
- regular na pagbaba ng temperatura ng katawan;
- problema sa regla;
- mabigat na pagdurugo ng regla.
Paano nakakatulong ang pagpapasigla?
Posible bang ibalik ang obulasyon at mabuntis? Inirereseta lamang ng mga doktor ang pagpapasigla ng obulasyon kung mayroondirektang mga indikasyon, dahil kung ang reproductive system ng babae ay nasa normal na estado, pagkatapos ay nakapag-iisa siyang gumagawa ng mga itlog na handa na para sa pagpapabunga.
Obulasyon sa isang babaeng nasa edad na ng panganganak na walang problema sa kalusugan ay ang proseso ng paglabas ng isang mature at handa na para sa fertilization na itlog mula sa follicle. Ang paglabas ng itlog ay nauuna sa mahabang paghahanda. Minsan sa isang buwan, maraming mga natutulog na itlog ang naisaaktibo sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone at nagsimulang tumaas nang malaki. Makalipas na ang 10 araw, lumalabas mula sa kanila ang isang nangingibabaw na follicle na may sukat na 15 hanggang 20 mm.
Pagkatapos ganap na mature ang itlog, magsisimulang masira ang shell ng follicle. Sa kasong ito, ang itlog ay pumapasok sa lukab ng tiyan, at pagkatapos ay pumasa sa fallopian tube. Sa lugar na ito, patuloy siyang nananatili sa loob ng 24 na oras, naghihintay para sa pagpapabunga. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito nangyari, kung gayon ang itlog ay namatay at pinalabas mula sa katawan kasama ng regla. Ang natural na prosesong ito ay paulit-ulit bawat buwan. Kadalasan, isang itlog lamang ang nakikibahagi sa obulasyon, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring higit pa. Kasabay nito, ang babae ay nagsilang ng kambal.
Ang ilang kababaihan sa edad ng panganganak na handang maging isang ina kapwa sa moral at pisikal, ang paglilihi ay hindi nangyayari dahil sa katotohanan na ang kanilang mga obaryo ay hindi bumubuo ng isang ganap na itlog. Kung hindi naganap ang fertilization sa loob ng 6 na cycle, maaaring ireseta ng doktor ang babae na magsagawa ng ovulation stimulation.
Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay tulungan ang katawan sa pagbuo ng isang buong itlog,handa na para sa pagpapabunga, at itulak siya upang lumabas sa follicle. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng pamamaraang ito ay naglalayong maimpluwensyahan ang mga ovary ng ilang mga gamot upang mapataas ang produksyon ng mga hormone na napakahalaga para sa proseso ng obulasyon.
Ovulation stimulation para sa fertilization ay inireseta ng espesyalista sa pagpapagamot kung ang babae ay may:
- anovulatory infertility: polycystic ovaries, mga problema sa hormonal na hindi magagamot sa mga simpleng pamamaraan, sobra o, kabaligtaran, kulang sa timbang sa pasyente;
- artificial insemination sa pamamagitan ng IVF ay malapit nang isagawa;
- infertility na hindi alam ang pinagmulan.
Diagnostics
Bago isagawa ang pagpapanumbalik ng obulasyon, ang doktor ay walang pagsalang nagrereseta sa pasyente ng maraming pagsusuri, parehong laboratoryo at instrumental.
Ang pangunahing layunin ng kanilang pag-uugali ay upang matukoy ang mga pangunahing kontraindikasyon sa pamamaraan:
- problema sa hormonal system;
- ang proseso ng pamamaga ng mga ovary at pelvic organ;
- problema sa patency ng fallopian tubes.
Ang pangunahing kontraindikasyon para sa mga hakbang sa pagpapanumbalik ay ang edad ng isang babae na higit sa 35 taong gulang, dahil sa kasong ito ang panganib na magkaroon ng isang bata na may mga abnormalidad sa pag-unlad at mga sakit ay tumataas nang malaki.
Instrumental na pananaliksik:
- pagsusuri ng isang therapist, na tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga sakit kung saan ang panganganak ay nasa ilalimpagbabawal;
- ECG;
- Ultrasound ng pelvis o dibdib;
- pagsusuri ng patency ng fallopian tubes sa pamamagitan ng laparoscopy o fluoroscopy na may mga contrast agent;
- folliculometry.
Mga pagsubok sa laboratoryo
Ang mga pangunahing pagsusuri sa laboratoryo ay kinabibilangan ng:
- HIV antibodies;
- RW (treponema pallidum antigens);
- nagsasagawa ng paghahasik upang makita ang candidiasis at trichomoniasis;
- PCR - pagkuha ng pamunas mula sa genital tract upang matukoy ang mycoplasmosis, gardnerella at ureaplasmosis;
- pagsusuri ng mga pahid na kinuha mula sa cervical canal para sa mga hindi tipikal na selula;
- detection ng antibodies sa rubella, chlamydia, toxoplasmosis;
- pagtukoy sa dami ng mga babaeng hormone, thyroid hormone, testosterone at prolactin sa dugo (ginagawa nang maraming beses).
Pagkatapos magsagawa ng komprehensibong pag-aaral at magkaroon ng konklusyon na walang mga sakit na maaaring pumigil sa pagpapabunga ng isang itlog o humantong sa pagsilang ng isang bata na may sakit, mahalagang suriin ang reserba ng ovarian. Nakakatulong ang naturang pagsusuri upang matukoy ang:
- pagkakataon na magkaroon ng magandang epekto sa panahon ng pagpapasigla ng obulasyon;
- stimulation intensity;
- ano ang pinakamahusay na paraan ng pagpapasigla na pipiliin;
- anong mga gamot ang dapat piliin para sa pagpapasigla, gayundin kung anong dosis ang dapat gamitin.
Upang matukoy ang estado ng reserbang ovarian, kailangang magpasuri ng dugo ang isang babae pagkatapos uminom ng mga hormonal na gamot. Matapos matanggap ang mga resultapananaliksik, eksaktong tinutukoy ng doktor kung dapat isagawa ang artipisyal na pagpapasigla.
Paraan ng Hyperovulation
Aling paraan ng pagpapasigla ang pipiliin? Ang pagpapasigla ng obulasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan, kung saan ang scheme, dosis at tagal ng therapy ay ipinahiwatig nang detalyado. Pinipili ng doktor ang paraan ng pagsusuri, na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na salik:
- resulta ng pagtatasa ng ovarian reserve;
- timbang ng babae;
- epekto ng mga nakaraang pagpapasigla (kung mayroon man).
Lahat ng gamot na ginagamit sa oras ng pagpapasigla ay inuri bilang hormonal, ngunit naiiba ang mga ito sa isa't isa ayon sa uri ng hormone kung saan ginawa ang mga ito. Ang luteinizing o follicle-stimulating ay ginagamit upang mapanatili ang mga function ng itlog at ang pinabilis na pag-unlad nito. Hindi nakuha ang obulasyon - paano ito ibabalik?
Nakikilala ng mga espesyalista ang mga sumusunod na pangunahing paraan ng pagpapasigla ng obulasyon:
- Ibig sabihin batay sa HMG, na kinabibilangan ng FSH at LH hormones sa parehong dami. Kabilang dito ang "Pergonal", "Menopur", "Menogan".
- Mga gamot na may FSH sa komposisyon: ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng naturang mga hormone ay napakalapit sa natural na proseso.
- Mga gamot batay sa pagkilos kung saan ay bawasan ang dami ng estrogen at pataasin ang FSH sa nais na halaga.
- Mga hormonal na gamot na tumutulong upang mabilis na masira ang follicle membrane at matiyak ang mabilis na paglabas ng itlog.
Kadalasan, kapag nag-compile ng paggamot, ang mga doktor ay nagrereseta ng pinagsamapagpapasigla.
Oras
Ang pagpapasigla ng obulasyon ay inirerekomenda na isagawa nang hindi hihigit sa 6 na beses, dahil maaari itong makapukaw ng pagkahapo ng ovarian. Kung, bilang resulta ng mga pamamaraan, hindi nangyari ang ninanais na pagpapabunga, pipili ang dumadating na manggagamot ng ibang paraan ng therapy.
Ang pagpapasigla ng paggamot sa panahon ng basic IVF ay maaaring tumagal sa iba't ibang paraan:
- ultra-short stimulation - tumatagal ng 8 hanggang 10 araw;
- maikli - 10 hanggang 12 araw lang;
- mahaba - tumatagal mula 21 hanggang 28 araw;
- super long procedure - ginagamit ang mga stimulant sa loob ng ilang buwan, kadalasang inireseta para sa advanced endometriosis.
Prinsipyo ng pamamaraan
Ang pagpapasigla ng obulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, dahil ang regular na pagsubaybay sa kondisyon ng mga obaryo at pagkontrol sa mga posibleng masamang reaksyon ay napakahalaga dito.
Ang pagpapasigla ng obulasyon sa panahon ng mahabang pamamaraan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:
- Pituitary blockade na may mga agonist o antagonist. Ang pamamaraan ay naka-iskedyul para sa 20-25 araw ng cycle at tumatagal ng humigit-kumulang 17 araw.
- Ovarian stimulation na may mga produktong gonadotropin ay tumatagal ng 12-17 araw.
- Ibinibigay ang stimulation injection 24-36 na oras pagkatapos ng paggamit ng mga gamot.
- Pagpapanatili ng corpus luteum ng mga obaryo gamit ang mga iniksyon o progesterone.
Maikling pagpapasigla ay kasabay ng panahon ng buwanang cycle ng isang babae. Magsisimula ito sa ika-2-5 arawpagkatapos ng pagsisimula ng regla at tumatagal ng mga 17 araw. Ang proseso ng pagpapasigla ay isinasagawa kasabay ng pagsugpo sa pituitary gland. Mayroong ilang mga paraan ng pagpapasigla sa mga gonadotropin: may mga agonist at antagonist. Ang pagpapasigla sa pamamagitan ng mga antagonist ay mas epektibo at mas ligtas, dahil ang panganib ng biglaang obulasyon sa kasong ito ay napakaliit.
Kapag nagsasagawa ng stimulation sa buong tagal nito, napakahalagang magsagawa ng ultrasound monitoring.
Dahil ang mga gamot na ginagamit sa panahon ng pagpapasigla ng obulasyon ay kadalasang hormonal, ang ilang kababaihan ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na problema sa panahon ng therapy:
- sobrang pagpapawis;
- problema sa pagtulog;
- matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ibabang likod at mga obaryo;
- hot flash;
- sakit sa ulo;
- severe bloating;
- matinding pagkabalisa, sobrang pagod, pagkapagod.
Gayunpaman, maraming kababaihan ang nagsasabi na sa panahon ng proseso ng pagpapasigla ay hindi sila nakakaranas ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.
Epekto ng therapy
Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay direktang magdedepende sa ilang feature. Kabilang dito ang:
- mga dahilan ng hindi pag-ovulate;
- edad ng babae;
- uri ng gamot na ginamit;
- presensya ng mga problemang maaaring humantong sa pagkabaog.
Sa pangkalahatan, kapag ang tamang pagpapasigla ng obulasyon ay isinasagawa, sa 75% ng mga kaso, ang pagkahinog at paglabas ng itlog na handa para sa pagpapabunga ay nangyayari. Ngunit sa 15% ng mga kababaihan, ang nais na paglilihi ay nangyayari na saunang beses. Para sa natitira, ang mga doktor ay nagrereseta ng dalawa o tatlong mga cycle. Paano ibalik ang obulasyon? Ang mga pagsusuri sa mga pamamaraang nauugnay sa pagpapasigla ay kadalasang positibo.
Mga katutubong remedyo
Ang mga malalang problema sa obulasyon ay nangangailangan ng agarang paggamot, kung hindi, maaari silang maging sanhi ng pagkabaog. Posibleng pasiglahin ang pagkahinog ng mga itlog gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Paano ibalik ang obulasyon sa mga remedyo ng katutubong? Ang pamamaraang ito ay itinuturing na medyo ligtas, kaya ngayon maraming kababaihan ang gumagamit ng pamamaraang ito upang mapabuti ang kalusugan ng reproductive system:
- Ang Sage ay isang magandang katulong para sa hormonal system ng isang babae. Ang isang decoction ay inihanda sa pamamagitan ng sumusunod na pamamaraan: 250 mililitro ng mainit na tubig at isang kutsarang puno ng sambong ay kinuha. Ang pinaghalong ay infused para sa 20 minuto. Ang gamot ay ginagamit sa 60 ml 3 beses sa isang araw, simula sa ika-7 araw ng menstrual cycle. Ang pagtanggap ng decoction ay tumatagal ng 10 araw sa loob ng 2 buwan. Pagkatapos ay magpahinga sila ng tatlong buwan at ulitin muli ang kurso, ngunit mula sa ika-4 na araw ng cycle.
- Paano ibalik ang obulasyon gamit ang mga katutubong remedyo? Upang maibalik ang obulasyon, inirerekumenda na kumuha ng isang decoction ng psyllium seed na may lime blossom. Upang ihanda ito, ang dalawang sangkap ay halo-halong sa pantay na sukat. Pagkatapos ng isang kutsarang puno ng tuyong timpla ay ibinuhos ng mainit na tubig at ipagpatuloy ang pagluluto sa steam bath sa loob ng 15 minuto. Ang lunas ay iniinom ng 1 kutsara 4 na beses sa isang araw.
- Ang isang magandang epekto sa pagpapanumbalik ng obulasyon ay maaaring makamit kung gagamit ka ng root tincture ni Adan. Inihanda ito ayon sa sumusunod na pamamaraan: para sa 1 tasa ng tsaa ay kinuha1 kutsara ng mga hilaw na materyales ng gulay, ang produkto ay ibinuhos ng mainit na tubig at infused para sa 2.5 oras sa ilalim ng talukap ng mata. Uminom ng strained decoction 2 kutsara tatlong beses sa isang araw sa loob ng 3 buwan.
Ang mga pagsusuri sa kung paano ibalik ang obulasyon gamit ang mga katutubong remedyo sa panahon ng pagpapasigla ay medyo malabo. Mahalagang tandaan na sa labis na dosis ng sage, may mataas na panganib na makakuha ng mastopathy (laban sa background ng isang paglabag sa dami ng mga hormone sa katawan). Kailangan mong gumamit ng anumang katutubong remedyo upang maibalik ang obulasyon nang napakaingat.
Paggamot para sa polycystic disease
Paano ibalik ang obulasyon gamit ang polycystic ovaries? Upang magsimula, inireseta ng doktor ang isang ultrasound at isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ay ang espesyalista ay gumagawa ng isang mahaba at epektibong paggamot. Ang kurso ng therapy ay binubuo sa pagpapanumbalik ng cycle ng regla, at sa kaso ng paglabag nito, sa normalisasyon ng dami ng mga hormone, pagwawasto ng timbang, at pagkatapos ng paggamot sa kawalan ng katabaan.
Ang pagbawi ng obulasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:
- paggamit ng mga hormone replacement mula ika-5 hanggang ika-9 na linggo upang makatulong na pasiglahin ang paglaki ng follicle;
- pagmamasid sa pagbuo ng mga follicle sa pamamagitan ng ultrasound;
- kapag naabot na ang gustong laki ng follicle, ibibigay ang hCG injection upang simulan ang proseso ng obulasyon at mapadali ang paglabas ng germ cell;
- para sa matagumpay na pagpapabunga, ipinapayo ng mga eksperto na makipagtalik sa araw ng pag-iniksyon at sa susunod pagkatapos;
- mula sa ika-17 araw, magsisimula ang ikalawang yugto ng pagbawi - ang pagpapalit ng progesterone, namahalaga para sa pagpapanatili ng paglilihi na naganap na;
- karagdagang ultrasound, na isinasagawa sa ika-17-18 araw upang tumpak na matukoy ang output ng cell.
Kapag nagsasagawa ng mga naturang pamamaraan, ang dami ng mga hormone sa katawan ay tumataas nang malaki, na nagiging sanhi ng pagkalagot ng ilang mga follicle. Bilang isang resulta, ito ay humahantong sa pagpapabunga ng ilang mga cell. Kasabay nito, ang babae ay nagsilang ng kambal.
Pag-alis ng follicular cyst
Kung magkaroon ng follicular cyst, paano ibabalik ang obulasyon? Ang paggamot sa naturang patolohiya ay isasagawa sa tulong ng mga gamot. Kasabay nito, inireseta ng doktor ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ayon sa mga indikasyon - mga hormonal na gamot. Kadalasan, ang follicular cyst ay lumulutas sa sarili nitong pagkatapos ng 1-3 menstrual cycle. Pagkatapos nito, dapat na regular na bumisita ang babae sa gynecologist sa lahat ng 3 buwan.
Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng ninanais na resulta, pagkatapos ay isang nakaplanong laparoscopy at husking ng cyst ay isasagawa. Kasabay nito, sinisikap ng doktor na panatilihin ang pinakamaraming malusog na tissue hangga't maaari.
Kung ang anumang mga komplikasyon ay biglang lumitaw sa panahon ng paggamot, pagkatapos ay isang kagyat na operasyon ay dapat gawin. Bago simulan ito, ang pasyente ay dapat sumunod sa bed rest, at paminsan-minsan ay palamigin ang tiyan.
Gumagamit ng laparoscopic approach, kung saan ang mga instrumento at video camera ay ipinapasok sa lukab ng tiyan ng babae sa pamamagitan ng maliit na butas sa dingding ng tiyan. Sa pagkakaroon ng malusog na ovarian tissue, ang cyst ay husked. Sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga pormasyon,Ang pagdurugo sa loob ng tiyan, pamamaluktot ng peduncle cyst, o sa panahon ng menopause ay maaaring mangailangan ng pag-alis ng obaryo.
Ang paggamot pagkatapos ng operasyon ay naglalayon sa rehabilitasyon at normalisasyon ng mga obaryo. Para dito, ginagamit ang mga suplementong bitamina at oral contraceptive. Ang pagbabala ng sakit ay positibo. Kadalasan, mabisang magagamot ang sakit, ngunit hindi ibinubukod ang mga relapses.
