Ang Odontogenic sinusitis ng maxillary sinus ay isang nakakahawang proseso ng pamamaga na nabubuo bilang resulta ng mga pathology ng mga ugat ng ngipin, tissue ng buto o gilagid ng itaas na panga. Ang sakit na ito ay maaaring unang magpakita mismo sa pagbibinata, kapag ang mga incisors ng gatas ay nagbabago sa mga molar. Ayon sa istatistika, ang sakit na ito ay nangyayari sa walong porsyento ng mga kaso sa kabuuang masa ng lahat ng sinusitis.
Bakit ito nangyayari?
Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng anatomical proximity ng nasal sinus at panga. Ang mga ugat ng mga ngipin na matatagpuan sa itaas na panga (mula sa ikaapat hanggang sa ikawalong ngipin) ay malapit na nakikipag-ugnayan sa ilalim ng paranasal sinuses. Sa pagitan nito at ng incisors ay namamalagi ang isang bone plate. Minsan ang ilalim na ito ay napakanipis na ang mga ugat ng ngipin ay nahiwalay dito.soft tissue lang.
Ano ang nalalaman tungkol sa sakit na ito?
Ang Sinusitis ay kinikilala ngayon bilang ang pinakakaraniwang sakit sa otolaryngological na nangangailangan ng maingat na pagsusuri at pagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Ang isa sa mga uri ng sakit na ito ay isang matinding proseso ng pamamaga na nangyayari sa maxillary sinuses. Sa medisina, ang sakit na ito ay tinukoy bilang odontogenic sinusitis ng maxillary sinus, na isang pamamaga na kumalat sa mucous membrane ng sinuses.
Ano ang panganib ng sakit?
Sa kawalan ng napapanahong therapy, ang sakit ay maaaring makaapekto sa periosteum na may bone tissue. Pagkatapos masuri ang talamak o talamak na odontogenic maxillary sinusitis, ang paggamot ay isinasagawa ng isang dentista, surgeon o otolaryngologist, depende sa pangkalahatang kondisyon at kagalingan ng pasyente. Isinasaalang-alang din nito ang mga sanhi ng sakit.
Mga kinakailangan para sa sakit
Ang mga sanhi ng odontogenic sinusitis ay ang nagpapasiklab na proseso na nagreresulta mula sa pagpaparami ng mga pathological na organismo na tumagos sa maxillary sinus mula sa oral cavity. Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na salik na nag-uudyok sa pagsisimula ng sakit na ito:
- Pagbutas sa ilalim ng sinus habang pinupuno ang ngipin. Dahil sa pagpasok ng filling material sa rehiyon ng maxillary sinus, ang mga tao ay kadalasang nagkakaroon ng fungal chronic odontogenic sinusitis ng maxillary sinus.
- Pagpasok ng iba't ibang banyagang katawan sa rehiyon ng mandibular sinus. Kadalasan ito ay nangyayari laban sa background ng mga pamamaraan ng ngipin. Ang sanhi ng pamamaga ay, halimbawa, isang sirang instrumento sa ngipin o turundas, mga fragment ng nabigong mga ugat ng ngipin, at iba pa. Bagama't hindi ibinubukod ang mga tumatagos na sugat, na hindi gaanong karaniwan.
- Pathologies ng ngipin at gilagid ay maaaring mag-trigger ng simula ng naturang sinusitis. Ang mga ito ay pangunahing mga pathologies tulad ng periodontal disease, granuloma at cyst ng ugat ng ngipin kasama ang subperiosteal abscesses, fistula at apikal periodontitis. Anumang purulent foci ng maliliit at malalaking molar na katabi ng maxillary sinus ay maaaring magdulot ng sakit.
- Ang mga sakit sa mga buto ng panga ay nagsisilbi ring sanhi ng pamamaga, gaya ng osteomyelitis o periostitis.
Mga Hugis
Depende sa sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, ang non-perforative at perforated odontogenic sinusitis ay nakikilala. Sa pamamagitan ng isang butas-butas na anyo, mayroong isang direktang paglabag sa integridad ng ilalim ng maxillary sinuses, at sa isang di-perforative na kalikasan ng kurso, ang pamamaga ay maaaring magpakita mismo laban sa background ng umiiral na patolohiya ng mga ngipin, tissue ng buto ng panga. o gilagid.
Bilang resulta ng pamamaga, naaabala ang aeration drainage function ng maxillary sinuses. Ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng serous o mucous secretion, na nagsisilbing isang ganap na kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng mga pathogenic na organismo, halimbawa, para sa bakterya at fungi. Ang pagtaas ng contact ng pathogenic bacteria sa mucosa ng maxillary sinuses ay pinadali din ng may kapansanan sa paggalawepithelium.
Sa kaganapan na ang patolohiya ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at walang therapy, ang ilong mucosa ay sumasailalim sa isang hindi maibabalik na pagbabago, at laban sa background ng suppuration may mga sintomas ng isang nakakahawang pamamaga ng paranasal sinuses. Ngayon, alamin natin kung anong mga sintomas ang maaaring kasama ng sakit na ito.
Mga palatandaan ng patolohiya
Ang mga sintomas ng odontogenic sinusitis ay depende sa yugto ng sakit. Ang talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na klinikal na larawan:
- Pagtaas ng temperatura sa matataas na antas, lalo na sa tatlumpu't walo o tatlumpu't siyam na digri.
- Ang hitsura ng pananakit ng ulo kasama ng pangkalahatang karamdaman.
- Pagkakaroon ng discharge mula sa ilong mula sa gilid ng pamamaga.
- Pagkakaroon ng nasal congestion na sinamahan ng kapansanan sa pang-amoy.
- Ang paglitaw ng mga masakit na sensasyon ng iba't ibang antas ng intensity. Posibleng pag-iilaw ng sakit sa mga templo, sa likod ng ulo, sa itaas na panga at tainga.
- Ang hitsura ng sakit sa ngipin, na maaaring tumaas kapag ngumunguya ng pagkain.
- Malamang na ang pagbuo ng edema ng mga tisyu ng pisngi, gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari at direktang nakasalalay sa mga sanhi ng pag-unlad ng pamamaga.
- Minsan ay maaaring may submandibular lymphadenitis na may pagtaas sa laki ng mga lymph node at pangkalahatang pananakit ng mga ito.
- Posibleng sintomas ng periostitis, cysts, osteomyelitis at fistula. Ang iba pang mga sakit sa ngipin na nagdudulot ng mga sintomas ay hindi ibinukod.odontogenic sinusitis.
Kadalasan, ang isang sakit sa mga pasyente ay nabubuo bilang isang pangunahing malalang sakit, ngunit maaari rin itong magpakita mismo pagkatapos ng matinding pamamaga na dinanas ng pasyente. Karaniwang nagrereklamo ang mga pasyente ng bahagyang pananakit ng ulo at pasulput-sulpot na pakiramdam ng bigat sa panga. Maaaring may discharge mula sa ilong. Minsan ang isang bulok at mabahong amoy ay maaaring magmula sa ilong sa talamak na odontogenic sinusitis.
Pangkalahatang pagbaba sa pagganap
Ang mga pasyente na may malalang impeksiyon ay dumaranas ng pangkalahatang pagbaba sa kahusayan. Ito ay lalong maliwanag sa mga taong nakikibahagi sa gawaing pangkaisipan. Sa kaganapan na ang isang labis na dami ng pinalabas na nana ay naipon sa maxillary sinus, ang pananakit ng ulo ay maaaring tumaas, at sa parehong oras, ang kakulangan sa ginhawa sa kahabaan ng trigeminal nerve. Unti-unti, maaaring magkaroon ng paglipat mula sa talamak na yugto hanggang sa yugto ng paglala ng patolohiya na may pagdaragdag ng mga impeksiyong bacterial.
Dahil dito, hindi dapat balewalain ang mga sintomas ng odontogenic sinusitis ng maxillary sinus.
Diagnostics
Bilang bahagi ng diagnosis ng sakit na ito, maaaring i-refer ang pasyente para sa mga sumusunod na medikal na pag-aaral:
- Orthopantomogram.
- Nagsasagawa ng x-ray ng paranasal sinuses.
- Pagpapatupad ng CT scan.
- Pagkuha ng diagnostic puncture. Bilang bahagi ng pamamaraang ito, sinusuri ang purulent o mucous exudate.
Pagpapatupadtherapy
Ang paggamot sa naturang sakit gaya ng odontogenic sinusitis (ayon sa ICD 10 - ito ang J32.0 code) ay binabawasan sa dalawang gawain na kailangang ipatupad sa lalong madaling panahon. Ito ay:
- Pag-aalis ng pangunahing pokus ng impeksyon (pagliligtas sa pasyente ng mga problema sa ngipin).
- Pag-alis ng pamamaga sa maxillary sinus.
Hangga't maaari, sinisikap ng mga dentista na iligtas ang mga may sakit na ngipin, ngunit mahalagang ganap na maalis ang umiiral na impeksiyon na nabuo sa root system, at bilang karagdagan, sa malambot na mga tisyu. Posibleng magsagawa ng therapy sa isang ospital o outpatient na setting.
Pagpapanumbalik ng natural na bentilasyon ng sinus
Ang konserbatibong paggamot ng odontogenic maxillary sinusitis ay nababawasan sa pagpapanumbalik ng natural na bentilasyon ng sinus. Para dito, inirerekomenda ang pasyente na gumamit ng mga pangkasalukuyan na gamot na vasoconstrictor, halimbawa, Galazolin, Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Otilina at iba pa. Maaari ding uminom ng oral antibiotic. Sa kasong ito, ang mga antibacterial na gamot mula sa kategorya ng mga penicillin, tulad ng Amoxiclav, ay nagiging mga gamot. Maaari ka ring bumaling sa paggamit ng mga fluoroquinolones, para dito, ang Levofloxacin ay angkop kasama ng Moxifloxacin at iba pang mga gamot. Upang makalikha ng maximum na konsentrasyon ng therapeutic antibiotic sa sinuses, ginagamit ang mga lokal na antibacterial agent, halimbawa, Isofra.
Pag-ospital
Kung ang sinusitis ay kumplikado ng matinding sakit ng ulo, at bilang karagdagan, ang pamamaga ng malambot na tisyu ng mukha o isang intracranial disorder, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng isang ipinag-uutos na pag-ospital ng pasyente. Ang hindi matagumpay na konserbatibong paggamot ay ang batayan para sa interbensyon sa kirurhiko. Kapag inaalis ang causative incisor, may posibilidad ng hindi gustong pagbubukas ng mga katabing sinuses. Sa kasong ito, ang fistula na lumilitaw ay maaaring magsara nang mag-isa dahil sa paggamot na may iodine tincture. Sa mga sitwasyon kung saan hindi nangyayari ang paggaling nito, ang fistula ay kailangang sarado na may malambot na mga tisyu ng palad o gilagid.
Upang maalis ang nana mula sa sinuses, kailangang alisan ng tubig ang mga ito. Upang gawin ito, ang sinus ay hugasan ng paraan ng paglisan. Para sa pagdidisimpekta, ginagamit ang isang disinfectant solution, halimbawa, "Furacilin" o "Rivanol", "Potassium Permanganate" at iba pa. Direktang tinuturok din ang isang antibiotic at proteolytic enzymes sa lukab ng ilong.
Paano ginagamot ang talamak na odontogenic sinusitis?
Ang malalang sakit ay ginagamot din nang konserbatibo. Ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko ay lumitaw lamang sa pagbuo ng isang polyposis form ng sakit, pati na rin sa necrotic na katangian ng sakit at para sa mga indikasyon ng ngipin. Mahalagang tandaan na bilang bahagi ng paggamot, ang mga matinding hakbang ay ginagamit lamang ng mga doktor sa mga kaso kung saan nagsimula ang talamak na odontogenic sinusitis, at hindi lamang ang kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin ang kanyang buhay ay nasa panganib. Samakatuwid, sa unang pagpapakita ng isang runny nose, pati na rin laban sa background ng sakit sa lugarpanga, tulay ng ilong o bibig, pinakamahusay na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang napapanahong pagsusuri kasama ang iniresetang paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang ilang malalang kahihinatnan.
Ngayon, alamin natin kung anong mga kahihinatnan ang maaaring mangyari kung hindi magamot ang sakit na ito.
Mga kahihinatnan ng patolohiya
Mahalagang tandaan na ang pagkaantala sa paggagamot sa sakit na ito ay maaaring magkaroon ng lubhang nakamamatay na kahihinatnan para sa pasyente. Halimbawa, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:
- Hitsura ng gum abscess.
- Pagkakaroon ng mga polyp, osteomyelitis at pagkalat ng impeksyon sa isa pang sinus.
- Ang pagkakaroon ng abscesses at phlegmon sa bahagi ng mata.
- Ang paglitaw ng sinus cancer o meningitis.
- Ang pagkakaroon ng pagkalasing ng katawan na may komplikasyon, halimbawa, sa puso, bato, at iba pa.
Chronic form
Ang ganitong kurso ng itinuturing na patolohiya ay bunga ng talamak na katangian ng kurso ng sakit. Nagaganap din ito bilang pangunahing subacute o talamak na proseso. Ang kurso ng sakit na ito na walang pagbubutas ay undulating at sa maraming aspeto ay katulad ng klinikal na larawan ng talamak na rhinogenic sinusitis. Ang isang exacerbation ay madalas na nangyayari pagkatapos ng hypothermia, otolaryngological na mga sakit, o maaaring kasabay ng isang exacerbation ng talamak na periodontitis.
Ang klinikal na larawan sa maraming paraan ay katulad ng talamak na proseso. Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang talamak na sinusitis ay may nabura na symptomatology: pana-panahon, ang mga pasyente ay may pakiramdam.bigat sa lugar ng sinus, at sa umaga ay maaaring may serous purulent discharge. Ang mga pasyente ay maaari ding makaranas ng tumaas na pagkahapo kasabay ng bahagyang pagtaas ng temperatura.
