Ang Cholelithiasis (GSD), na kilala rin bilang cholelithiasis, ay isang malubhang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato (calculi) sa gallbladder at ducts. Ito ay isang pangkaraniwan, kumplikadong lumalagong sakit na hindi nagpapakita ng sarili nito sa unang 5-10 taon.
Ano ang gagawin? Paano ito matukoy? Mayroon bang mga tiyak na sintomas? Paano ito gagamutin at anong mga hula ang maaaring maging? Well, maraming mga katanungan at lahat ay may kaugnayan. Kaya ngayon na ang oras para sagutin sila.
Etiology
Cholelithiasis, tulad ng maraming iba pang mga pathologies, ay hindi sapat na pinag-aralan. Alam lang ng mga modernong manggagamot ang tungkol sa ilang salik na exogenous at endogenous na kalikasan na nagpapataas ng posibilidad na mabuo ito.
Ayon sa mga istatistika, ang mga babae ay nagkakaroon ng cholelithiasis sa average na 3-5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Bilang isang patakaran, kadalasan ay nagsisimulang mabuo ang mga bato sa mga babaeng nagsilang ng maraming anak.
Inaaangkin din ng mga siyentipiko na ang mga taong may picnicpangangatawan (busog). Tinatayang 2/3 ng mga taong may sakit sa gallstone ay sobra sa timbang.
Bilang karagdagan, ang mga congenital anomalya ay isang nakakapukaw na kadahilanan, dahil kung saan ang pag-agos ng apdo ay mahirap. Kabilang dito ang hepaticocholedochal cyst, stenosis, duodenal diverticula, atbp. Sa mga nakuhang sakit, ang panganib na magkaroon ng cholelithiasis ay nagpapataas ng cirrhosis ng atay at talamak na hepatitis.
Maraming doktor ang tumitiyak na ang nutrisyon ay may mahalagang papel din. Kadalasan, nabubuo ang cholelithiasis sa mga taong kumakain ng pagkain na may mataas na nilalaman ng mga protina at taba ng hayop.
Mga uri ng bato sa apdo
May klasipikasyon ang mga partikular na neoplasma na ito. At bago magpatuloy upang isaalang-alang ang mga sintomas at paggamot ng sakit sa gallstone, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral nito. Kaya, may mga sumusunod na uri ng mga bato:
- Cholesterol. Pinaka-karaniwan. Ang kolesterol na hindi naproseso ng katawan ay bumubuo sa alinman sa karamihan sa kanila, o lahat ng mga ito. Malambot, malaki, madaling gumuho, may layered na istraktura.
- Black pigment stones. Nangyayari ang mga ito sa 10-25% ng mga kaso sa mga residente ng Estados Unidos at Europa, ngunit sa Asya ang bilang na ito ay mas mataas. Ang mga ito ay maliit at marupok. Binubuo ang mga ito ng calcium bilirubinate o mga polymer-like compound nito na may mga impurities ng mucin-glycoproteins at tanso. Wala silang ganap na kolesterol. Karaniwang matatagpuan sa mga taong may cirrhosis ng atay at talamak na hemolytic na kondisyon. Madalas na lumilipat sa mga bile duct.
- Mga brown na pigment na bato. Binubuo ng mga calcium s alt na may mga dumi ng protina, kolesterol at isang maliit na halaga ng mga cytoskeletonbakterya. Nabuo kapwa sa mismong pantog at sa mga duct.
Nabubuo ang mga pigment stone dahil sa isang paglabag sa acidification. Ang apdo ay supersaturated na may calcium phosphate at carbonate, na nagiging sanhi ng bilirubin na namuo at bumubuo ng mga bato. Pero ang mga taong may black pigment stones ay walang problema sa motor function ng gallbladder.
Mga Sintomas
Gaya ng nabanggit sa simula, ang proseso ng pag-unlad ng cholelithiasis ay tumatagal ng napakatagal na panahon. Maaaring tumagal ng 5-10 taon mula sa sandaling magsimulang mabuo ang mga bato hanggang sa mga unang palatandaan ng pagpapakita.
Ang katotohanan ay ang mga bato ay hindi nakakaabala sa isang tao. Ang sakit ay maaaring magpakita lamang kung ang mga bato ay pumasok sa mga duct ng apdo. Sila ay masasaktan dahil dito, at ang tao ay, siyempre, makakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.
Ngunit sa pangkalahatan, ang mga unang sintomas ng sakit sa gallstone ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita:
- Pamamaga ng oral mucosa.
- Ang hitsura ng paninilaw ng balat.
- Pamamaga ng connective tissue membrane ng eyeball.
- Hindi kasiya-siyang sensasyon sa kanang hypochondrium, na ipinakikita ng colic. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bato ay gumagalaw sa kahabaan ng mga duct ng apdo.
- Madalas na dumighay, patuloy na pagduduwal at pagbigat sa tiyan kahit na pagkatapos kumain ng magaan na pagkain.
- Pait sa bibig.
Pagkatapos ay nagsimulang magpakita ang iba pang mga palatandaan:
- Hepatic at biliary colic. Ang pananakit ay nangyayari sa kanang hypochondrium at ibinibigay sa leeg, sternum, bisig, ibabang likod, mga braso at talim ng balikat. lalo nanaramdaman pagkatapos kumain ng mataba, pinirito, maanghang, maalat at maanghang. Isa ring nakakapukaw na kadahilanan ay alak, stress, nanginginig ang katawan at pisikal na aktibidad.
- Pagsusuka, kadalasang may apdo. Hindi na ito nagiging mas madali para sa isang tao pagkatapos nito.
- Pagtatae o paninigas ng dumi, bloating.
- Malubhang karamdaman at kahinaan.
Gayundin, ang mga sintomas ng sakit sa gallstone ay kinabibilangan ng labis na pagpapawis at temperatura (37-38, 5 ° C), walang kulay na dumi, cramp at mapurol na pananakit sa atay.
Mga Komplikasyon
Kung hindi mo napagtutuunan ng pansin ang pag-atake ng sakit sa gallstone sa oras, maaari mo itong bayaran. Malubha ang mga komplikasyon, at narito kung ano ang madalas na ipinapakita ng mga ito:
- Cholecystitis. Ito ay pamamaga ng gallbladder, na ipinakikita ng patuloy na pananakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan at lagnat. Sa cholecystitis, ang bile duct ay mabigat na barado. May panganib na magkaroon at magkaroon ng mga mapanganib na impeksyon.
- Cholangitis. Ito ay pamamaga ng mga duct ng apdo. Nangyayari ito dahil sa pagtagos ng impeksyon sa kanila nang diretso mula sa pantog, mga daluyan ng dugo at mga bituka. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mataas na temperatura at isang pagtaas ng bilang ng mga puting selula ng dugo. Maaaring magdulot ng liver abscess o sepsis.
- Acute biliary pancreatitis. Sakit sa pancreas, simula na maaaring humantong sa kamatayan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mabula na malabo na dumi, matinding pananakit sa itaas na tiyan, dehydration at matinding panghihina.
- Fistula. Ang mga ito ay hindi natural na mga channel na bumubuo sa pagitan ng mga organo. Nagpapakita ng matinding sakitat mga digestive disorder.
- Peritonitis. Ito ang pangalan ng pamamaga ng serous na takip ng lukab ng tiyan, na nagpapakita ng sarili sa isang pangkalahatang pagkasira sa kondisyon ng buong organismo.
- Toxic hepatitis. Malubhang nagpapaalab na sakit sa atay, na ipinakita ng mga sintomas ng pagkalasing. Kabilang sa mga partikular na palatandaan ang maitim na ihi, biglaang pananakit sa kanang hypochondrium, pagdurugo ng ilong.
Ang pinakamatinding bunga ng sakit sa gallstone ng gallbladder ay cancer sa gastrointestinal tract.
Malala
Exacerbation ng cholelithiasis, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili sa dyspeptic syndrome. Iyon ay, sa isang functional disorder ng intestinal digestion, na sinamahan ng belching, pagduduwal, pagsusuka, bloating, pakiramdam ng bigat, pati na rin ang matinding pananakit sa epigastric region at discomfort sa bituka.
Ang mga klinikal na pagpapakita sa panahon ng paglala ng sakit sa gallstone ay nakasalalay sa pagbuo ng mga komplikasyon at sa pagkakaroon o kawalan ng pagbara ng mga duct.
Ang huling kaso ay lalong mapanganib. Dahil ang pagbara ay kadalasang humahantong sa dropsy, at ito ay sinamahan ng matinding sakit. Gayundin, ang isang impeksiyon ay kadalasang sumasali sa sakit na ito, bilang isang resulta kung saan hindi lamang lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kundi pati na rin ang komposisyon ng mga pagbabago sa dugo. Sa ganitong mga kaso, mayroong isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate at leukocytosis. Kaya't mas mabuting tumugon sa pananakit ng sakit sa gallstone at huwag matakot sa paggamot, kung hindi, ang mga kahihinatnan ay maaaring nakapipinsala.
Stagnation of apdo
Ang ilang mga salita ay dapat ding sabihin tungkol sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kung tutuusin, madalas itong nagiging sanhi ng sakit sa gallstone ng gallbladder.
Stagnation, siyempre, ay nag-aambag sa isang laging nakaupo, pagbubuntis, labis na kapunuan, pati na rin ang damit na pumipiga sa atay o naghihigpit sa paggalaw ng diaphragm. Ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa baluktot ng mga duct ng apdo.
Kapag naganap ang pagwawalang-kilos, bilang karagdagan sa pagbuo ng cholelithiasis, lumitaw din ang mga sumusunod na kahihinatnan:
- Nabawasan ang aktibidad ng intestinal enzyme lipase.
- Hindi kumpletong pagkasira ng mga taba at ang kanilang pagpasok sa daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang pagbabago ng glucose sa glycogen ay mahirap. Ito pala, ay puno ng pag-unlad ng diabetes.
- Pagbabawas sa dami ng cholesterol na inilalabas sa katawan. Ito ay hindi lamang bumubuo ng mga kilalang-kilalang mga bato, ngunit pinabilis din ang pag-unlad ng atherosclerosis at naghihikayat ng hypercholesterolemia.
- Pamamaga ng gallbladder, ang paglitaw ng talamak at talamak na cholecystitis.
- Kabag.
- Sclerosing cholangitis.
- Tumaas na kaasiman ng bituka.
- Lokal na nekrosis ng parenkayma.
Pagkatapos ng lahat, ang pag-atake ng sakit sa gallstone ay hindi ang pinakamasamang kahihinatnan. Kung nangyayari ang pagwawalang-kilos, ang toxicity ng conjugated metabolic na mga produkto ay tumataas nang malaki. Ang katawan ay nalason lang.
Operasyon - paglutas ng problema
Hayaan itong maging isang radikal na pamamaraan, ngunit ang pinakaepektibo. Sa tulong nito, tiyak na mapupuksa mo ang sakit na bato sa apdo. Ang operasyon ay naglalayong alisin ang lalagyan para sa calculi at alisin ang posibilidadpaglitaw ng paulit-ulit na colic.
Maaari din itong gamitin upang maiwasan ang paglitaw ng mga kahihinatnan gaya ng peritonitis, cholangiogenic sepsis at obstructive jaundice. Ang operasyon ay itinuturing na ligtas, at ang pagkakataon ng kumpletong pagbawi pagkatapos umabot sa 95%. Ito ay ipinapakita sa ilalim ng mga sumusunod na kundisyon:
- Ang mga bato ay mas malaki sa 1 cm ang lapad.
- Walang isang bato - marami sila.
- Ang calculi ay nabuo sa pamamagitan ng bilirubin s alts at s alts o may pinaghalong pinagmulan.
- Gallbladder "naka-off".
- Ang lokasyon ng calculi ay nagbabanta sa maagang pagbabara ng mga duct.
- May diabetes ang isang tao.
- Na-diagnose ang isang pasyente na may "porselana" na gallbladder - ang mga dingding nito ay tila nababalutan ng mga calcium s alt.
Para sa cholelithiasis at mga bato sa pantog, maaaring isagawa ang operasyon sa dalawang paraan.
Ang una ay tiyan. Ang tao ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isang malaking paghiwa ay ginawa sa nauunang dingding ng tiyan. Kaya't nagkakaroon ng pagkakataon ang mga surgeon na maramdaman at suriin ang lahat ng paraan ng paglabas ng apdo, upang kumuha ng x-ray at ultrasound.
Ang pangalawa ay laparoscopic. Ang ilang maliliit na paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan, at ang pag-usad ng interbensyon ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng isang fiber-optic na aparato na konektado sa isang monitor. Gayunpaman, mayroong maraming mga kontraindiksyon. Gayunpaman, tutukuyin pa rin ng doktor ang paraan ng operasyon, na isinasaalang-alang ang lahat ng indibidwal na katangian ng pasyente.
Diet
Kailangan ng bawat pasyenteobserbahan ang isang espesyal na diyeta para sa cholelithiasis. Ang mga detalyadong rekomendasyon ay inireseta ng doktor, ngunit narito ang mga pagkaing tiyak na kailangan mong ibukod sa diyeta:
- Butter dough at puting tinapay.
- Fried pie.
- Mga pinausukang karne at sausage.
- Mga sabaw ng karne.
- Maaasim at hilaw na prutas, spinach, sorrel, perehil.
- Fatty dairy at mga produktong karne.
- Pasta.
- Soda, kape, alak.
Diet para sa sakit sa gallstone at mga bato sa pantog ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mga sumusunod na pagkain:
- Mga puting crackers at black rye bread.
- Mga itlog ng manok at mantikilya.
- isda at walang taba na karne. Kabilang dito ang isda sa ilog, manok, baka at kuneho.
- Mga cereal: oatmeal, trigo, bakwit, kanin, semolina.
- Mahinang tsaa na walang asukal, puding, fruit compotes, mousses at jelly.
Maaari ba akong magkaroon ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na may cholelithiasis? Oo, ngunit walang taba lamang. Pinapayagan ang mga sopas, ngunit walang karne at eksklusibo sa sabaw ng gulay. Dapat itong alalahanin: lahat ng mataba, mabigat, maalat, maanghang at maanghang ay nagdudulot ng pag-urong ng gallbladder at paggalaw ng mga bato. At kaakibat nito ang pagbabara ng mga duct.
Medicated na paggamot
Maaari itong maging epektibo para sa cholelithiasis, ngunit kung ang patency ng cystic duct at ang contractility nito ay napanatili, at ang laki ng mga bato ay mas mababa sa 15 mm. Bilang panuntunan, inireseta ng doktor ang mga naturang gamot:
- "Allohol". Choleretic na gamot, na batay sa mga natural na sangkap -activated charcoal, bawang, kulitis. May malawak na epekto - pinasisigla ang paggawa ng mga acid ng apdo, inaalis ang stagnation at pagkalasing, pinapawi ang pamamaga ng pantog at mga duct.
- "Urolesan". Kasama sa komposisyon ang spruce at mint oil, extract ng hop cones at wild carrot fruits. Pinapataas ang produksyon ng apdo at pinasisigla ang paglabas nito.
- "Holosas". Ang batayan nito ay asukal at rose hips. Bilang karagdagan sa mga epektong nakalista sa itaas, pinapabuti nito ang motility ng bituka.
- "Berberine bisulfate". Ito ay isang alkaloid na nakahiwalay sa mga dahon ng barberry. Pinasisigla ng gamot ang pag-agos ng apdo.
- "Flamin". Ang pangunahing bahagi ay sandy immortelle na mga bulaklak. Mayroon itong antibacterial, anti-inflammatory at choleretic effect.
- "Holagol". Naglalaman ng magnesium salicylate, eucalyptus at peppermint oils, pati na rin ang frangulamodine at turmeric root pigments. Ang gamot ay hindi lamang nagpapasigla sa paggawa at pag-agos ng apdo, ngunit din disimpekta ito.
Ang bawat gamot ay may mga kontraindiksyon. Ang paggamot sa sakit na bato sa apdo sa tulong ng mga ito ay maaari lamang magsimula kung pinayagan ito ng doktor.
Mga katutubong remedyo
Karamihan sa mga doktor ay may pag-aalinlangan tungkol sa kanila. Sa cholelithiasis, lalo na sa mga advanced na yugto, ang mga remedyo ng mga tao ay malamang na hindi makakatulong. Ngunit bilang isang hakbang sa pag-iwas, maaari silang maging kapaki-pakinabang. Narito ang ilang madaling recipe:
- Sa pantay na dami (1 tbsp bawat isa), paghaluin ang sandy immortelle, chamomile, corn column na may stigmas, haras,dandelion, wormwood, calendula, tansy, peppermint at great celandine. Ibuhos ang 10 gramo ng nagresultang koleksyon na may isang baso ng tubig na kumukulo at ipadala sa loob ng 15 minuto sa isang paliguan ng tubig. Pagkatapos ay palamig, pilitin at palabnawin ng malinis na tubig hanggang 200 ML. Uminom ng nagresultang dami bawat araw sa tatlong dosis (bawat oras bago kumain). Ihanda ang concoction na ito araw-araw.
- Dalawang kutsarang tuyong dahon ng birch ang magbuhos ng isang basong tubig na kumukulo at pakuluan sa mahinang apoy hanggang sa mag-evaporate ang kalahati ng tubig. Pagkatapos ay palamig at pilitin. Uminom ng isang dessert na kutsara tatlong beses sa isang araw isang oras bago kumain. Ang kurso ay tumatagal ng 3 buwan.
- Carrot seeds (3 tablespoons) ibuhos ang tatlong basong tubig. Magpadala ng hindi bababa sa 6 na oras sa oven. Inumin ang halagang ito sa tatlong dosis bawat araw.
- Gumawa ng sariwang black radish juice. Paghaluin sa isang 1: 1 ratio na may pulot. Uminom ng 3 kutsara araw-araw. Inirerekomenda na i-stretch ang volume na ito sa 3 dosis - umaga, hapon at gabi.
- Blackcurrant berries (sariwa o frozen) at likidong pulot ay lubusang pinaghalo sa pantay na sukat. Maipapayo na talunin ang masa gamit ang isang blender. Uminom ng isang beses sa isang araw para sa isang kutsarita kalahating oras bago kumain. Ang kurso ay 2 buwan na minimum.
- 30 gramo ng sariwa o frozen na rowan ay ibuhos ang tatlong tasa ng kumukulong tubig. Hayaang magluto ng 10 minuto, pagkatapos ay durugin ang mga berry at mag-iwan ng ilang oras. Uminom ng isang baso tatlong beses sa isang araw.
Gayundin, sa cholelithiasis, inirerekumenda na uminom ng mga tubig tulad ng Essentuki (No. 17 at No. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Ang isang mahusay na pag-iwas ay isang aktibong pamumuhay, ang pagtanggi sa naglalaman ng kolesterolpagkain at pagpapanatili ng normal na timbang ng katawan.
