Ang diagnosis ng "cholelithiasis" (GSD) ay ginawa sa pasyente kapag nasuri ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder. Ang bilang, komposisyon at sukat, ang kanilang eksaktong lokasyon ay maaaring iba. Ayon sa istatistika, sa mga binuo na bansa, 20% ng populasyon ng babae at 10% ng populasyon ng lalaki ang nagdurusa sa sakit na ito. Kinakailangang kilalanin ang mga sintomas ng cholelithiasis at linawin ang diagnosis sa lalong madaling panahon upang ang pasyente ay makasunod sa ilang mga patakaran sa pandiyeta at maiwasan ang mga exacerbations. Sa negatibong pag-unlad ng sakit, isinasagawa ang operasyon para alisin ang gallbladder kasama ng mga bato.
Paglalarawan ng sakit at mga uri nito
Ang sakit na GSD ay nangyayari dahil sa isang disorder sa paggawa at sirkulasyon ng apdo sa katawan, isang paglabag sa metabolismo ng cholesterol at bilirubin, na nagreresulta sa pagbuo ng mga bato.
Depende sa lokasyon ng mga bato, mayroong 2 uri ng sakit:
- Cholecystolithiasis, o pagbuo ng gallstone.
- Choledocholithiasis - mga bato sa mga duct ng apdo.
Ang pagbuo ng mga bato ay nagmula sa-para sa sedimentation ng kolesterol, mga pigment ng apdo, mga calcium s alt, mga protina, gayundin dahil sa impeksyon at stagnation ng apdo, mga lipid metabolism disorder.
Ang pangunahing sintomas ng cholelithiasis ay pananakit sa kanang hypochondrium, paninilaw ng balat (jaundice), biliary colic. Sa isang negatibong pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang mga komplikasyon sa anyo ng cholecystitis, peritonitis, fistula ay nabuo. Kung ang mga paggamot na ginamit ay walang ninanais na epekto, kailangan ang operasyon.
Mga kadahilanan ng peligro para sa cholelithiasis sa mga pasyente:
- genetic predisposition mula sa ina;
- malnutrisyon (gutom, labis na katabaan, mataas na kolesterol, atbp.);
- katandaan;
- pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng kolesterol o bilirubin (estrogen sa panahon ng menopause, fibrates, ceftriaxone);
- maraming pagbubuntis;
- mga sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder (diabetes, metabolismo, fermentopathy);
- mga sakit ng gastrointestinal tract (GIT);
- estado pagkatapos ng operasyon.
Mga sanhi ng sakit sa gallstone
Ang mga solidong pormasyon ay nabuo sa katawan ng tao na may mga paglabag sa dami at bahagi ng apdo, unti-unti silang nagsasama at tumataas ang laki, na bumubuo ng mga bato. Lumilitaw ang mga unang hindi kanais-nais na sintomas ng cholelithiasis, kung saan ang paggamot ay nangangailangan ng pagkakakilanlan ng mga karamdaman sa katawan ng pasyente at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.
Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbuo ng mga bato ay ang mataas na nilalaman ng kolesterol sa apdo, natinatawag na lithogenic.
Ayon sa mga siyentipiko, mayroong 3 pangunahing sanhi ng pagbuo ng bato:
- Stagnation ng apdo dahil sa mekanikal na sagabal sa normal na proseso ng pag-agos nito o sa kaso ng kapansanan sa paggana at biliary motility disorder (dyskinesia, atbp.);
- Nagpapasiklab na proseso sa mga dingding ng gallbladder dahil sa impeksiyon, mga reaksiyong alerhiya;
- Mga metabolic disorder, ang pagbuo ng kawalan ng balanse sa pagitan ng phospholipids, cholesterol at bile acid.
Ang mga kalkulasyon o mga bato na nabuo sa gallbladder ay maaaring uriin ayon sa kanilang komposisyon:
- cholesterol, na matatagpuan sa 80% ng mga kaso dahil sa labis na nilalaman ng sangkap na ito sa katawan, ang mga ito ay kulay dilaw at naglalaman din ng ilang mga dumi;
- pigmented - may kulay itim o kayumanggi at nabubuo na may malaking halaga ng bilirubin sa apdo;
- calcareous;
- mixed, ibig sabihin. na binubuo ng mga bahagi ng bilirubin at kolesterol.
Mga yugto ng cholelithiasis: sintomas at paggamot
Ang modernong pag-uuri ng sakit na ito ay hinahati ito sa mga yugto:
- initial (pre-stone) - may mga pagbabago sa istruktura ng apdo, na makikita lamang sa pamamagitan ng biochemical analysis nito, walang mga klinikal na sintomas;
- ang pagbuo ng calculi (mga bato) ay nagaganap nang walang sintomas, sa huli, makikita lamang ang mga ito sa pamamagitan ng ultrasound diagnostics;
- clinical stage - nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas ng talamak o talamak na cholecystitis.
Nakikilala rin ng ilang eksperto ang ika-4 na yugto, na ipinakikita ng pagbuo ng mga komplikasyon.
Mga klinikal na pagpapakita ng sakit sa gallstone
Ang mga sintomas ng cholelithiasis ay nakadepende sa laki at lokasyon ng mga bato, pagkakaroon ng proseso ng pamamaga, pagsunod sa mga panuntunan sa pagkain at iba pang mga salik.
Posible ang mga sumusunod na negatibong senyales:
- kapaitan sa bibig pagkatapos kumain ng pritong o matatabang pagkain;
- pagguhit ng mga pananakit sa kanang bahagi, na kung minsan ay lumalabas sa likod sa rehiyon ng scapula;
- utot, heartburn, mga palatandaan ng pangkalahatang kahinaan;
Ang isang katangian at tiyak na sintomas ng cholelithiasis ay isang exacerbation sa anyo ng biliary colic, na ipinakikita ng mga pag-atake ng matinding sakit sa tiyan o sa kanang hypochondrium, na maaaring tumagal ng hanggang ilang oras. Kasabay nito, ang pasyente ay nakakaranas din ng paulit-ulit na pagsusuka, pagkatapos nito ay wala nang ginhawa.
Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring magdulot ng biliary colic:
- pagkain ng mataba, maanghang o pritong pagkain, alak;
- nervous stress, sobrang trabaho;
- magtrabaho nang mahabang panahon sa isang nakahilig na posisyon (kapag naglalaba ng damit, atbp.);
- paglukso, lubak-lubak na pagsakay sa kotse.
Ang paglitaw ng mga seizure ay isang dahilan para sa pagpunta sa doktor at karagdagang pagsusuri upang linawin ang diagnosis.
Diagnostics ng cholelithiasis
Upang linawin ang diagnosis kapag lumitaw ang mga sintomas sa itaas ng sakit sa gallstone, dapat kang kumunsulta sa gastroenterologist at sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:
- panlabas na pagsusuri, palpation ng dingding ng tiyan atbubble;
- pagsusuri ng dugo para sa pamamaga (nadagdagang leukocytes at ESR);
- blood biochemistry - tutukuyin ang antas ng cholesterol at bilirubin, mataas na aktibidad ng phosphatase;
- Pagsusuri sa ultratunog sa rehiyon ng tiyan, na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga bato, ang kalagayan ng mga dingding ng gallbladder, mga palatandaan ng cholecystitis;
- MRI o CT ng biliary tract - nagbibigay din ng impormasyon sa pagkakaroon ng cholelithiasis;
- endoscopy at X-ray examination.
Posibleng paglala ng sakit sa gallstone:
- acute cholecystitis - isang nagpapasiklab na proseso ng mucosa ng pantog na nangyayari kapag ang isang duct ay nakaharang ng isang bato - ay mapanganib dahil maaari itong maging peritonitis;
- pamamaga ng gallbladder;
- cholangitis - nag-uugnay sa proseso ng pamamaga sa mga duct;
- choledocholithiasis - paggalaw ng mga bato sa mga duct ng apdo;
- pagliit ng mga puwang dahil sa pagkakapilat pagkatapos ng pamamaga;
- hitsura ng biliodigestive fistula, mga butas sa pagitan ng mga dingding ng duct at bituka;
- dropsy gallbladder kapag napuno ito ng mucus na nakakasagabal sa pagdaloy ng apdo.
JSD attack: sintomas, ano ang gagawin
Kadalasan, nangyayari ang colic sa gabi o sa gabi, ang pananakit ay nararamdaman bilang paghiwa, pagsaksak, paminsan-minsang pagpindot o pagkapurol. Maaari silang magbigay sa leeg, balikat, kanang mata, noo o panga. Minsan ang sakit ay lumilipat sa bahagi ng puso, na nagiging sanhi ng pag-atake ng angina.
Mga pangunahing sintomas ng biliary colic:
- acute na matagal na pananakit, ang pasyente ay namumutla at sumisigaw dahil sa matindingsakit, posibleng pagkabigla;
- pagduduwal at pagsusuka na may tirang pagkain at apdo;
- bloating, sobrang pagpapawis;
- paminsan-minsan, ang colic ay sinasamahan ng pagtaas ng temperatura sa anyo ng isang matalim na pagtalon;
- na may matagal na pag-atake, ang paninilaw ng balat (jaundice) ay posible, na kadalasang nawawala sa loob ng 3-4 na araw.
Ang dahilan ng gayong matinding pananakit ay ang spasmodic contraction ng mga kalamnan ng gallbladder, gayundin ang mga duct nito, na nangyayari bilang tugon sa pag-aalis ng mga bato at pangangati ng mga dingding. Posible rin itong i-stretch nang may labis na nilalaman ng apdo.
Paunang tulong para sa isang pag-atake:
- humiga sa kama, iniunat ang iyong mga paa at nagrerelaks: kung ang pasyente ay nag-iisa sa apartment, ipinapayong tumawag sa mga kaibigan o kamag-anak para sa tulong;
- uminom ng mga antispasmodic na gamot upang maibsan ang pananakit at pulikat ng gallbladder: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine at iba pa;
- may tuyong bibig ay mas mainam na uminom ng purong tubig, ngunit hindi tsaa o herbal decoctions;
- walang makakain sa loob ng 12 oras, kahit na matapos ang pag-atake;
- may sakit na gallstone inirerekumenda na maglagay ng mainit na heating pad sa lugar ng tamang hypochondrium;
- na may paglala ng talamak na cholecystitis, maglagay ng malamig na heating pad upang hindi maging sanhi ng peritonitis.
Kung hindi posible na ihinto ang pag-atake nang mag-isa sa loob ng 20-30 minuto, kailangan ng pasyente ng agarang pangangalagang medikal at pagpapaospital.
Paggamot ng cholelithiasis
Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may gallstonesakit , pagkatapos ay inirerekomenda ng doktor ang isang diyeta at ang paggamit ng mga umaasang taktika. Sa kaso ng hindi kanais-nais na pag-unlad ng sakit, madalas na pag-atake, inirerekomenda ang isang operasyon sa operasyon. Sa mga sintomas ng cholelithiasis, ang paggamot ay maaari ding isagawa gamit ang mga diskarte sa pag-alis ng mga bato:
- pagkatunaw ng mga bato sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na paghahandang naglalaman ng acid;
- Ang paggamit ng shock wave therapy sa pagdurog ng mga bato ay posible lamang sa iisang pormasyon, ngunit sa kawalan ng mga negatibong indikasyon.
Ang parehong paraan ay hindi humahantong sa kumpletong lunas ng sakit, dahil. magpapatuloy pa rin ang pagbuo ng mga bagong bato.
Ang Surgery (o cholecystostomy) ay ipinahiwatig para sa pasyente kung sakaling magkaroon ng matinding pag-atake ng acute cholecystitis at malaking bilang ng mga bato. Sa panahon ng operasyon, ang gallbladder mismo ay tinanggal kasama ang mga bato. Maaari itong isagawa sa 2 paraan:
- open surgery under general anesthesia;
- laparoscopic intervention, na mas banayad para sa katawan ng pasyente.
Tamang nutrisyon para sa sakit na bato sa apdo
Dapat itong mahigpit na sundin upang maiwasan ang paglala at paglitaw ng mga negatibong sintomas sa paggamot ng sakit sa bato sa apdo, diyeta. Siya ang itinuturing na pinakamahalagang salik, ang layunin nito ay:
- pinasigla ang paglabas ng apdo mula sa pantog;
- normalisasyon ng atay at pancreas;
- pinapadali ang paggana ng lahat ng organo ng digestive tract;
- iwasan ang pulikat ng gallbladder.
Mga pangunahing kinakailangan para sa paghahanda at pagkain ng diet food:
- pagkain ng maliliit na pagkain 5-6 beses sa isang araw;
- lahat ng pagkain ay dapat pinakuluan, pinasingaw, nilaga o inihurnong;
- ang temperatura ng pagkain na kinain ay dapat na +37-+40 °С;
- alisin ang mga pagkaing mataas sa kolesterol mula sa diyeta: mataba, pritong, maanghang, pinausukan, atbp.;
- uminom ng hindi bababa sa 1.5-2 litro ng tubig bawat araw (nang walang gas);
- mas gusto ang mga cereal na naglalaman ng mga magaspang na hibla at mga pagkaing may malusog na fatty acid.
Diet: mga dapat at hindi dapat gawin?
Pinapayagan ang mga produkto na alisin ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng sakit sa gallbladder gallstone at mapanatili ang normal na kondisyon ng pasyente:
- lean meat (manok o pabo, kuneho, veal);
- isda sa dagat (pollock, hake, halibut);
- protein omelet;
- mga langis ng gulay (olive, flaxseed, sunflower), pinapayagan lamang ang mantikilya bilang pagpapatawad;
- cereal (oats, bigas, bakwit);
- mga sabaw ng gulay o sabaw na mahina lamang;
- wheat bread croutons;
- baked na prutas at gulay;
- honey - sa maliliit na bahagi lamang;
- skimmed milk, kefir at yogurt, low-fat cottage cheese casseroles;
- mga inumin: mahinang tsaa, chicory, berry compotes at mga inuming prutas na natunaw ng tubig, pinainit lang ang mineral na tubig.
Mga ipinagbabawal na pagkain na maaaring magdulot ng pag-atake sa gallbladdercolic o negatibong sintomas sa paggamot ng cholelithiasis (ayon sa mga pasyente, nangyayari ito kapag nilabag ang diyeta):
- mantika at matabang karne;
- kape at alak;
- mga sausage at pinausukang karne;
- offal (atay, bato, atbp.);
- fat cottage cheese, sour cream, cheese, cream;
- mga sariwang gulay;
- berries at prutas na may maasim na lasa;
- matamis na carbonated na inumin;
- pagpapanatili ng tindahan at tahanan;
- tinapay at durum pasta;
- seasonings, suka, pampalasa, at sarsa na naglalaman ng mga ito.
Paggamot sa sakit sa gallstone sa pamamagitan ng katutubong pamamaraan
Maraming pasyente, bilang karagdagan sa pagdidiyeta, ang nagsisikap na mapabuti ang kanilang kondisyon at maiwasan ang mga seizure sa pamamagitan ng paggamit ng mga herbal decoction at infusions. Upang ibukod ang mga hindi kanais-nais na sintomas at gamutin ang sakit na bato sa apdo gamit ang mga katutubong remedyo, dapat kang humingi ng payo sa iyong doktor, na maaaring magbigay ng kapaki-pakinabang na payo.
Ang ganitong mga herbal na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyong unti-unting matunaw ang mga bato at alisin ang mga ito sa katawan ng pasyente, ngunit dapat itong gamitin nang may pag-iingat, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang gastroenterologist.
Mga recipe para sa paggamot ng sakit sa bato sa apdo:
- Ang pagbubuhos ng mga stigmas ng mais ay inihanda mula sa 100 g ng mga hilaw na materyales bawat 1 tbsp. tubig na kumukulo, igiit sa isang madilim na lugar, pagkatapos ng paglamig, pilitin at inumin tuwing 60 minuto. Dapat tandaan na ang inumin ay nakakaapekto sa pagtaas ng pamumuo ng dugo, kaya hindi ito dapat gamitin ng mga taong nagdurusa mula sa pagkahilig at pagbuo ng mga namuong dugo.
- Pagbubuhos ng mga butoAng dill ay inihanda mula sa 2 tbsp. l at 0.5 l ng tubig na kumukulo, hawakan ng 15 minuto. sa isang paliguan ng tubig. Uminom ng ½ tbsp. sa loob ng 2-3 linggo 3-4 r. bawat araw.
- Paggamot na may chaga mushroom (birch): ibuhos ang isang piraso ng hilaw na materyal na may maligamgam na tubig at ilagay sa loob ng 3-4 na oras, pagkatapos ng paglambot, lagyan ng rehas o giling, ibuhos ang tubig +50 ° C sa isang ratio na 1:5, umalis ng 2 araw, salain. Uminom ng 1 tbsp. hanggang tatlong beses sa isang araw.
- Decoction ng sunflower root: upang ihanda ito, kailangan mong maghukay ng hinog na ugat, linisin gamit ang isang kutsilyo (huwag hugasan), putulin ang mga proseso sa anyo ng mga thread. Pagkatapos ay gupitin sa mga sulo at tuyo sa lilim. Maaaring itago ang mga piraso sa isang bag na lino. Para sa decoction kumuha ng 1 tbsp. tuyong ugat, magdagdag ng 3 litro ng tubig at pakuluan ng 5 minuto. Sa araw, uminom ng 1 litro ng solusyon sa mga bahagi, mag-imbak sa refrigerator. Pagkatapos ng 3 araw, ang natitirang mga ugat ay maaaring pakuluan muli sa 3 litro ng tubig, ngunit dapat itong pakuluan ng 10 minuto, sa ikatlong pagkakataon - 20 minuto. Ang tagal ng paggamot ay 2 buwan, na mangangailangan ng 7 tbsp. tuyong ugat.
- Decoctions of horsetail, shepherd's purse, herbal collection (yarrow, immortelle, rhubarb root) at iba pang herbal na remedyo ay katulad din ng paggamit.
Para sa paggamot ng cholelithiasis, inirerekomenda ng maraming doktor ang pag-inom ng bikarbonate at sulfate-sodium mineral na tubig: "Essentuki" (No. 1 at 17), "Mirgorodskaya", na nag-aambag sa paghihiwalay ng apdo. Maaari mo lamang gamitin ang mga ito sa isang mainit na estado habang pinapanatili ang isang diyeta. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 4-6 na linggo, pinapayagan lamang itong isagawa kung walang pag-atake ng sakit sa loob ng 2 buwan.
Pag-iwas sa pagbuo ng cholelithiasis
Upang mabawasan ang posibilidad ng paglala ng kurso ng sakit, upang mabawasan ang hindi kanais-nais na mga sintomas sa paggamot ng cholelithiasis, diyeta at ilang mga aktibidad ay magiging mahalagang mga kadahilanan sa pag-iwas, na kinabibilangan ng:
- fractional meal tuwing 3-4 na oras, na tumutulong upang regular na alisin ang natitirang apdo sa pantog;
- pagsunod sa isang espesyal na diyeta, normalisasyon ng timbang;
- nadagdagang pisikal na aktibidad at pisikal na aktibidad;
- huwag magpagutom;
- uminom ng mga likidong hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw;
- iwasang magtrabaho sa isang hilig na posisyon, na maaaring makapukaw ng paggalaw ng mga bato;
- kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit sa gallbladder sa mga kababaihan, inirerekumenda na bawasan ang paggamit ng estrogen hormones sa katawan, na nakakatulong sa paglaki ng mga bato;
- kumain ng 1-2 tsp araw-araw. langis ng oliba, maaari itong gamitin para sa pagprito at idagdag sa diyeta;
- pataasin ang paggamit ng magnesium at zinc, na nagpapasigla sa mga bituka at paggawa ng mga enzyme ng apdo;
- tumangging uminom ng kape, na nakakaapekto sa mga contraction ng pantog, nagbabanta ito na harangan ang duct at magkaroon ng atake.
Sa kabila ng mga negatibong sintomas, ang sakit sa bato sa apdo ay hindi isang pangungusap para sa pasyente, ngunit isang dahilan lamang upang maging mas matulungin sa iyong kalusugan. Ang pagsunod sa diyeta, ang regular na pagsubaybay sa kondisyon ng gallbladder at mga bato ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kung ang mga doktor, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ay nagrerekomenda ng isang nakaplanong operasyon, kung gayon ito ay makakatulong upang ganap na mapupuksa ang pasyente ng mga bato.at mga posibleng komplikasyon.
