Ano ang mga intervertebral disc? Ito ay mga natural na pad na kumokonekta sa vertebrae. Mahalaga ang mga ito para sa malusog na paggana ng ating gulugod. Sa loob ng mga disk ay may isang espesyal na presyon na maaaring panatilihin ang mga ito sa isang distansya sa parehong oras at sa parehong oras ikonekta ang mga ito nang sama-sama. Gayunpaman, ang intervertebral disc mismo ay hindi lumiliit. Ang mga lugar na ito ay nagpapahintulot sa gulugod na gumawa ng makinis na paggalaw kapag naglalakad. Ang anumang pagtabingi o pagliko ay nasa ilalim ng kontrol ng likod ng spinal column.
Ano ang gawa sa disc?
Anumang intervertebral disc ay may dalawang bahagi: ang core, na nasa semi-liquid na estado, at ang fibrous ring sa anyo ng isang siksik na mesh na pader, na binubuo ng labindalawang microplate. Kapag ang isang tao ay yumuko, ang mga hibla na bumubuo sa mga plato ay umaabot sa diameter sa magkasalungat na direksyon,sa gayon ay lumilikha ng isang malakas na pag-igting at pagpapanatili ng disk sa kadena ng spinal column. Ang presyon sa pagitan ng vertebrae ay nilikha nang tumpak dahil sa annulus fibrosus, kaya kung ito ay nasira, ang intervertebral disc na matatagpuan sa itaas at ibaba ng annulus ay maaaring magdusa.
Ang likod ng disc ay naka-frame ng mas manipis na mga plato, ang epektong ito ay dahil sa katotohanan na ang mga ito ay nakadikit sa isa't isa nang mas mahigpit kaysa sa harap. Ito ay salamat sa mga back plate na ang vertebrae ay maaaring malayang mag-diverge, halimbawa, kapag nakahilig pasulong. Totoo, ang kanilang payat na katawan ay nanganganib na mapunit ang mahibla na singsing sa matinding pag-igting.
Ang average na taas ng intervertebral disc ay humigit-kumulang pitong milimetro, at ang diameter ng vertebrae ay umaabot sa apat na sentimetro. Isang napaka-babasagin na disenyo sa unang tingin. Ngunit sa isang pagbabago sa taas ng mga intervertebral disc, ang mga protrusions ay maaaring mangyari, dahil kadalasan, sa edad, ang hangganan sa pagitan ng fibrous ring at ang pulp ng nucleus ay nabura, kung saan ang dating ay nasira. Bilang karagdagan sa mga protrusions, marami ang dumaranas ng iba't ibang antas ng hernia.
Interesting Spine Information
Mayroong dalawampu't apat na intervertebral disc sa gulugod ng tao, at kung wala ang mga ito ay ang occipital bone lamang at ang unang vertebra na kabilang sa cervical region, ang una at pangalawang vertebrae ng parehong departamento, pati na rin ang coccyx (ito ay ganap na hindi gumagalaw) nanatili. Ang laki ng lahat ng mga disk ay iba, at kapag tiningnan mula sa itaas hanggang sa ibaba, ito ay tumataas sa proporsyon. Depende ito sa ilang mga function na pinagkalooban ng isang disk sa isang partikular na zonespinal column.
Biochemical composition ng mga disk
Ang intervertebral disc ay isang cartilage na puno ng tubig at collagen fibers, na kung saan ay ibinaon sa isang espesyal na gel na may kumplikadong pangalan - proteoglycan. Sa edad, tulad ng alam mo, bumababa ang produksyon ng collagen ng katawan, kaya naman nagsisimulang mangyari ang mga degenerative na proseso.
Ano ang mga pakinabang ng pagkakaroon ng mga disc sa pagitan ng vertebrae?
Una sa lahat, binibigyan nila ang spine elasticity at sabay na kumikilos bilang shock absorber sa mga biglaang paggalaw, halimbawa, kapag tumatalon o tumatakbo. Ang mga sac ng likido sa pagitan ng mga disc sa isang nakatayong posisyon ay pinipiga nang higit pa kaysa sa isang nakadapa na posisyon, o sa isang pagkahilig, mula dito ang gulugod ay nagiging isang uri ng tagsibol, na agad na bumabaluktot. Salamat sa mga disc, ang gulugod ay maaaring magkaroon ng ganoong manipis na hugis at sa parehong oras ay may hindi kapani-paniwalang lakas. Kung wala sila roon, kung gayon ang likod ay kailangang magkaroon ng napakalakas na kalamnan upang yumuko at maalis ang baluktot sa spinal column sa bawat oras.
Gayunpaman, hindi maililigtas ng mga disk ang isang tao mula sa mga protrusions at hernias, lalo na kapag nakatayo sa lahat ng oras (ibig sabihin, halimbawa, matagal na trabaho). Kapag ang isang tao ay pinilit na gumugol ng halos buong araw sa kanyang mga paa, ang presyon sa mas mababang gulugod ay pana-panahong tataas, na sa huli ay maaaring humantong sa pagkawasak ng kanyang mas mababang mga segment. Samakatuwid, kadalasan ang mga tao ay nagsisimulang makaramdam ng pananakit sa ibabang bahagi ng likod.
Anong mga feature mayroon ang L5 vertebra?
Ganap na lahat ng intervertebral disc ay may sariling pagtatalaga. Ngunit ito ay namumukod-tangi lalo na laban sa backgroundang lugar kung saan ang gulugod ay pumapasok sa sacrum, dahil ang zone na ito ay madalas na nagdurusa dahil sa labis na karga o hindi tamang ehersisyo sa gym. Ang L5 disc ay naiiba sa iba sa hugis nito - ito ay parang bato. Ang pag-ilid na bahagi nito ay hindi protektado, at ang likod na bahagi, sa kabaligtaran, ay pinalakas, kung kaya't may malakas na pagpapalihis o may binibigkas na lordosis, ang dingding sa gilid ay maaaring unti-unting bumagsak. Ang pagpihit sa likod ay magbibigay ng patuloy na hindi pantay na pagkarga sa disc na ito. Kadalasan sa mga ganitong kaso, lumilitaw ang isang luslos ng lumbar intervertebral disc. Ito ay makikita sa larawan sa ibaba.
Ngunit kadalasan ang complex ng intervertebral disc L5-S1 ay nasa ilalim ng pamamahagi, iyon ay, mayroong pakikipag-ugnayan sa unang sacral.
Mga sintomas ng isang herniated L5-S1 damaged disc
Una sa lahat, lumilitaw ang pananakit sa rehiyon ng lumbar, lalo na kapag ang isang tao ay nagsimulang sumandal o nagbubuhat ng mabibigat na bagay. Minsan ang sakit na sindrom ay maaaring magpawalang-kilos sa isang tao nang ilang sandali, o ang kanyang mga kasunod na paggalaw ay magiging lubhang napipigilan. Anumang lumalagong pananakit sa ibabang bahagi ng likod ang pangunahing at unang senyales ng herniated disc sa gulugod.
Dagdag pa, ang pananakit ay maaaring kumalat sa binti, na nakakaapekto sa hita. Minsan may pamamanhid ng binti, pababa sa bukung-bukong. Kung ang isang tao ay gumagalaw nang mahabang panahon, o nasa isang nakatayong posisyon, pagkatapos ay lumilitaw ang isang pagsasara ng pandamdam sa katawan. Mayroong paglabag sa sensitivity sa puwit at mas mababang likod. Kapag umuubo, nagsisimulang lumaki ang sakit.
Anong mga uri ng hernia ang mayroon?
Kinikilala ng modernong gamot ang ilang uri ng herniated disc. Ang mga ito ay tinutukoy ng uri ng departamento ng spinal column. Ang herniation, o protrusion ng pulp ng disc - ang nucleus na lampas sa fibrous ring, ay nahahati sa ilang kategorya:
- Mga pagbabago sa servikal sa mga intervertebral disc. Kadalasan, ang ganitong uri ay nangyayari sa mga taong nakikibahagi sa laging nakaupo, kaya maaari itong mangyari sa medyo batang edad na 25. Dati, ang isang tao ay maaaring pahirapan ng isang mahaba at matamlay na osteochondrosis.
- Pagbulok ng cervicothoracic region. Narito ang problema ay naisalokal sa bahagi ng kwelyo at kadalasang lumilitaw sa mga taong higit sa apatnapung taong gulang. Karamihan sa mga kababaihan ay nagdurusa sa gayong mga luslos. Nabubuo ang patolohiya laban sa background ng isang kurbada ng pustura at isang paglabag sa metabolismo ng asin sa katawan.
- Hindi gaanong karaniwan ang hernias sa thoracic spine at kadalasang nauugnay sa trauma sa panahon ng marahas na pagkahulog sa likod mula sa taas.
- Ngunit ang mga hernia sa lugar sa pagitan ng sternum at lower back ay medyo karaniwan. Lalo na para sa mga taong kakadating lang sa mundo ng weightlifting at agad na nagpasyang lumipat sa pangunahing artilerya nang hindi pinalakas ang muscular dorsal frame.
- Ang pinakasikat na uri ng patolohiya ay lumbar hernia at protrusion ng intervertebral discs ng lumbar.
- Nabanggit na ang hernia sa junction ng lower back at sacrum. Dito, karaniwang inirerekomenda ang operasyon sa anyo ng pagtanggal ng intervertebral disc, dahil hindi magagamot ang naturang patolohiya.
- Ang hernias sa sacral region at sa coccyx ay halos hindi nasuri. Ngunit kung lumitaw ang mga ito, ito ay dahil lamang sa mga malubhang pinsala.
Mga pangunahing sakit sa disc
Ang mga pangunahing pathologies na nauugnay sa mga intervertebral disc ay mga protrusions lamang ng pulp ng nucleus at nahahati sila sa ilang uri, depende sa laki. Kaya, ang mga hernias, protrusions at prolapses na inilarawan sa itaas ay nakikilala. Upang maunawaan nang eksakto kung ano ang pakikitungo ng doktor, kinakailangang magpa-x-ray sa bahagi ng gulugod na inirereklamo ng pasyente.
Sa tulong ng isang larawan, matutukoy ng doktor ang laki ng katawan ng disc na lumampas sa vertebra patungo sa panlabas na kapaligiran ng katawan. Ang isang luslos ay ang lahat na nadagdagan ng higit sa limang milimetro. Kung ang patolohiya ay mas mababa sa markang ito, kung gayon ang diagnosis ay magiging prolaps. Ang protrusion ay isang bahagyang pagpapapangit ng disc, na ang katawan ay lumalampas. Sa kasong ito, ang protrusion ay hindi umabot ng kahit na tatlong milimetro, at ang fibrous ring ay maaaring manatiling buo, ngunit binago dahil sa malakas na presyon. Ang pinakakaraniwang sakit sa huling species ay ang pag-usli ng mga intervertebral disc ng cervical region.
Diagnosis
Upang matukoy ang pinakamahusay na paggamot para sa mga intervertebral disc, tinutukoy ng doktor ang halaga ng paglabas ng nucleus mula sa fibrous ring. At dito, mayroon ding isang pag-uuri, kaya kung ang gelatinous na katawan ay nakausli sa loob ng tatlong milimetro, kung gayon ito ay tinatawag na prolaps. At sa kaso ng isang protrusion hanggang sa isang sukat na labinlimang milimetro, ito ayhuling pagkalagot ng annulus. Oo nga pala, mayroong isang kahulugan bilang extrusion, na nangangahulugang ang nahulog na core (bahagi nito) ay nakabitin nang sapat upang tuluyang matanggal.
Intervertebral hernias, protrusions at ang kanilang lokasyon na nauugnay sa katawan
Tungkol sa patolohiya ng katawan ay maaaring:
- Median o median. Matatagpuan ang mga ito sa pinakasentro ng spinal disc at nakatutok sa likod na dingding. Halimbawa, ang mga protrusions ng intervertebral disc ng cervical spine ang pinakakaraniwan sa kategoryang ito.
- Paramedian o lateral, ayon sa pagkakabanggit, na matatagpuan sa kaliwa o kanan, sa tabi ng foramen.
- Ventral o anterior. Ang mga ito ay pinakamalapit sa loob ng balat at ang pinakaligtas na available.
- Well, ang pinaka-mapanganib ay foraminal pathologies, dahil ang mga ito ay matatagpuan sa tabi mismo ng nerve roots at maaaring humantong sa paralisis ng mga bahagi ng katawan na nasa ilalim ng direksyon ng nasirang ugat ng nerve. Halimbawa, ang ganitong sakit ay maaaring isang dorsal protrusion ng intervertebral disc, kung saan kailangan mong maging maingat sa panahon ng paggamot, dahil dahil sa anumang maling paggalaw o pagtabingi, maaaring masira ang singsing at ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi na maibabalik.
Kung sakaling maantala ang paggamot na may hernia na nakadirekta sa spinal canal, maaaring maghiwalay ang isang bahagi ng nakausli na nucleus pulposus, na susundan ng paglabas nito sa mismong kanal, at ito ay isang daang porsyentopagkakaroon ng paralisis o meningitis.
Siya nga pala, dapat mong malaman na kahit na maaksidente sa trapiko o makakuha ng malubhang pinsala, ang isang luslos at protrusion sa intervertebral disc ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga palatandaan sa loob ng mahabang panahon. Isang taon at kalahati, maaaring magpatuloy ang sakit nang walang anumang espesyal na sintomas.
Paggamot at pag-iwas
Dahil ang pinaka-mapanganib na sakit ng mga vertebral disc ay hernia pa rin, mahalagang malaman kung ano ang kailangang gawin para sa mga layuning pang-iwas upang maiwasan ang paglitaw nito, o ang pagbuo ng isang protrusion. Ang pinakamahusay na pag-iwas ay isang malusog na pamumuhay, kabilang ang pang-araw-araw na ehersisyo para sa buong katawan. Sa partikular, nalalapat ito sa mga nakikibahagi sa laging nakaupo sa opisina. Pinakamainam sa mga ganitong kaso na gumawa ng kaunting warm-up pagkatapos ng ilang oras ng pag-upo sa isang posisyon. Pagkatapos ng lahat, halimbawa, ang pag-usli ng mga intervertebral disc ng cervical region ay maaaring lumitaw hindi lamang dahil sa hindi pantay na pagkarga sa disc, kundi pati na rin mula sa isang hindi komportable na posisyon ng katawan.
Marami ang pumipili ng pagbisita sa pool sa gabi bilang isang preventive measure, dahil ang paglangoy ay kinabibilangan ng mga kalamnan ng buong gulugod, na nangangahulugan na ang spinal frame ay pinalakas, na napakahalaga para sa pagpapanatili ng malusog na spinal column. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pananakit sa ilang bahagi ng likod. Kadalasan may mga kaso kapag, dahil sa pagkakaroon ng osteochondrosis, na hindi alam ng isang tao, mayroong isang protrusion ng intervertebral disc ng lumbar.departamento. Pinakamainam sa mga ganitong sitwasyon na sumailalim kaagad sa diagnosis.
Sa kaso kapag ang mga disc ay na-flattened na, ang isang tao ay dapat humingi ng tulong sa isang doktor na kasangkot sa exercise therapy, na makakatulong sa pagpili ng isang espesyal na complex para sa mga ehersisyo sa gulugod at likod. Ang pinakamahalagang bagay sa bagay na ito ay ang pagpapalakas ng muscular frame ng likod, na maaaring tumagal ng halos lahat ng karga sa sarili nito.
Ano ang gagawin kung ang sandali ng pag-iwas ay napalampas na at ang isang tao ay may herniated disc? Una sa lahat, dapat mong malaman na ang mga sintomas ng pananakit ay kadalasang nangyayari dahil sa pinched nerve endings, at ang matinding pananakit ay humahantong sa mga spasm ng kalamnan sa likod at ang kondisyon ay lumalala nang husto.
Ang paggamot sa ganoong sitwasyon ay nagsisimula sa isang tahimik na buhay at isang pagbawas sa mobility ng mga nasirang disc. Kadalasan ay bumili sila ng mga espesyal na corset na nag-aayos ng gulugod sa isang posisyon. Ang mga spasms at pananakit ay tinanggal sa tulong ng mga painkiller o injection-blocker. Ngunit ang paggamot na ito ay nagbibigay lamang ng ginhawa sa pang-araw-araw na buhay. Sa panahong ito, dapat ihanda ng isang tao ang kanyang katawan para sa ganap na bagong mga pamantayan ng pag-iral. Sa tulong ng isang doktor, matutukoy mo kung aling mga paggalaw ang kailangang gawin nang may matinding pag-iingat, at kung alin ang magagamit niya nang walang mga paghihigpit.
Ang paggamit ng electrophoresis, ultrasound, at masahe ay perpektong makakatulong sa paggamot. Kapag nabawasan ang paggamot sa droga, ginagamit ang pisikal na aktibidad upang maibalik ang normal na aktibidad ng gulugod. Mayroong maraming iba't ibang mga pagsasanay sayoga. Halimbawa, mayroong isang hiwalay na paksa sa yoga therapy, tulad ng "Tamang diskarte sa gulugod", kung saan, kasama ang isang tagapagsanay, makakamit mo ang hindi kapani-paniwalang mga resulta. Sa katunayan, sa tamang pagganap ng lahat ng pisikal na aktibidad, maibabalik ng disk ang paggana nito. Ang mga pamamaraan ng paggamot na ito ay nalalapat kapwa sa mga protrusions ng intervertebral cervical disc, o mga pathology sa ibang mga departamento, at sa paggamot ng mga hernias, bagaman ang huli ay hindi palaging maalis ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas. Pagkatapos ang pasyente ay inirerekomendang operahan.
Nakikipag-ugnayan ang surgeon sa mga sumusunod na kaso:
- Kung ang isang tao ay may mga karamdaman sa genitourinary system (kahirapan sa pag-ihi at sexual dysfunction)
- Atrophy ng mga kalamnan sa binti.
- Walang anumang positibong dinamika sa medikal na paggamot sa loob ng ilang buwan.
Sa mga partikular na malubhang kaso ng hernia, may mga seryosong kaguluhan sa paggana ng spinal cord, ito mismo ang mga sandali kung kailan ang nucleus ay dumadaloy patungo sa spinal canal at, dahil sa panganib ng pagkawala ng pandinig, paningin at mobility ng mga limbs, kadalasang gumagamit sila ng surgical intervention.
Minsan hindi kumpleto, ngunit ginagawa ang bahagyang pag-alis. Ang operasyong ito ay tinatawag na discectomy. Kadalasan, ginagawa ang discectomy sa pamamagitan ng micro-incision, kaya mas mababa ang pinsala sa mga tissue sa paligid at sa buong disc.
Sa endoscopy, iyon ay, ang pagpapakilala ng isang micro-camera sa loob ng spinal column, mas tumpak na maalis ng surgeon ang apektadong bahagi. Ngunit may isa pang paraan ng operasyoninterbensyon - hydroplasty, kung saan nahuhugasan ng malakas na presyon ng tubig ang apektadong core, sa gayon ay inaalis ang buong hernia.
Ngunit ang perpektong opsyon ay, siyempre, napapanahong pagsusuri ng sakit.
