Ano ang protrusion ng intervertebral disc, 60% ng matatandang pasyente ang kailangang malaman. Ito ang unang yugto ng pagbuo ng isang vertebral hernia, isang kinahinatnan ng osteochondrosis. Ang proseso ng pathological ay maaaring magpatuloy nang walang nakikitang clinical manifestations o sinamahan ng matinding sakit. Mahalaga kung saan nabuo ang protrusion, gayundin sa kung anong yugto ang proseso ng pathological.
Osteochondrosis
Isang malalang sakit kung saan nangyayari ang mga malalang pagbabago sa vertebrae at mga disc na matatagpuan sa pagitan ng mga ito, maaga o huli ay bubuo sa lahat. Ang Osteochondrosis ay isang natural na proseso na nauugnay sa pagtanda. Gayunpaman, kung ang isang tao ay humantong sa isang tamang pamumuhay, sinusubaybayan ang pustura at timbang ng katawan, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay lumilitaw na sa katandaan. Pagyuko, labis na pounds, labis na pisikal na aktibidad - lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan naang osteochondrosis ay naninira na sa murang edad.
Ang mga degenerative na pagbabago ay nangyayari sa paglipas ng panahon sa vertebrae. Unti-unti, ang protrusion ng mga intervertebral disc ay maaaring umunlad. Ang mga sintomas ng proseso ng pathological ay hindi palaging lumilitaw. Minsan nalaman lamang ng pasyente ang tungkol sa kanyang sakit sa panahon ng preventive examination.
Ang pagbuo ng osteochondrosis at protrusions ay itinataguyod ng patuloy na pagkarga sa bahagi ng paggalaw ng gulugod. Sa mga taong may malaking timbang sa katawan at mahinang postura, ang sakit ay nagpapakita mismo ng mas maaga. Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa murang edad ay maaari ding mangyari sa mga taong nakaupo sa mga propesyon (mga manggagawa sa opisina, dispatser, tsuper ng trak, atbp.). Sa kasamaang palad, ang proseso ng pathological ay hindi laging posible upang masuri sa isang napapanahong paraan. Humingi ng tulong ang mga pasyente kapag may matinding pananakit sa ibabang likod o leeg.
Imposibleng ganap na gamutin ang osteochondrosis. Ang mga degenerative na pagbabago sa vertebrae ay hindi maibabalik. Gayunpaman, pinapayagan ka ng napapanahong therapy na ihinto ang proseso ng pagkasira, bawasan ang posibilidad ng mga mapanganib na komplikasyon.
Hernia ng gulugod at protrusion ng mga intervertebral disc ay resulta ng osteochondrosis na hindi natukoy sa isang napapanahong paraan. Ang proseso ng pathological ay bubuo kung ang disc na matatagpuan sa pagitan ng vertebrae ay nagsisimulang lumampas sa mga hangganan ng intervertebral space. Kasabay nito, ang integridad ng panlabas na bahagi ng fibrous ring ay napanatili. Ipinapakita ng data ng istatistika na ang mga protrusions ay kadalasang nabubuo sa lumbar spine, mas madalas sa thoracic oleeg.
Ano ang protrusion ng intervertebral discs ng lumbar, ang pasyente ay maaaring matuto sa anumang edad. Kadalasan, ang mga unang sintomas ng proseso ng pathological ay lumilitaw pagkatapos ng 35 taon. Parehong madalas magkasakit ang mga babae at lalaki. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may kurbada ng gulugod, gayundin ang mga pasyenteng namumuno sa isang laging nakaupo.
Ang pangunahing sanhi ng proseso ng pathological
Sa kabila ng katotohanan na ang osteochondrosis sa lalong madaling panahon ay bubuo sa halos lahat, hindi lahat ay kailangang malaman kung ano ang mga protrusions ng mga intervertebral disc. Kadalasan, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nangyayari sa mga pasyente na may pinababang pisikal na aktibidad. Dahil sa pisikal na kawalan ng aktibidad, ang mga tisyu ng gulugod ay hindi sapat na ibinibigay ng dugo, ang muscular corset ng likod ay humina. Bilang resulta, nababawasan ang kapangyarihan ng disk at tumataas ang presyon dito.
Ano ang protrusion ng intervertebral discs, malalaman ng mga batang pasyente na hindi sinusubaybayan ang kanilang postura. Ang sitwasyon ay pinalala ng hindi wastong organisasyon ng lugar ng trabaho para sa isang mag-aaral o isang manggagawa sa opisina. Ang isang mahabang pananatili sa isang hindi komportable na posisyon maaga o huli ay humahantong sa isang kurbada ng gulugod at ang pagbuo ng mga protrusions. Ang mga pasyente na may congenital anomalya ng gulugod ay nabibilang din sa panganib na grupo. Ang curvature ay humahantong sa katotohanan na ang load sa spinal column ay hindi pantay na ipinamamahagi, ang intervertebral space ay tumataas.
Ano ang protrusion ng intervertebral discs ng lumbar, sa murang edad ay kailangang malaman para sa mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit na endocrine. Dahil samga paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan, ang mga tisyu ng gulugod ay hindi tumatanggap ng sapat na nutrisyon, mas mabilis na maubos. Kadalasan ang problemang ito ay kinakaharap ng mga taong may diabetes.
Ang mga protrusions ng intervertebral disc ay maaaring bumuo bilang resulta ng mga propesyonal na aktibidad. Ang mga atleta ay kadalasang nakakaranas ng patolohiya dahil sa labis na pisikal na aktibidad (lalo na ang mga lalaki at babae na sangkot sa weightlifting).
Laban sa background ng lahat ng mga salik na inilarawan sa itaas, ang elasticity ng fibrous ring na nakapalibot sa nucleus ng intervertebral disc. Bilang resulta, nabubuo ang mga microcracks sa panloob na bahagi nito. Ang presyon sa disc ay tumataas laban sa background ng mga pagbabago sa intervertebral space. Ang nucleus ay inilipat sa panlabas na bahagi ng disk, nabuo ang isang protrusion. Ang laki ng nakausli na bahagi ay maaaring mula 4 hanggang 6-7 mm.
Pag-uuri
Paano ginagamot ang intervertebral disc protrusions? Ang paraan ng therapy ay pinili batay sa uri ng sakit, ang mga klinikal na pagpapakita nito. Mahalaga rin ang lokalisasyon ng patolohiya.
Sa karamihan ng mga kaso, nasuri ang diffuse protrusion ng intervertebral discs. Sa sakit na ito, ang hindi pantay na protrusion ng mga tisyu ay sinusunod. Ang hindi bababa sa masakit ay ang anterior (ventral) na uri ng proseso ng pathological. Ang intervertebral disc ay nakausli mula sa gulugod hanggang sa tiyan. Ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi naaapektuhan ang mga istruktura ng gulugod. Kadalasan, walang clinical manifestations ng pathological process.
Ang mas karaniwan ay ang lateral (lateral) protrusion. Ang protrusion ay sinusunod sa gilid nggulugod. Ang ganitong protrusion ay negatibong nakakaapekto sa spinal root. Ang espesyal na atensyon ay nararapat sa isang pormal na protrusion, na matatagpuan sa kahabaan ng spinal foramen.
Kung ang protrusion ay naobserbahan patungo sa likod, ang diagnosis ay "dorsal protrusion". Sa isang malaking sukat, ang gayong protrusion ay maaaring makaapekto sa mga tisyu ng gulugod. Ang dorsal protrusion ng intervertebral disc ay isa sa mga pinaka-mapanganib. Ang patolohiya na ito ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga luslos.
Ang higit na hindi kanais-nais ay ang pabilog na protrusion ng intervertebral disc. Sa patolohiya na ito, ang isang pabilog na protrusion ng mga tisyu ay sinusunod. Laban sa background ng prosesong ito, ang mga ugat ng nerve ay nilabag, lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng neurological. Maaaring magreklamo ang pasyente ng pananakit, pamamanhid ng mga paa, atbp.
Mga sintomas ng proseso ng pathological
Ano ang protrusion ng mga intervertebral disc, marami ang nakakaalam lamang pagkatapos magsimulang umunlad ang sakit nang mabilis at lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Gayunpaman, ang mga pagpapakita ng proseso ng pathological ay higit sa lahat ay nakasalalay sa laki ng protrusion at lokasyon nito. Kaya, ang posterior protrusion ng mga intervertebral disc ay nagsisimulang magpakita mismo nang halos kaagad, ngunit sa anterior protrusion, ang mga palatandaan ng sakit ay mawawala sa loob ng mahabang panahon.
Lumilitaw ang Pain syndrome kapag ang katabing ugat ng spinal ay naiirita. Makabuluhang mas maaga, ang mga sintomas ng proseso ng pathological ay lumilitaw na may cervical protrusion. Ang sakit ay maaaring lumitaw nang maagaprotrusion ng 2 mm. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng nasusunog na pandamdam o "shoot" sa leeg. Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay umaabot sa sinturon sa balikat. Habang umuunlad ang proseso ng pathological, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa pamamanhid ng mga daliri, ang pakiramdam ng "goosebumps". Ang pagtagilid at pag-ikot ng ulo ay maaaring magdulot ng matinding pananakit.
Dorsal protrusion ng intervertebral disc ng thoracic region ay maaaring sinamahan ng mga hindi karaniwang sintomas. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit ng tiyan. Kadalasan, ang pasyente ay nagsisimulang magsagawa ng paggamot sa bahay, pumunta sa isang diyeta, na naniniwala na ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nauugnay sa isang sakit ng gastrointestinal tract. Ang protrusion ay maaari ding sinamahan ng tingling sa intercostal space. Maaaring magreklamo ang pasyente ng sakit sa puso.
Kadalasan, nagkakaroon ng protrusion ng intervertebral disc ng lumbar l5. Ang sakit ay naisalokal sa mas mababang likod, maaaring ibigay sa mas mababang likod. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng pag-crawl sa mga binti. Ang pasyente ay nakakaramdam ng panginginig at pagkasunog. Ang paggalaw ay nagiging limitado. Sa matalim na pagliko o pagliko, tumitindi ang pain syndrome.
Protusion diagnosis
Dahil sa nakatagong kurso, ang proseso ng pathological ay madalas na nakikita kapag ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyari sa intervertebral space. Kadalasan, ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa yugto ng isang luslos. Ang maagang pagtuklas ng protrusion ay posible salamat sa isang preventive examination. Kung ang isang protrusion ng intervertebral disc ay pinaghihinalaang, sinusuri ng orthopedist ang pasyente. Sa panahon ng palpation, posibleng makita ang apektadong lugar. Magkasamaprotrusion, may pagbaba sa muscle reflexes, walang pain sensitivity.
Para kumpirmahin ang diagnosis ay nakakatulong sa mga instrumental na diagnostic. Maaaring gamitin ang mga sumusunod na paraan:
- X-ray ng gulugod. Ginagawang posible ng pag-aaral na masuri ang kawastuhan ng anatomical na lokasyon ng mga istruktura ng buto. Kung mayroong kurbada ng gulugod, maaari itong matukoy sa panahon ng x-ray. Isinasagawa rin ang pag-aaral pagkatapos makaranas ng pinsala sa gulugod.
- MRI ng gulugod. Ginagawang posible ng pamamaraan na maisalarawan ang protrusion, masuri ang laki nito, pati na rin ang antas ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Bihirang, ginagamit ang CT ng gulugod. Gayunpaman, ang diskarteng ito ay itinuturing na hindi gaanong nagbibigay-kaalaman, dahil nagpapakita ito ng malalambot na tisyu.
- Electroneuromyography. Ito ay isang komprehensibong pag-aaral ng neuromuscular apparatus. Ginagawang posible ng pamamaraan na masuri ang kondisyon ng mga kalamnan at peripheral nervous system. Kung may anumang pinsalang dulot ng protrusion, posibleng malaman ito sa panahon ng pag-aaral.
Napakahalaga ng differential diagnosis. Mahalagang makilala ang mga protrusions mula sa mga sakit na oncological at mga pathology ng mga panloob na organo.
Drug therapy
Ang pangunahing sintomas ng osteochondrosis na may mga protrusions ng intervertebral disc ay matinding pananakit. Samakatuwid, ang therapy sa droga ay pangunahing naglalayong gawing normal ang kondisyon ng pasyente, lunas sa sakit. Para sa layuning ito, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon.para sa iniksyon. Ang mga magagandang resulta ay ipinapakita ng Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Dolgit, Movasin, atbp. Ang mga naturang gamot ay hindi lamang nag-normalize ng kagalingan ng pasyente, ngunit pinapawi din ang pamamaga sa malambot na mga tisyu.
Ang pagusli ng mga intervertebral disc ng cervical, lumbar o thoracic region ay humahantong sa pagtaas ng tensyon ng kalamnan. Laban sa background na ito, ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ay sinusunod, ang mga pangalawang sintomas ng proseso ng pathological ay bubuo (pamamanhid ng mga paa't kamay, pagkahilo, atbp.). Posible upang maiwasan ang gayong hindi kasiya-siyang mga pagpapakita sa tulong ng mga vasodilator. Para sa osteochondrosis at protrusions, ang mga gamot tulad ng Trental, Actovegin ay malawakang ginagamit.
Ang mga muscle relaxant ay may nakakarelaks at nakakakalmang epekto sa mga kalamnan. Ang mga naturang gamot ay nag-aambag din sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu. Bilang resulta, ang proseso ng pagpapagaling ay mas mabilis. Maaaring magreseta ng mga gamot gaya ng Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
Mahalagang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng vertebrae at intervertebral discs. Para sa layuning ito, ang pasyente ay inireseta ng chondroprotectors. Ang mga gamot mula sa kategoryang ito ay dapat inumin nang mahabang panahon. Ang mga unang resulta ay makikita lamang pagkatapos ng 6 na buwan ng regular na therapy. Maaaring gamitin ang mga paghahanda "Chondroxide", "Struktum", "Teraflex". Ang paggamot ay kinukumpleto ng bitamina therapy.
Nutrisyon para sa osteochondrosis at protrusions
Ang Osteochondrosis ay isang malalang proseso. Ang mga pagbabagong naganap na sa gulugod ay hindi maaaring alisin. Gayunpaman, ang prosesoang pagkasira ay maaaring mapabagal sa pamamagitan ng katamtamang pisikal na aktibidad, ang pagtanggi sa masasamang gawi at wastong nutrisyon. Sa pagkain, ang katawan ng pasyente ay dapat makatanggap ng malaking halaga ng mga bitamina at mineral na kailangan para sa buong paggana ng buto at kalamnan tissue.
Dapat iba-iba ang pagkain. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat maglaman ng:
- Mga protina ng hayop (lean meat, isda, itlog, gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas).
- Mineral. Para sa buong paggana ng gulugod, ang mga sangkap tulad ng mangganeso, posporus, k altsyum, at magnesiyo ay mahalaga. Ang mga mineral na ito ay matatagpuan sa maraming dami sa repolyo, pipino, spinach, sunflower seeds, atay, cottage cheese.
- Mabagal na carbs. Sa kanilang tulong, ang katawan ay nakakakuha ng enerhiya na kinakailangan para sa mabilis na paggaling. Dapat kasama sa pang-araw-araw na menu ang mga cereal, durum wheat pasta, black bread.
Espesyal na atensyon sa nutrisyon ay dapat ibigay sa mga pasyenteng dumaranas ng sobrang timbang. Ang isang malaking timbang ay humahantong sa ang katunayan na ang vertebrae ay mabilis na maubos. Ang panganib ng pagbabago ng protrusion sa isang luslos ay tumataas. Kasabay nito, ang isang matalim na pagbaba ng timbang ay hindi rin makikinabang sa pasyente. Ang pagbaba ng timbang ay dapat na unti-unti. Ang isang holistic na diskarte gamit ang angkop na diyeta at katamtamang ehersisyo ay magbibigay ng magagandang resulta.
Mahalaga ring obserbahan ang regimen sa pag-inom. Ang araw-araw na rate ay kinakalkula batay sa formula: 30 ML ng purong tubig bawat 1 kg ng timbang. Kaya, ang isang nasa hustong gulang na tumitimbang ng 70 kg ay kailangang uminom ng hindi bababa sa dalawang litro ng tubig bawat araw.
Physical Therapy
Karamihan sa mga problema ay sanhi ng posterior protrusion ng intervertebral discs ng gulugod. Pagkatapos ng pag-alis ng sakit, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay inireseta ng physiological treatment. Ang mga sumusunod na diskarte ay nagpapakita ng magagandang resulta:
- Laser therapy. Ang katawan ay sumisipsip ng liwanag na enerhiya, na nagpapabuti sa nutrisyon ng tissue, nag-normalize ng metabolismo. Sa tulong ng isang laser, posibleng itigil ang sakit na sindrom, bawasan ang mga pagpapakita ng proseso ng pamamaga.
- Magnetotherapy. Ang pamamaraan ay naglalayong gawing normal ang daloy ng dugo sa mga apektadong tisyu.
- Acupuncture. Dahil sa epekto sa mga biologically active na punto, posibleng ihinto ang pananakit, gawing normal ang nutrisyon ng tissue, at pahusayin ang metabolismo.
- Shock wave therapy. Ang paggamot ay naglalayon sa pagtaas ng tono ng kalamnan, pagpapabuti ng pagpasa ng mga nerve impulses.
- Ozokerite application. Ang healing mud na pinainit sa 40 degrees ay inilapat sa apektadong lugar, nangyayari ang mabagal na paglipat ng init. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang pulikat ng kalamnan, bawasan ang pananakit.
Remedial gymnastics ay nakakatulong na mapabilis ang proseso ng pagbawi. Ang sistema ng mga pagsasanay ay espesyal na idinisenyo para sa bawat bahagi ng gulugod. Ang mga klase ay inirerekomenda na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang hindi tamang pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon.
Ang magagandang resulta ay ipinapakita din ng manual therapy na naglalayong ihinto ang pananakit at maiwasan ang mga exacerbations. Masahenakakatulong sa normalisasyon ng mga metabolic process sa katawan, ang pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue.
Mga komplikasyon ng mga protrusions
Parehong dorsal diffuse protrusions ng intervertebral discs at iba pang uri ng pathological na proseso ay nangangailangan ng napapanahong therapy. Ang pagtanggi sa paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng malubhang komplikasyon.
Ang Cauda equina syndrome ay isang istorbo na kinakaharap ng maraming pasyenteng dumaranas ng mga protrusions. Ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa neurological ay nangyayari sa katawan, halos lahat ng mga organo at sistema ay nagdurusa. Ang pangunahing sanhi ng proseso ng pathological ay ang compression ng mga ugat ng spinal. Ang pasyente ay may problema sa pagdumi at pag-ihi, may matinding pananakit sa ibabang likod at binti. Sa pinakamahirap na kaso, nangyayari ang kumpletong paralisis ng lower extremities.
Yaong mga nagawang matuto mula sa kanilang sariling karanasan kung ano ang mga protrusions ng intervertebral disc ng lumbar o iba pang departamento, ay magpapatunay na ang paggamot ay hindi maaaring ipagpaliban. Ang pagtanggi sa napapanahong therapy ay maaaring humantong sa pagbuo ng isa pang mapanganib na komplikasyon - isang luslos. Ang matinding sakit, pamamanhid ng mga braso at binti, mga problema sa gastrointestinal tract ay isang maliit na listahan lamang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Kung hindi ginagamot, tumataas ang panganib ng paralisis ng pasyente. Sa isang hernia ng cervical spine, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga vestibular disorder (pagkahilo, tinnitus, nahimatay).
Kapag kailangan ng operasyon
Ang mga komplikasyon, bilang panuntunan, ay kailangang harapin ng mga hindi natutunan sa napapanahong paraan kung paano ginagamot ang protrusionmga intervertebral disc. Kapag nagkaroon ng hernia, maaaring kailanganin ang operasyon. Ang pinaka-hinihiling na operasyon ngayon upang alisin ang isang luslos ng gulugod ay endoscopic discectomy. Ang interbensyong ito ay may ilang mga pakinabang:
- Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng visual na kontrol. Sa pamamagitan ng isang espesyal na butas, ang isang camera ay ipinasok sa apektadong lugar, ang imahe ay ipinapakita sa screen ng monitor. Ang posibilidad ng pinsala sa ugat ng ugat sa panahon ng pagmamanipula ay mababawasan.
- Minimal na pinsala sa tissue. Para sa surgical intervention, kailangang gumawa ng ilang incision na hindi lalampas sa 10 mm.
- Mabilis na panahon ng pagbawi. Maaaring palabasin ang pasyente sa klinika kinabukasan pagkatapos ng operasyon.
- Hindi kinakailangang alisin ang mga seksyon ng vertebrae. Ang natural na stabilization ng spinal motion segment ay napanatili.
May mga kakulangan ang diskarteng ito. Ang isang malaking luslos ay hindi maalis sa pamamagitan ng endoscopy. Bilang karagdagan, ang operasyon ay kontraindikado sa kaso ng kawalang-tatag sa bahagi ng paggalaw ng gulugod, pagpapaliit ng spinal canal.
Kung paano ginagamot ang mga protrusions ng intervertebral disc ay inilarawan na sa itaas. Gayunpaman, ang konserbatibong therapy ay hindi palaging nagpapakita ng magagandang resulta, kahit na ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magpakita ng nucleoplasty. Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang mabawasan ang presyon sa nucleus pulposus ng intervertebral disc. Bilang resulta, humihinto ang compression ng nerve root.
Sikatlaser nucleoplasty. Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, ang core ay sumingaw. Dahil dito, bumababa ang presyon. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pagkasunog ng mga nakapaligid na tisyu, ang panahon ng pagbawi ay naantala. Isinasagawa ang nucleoplasty sa ilalim ng local anesthesia.
Prognosis ng paggamot at pag-iwas
Kapag humingi ng medikal na tulong sa oras, sa 90% ng mga kaso posibleng ganap na maalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas. Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagpapakita ng magagandang resulta, ang pagtitistis ay darating upang iligtas. Ang pagtanggi sa paggamot ay humahantong sa pag-unlad ng sakit, ang pagbuo ng mga luslos.
Ang pag-iwas sa mga intervertebral disc protrusions ay napakahalaga. Binubuo ito ng aktibong pamumuhay, katamtamang pisikal na aktibidad, wastong nutrisyon.
