Alam mo ba kung aling Rh factor ang nananaig sa mga taong may lahing European? Gaano kahalaga ito kapag nagpaplano ng isang bata? At ano ba talaga ang ibig sabihin ng konseptong ito? Makakakita ka ng mga sagot sa mga ito at sa iba pang tanong sa aming artikulo.
Komposisyon ng dugo
Sa lahat ng likidong bumubuo sa panloob na kapaligiran ng katawan, ito ang dugo na nagbibigay ng palitan ng gas, nutrisyon ng cell, pagbuo ng kaligtasan sa sakit at thermoregulation. Ang pagbibigay ng gayong mahahalagang pag-andar ay posible dahil sa komposisyon nito. Ang dugo ay binubuo ng intercellular substance - plasma - at mga nabuong elemento. Kabilang dito ang mga erythrocytes, leukocytes at platelet. Bilang resulta, nabuo ang isang uri ng "sistema ng transportasyon". Ang bawat elemento sa loob nito ay gumaganap ng mga function nito. Kaya, gumaganap ang plasma ng intercellular substance, ang mga leukocyte ay nagbibigay ng immunity, at mga platelet - coagulation.
Mga pulang selula ng dugo
Erythrocytes ang nagdadala ng oxygen mula sa baga papunta sa mga cell, at carbon dioxide sa kabilang direksyon. Ang kanilang pulang kulay ay dahil sa hemoglobin. Ang sangkap na ito ay binubuo ng protina globin at ang sangkap na naglalaman ng bakal - heme. Ang huli ay naglalaman ng bakal. Ang mga atomo nito ay hindi lamang nagbibigay sa mga pulang selula ng dugo ng pulang kulay,ngunit nagdadala din sila ng mga molekula ng gas.
Ano ang Rh factor
Maaaring may espesyal na protina sa erythrocyte membrane. Ito ang Rh factor. Ito ay naroroon sa 86% ng populasyon ng mundo. Ang ganitong mga tao ay tinatawag na Rh-positive. At 14% ang wala nito. Tinatawag silang Rh-negative.
Ang palatandaang ito ay sumasailalim sa isa sa 36 na sistema ng pangkat ng dugo. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay ABO. Ito ang apat na pangunahing pangkat ng dugo. Natuklasan sila noong 1901 ng Austrian scientist na si Karl Landsteinr, kung saan siya ay iginawad sa Nobel Prize. Ngunit itinuturing ng mga transfusiologist - mga siyentipiko na nagsasalin ng dugo - ang Rh system na mas mahalaga sa klinika. Binubuo ito ng 54 antigens. Ang terminong "Rh factor" ay tumutukoy sa isa lamang sa kanila. Ito ay antigen D.
Statistics
Sinasabi ng mga siyentipiko na ang Rh ay isang senyales na nakasalalay sa lahi at heograpiyang tinitirhan. Halimbawa, 85% ng mga Caucasians, 93% ng mga Negroid, at 99% ng mga Asian at Indian ang mayroon nito. Ang likas na katangian ng impluwensya ng katangiang ito sa mga nasyonalidad ay hindi pa naitatag. Sa anumang kaso, ang pagkakaroon ng Rh ay minana, hindi nakadepende sa uri ng dugo at hindi nagbabago sa buong buhay.
Kaunting kasaysayan
Ang Rhesus ay isang senyales na natuklasan din ni Karl Landsteinr. Ngunit nangyari ito nang mas huli kaysa sa unang sensasyon - noong 1940. Kasama ang American immunohematologist na si Alexander Wiener, ang siyentipiko sa unang pagkakataonnatagpuan ang protina na ito sa dugo ng mga macaque, isang uri nito na tinatawag na Rhesus. Isa itong dating hindi kilalang agglutinogen - antigen D. Hindi ito kasama sa ABO blood group system.
Rhesus monkey erythrocytes ay idinagdag sa dugo ng mga kuneho sa panahon ng pananaliksik. Ang resulta ay isang espesyal na uri ng suwero. Kapag inihalo sa dugo ng tao ng iba't ibang grupo, sa 85% ng mga kaso, ang mga erythrocytes ay magkakadikit. Ang serum na ito ay tinatawag na Rh-positive.
Kahulugan ng salik
Ang kaalaman sa sariling Rh ay kailangan sa dalawang kaso. Ito ay pagsasalin ng dugo at pagpaplano ng pamilya. Upang malaman ang Rh factor ng isang tao, kinakailangan na kumuha ng capillary o venous blood para sa pagsusuri. Dapat itong gawin sa umaga, sa walang laman na tiyan. Sa araw bago, kakailanganing ibukod sa diyeta ang mga matatabang pagkain, droga at alkohol.
Ang pinakakaraniwang paraan upang matukoy ang Rhesus ay sa pamamagitan ng pagdikit ng mga pulang selula ng dugo sa isang Petri dish. Para dito, dalawang patak ng dugo at suwero ang inilalagay dito. Susunod, sila ay konektado sa isang glass rod at ang nagresultang timpla ay pinainit sa isang steam bath sa loob ng 10 minuto. Kung ang mga pulang natuklap ay lumilitaw sa parehong oras, nangangahulugan ito na ang mga erythrocyte ay magkakadikit. Ito ay nagpapahiwatig ng isang positibong Rh factor.
Mga panuntunan sa pagsasalin ng dugo
Pagsapit ng 1873, mayroong 247 na pagsasalin, kung saan 176 ang nakamamatay. Tanging ang pagtuklas ng mga pangkat ng dugo ang naging posible upang matukoy kung ano ang kailangang isaalang-alang sa prosesong ito. Hindi lahat ng mga ito ay magkatugma. Kapag naisalin, dapat walang dumidikit o aglutinasyon,erythrocytes.
Sa sistema ng ABO, ang unang pangkat ay pangkalahatan. Ang mga may-ari nito ay itinuturing na mga unibersal na donor. Hindi ito naglalaman ng mga malagkit na sangkap na tinatawag na "agglutinogens". Ang mga taong may ikaapat na pangkat ng dugo ay mga unibersal na tatanggap. Sa teorya, maaari silang maisalin sa dugo ng lahat ng iba pang grupo.
At ano dapat ang Rhesus para maging matagumpay ang pagsasalin ng dugo? Ang lahat ay nakasalalay sa sistema ng "donor-recipient". Ang isang Rh-positive na tao ay maaaring bigyan ng dugo nang walang protina na ito. Kung hindi, magaganap ang agglutination. Ang katotohanan ay kung ang isang tao ay walang Rhesus sa dugo, ang kanyang tinamaan ay itinuturing ng katawan bilang isang dayuhang pag-atake at magsisimula ang isang proteksiyon na reaksyon - pagsasama-sama ng mga erythrocytes.
Rhesus compatibility
Alamin natin kung ano ito. Ang partikular na kahalagahan ay ang Rh dugo ng mga magulang. May isang opinyon na ito ay nakakaapekto sa posibilidad ng paglilihi, ang kurso ng pagbubuntis at ang kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata. Hindi lahat ng ito ay totoo. Una sa lahat, kailangan mong malaman na ang uri ng dugo o ang Rh factor ay hindi nakakaapekto sa proseso ng pagpapabunga. Ang iba pang mga sanhi ng pagkabaog ay dapat hanapin. Napatunayan na ang mga magulang na may iba't ibang Rh factor ay maaaring magkaroon ng malulusog na anak.
Ngunit ang sintomas na ito ay maaaring makaapekto nang malaki sa kurso ng pagbubuntis. Aling kumbinasyon ng Rhesus ang maaaring magdulot ng banta? Isipin na ang isang Rh-negative na babae ay nagdadala ng isang Rh-positive na bata. Kapag ang dugo ng fetus ay pumasok sa katawan ng ina, ang huli ay nagsisimulang ipagtanggol ang sarili - upang makabuo ng mga antibodies. Ito ay mga tiyak na protina na nabuo bilang tugon samga dayuhang sangkap - antigens. Pinoprotektahan ang sarili sa ganitong paraan, ang katawan ng ina ay nanganganib sa buhay ng hindi pa isinisilang na bata: maaaring mangyari ang intrauterine death o miscarriage sa anumang yugto ng pagbubuntis.
Kapag nagkaroon ng Rh conflict
Kapag nagpaplano ng pamilya, kailangan mong bigyang pansin ang ilang simpleng mga punto. Una sa lahat, ang mga magulang sa hinaharap ay dapat na masuri para sa Rh. Kung ito ay positibo o negatibo sa parehong mga kaso, walang dahilan upang mag-alala. Ang isang salungatan ay maaaring lumitaw lamang kung ang antigen D ay hindi matatagpuan sa dugo ng ina, ngunit ang ama ay mayroon nito.
Sa kasong ito, hindi maiiwasan ang immune response ng ina. Kahit na sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang Rh factor ng fetus ay nagtagumpay sa placental barrier. Bilang tugon, nabubuo ang mga antibodies sa dugo ng ina. Sa pamamagitan ng inunan, tumagos sila sa fetus, sinisira ang mga pulang selula ng dugo nito. Nagkakaroon ng anemia sa paglipas ng panahon.
Ang Bilirubin ay nabuo sa dugo ng sanggol, na humahantong sa pagbuo ng jaundice. Ang sangkap na ito ang nagbibigay sa balat ng bata ng dilaw na tint. Ang resulta ng Rh conflict ay maaari ding maging pinsala sa nervous system, pamamaga at maging ang pagkamatay ng fetus.
Ang paghahalo ng dugo ng ina at ng hindi pa isinisilang na anak ay maaari ding mangyari sa mga hindi inaasahang sitwasyon. Maaaring ito ay isang ectopic pregnancy, vaginal bleeding, o mekanikal na trauma sa tiyan.
Mga pagsulong sa makabagong medisina
Ngunit huwag mataranta. Sa kasalukuyan, isang buong sistema ng mga hakbang sa pag-iwas ay nilikha na maaaring maiwasan ang Rhesus conflict. Sasa mga unang araw ng pagbubuntis, ang sitwasyon ay dapat panatilihin sa ilalim ng mahigpit na kontrol.
Ang umaasang ina ay dapat na regular na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri. Hanggang sa ika-32 linggo, sapat na itong gawin minsan sa isang buwan. Dagdag pa, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng antibodies. Samakatuwid, mula ika-32 hanggang ika-35 na linggo, ang dugo ay sinusuri 2 beses sa isang buwan, at pagkatapos ay bawat linggo. Kung ang mga antibodies ay hindi nakita, ang anti-Rhesus gamma globulin ay ibinibigay sa umaasam na ina. Pinipigilan ng bakunang ito ang kanilang pagbuo. Ang bakunang ito ay epektibo sa loob ng 18 hanggang 20 linggo. Sa parehong panahon, ang unang ultrasound ay ginaganap. Batay sa mga resulta nito, posible nang matukoy kung ang fetus ay nagkakaroon ng hemolytic disease. Ang mga palatandaan nito ay ang pagkapal ng inunan, gayundin ang paglaki ng pali at atay.
Kung ang pagsusuri sa dugo ng ina ay nagpapakita ng bahagyang hitsura ng mga antibodies, pagkatapos ay inireseta siya ng paggamot sa outpatient. Ito ay naglalayong bawasan ang tugon ng katawan sa mga antigen. Ang mga naturang desensitizing na gamot ay mga solusyon ng glucose, bitamina o ascorbic acid.
Kapag ang antas ng antibodies ay umabot sa isang kritikal na antas, ang agarang pag-ospital at patuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng umaasam na ina at anak ay kinakailangan. Sa kasong ito, isang mapanganib na senyales ang paglitaw ng likido sa fetus sa pericardial sac at cavity ng tiyan.
Upang linawin ang larawan, sinusuri ang amniotic fluid para sa bilirubin content. Kung ito ay nakataas, mayroong ilang mga paraan sa labas ng sitwasyon. Ang pinakasimpleng ay ang paglilinis ng plasma ng ina mula sa mga antibodies - plasmapheresis. Magiging epektibo rin ang pagsasalin ng dugo sa fetus. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. fetusAng Rh-negative na dugo ay tinuturok sa pamamagitan ng umbilical vein, na pansamantalang pumapalit sa kanyang sarili. Ang pamamaraang ito ay inuulit tuwing dalawang linggo.
Kapag ang pagbubuntis ay sinamahan ng Rh conflict, ang pinakamahalagang bagay ay dalhin ito sa 34 na linggo. Sa panahong ito, sapat na ang pagbuo ng mga fetal organ system at maaari nating pag-usapan ang tungkol sa maagang pagsilang.
Ikalawang pagbubuntis
Pagkatapos ng unang kapanganakan, ang mga antibodies ay nananatili sa dugo ng isang Rh-negative na ina. Maaari nitong gawing mas mahirap ang mga pagbubuntis sa hinaharap. Ang pagkakaroon ng mga antibodies ay nagpapataas ng posibilidad ng Rh conflict.
Upang maiwasan ito, sa loob ng isang araw pagkatapos ng unang kapanganakan, isang gamot ang itinurok sa dugo ng ina. Ito ay tinatawag na anti-Rhesus immunoglobulin. Pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng mga antibodies, na binabawasan ang panganib ng karagdagang mga komplikasyon.
Kaya, ang Rh-affiliation ay tinutukoy ng pagkakaroon ng isang espesyal na protina sa erythrocyte membrane. Ito ay matatagpuan sa dugo ng karamihan sa mga tao. Tinatawag silang Rh-positive. Ang sintomas na ito ay dapat isaalang-alang sa panahon ng pagsasalin ng dugo at pagbubuntis. Kung ang Rh ay pumasok sa dugo, na hindi naglalaman ng protina na ito, ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari. Ang mga kasalukuyang hakbang na medikal ay nagbibigay-daan sa karamihan ng mga kaso upang maiwasan ang Rh conflict.
