Ang Varicocele ay parang hindi pangkaraniwan, ngunit ang patolohiya na ito ay karaniwan sa mga lalaki at isang varicose deformity ng mga ugat na matatagpuan sa spermatic cord at testicles. Ang ganitong karamdaman ay may maraming hindi ganap na kaaya-ayang mga sintomas, na maaaring sundan ng isang paglabag sa proseso ng spermatogenesis at mga problema sa kalusugan ng reproduktibo, na dumadaloy sa maagang pagkabaog. Sa artikulong ito, malalaman natin kung bakit mapanganib ang varicocele, kung paano nagpapakita ang patolohiya na ito at kung ano ang opinyon ng mga espesyalista tungkol sa paggamot.
Mga katangian ng sakit
Kabilang sa napakaraming uri ng sakit na urological, ang varicocele ay nangyayari sa isa sa sampung lalaki na pumunta sa doktor na may mga reklamo ng pamamaga, pananakit at pamamaga sa singit.
Ang pangalan ng sakit ay Latin, na literal na nangangahulugang "namamagang ugat, pamamaga".
Ilang katotohanantungkol sa varicocele:
- Kumakatawan sa isang patolohiya dahil sa pagbabago ng mga ugat ng testicle at spermatic cord.
- Ang pinakakaraniwang sugat ay ang internal spermatic vein at ang kaliwang testicular vein.
- 67% ng lahat ng manifestations ng venous varicose veins ay nangyayari sa kaliwang bahagi ng katawan.
- Vasodilation, sa kasamaang-palad, ay isang hindi maibabalik at patuloy na phenomenon.
- Bilang resulta ng pagnipis ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, nangyayari ang pagpapapangit ng mga ugat, lumilitaw ang mga buhol.
- Ang dugo ay dumadaloy sa mga deformed vessel nang unti-unti.
- Bilang resulta, nabubuo ang stasis ng dugo sa mga daluyan ng testicle at spermatic cord.
- May pamamaga ng mga tissue sa paligid at ang kasunod na pamamaga nito.
- Habang tumitindi ang pamamaga, lumalabas ang pananakit, bigat at kakulangan sa ginhawa, na bumabagabag sa bawat galaw ng lalaki.
- Ano ang panganib ng varicocele? Kung lumala ang sakit, posible ang proseso ng spermatogenesis, na siya namang sanhi ng maagang pagkabaog ng lalaki.
Dahilan para sa pag-unlad
Sa ngayon, tinutukoy ng mga doktor ang tatlong pangunahing dahilan kung bakit nagkakaroon ng varicocele ang mga lalaki:
- Tumaas na presyon sa mga ugat ng bato.
- Depekto ng testicular vein. Maaaring valvular o anatomical.
- Kombinasyon ng parehong mga pathologies.
Minsan ang patolohiya ay maaaring mangyari bilang resulta ng patuloy na pisikal na pagsusumikap at labis na trabaho, na nagdudulot ng pagtaas sa intra-abdominal pressure o compression ng batosasakyang-dagat.
Ano ang panganib ng varicocele? Ang tanong na ito ay interesado sa marami. Alamin natin ito.
Ang proseso ng paglitaw ng patolohiya
- Anatomically, ang inguinal ring ay konektado sa testis sa pamamagitan ng spermatic cord.
- Mahalaga na sa loob ng inguinal ring ay matatagpuan hindi lamang ang mga vas deferens, kundi pati na rin ang mga sisidlan: venous, lymphatic, arterial.
- May mga tiyak na balbula sa isang ugat na kumokontrol sa pag-agos ng dugo.
- Nakakaapekto ang varicosis sa pampiniform plexus na matatagpuan sa kurdon.
- Lumalawak ang spermatic vein, humihina ang mga dingding nito, lumilitaw ang mga buhol.
- May paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa mga daluyan ng testicle.
- Kung may anatomical defect sa kaliwang bahagi, mahirap ang pag-agos ng dugo sa kaliwa.
- Bilang resulta ng kapansanan sa daloy ng lymph at daloy ng dugo, maaaring mangyari ang pamamaga o ganap na pagkalagot ng mga ugat, na susundan ng pagdurugo sa scrotum.
- Ang progresibong varicocele ay maaaring magdulot ng pagkabaog sa mga lalaki.
Mga sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo
- Itinuturing na normal kapag, sa nakatayong posisyon, ang daloy ng dugo sa mga ugat ay nakadirekta mula sa renal veins pababa sa pampiniform plexus.
- Sa posisyong nakahiga, ang daloy ng dugo sa mga ugat ay dapat idirekta mula sa mga ugat ng testicle patungo sa mga ugat ng bato.
- Sa kaso ng pagpapalawak at pagpapapangit ng mga venous vessel, magsisimula ang pag-unlad ng varicocele.
- Kung mayroong talamak na mataas na presyon sa mga daluyan ng bato, ang paglabas ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng mga collateral. Ang isa sa gayong sisidlan ay ang testicular vein.
- Renal hypertension ay maaaring sanhi ng vascular thrombosis at anatomical defect.
- Maaaring mangyari ang hemodynamic disturbance kung sakaling magkaroon ng matinding paglilipat ng dugo mula sa abnormal na testicular vein papunta sa renal vein.
- Ang mga permanenteng pagbabago sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ay maaaring magresulta mula sa isang depekto sa kapanganakan o isang depekto na nagreresulta mula sa isang pinsala.
Bilang resulta, mayroong patuloy na pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng scrotum. Ang resulta ay isang pagtaas sa venous pressure sa testicular vessels hanggang 3-4 beses. Sa kasong ito, may varicocele, kailangan lang ng testicular surgery.
Mga yugto ng varicocele
Maraming salik ang nakakaapekto sa mga sintomas ng patolohiya. Mas gusto ng mga modernong medikal na propesyonal na gumamit ng apat na yugto ng pag-uuri, ayon sa kung saan ang mga doktor ay maaaring gumawa ng isang epektibong plano sa paggamot at mahulaan ang pagbawi. Kaya, apat na yugto ng varicocele:
- Ang unang yugto. Sa yugtong ito, ang mga varicose veins ng testicular vein at veins ng spermatic cord ay sinusunod. Bukod dito, posible lamang ang pagpapasiya nito sa tulong ng dopplerography.
- Ikalawang yugto. Ang pagpapapangit ng kalikasan ng varicose ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation sa isang nakatayong posisyon. Mapanganib ba ang operasyon para sa varicocele? Higit pa tungkol diyan mamaya.
- Ikatlong yugto. Ang pagkakakilanlan ng mga pagbabago sa varicose ay posible hindi lamang sa nakatayong posisyon, kundi pati na rin sa posisyong nakadapa.
- Ang ikaapat na yugto. Ang nodularity at deformity ng mga ugat ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa ari.
Ang ganitong patolohiya ay maaaring matukoy saganap na anumang edad. Sa mga kabataan at kabataang lalaki, ang varicocele ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Sa mga matatandang lalaki at matatanda, ang sakit ay maaaring resulta ng umiiral na renal hypertension sa mga pangunahing yugto o isang congenital vascular defect, mga nakaraang pinsala. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang isaalang-alang ang kasaysayan at mga umiiral na sakit sa diagnosis ng varicocele (makikita ang larawan sa artikulo).
Pag-uuri ng varicocele
Ngayon, higit sa isang klasipikasyon ang ginagamit. Ang bawat isa sa kanila ay isinasaalang-alang ang eksaktong mga dahilan kung saan lumitaw ang sakit, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng bawat isa sa mga anyo kung saan nagpapatuloy ang sakit. Ang mga dalubhasa sa larangan ng urology at nephrology sa kanilang pagsasanay ay nakikilala ang higit sa limang sukat.
Pag-uuri ayon sa apektadong panig. Ang isa sa mga form ay isang left-sided varicocele. Sa kasong ito, ang kaliwang testicular vein ay apektado. Ang right-sided varicocele ay nangyayari sa halos 50% ng mga kaso, habang ang kanang testicular vein ay apektado. Ang pinakabihirang anyo ay bilateral varicocele. Nangyayari sa 5-6% lang ng mga pasyente.
Pag-uuri ayon sa uri ng paglabas ng dugo. Ang unang uri ay varicocele, kung saan mayroong paglabas ng dugo mula sa renal veins papunta sa testicular veins. Ang pangalawang uri ay isang patolohiya kung saan ang paglabas ng dugo ay nangyayari mula sa iliac vein. Ang pangatlong uri ay varicocele na may pinagsamang pagbabawas ng dugo mula sa renal veins at mula sa iliac veins.
Pag-uuri ayon sa etimolohiya ng paglitaw. Mga urologistPagkilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawang varicocele sa mga lalaki. Sa unang kaso, ang sakit ay may congenital na pinanggalingan, ay maaaring resulta ng genetic at anatomical abnormalities sa mga sisidlan ng bato, sa kanilang mga balbula, sa ugat ng spermatic cord. Sa pangalawang kaso, ito ay resulta ng trombosis, trauma, neoplasms sa pelvis at sa cavity ng tiyan, na pinipiga ang mga sisidlan ng spermatic cord mula sa labas.
Maaaring banayad o malala ang mga sintomas. Depende ang lahat sa kung anong stage na ang sakit.
Mga sintomas ng unang yugto
- Bihira ang pananakit sa bahagi ng singit pagkatapos ng sports o pisikal na labis na trabaho.
- Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring masuri ng isang urologist o surgeon sa panahon ng isang mandatoryong medikal na pagsusuri.
Ano ang mapanganib para sa ikalawang yugto ng testicular varicocele?
Mga sintomas ng ikalawang yugto
- Pana-panahong discomfort sa singit pagkatapos ng biglaang paggalaw.
- Hindi komportable pagkatapos magbuhat ng mabibigat na bagay, tumakbo o maglakad nang mahabang panahon.
- Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay ipinapakita bilang paghila at hindi kasiya-siyang mga kirot na may likas na pananakit, tulad ng tingling. Pansinin ng mga pasyente na ang sakit ay hindi binibigkas, ngunit pinahaba.
- Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng bahagyang testicular sagging, sexual dysfunction.
- Sa pag-unlad ng varicocele sa mga lalaki (na mapanganib, isasaalang-alang natin sa ibaba), maaaring lumitaw ang isang malinaw na kawalaan ng simetrya ng scrotum.
Mga sintomas ng ikatlong yugto:
- Bibigkas na pagdepende sa hitsura ng sakit sa kahabaan ng spermatic cord mula sa pisikal na pagsusumikap.
- Pagpapakita ng sakit pangunahin sa isang tabi.
- Ang hitsura ng pagpintig at pag-arko ng sakit sa scrotum pagkatapos baguhin ang posisyon ng katawan.
- Sakit sa pagpapahinga, sa gabi.
- Sexual dysfunction - pinapayagan ng pagsusuri ang visual na pagkakakilanlan ng isang markadong asymmetry ng scrotum.
- Paglabas ng nodular dilated veins sa ilalim ng balat, pananakit kapag hinawakan.
Mapanganib ba ang varicocele?
Hindi mapanganib ang patolohiya, ngunit ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw ay nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan at buhay ng isang tao, at sa anumang edad. Ang isang hindi napapanahong apela sa isang espesyalista o isang kumpletong pagtanggi sa kwalipikadong tulong ay maaaring humantong sa pagkabaog na nangyayari kung ang mga sumusunod na kadahilanan ay naroroon:
- Matagal na testicular ischemia bilang resulta ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo.
- Pagtaas ng temperatura ng testicle, na nagsasangkot ng paglabag sa proseso ng spermatogenesis.
- Para maging malusog ang sperm, kailangan ang temperaturang 33 degrees.
- Bilang resulta ng pamamaga, tumataas ang temperatura sa antas ng temperatura ng katawan. Bilang resulta, nagiging hindi aktibo ang spermatozoa, nagbabago ang laki at hugis nito.
- Bilang resulta ng abnormal na pagdanak ng dugo, pinipigilan ng mga biologically active substance ang proseso ng spermatogenesis.
- Bilang resulta ng mga komplikasyon -postoperative lymphostasis o hydrocele.
Mga paraan ng paggamot ng varicocele
Isa, ngunit hindi lamang, ang paggamot ay varicocelectomy. Mapanganib ba ang operasyon?
Maaaring matukoy ang varicocele sa unang yugto, kung gayon ang kailangan lang ay baguhin ang iyong pamumuhay at limitahan ang pisikal na aktibidad.
Upang gawing normal ang intra-abdominal pressure, sulit na magsagawa ng pana-panahong pag-iwas sa tibi. Ipinagbabawal ng mga doktor ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay, mabilis na paggalaw, pagtakbo.
Upang magamot ang varicocele, ang operasyon ay isinasagawa lamang sa ikalawa at ikatlong yugto ng sakit. Maaaring isagawa ang mga sumusunod na interbensyon sa operasyon:
- Vein embolization, cleaving o ligation.
- Plasty at lumulubog na testicle lift
- Pag-opera sa pagtanggal ng varicocele.
Ang mga apektadong ugat ay maaaring alisin o i-embolize. Tatlong pag-access ang posible:
- Subinguine access.
- Invaginal na access.
- Retroperineal.
Ang modernong urology ay gumagamit ng laparoscopic surgery. Hindi sila nagsasangkot ng isang malaking paghiwa, at ang apektadong bahagi ay maaaring alisin gamit ang maliliit na probes. Ang mga operasyong ito ay nabibilang sa larangan ng microsurgery. Pagkatapos ng interbensyon, maaaring manatili ang maliliit na peklat, na gumagaling sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang pasyente pagkatapos ng laparoscopy ay maaaring bumalik sa dating paraan ng pamumuhay sa loob ng sampung araw. Ang mga doktor ay mangangailangan lamang ng paghihigpit sa pisikal na aktibidad. itokumpirmahin ang sakit na varicocele review.
Pag-iwas sa varicocele
Ang mga hakbang upang maiwasan ang varicocele ay simple lang. Dapat sundin ang ilang panuntunan, at mababawasan nito ang panganib ng sakit:
- Kailangan na sinasadyang lumapit sa pisikal na aktibidad at huwag kalimutan ang tungkol sa pahinga.
- Dapat magkaroon ng regular na sex life.
- Magiging mabuti ang paghihigpit sa pag-inom ng alak.
- Kailangan mong kumain ng maayos at sa balanseng paraan. Una sa lahat, makakatulong ito upang maiwasan ang tibi.
- Dapat kang magpahinga nang buo at matulog.
- Mahalagang uminom ng bitamina sa off-season.
- Napapanahong medikal na check-up, lalo na kung may mga nakababahalang sintomas.
Mga Review
Ang interbensyon sa kirurhiko upang gamutin ang patolohiya ay nagdudulot ng maraming positibong feedback. Laparoscopy ay lalong epektibo. Halos walang mga peklat, mga komplikasyon din.
Pangkat ng peligro
Ang varicocele ay pinakakaraniwan sa mga lalaking propesyonal na atleta, weightlifter, boksingero, pisikal na nagtatrabaho nang higit sa apat na oras sa isang araw, may nakuha o congenital pathology, dumaranas ng thromboembolism o renal vein thrombosis.
Tiningnan namin ang mga panganib ng varicocele.
