Ang mga sakit sa isip ay palaging mahirap gamutin at isang misteryo kahit sa mga siyentipiko. Sa kabila ng maraming pagsulong sa medisina, ang mga patolohiya na ito ay nauuri pa rin bilang mga kumplikadong karamdaman na hindi maaaring ganap na maimbestigahan. Ang mga palatandaan ng sakit sa isip ay maaaring mangyari sa anumang edad. Kadalasan, nasusuri ang mga ito sa mga bata, kabataan at kabataan. Isa sa mga pinakakaraniwang karamdamang nararanasan sa psychiatric practice ay schizophrenia.
Sa kasamaang palad, sa kabila ng mahabang pag-aaral ng patolohiya na ito, hindi pa rin ito paliwanag. Ang anyo ng pagkabata ng schizophrenia ay hindi karaniwan. Para makontrol ang sakit kahit na bahagyang, mahalagang ma-diagnose ito sa oras at maobserbahan ng isang psychiatrist sa buong buhay.
Schizophrenia sa mga bata: isang paglalarawan ng patolohiya
Ang Childhood schizophrenia ay itinuturing na isang karaniwang patolohiya ng pag-iisip. Sa karaniwan, nakakaapekto ito sa halos 1% ng mga batang pasyente. Ang ganitong mataas na rate ng saklaw ay dahil sa ang katunayan na imposibleng masuri ang sakit bago ang pag-unlad ng klinikal na larawan. Gayundin, imposibleng ipagpalagay ang paglitaw ng schizophrenia sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, lalo na sa kawalan ng isang pinalubha na anamnesis para sa patolohiya na ito. Noong nakaraan, ang diagnosis na ito ay ginawa para sa halos anumang sakit sa pag-iisip na mayroon ang isang bata. Sa kasalukuyan, may mga malinaw na pamantayan na nagpapakilala sa sakit na ito. Ang schizophrenia ng pagkabata ay tumutukoy sa malubhang mga pathologies sa pag-iisip, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak at progresibong kurso. Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay itinuturing na: disorder ng pag-uugali at pag-iisip, pagbabago sa emosyonal na background, hallucinatory syndrome, catatonia, delusyon, atbp. Ang mga palatandaan ng childhood schizophrenia ay maaaring iba. Una sa lahat, depende ito sa anyo ng patolohiya.
Mga sanhi ng schizophrenia sa mga bata
Maraming pananaliksik ang ginawa upang malaman kung bakit nangyayari ang schizophrenia. Ang uri ng sakit sa pagkabata ay hindi gaanong naiiba sa mga pang-adultong anyo ng sakit. Gayunpaman, mayroon itong mas masahol na pagbabala dahil sa maagang pag-unlad. Sa kabila ng gawain ng mga siyentipiko, hindi posible na matukoy ang eksaktong dahilan ng pagsisimula ng sakit. Gayunpaman, itinuturo ng mga psychiatrist ang ilang salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng schizophrenia sa mga bata. Kabilang dito ang:
- Napabigat na pagmamana para sa sakit na ito. Sa karamihan ng mga kaso, may mga tao sa pamilya ng mga pasyente na dumanas ng schizophrenia. Ang panganib ng patolohiya ay nagdaragdag hindi lamang sa pagkakaroon ng sakit sa mga magulang, kundi pati na rin sa iba pang mga miyembro ng pamilya. Nabunyag namayroong isang espesyal na gene na responsable para sa pag-unlad ng schizophrenia.
- Masasamang epekto sa embryo sa panahon ng pagtula ng mga organo. Ang mga nakakapinsalang salik ay kinabibilangan ng mga droga, droga, alkohol, ionizing radiation, mga kemikal. Ang mga epektong ito ay lalong mapanganib sa unang trimester ng pagbubuntis. Sa katunayan, sa sandaling ito, nangyayari ang pagtula ng nervous system.
- Late na pagbubuntis. Ang paglilihi ng isang bata sa edad na 35 ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga mental pathologies sa fetus.
- Mga talamak na nakakahawang sakit sa isang buntis.
- Pananatili sa ilalim ng nakababahalang mga kondisyon. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang nerbiyos na strain habang nagdadala ng isang bata ay nakakaapekto hindi lamang sa kondisyon ng buntis, ngunit nakakaapekto rin sa fetus.
Sa kabila ng katotohanan na ang eksaktong dahilan ay hindi matukoy, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng mga hakbang upang maalis ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib.
Pathogeny ng childhood schizophrenia
Dahil ang etiological factor ay hindi naitatag nang may katumpakan, ang mekanismo para sa pag-unlad ng schizophrenia ay hindi rin alam. Mayroong mga hypotheses ayon sa kung saan posible na bahagyang ipaliwanag ang pathogenesis ng mental disorder na ito. Ang schizophrenia sa pagkabata ay may mga sumusunod na mekanismo ng pag-unlad:
- Hypoxia ng mga selula ng utak sa panahon ng pagkahinog ng nervous tissue. Ito ay nagpapahiwatig ng lokal na kakulangan sa oxygen. Sa panahon ng mga diagnostic na pamamaraan sa mga pasyente na may schizophrenia, ipinahayag na ang mga cortical na seksyon ng kanang hemisphere ng utak ay sumailalim sa hypoxia,thalamus, amygdala, temporal gyrus at prefrontal region.
- Mga pagbabago sa genetic. Karamihan sa mga siyentipiko ay naniniwala na ang mga mutasyon sa maikling braso ng chromosome 6 ay may papel sa pathogenesis ng childhood schizophrenia. Bilang karagdagan, mayroong impormasyon tungkol sa iba pang mga paglabag sa genetic code sa mga pasyente. Gayunpaman, ang data ay hindi nakumpirma ng malakihang pag-aaral.
- Mga pagbabago sa aktibidad ng mga neurotransmitter. Sa mas malaking lawak ito ay nalalapat sa dopamine. Ito ay pinaniniwalaan na ang paghahatid ng mga impulses sa ilalim ng impluwensya ng sangkap na ito sa mga pasyente na may schizophrenia ay pinabilis. Bilang karagdagan, ang iba pang mga pagbabago ay natukoy. Halimbawa, ang pagbaba sa aktibidad ng mga glutamate receptor na dulot ng mga gamot (ang gamot na "Ketamine") ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga palatandaan ng schizophrenia sa malulusog na tao.
Ito ay pinaniniwalaan na ang pathogenesis ng sakit ay batay sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan. Gayunpaman, hindi pa posible na magtatag ng isang direktang link sa pagitan ng pinsala sa neuronal, mga pagbabago sa aktibidad ng tagapamagitan at teorya ng genetic.
Mga anyo ng schizophrenia sa mga bata
Ang schizophrenia ng mga bata, tulad ng mga nasa hustong gulang, ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo. Ang uri ng patolohiya ay itinatag batay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Kadalasan, ang mga bata ay nagkakaroon ng mga sumusunod na anyo ng sakit:
- Hebephrenic schizophrenia. Ang klinikal na variant na ito ay itinuturing na pinaka hindi kanais-nais. Ang pangunahing pagpapakita nito ay hebephrenic syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang kabuluhang kaguluhan, kalokohan, negatibismo, at katawa-tawa na pagsabog ng kasiyahan. Mga batang naghihirap mula sa form na itoschizophrenia, ay hindi pumapayag sa edukasyon at pagsasanay. Lumilitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya sa edad na 10-14.
- Simple schizophrenia. Ang form na ito ay maaaring umunlad sa anumang edad. Sa ilang mga kaso, ang mga unang pagpapakita ay nabanggit sa mga taon ng paaralan. Kasabay nito, ang diagnosis ay itinatag: "schizophrenia ng maagang pagkabata". Ang isang katulad na variant ng patolohiya ay nailalarawan sa kawalan ng mga produktibong sintomas (mga guni-guni, mga delusyon). Ang mga katangiang pagpapakita ng sakit ay apathico-abolic syndrome at disinhibition of reflexes (hypersexuality, bulimia).
- Catatonic schizophrenia. Ang anyo ng sakit na ito ay itinuturing na malignant. Ito ay nangyayari sa 1-3% ng mga pasyente. Ang mga tampok ng variant na ito ng schizophrenia ay kinabibilangan ng: mutism, negativism, disinhibition of primitive reflexes, pagkopya ng pag-uugali (echopraxia). Ang mga katangiang palatandaan ay: hindi likas na pustura ng pasyente, tumaas na tono ng kalamnan, catatonic excitement at pagkatulala.
Ang isa pang anyo ng patolohiya ay paranoid schizophrenia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga maling akala ng pag-uusig, mga overvalued na ideya, mental automatism (Kandinsky-Clerambault syndrome). Kadalasan, ang mga naturang pagpapakita ng sakit ay nangyayari sa mga matatanda (25-40 taon). Gayunpaman, hindi ibinubukod ang pagbuo ng ganitong uri ng patolohiya sa mga bata.
Schizophrenia ng mga bata: sintomas at palatandaan ng sakit
Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay maaaring mangyari kapwa sa murang edad at sa mga kabataan. Ito ay pinaniniwalaan na hanggang sa 5 taon ang patolohiya ay halos imposible upang makilala. Gayunpaman, sa mga susunod na taon, imposibleng agad na masuri:"Schizophrenia ng pagkabata". Ang mga sintomas ng sakit ay dapat na subaybayan nang mahabang panahon. Pagkatapos lamang nito, kung mayroong ilang mga palatandaan ng patolohiya, ang diagnosis ay itinatag: "schizophrenia" na may indikasyon ng anyo nito. Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:
- Apatico-abulic syndrome. Ito ay ipinahayag sa paglaho ng interes sa mga karaniwang gawain (paaralan, paboritong aktibidad, laro), katamaran, kawalang-interes sa opinyon ng mga magulang.
- Hallucinatory syndrome. Bilang karagdagan sa progresibong paghihiwalay, maaaring magsalita ang bata nang mag-isa, magsagawa ng ilang aksyon na nagpapahiwatig ng presensya ng kumpanya (makipaglaro sa isang haka-haka na kaibigan, magmura, magsaya, atbp.).
- Hebephrenic syndrome.
- Catatonia. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga partikular na pagpapakita bilang isang posisyon ng matris, isang "sintomas ng air cushion" ay sinusunod - kapag ang roller ay nakuha mula sa ilalim ng leeg at ulo, ang posisyon ng pasyente ay hindi nagbabago. Ibig sabihin, nananatili siya sa parehong posisyon.
Maaaring kasama sa mga senyales ng maagang schizophrenia ang: walang motibong pag-iyak ng bata, pagsigaw, pagbabago ng mood, ayaw makipag-usap, atbp.
Mga tampok ng patolohiya sa mga kabataan
Ang mga palatandaan ng childhood schizophrenia sa pagdadalaga ay medyo naiiba. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, ang mga pasyente ay may disinhibition ng mga simpleng reflexes (nadagdagan na gana, sekswal na pagkabalisa), mga delusyon, pseudohallucinations ay maaaring lumitaw. Ang mga kabataan ay madalas na hindi makontrol, tumanggi na makipag-usap sa kanilang mga magulang, gumawamga aksyong antisosyal. Ang mga pasyente ay huminto sa pag-aaral, nagpahayag ng ganap na pagwawalang-bahala sa mga nagaganap na kaganapan, mayroong isang kaguluhan sa pag-iisip.
Paano ipinapakita ang autism sa childhood schizophrenia?
Noon, ang autism ay itinuturing na isa sa mga pamantayan para sa schizophrenia sa pagkabata. Sa kasalukuyan, ang karamdaman na ito ay nakahiwalay bilang isang hiwalay na sakit. Ang autism ay isang karamdaman sa kakayahan ng isang bata na makihalubilo. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ubos o kakulangan ng emosyonal na background at mga reaksyon sa pagsasalita na hinarap sa iba. Ang childhood schizophrenia ay madalas na sinamahan ng mga palatandaan ng autism. Gayunpaman, hindi lamang ito ang pagpapakita ng patolohiya at banayad.
Diagnosis ng schizophrenia sa mga bata
Ang pag-diagnose ng schizophrenia ay hindi palaging madali, dahil maaaring pagsamahin ng sakit ang marami sa mga katangian ng iba pang mga sakit sa pag-iisip. Ang undulating course ng patolohiya (pagbabago ng exacerbations at remissions) ay isinasaalang-alang. Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na larawan at mga espesyal na sikolohikal na pagsusuri. Kasabay nito, mahalagang ibukod ang mga mapaminsalang epekto sa katawan ng bata (mga nakakalason na lason, droga).
Paano gamutin ang childhood schizophrenia?
Ang paggamot sa childhood schizophrenia ay naglalayong pataasin ang tagal ng mga pagpapatawad, itigil ang mga malubhang mental syndrome. Ang mga gamot mula sa pangkat ng neuroleptics (mga gamot na "Eglonil", "Thioridazine") at nootropics ay ginagamit. Ang lahat ng mga pasyente ay ipinapakita sa psychotherapy, pati na rinpreventive hospitalization at pagmamasid ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon. Upang ihinto ang hallucinatory syndrome, ang mga gamot na "Haloperidol" at "Triftazin" ay inireseta.
Prognosis para sa schizophrenia sa mga bata
Ang isang paborableng pagbabala ay maaaring sa isang simpleng anyo ng schizophrenia. Ang mga sintomas ay nagiging hindi gaanong kapansin-pansin, ang dalas ng mga exacerbations ay nabawasan. Gayunpaman, bihira ang kumpletong lunas. Sa catatonic at hebephrenic form, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang mga batang dumaranas ng mga opsyon sa patolohiya na ito ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga, sila ay itinalaga ng 1 pangkat ng may kapansanan.
Paano haharapin ang isang batang may schizophrenia
Mahirap makipag-usap sa isang batang may schizophrenia, lalo na sa panahon ng paglala ng patolohiya. Sa kabila ng pagnanais na tumulong, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang hindi naaangkop na pag-uugali, pagsalakay, o, sa kabaligtaran, ang mas malaking paghihiwalay ay maaaring mapukaw. Samakatuwid, ipinapayong huwag sisihin ang bata, at huwag ding ituro sa kanya na siya ay may sakit. Ang ganitong mga bata ay dapat tratuhin sa parehong paraan tulad ng mga malulusog na tao upang hindi sila makaramdam ng pagkalayo. Sa panahon ng exacerbation, inirerekumenda na maospital ang bata sa isang ospital.
Pag-iwas sa schizophrenia sa mga bata
Imposibleng maiwasan ang childhood schizophrenia, ngunit sulit na gawin ang lahat upang ang bata ay ipinanganak na malusog. Upang gawin ito, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at masamang impluwensya sa kapaligiran. Sa pagkakaroon ng patolohiya sa mga kamag-anak, kinakailangang suriin ng isang psychologist at genetics para sa parehong asawa bago magbuntis ng isang anak.
