Ang Vasodilators ay isang medyo malaking grupo ng mga gamot na may vasodilating effect. Ang mga peripheral vasodilator ay nagpapalawak ng maliliit na ugat at arterya sa pamamagitan ng pagkilos sa makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo. Dahil dito, bumababa ang venous inflow sa kalamnan, bumababa ang kakulangan ng oxygen sa myocardium. Kasama sa grupong ito ang mga gamot na nakakaapekto sa malalayong bahagi ng mga sisidlan.
Pangkalahatang impormasyon
Dahil sa pag-inom ng mga gamot ng grupong ito, lumalawak ang mga daluyan ng dugo, na nakakabawas sa karga sa kalamnan ng puso at sa pangangailangan nito para sa oxygen. Ang katotohanang ito ay nagpapahintulot sa kanila na magamit bilang mga ahente ng antianginal. Ang mga peripheral vasodilator ay mga gamot na kumikilos sa mga resistive vessel at ipinahiwatig para sa paggamot ng hypertension. Ang grupong ito ng mga gamot ay nagsimulang malawakang ginagamit noong huling siglo, o sa halip, noong dekada limampu. Sa una, ang phentolamine ay ginamit upang gamutin ang pagpalya ng puso, ngunit hindi ito malawak na ginagamit.mga aplikasyon dahil sa malaking bilang ng mga masamang reaksyon.
Ang paggamit ng mga gamot na kasama sa grupong ito ay dapat na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na doktor, dahil maaari nilang makabuluhang bawasan ang presyon ng dugo, lumala ang suplay ng dugo sa puso.
Pag-uuri
Ang modernong pag-uuri ng mga peripheral vasodilator ay batay sa pagkilos ng gamot at lugar ng aplikasyon:
- Impluwensiya sa mga daluyan ng dugo - higit sa lahat ang "Hydralazine" at "Fentolamine" ay nakakaapekto sa mga arterial vessel, at ang "Prazosin" at nitrates ay nakakaapekto sa mga venous vessel.
- Alpha-adrenergic receptor blockers – Phentolamine, Droperidol, Prazosin, Nifedipine, Hydralazine.
- Inhibitors ng nagko-convert na enzyme - Enalapril, Captopril. Ang mga gamot ay nagtataguyod ng pagbabago ng angiotensin 1 sa angiotensin 2, at kumikilos din sa makinis na mga kalamnan ng maliliit na arterya.
- Direktang epekto sa vascular smooth muscle - Prazosin, Sodium Nitroprusside, nitrates.
Bukod dito, ang mga peripheral vasodilator ay inuri sa:
- Venous - Molsidomin, Nitroglycerin.
- Arterial - "Hydralazine", "Fentolamine" "Minoxidil".
- Mixed - Prazosin, Nifedipine, Sodium Nitroprusside, Nitroglycerin at Molsidomin.
Sa bilis ng pagsisimula ng therapeutic effect:
- Agad na pagkilos - "Nitroglycerin", "Corvaton" sa pamamagitan ng intravenous, sublingual o topical application.
- Naantala - Prazosin, Isosorbide dinitrate, Hydralazine.
Mga indikasyon para sa paggamit
Ang mga venous vasodilator ay ipinahiwatig para sa labis na karga ng sirkulasyon ng baga, ang mga ito ay:
- bawasan ang presyon sa maliit na bilog;
- bawasan ang left ventricular diastolic expansion;
- bawasan ang pagbabalik ng venous blood sa puso;
- bawasan ang pagkonsumo ng myocardial oxygen.
Kaya, ang mga peripheral vasodilator ng subgroup na ito ay hindi nagpapataas ng cardiac output, ngunit binabawasan lamang ang pressure (pressure) sa pulmonary circulation. Ang mga gamot na may nangingibabaw na pagkilos sa maliliit na arterya ay nagbabawas ng afterload, habang hindi ito nakakaapekto sa presyon sa sirkulasyon ng baga, ibig sabihin, ang antas ng preload ay hindi nagbabago. Bilang resulta, bumababa ang pangangailangan ng myocardial oxygen at tumataas ang output ng puso. Ang pangunahing epekto ng grupong ito ng mga gamot ay ang paglitaw ng hypotension at isang pagtaas sa rate ng puso. Naaangkop sa ilalim ng mga sumusunod na kundisyon:
- "Hydralazine" - na may mababang cardiac output, na may matinding aortic o mitral regurgitation.
- "Fentolamine" - para sa krisis ng catecholamine sa mga indibidwal na may pheochromocytoma.
- Dihydropyridines - upang gamutin ang hypertension.
Ang mga gamot na may sabay-sabay na epekto sa mga venule at arterioles ay nakakaapekto sa pre- at afterload, kaya inireseta ang mga ito para sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso. At tulad ng isang natatanging kumbinasyon bilang Hydralazine + Isosorbide dinitrate, na ginagamit sa paggamot ng talamak na cardiackakulangan, sa loob ng dalawang taon ng pagpasok ay nakakatulong sa pagbaba ng panganib ng pagkamatay.
Pharmacological action ng mga vasodilator
Ang mekanismo ng pagkilos ng mga peripheral vasodilator ay iba, kasama sa grupong ito ang mga gamot:
- blocking alpha-adrenergic receptors;
- Calcium ion antagonists;
- nakakaapekto sa makinis na myofibrils ng arterioles;
- nagko-convert ng enzyme inhibitors.
Sa kabila ng magkakaibang mekanismo ng pagkilos, lahat ng gamot ay nakakaapekto sa post- at preload ng myocardium. Ang mga pharmacodynamic effect ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng daloy ng dugo sa puso dahil sa pagtaas ng kapasidad ng venous na bahagi ng vascular bed, at minutong dami ng dugo, dahil sa pagtaas ng kapasidad ng arterial link ng autonomic vascular system..
Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na may internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan na "Pentoxifylline"
Ang akumulasyon ng cyclic adenosine monophosphate sa cellular tissue ng vascular smooth muscles at sa mga selula ng dugo, pati na rin ang pagsugpo sa phosphodiesterase, ay sumasailalim sa mekanismo ng pagkilos ng Pentoxifylline, isang peripheral vasodilator, na kinukuha:
- Pinapabuti ang mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular sa pamamagitan ng pagbabawas ng kabuuang resistensya sa paligid at bahagyang pagpapalawak ng mga coronary vessel. Nagpapakita ng bahagyang vasodilating effect.
- Pinipigilan ang pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo at platelet, pinasisigla ang fibrinolysis, binabawasan ang konsentrasyon ng fibrinogen sa plasma ng dugo, pinapabuti ang lagkit nito.
Drug«Vazonite»
AngAy isang gamot na may matagal (matagal) na pagkilos. Ang Pentoxifylline ay ang aktibong sangkap, na naglalaman ng 600 mg sa isang form ng dosis. Salamat sa pag-inom ng gamot na "Vazonit 600":
- gumaganda ang microcirculation sa mga lugar na may pagkabigo sa daloy ng dugo;
- blood fluidity ay bumubuti dahil sa epekto sa deformed red blood cells;
- tumataas ang elasticity ng erythrocyte membrane;
- tumaas na lagkit ng dugo ay bumababa;
- platelet aggregation ay naka-block.
Ang gamot ay ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang pinahabang anyo ay nag-aambag sa walang patid na daloy ng aktibong sangkap sa daluyan ng dugo. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay naabot pagkatapos ng tatlo hanggang apat na oras at nagpapatuloy ng mga labindalawang oras. Mahigit sa siyamnapung porsyento ng na-convert na pentoxifylline ay inilalabas ng mga bato.
Mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot na may INN pentoxifylline
Inirerekomenda ng mga doktor ang Vasonit 600, pati na rin ang iba pang mga gamot na may aktibong sangkap na pentoxifylline, sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
- Pagkabigo sa daloy ng dugo na ischemic na pinagmulan, talamak at talamak.
- Discirculatory at atherosclerotic brain damage.
- Pagkabigo ng peripheral circulation na nagaganap laban sa background ng nagpapasiklab, pati na rin ang mga proseso ng atherosclerotic at diabetic.
- Bilang sintomas na paggamot para sa mga kahihinatnan na lumitaw pagkatapos ng mga aksidente sa cerebrovascular.
- Pagkabigo ng mga function ng gitnang tainga ng pinagmulan ng vascular, na sinamahan ng pagkawala ng pandinig.
- Paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng mata.
- Mga sakit sa trophic tissue na sanhi ng pagkabigo ng venous at arterial microcirculation.
Contraindications at side effect ng mga gamot na may aktibong substance na pentoxifylline
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng "Pentilin" at iba pang mga gamot na may INN pentoxifylline, ipinagbabawal ang mga ito para sa pagpasok kapag:
- Hypersensitivity sa pentoxifylline.
- Pagbubuntis.
- Natural na pinakain.
- Retinal hemorrhage.
- Sobrang pagdurugo.
- Acute myocardial infarction.
- Wala pa sa edad na labing-walo.
Maaaring mangyari ang masamang epekto mula sa labas:
- hemostasis at cardiovascular system;
- subcutaneous fat at balat;
- CNS;
- digestive system.
Gayundin ang mga reaksiyong alerhiya at pagbabago sa ilang parameter ng laboratoryo.
Drug "Agapurin retard"
Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay pentoxifylline din, na 400 mg sa isang tableta. Pagkatapos ng pangangasiwa, ang aktibong sangkap ay unti-unting inilabas mula sa form ng dosis at pantay na pumapasok sa daloy ng dugo. Bilang karagdagan sa pagpapabuti ng microcirculation, ang gamot ay may angioprotective effect. Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng gamot ay mga paglabag:
- circulation ng mata;
- cerebral circulation (ischemic);
- functional sharppanloob na tainga;
- venous at peripheral arterial blood flow na dulot ng diabetes mellitus, atherosclerosis;
- trophic bilang resulta ng varicose ulcerative lesions, frostbite, gangrene;
- peripheral arterial at venous circulation na nagaganap laban sa background ng mga proseso tulad ng infectious, diabetic, atherosclerotic.
At gayundin sa angioneuropathy at mga kondisyon pagkatapos ng stroke, parehong hemorrhagic at ischemic.
Sa mga indibidwal na may diabetes mellitus, madalas na kinakailangan ang mga pagsasaayos ng dosis ng mga ahente ng antidiabetic. Kung hindi, ang panganib ng hypoglycemia ay mataas. Uminom ng gamot dalawang beses sa isang araw sa parehong oras, ito ay mahusay na disimulado. Ang mga masamang reaksyon ay bihira.
Produktong panggamot na may INN Vincamine
Ang "Vinoxin MB" ay may pumipili na epekto ng vasoregulatory sa sirkulasyon ng tserebral. Dahil sa masinsinang oksihenasyon ng glucose, pinapabuti nito ang metabolismo ng utak. Ang supply ng oxygen sa mga neuron ay nagpapabuti. Ang peripheral resistance ng mga cerebral vessel ay nagpapatatag. Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa atay at bato. Inirerekomenda ng mga doktor ang "Vinoxin MB" upang gawing normal ang sirkulasyon ng tserebral kung sakaling may mga paglabag:
- psychic;
- focus sa atensyon;
- memory;
- paningin at pandinig ng pinagmulan ng ugat;
- craniocerebral posttraumatic;
- cerebral (pagkatapos ng cerebral ischemia);
- at iba pa.
Ang tagal ng kurso ng paggamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa. Ang paggamit nito ay hindi inirerekomenda para sa mga pathologies na pumukaw ng pagtaas sa intracranial pressure, talamak na stroke, ritmo ng puso disturbances, pati na rin para sa mga bata, buntis at lactating kababaihan. Ang mga side effect ay maliit. Huwag taasan ang dosis na inirerekomenda ng iyong doktor. Sa pangmatagalang paggamit, kailangan ang pagsubaybay sa atay.
Mga peripheral na gamot
Sa kasalukuyan, ang isang malaking bilang ng mga piling gamot ay binuo na matagumpay na ginagamit para sa paggamot ng pagpalya ng puso, pati na rin ang hypertension. Ang sumusunod ay isang listahan ng mga vasodilator na gamot:
- Agapurin.
- "Bencilamane fumarate".
- Duzopharm.
- Complamin.
- Nicergoline.
- Pentamon.
- Pentoxifylline.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Sermion.
- Furazolidone at iba pa
Ang bawat gamot ay may iba't ibang pagkilos sa parmasyutiko. Para sa matagumpay na paggamot ng patolohiya, mahalaga na piliin ang tamang lunas. Upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan, bago gamitin ang gamot, dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor.
