Cervical cancer sa ICD-10 ay ikinategorya bilang isang malignant neoplasm. Sa kaso kapag ang tumor ay naisalokal sa loob, kung gayon ang code nito sa ICD ay C53.0, at sa labas - C53.1. Sa mga sugat ng cervix na lampas sa isa o higit pa sa mga ipinahiwatig na lokalisasyon, itinalaga ang code C53.8. Ang klasipikasyong ito ay hindi itinuturing na klinikal at hindi nakakaapekto sa pagpili ng paggamot.
Statistics
Sa lahat ng uri ng oncological pathologies ng female genital area, ang cervical cancer ay humigit-kumulang 15% at pumapangatlo pagkatapos ng malignant neoplasms ng endometrium at dibdib. Ang diagnosis na ito taun-taon ay kumikitil ng buhay ng higit sa 200,000 kababaihan sa buong mundo. Sa Russia, ang ganitong uri ng oncology ay nasa ika-5 sa mga sanhi ng kamatayan sa mga kababaihan mula sa mga malignant na tumor. Sa mga nagdaang taon, ang oncological pathology na ito ay madalas na tinutukoy sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 40.taon.
Indibidwal na diskarte sa paggamot
Sumusunod ang mga doktor sa mga pamantayan ng paggamot sa cervical cancer (ayon sa ICD-10 - C53), gamit ang mga makabagong pamamaraan ng mga surgical intervention, radiation treatment at ang pinakaepektibong anticancer na gamot. Kasabay nito, ang isang indibidwal na diskarte sa pagpili ng paraan ng therapy para sa bawat pasyente ay napakahalaga. Ang paggamit ng mga modernong diagnostic technique, therapy, kabilang ang surgical method, immunotherapy, chemotherapy, radiation ay nagbibigay-daan sa mga oncologist na pataasin ang survival rate ng mga babaeng may sakit.
Dahilan para sa pag-unlad
Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi nagtatag ng mga salik na pumukaw sa pag-unlad ng cervical cancer (ayon sa ICD-10 - C53). Ito ay pinaniniwalaan na ang mga proseso ng oncological ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang dahilan. Ang mga impeksyon sa virus, mga kemikal na epekto sa katawan ng babae, mekanikal na pinsala sa mga tisyu ng cervix ay itinuturing na exogenous.
Ang mga sumusunod na endogenous na salik sa pagbuo ng naturang pathological na proseso ay nakikilala:
- hormonal imbalance;
- genetic predisposition;
- metabolic disorder;
- pagbaba ng immune resistance ng babaeng katawan.
HPV
Sa 90% ng mga kaso, ang panimulang sanhi ng sakit na ito ay HPV. Kadalasan, ang isang malignant na tumor ay nagdudulot ng 16, 31, 18, 33 na uri. Karaniwan, ang isang uri ng 16 na virus ay natukoy sa cervical cancer. Ang oncogenicity nito ay tumataas nang malaki sa pagbaba ng immune response ng katawan. Ang virus nanakikilahok sa mekanismo ng pagsisimula ng patolohiya, ay ipinadala sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang kusang pagbawi. Ngunit kung ang mga pathogenic microorganism ay patuloy na naroroon sa cervix, isang cancerous na tumor ang bubuo.
Malalang pamamaga
Ang mga makabuluhang kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya ay kinabibilangan ng nagpapasiklab na proseso ng isang talamak na kurso. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga dystrophic na pagbabago sa mga istruktura ng epithelium ng cervix, na sa huli ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Ang isang pantay na mahalagang kadahilanan sa pagbuo ng ganitong uri ng oncology ay itinuturing na traumatikong pinsala sa panahon ng pagpapalaglag, sa panahon ng panganganak, pati na rin sa ilang mga contraceptive.
Exogenous at endogenous factor
Sa mga exogenous na sanhi ng cervical cancer (ayon sa ICD-10 - C53), isinasama ng mga eksperto ang maagang aktibidad sa pakikipagtalik sa iba't ibang kasosyo sa seks, gayundin ang paninigarilyo. Kapansin-pansin ang mga sumusunod na endogenous factor:
- pagtaas ng antas ng estrogen sa dugo;
- kondisyon ng immunodeficiency sa mga kababaihan, kabilang ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV;
- pangmatagalang paggamit ng oral hormonal contraceptive.
Huwag kalimutan ang tungkol sa iba't ibang panganib sa trabaho, kalidad at pamumuhay.
Mga sintomas ng sakit
Sa simula ng pagbuo nito, ang cervical cancer (ayon sa ICD-10 - C53) ay hindi nagpapakita ng anumang mga pathological sign na maaaring lubos na makaistorbo sa isang babae. Kapag nagsimulang maghiwa-hiwalay ang malignant na paglaki, lilitaw ang mga sumusunod na binibigkas na palatandaan:
- mga puti ng iba't ibang kalikasan;
- sakit, kadalasang na-localize sa ibabang bahagi ng tiyan, likod, at tumbong;
- pagdurugo na nangyayari sa lokal, kahit medyo banayad na trauma bilang resulta ng pagkalagot ng maliliit, marupok na mga daluyan ng pagbuo ng tumor, na matatagpuan sa mababaw.
Ang isang oncological tumor ay maaaring mag-metastasize sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel papunta sa mga dingding ng ari sa pamamagitan ng pag-usbong sa mga lugar kung saan ito nadikit sa isang oncological tumor. Ang yuriter ay pinaka-lumalaban sa paglaki ng tumor. Mas madalas, nakikita ng mga espesyalista ang compression ng mga ureter sa pamamagitan ng oncological infiltrates, bilang resulta, naaabala ang normal na pag-agos ng ihi.
Ang paglaki ng tumor sa tumbong ay nagpapahiwatig ng pagpapabaya sa proseso ng oncological. Ang mauhog lamad ng tumbong, bilang panuntunan, ay hindi nananatiling mobile sa tumor sa loob ng mahabang panahon. Bihirang, ang cervical cancer ay maaaring kumalat sa mga ovary at fallopian tubes. Ang mga metastases sa malalayong tissue at organ sa mga hindi ginagamot na kaso ay bihira.
Ang mga gynecologist ay may opinyon na ang cervical cancer ay kadalasang nananatiling isang "lokal na proseso" sa mahabang panahon. Ang metastasis ay napakabihirang, na nagbibigay ng mga klinikal na sintomas ng isang pangkalahatang impeksiyon. Ang temperatura sa mga babaeng may sakit ay pinananatili sa mataas na antas, kung minsan ay nagbibigay ng mga panahon ng pagpapatawad. Ang cancer cachexia ay sinusunod sa isang huling yugto ng pagbuo ng oncological tumor at maaaring sanhi ng iba't ibangpathological komplikasyon.
Ang mga sintomas ng cervical cancer (ICD-10 - C53) ay hindi dapat mapansin.
Sa pag-unlad ng isang malignant na tumor, ang buong cervix o ang mga indibidwal na seksyon nito ay lumilitaw na siksik sa pagpindot, pinalaki, ang mauhog na lamad ay lumapot. Kadalasan, ang mga anomalya ng integumentary epithelium ay nakikita sa mga lugar. Karaniwang makakita ng labis na tissue sa anyo ng mapuputing mga patch na may iba't ibang hugis at sukat.
Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan ang cervical cancer (ayon sa ICD-10, code C53)?
Diagnosis ng patolohiya
Sa kasalukuyan, mayroong iba't ibang paraan ng diagnostic. Ang batayan para sa diagnosis ng cervical oncology ay isang kumpletong pagsusuri ng isang babae, ang tamang koleksyon ng isang anamnesis ng buhay at sakit at mga reklamo, isang sapat na pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, isang gynecological na pagsusuri gamit ang mga salamin. Ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito ay ginagamit:
- colposcopy;
- mga pagsusuri sa laboratoryo para sa mga STI;
- pagkuha ng materyal para sa biopsy;
- cytological screening.
Ang Colposcopy ay itinuturing na isa sa mga pinakaepektibong paraan para sa pag-diagnose ng parehong direktang malignant na cervical cancer (ICD-10 - C53) at precancerous na mga kondisyon. Ang kahusayan ng pamamaraang ito ay umabot sa 80%. Pinagsasama ito ng mga oncologist sa iba pang mga modernong teknolohiya. Pinapayagan ka ng colposcopy na matukoy ang lalim at kalikasan ng pinsala sa cervix sa kabuuan, ang mga hangganan at sukat ng apektadong lugar, upang maisagawa ang ilang morphological.pananaliksik.
Cervicoscopy ay mahalaga sa diagnosis ng patolohiya. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa gamit ang isang hysteroscope. Ang diskarteng ito ay may ilang kontraindiksyon:
- pagbubuntis;
- nagpapasiklab na proseso;
- dumudugo.
Binibigyang-daan ka ng Cervicoscopy na suriin ang klinikal na kondisyon ng cervical canal at nagpapakita ng pagtaas ng hanggang 150 beses, na ginagawang posible ang naka-target na biopsy. Ang isa sa mga epektibong pamamaraan para sa pagtukoy ng lokasyon ng tumor ay isang cytological na pag-aaral, na kinikilala sa buong mundo at inirerekomenda ng WHO. Sa kumbinasyon ng colposcopy, ang bisa ng pag-aaral na ito ay umabot sa 90-95%. Ang kakanyahan ng cytology ay ang koleksyon ng mga cell mula sa cervix at ang kanilang mikroskopikong pagsusuri upang makita ang mga pathological na elemento. Ang isang mapagpasyang papel sa pagsusuri ay itinalaga sa histological na pagsusuri ng biomaterial na nakuha sa pamamagitan ng biopsy.
Paggamot
Ang pagpili ng paggamot para sa cervical cancer (ICD-10 code - C53) ay indibidwal na tinutukoy. Ang Therapy ay depende sa pagkalat ng oncological na proseso at ang kalubhaan ng mga comorbidities. Ang edad ng babae ay hindi gaanong mahalaga. Ang mga tradisyonal na paraan ng paggamot sa sakit ay kinabibilangan ng:
- surgical;
- pinagsama;
- beam.
Sa ngayon, aktibong pinag-aaralan ng mga siyentipiko ang mga posibilidad ng chemoradiotherapy para sa cervical cancer (ayon sa ICD-10, code - C53) attherapy sa gamot.
Sa matinding intraepithelial cancer, ang diagnostic na hiwalay na curettage ng uterus at conization ng cervix ay isinasagawa gamit ang electric knife, scalpel o laser beam.
Sa kasalukuyan, sa paggamot ng invasive na cancer sa 1st at 2nd stage, ginagamit ang extended extirpation ng uterus at mga appendage (operasyon ni Wertheim). Kasama sa kumbinasyong paggamot ang radiation therapy at operasyon sa ibang pagkakasunud-sunod.
