Ang terminong "rectal cancer" ay tumutukoy sa isang pathological na proseso, ang kurso nito ay sinamahan ng pagbuo ng isang malignant na tumor. Ayon sa istatistika, 45% ng mga kaso ng neoplasms ng gastrointestinal tract ay nangyayari nang tumpak sa sakit na ito. Ang sakit ay kasama sa International Classification of Diseases (ICD 10). Ang kanser sa tumbong ay kabilang sa pangkat ng mga neoplasma ng mga organ ng pagtunaw ng isang malignant na kalikasan.
Sa kasalukuyan, may ilang paraan para gamutin ang patolohiya. Sa napapanahong pag-access sa isang doktor, kadalasang pabor ang pagbabala.
Pathogenesis
Ang tumbong ay ang huling bahagi ng bituka, na nagtatapos sa anus. Ito ay sa pamamagitan ng huli na ang mga dumi ay umalis sa katawan sa kapaligiran. Sa isang may sapat na gulang, ang haba ng tumbong ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 15-20 cm. Ang pinakamalawak na bahagi nito ay ang ampula na matatagpuan sa pelvis at napapalibutan ng mataba.interlayer.
Sa mauhog lamad ng katawan mayroong isang malaking bilang ng mga cell na responsable para sa paggawa ng mucus. Ito naman ay nagpapadali sa pagdaan ng mga dumi sa bituka, ibig sabihin, ito ay gumaganap ng isang uri ng pampadulas.
Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salungat na mga kadahilanan, ang pagbuo ng isang proseso ng pathological na nakakaapekto sa mauhog lamad ay na-trigger. Unti-unti itong nagsisimulang bumuo ng isang tumor na may malignant na karakter. Bilang resulta, lumalala ang kondisyon ng pasyente, mahirap alisin ang laman ng organ. Ang hindi pagpansin sa patolohiya ay nagdudulot ng banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente.
Itinalaga ang ICD-10 code C20 sa rectal cancer.
Etiology
Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng isang malaking bilang ng mga nag-trigger. Ang mga pangunahing sanhi ng rectal cancer (sa ICD-10, ang ilan sa mga ito ay nakatalaga rin ng mga code):
- Polyps. Ang kanilang sukat ay may kahalagahan sa klinikal. Ang mga neoplasma na ito ay benign, ngunit kung ang kanilang taas ay 1 cm o higit pa, ang panganib ng muling pagsilang ay makabuluhang tumaas.
- Diffuse polyposis. Ito ay isang patolohiya, ang pag-unlad nito ay kadalasang dahil sa namamana na predisposisyon. Ito ay hindi pa rectal cancer (sa ICD-10, ang patolohiya ay may ibang code), ngunit isang kondisyon na nauuna dito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malaking bilang ng mga polyp sa mauhog lamad.
- Human papillomavirus. Ang aktibong buhay ng pathogen sa lugar ng anus ay hindi rin palaginghumahantong sa colon cancer. Sa ICD-10, ang papillomavirus code ay B07, iyon ay, sa katunayan, ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng warts at warts. Gayunpaman, ang mga neoplasma na ito kung minsan ay may posibilidad na maging malignant.
- Hindi balanseng diyeta. Kadalasang matatagpuan sa mga taong kumakain ng malaking halaga ng mga produktong karne. Ang ganitong pagkain, na pumapasok sa mga bituka, ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng mga pathogen. Ang pagbabawas ng paggamit ng hibla na nagmula sa halaman ay nagpapahirap sa mga dumi na lumabas, kaya naman nagiging mas matagal ang kanilang pagdikit sa mga tisyu.
- Hypovitaminosis. Sa regular na paggamit ng mga pagkaing mayaman sa bitamina A, E at C, magsisimula ang proseso ng hindi aktibo na mga carcinogens. Sa kanilang kakulangan, tumataas ang antas ng negatibong epekto sa mucous membrane.
- Obesity. Ayon sa istatistika, ang mga taong sobra sa timbang ay kadalasang na-diagnose na may rectal cancer (Isinasaad din ng ICD-10 ang isang malaking bilang ng mga sakit na nabubuo laban sa background ng labis na timbang).
- Hindi Aktibidad. Taliwas sa popular na paniniwala, ito ay isang sakit. Mayroon din itong sariling ICD-10 code. Ang kanser sa tumbong ay kadalasang nagkakaroon ng mga indibidwal na ang pamumuhay ay sobrang nakaupo.
- Madalas na pag-inom ng mga inuming may alkohol. Ang ethyl alcohol ay hindi lamang nakakairita sa mucous membrane, ngunit nagtataguyod din ng pagbuo ng mga selula ng kanser.
- Regular na pakikipag-ugnayan sa mga nakakapinsalang substance. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa trabaho na may nakakalasonmga koneksyon.
- Genetic predisposition.
Anuman ang kalubhaan ng mga sintomas at sanhi ng rectal cancer (sa ICD-10, tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang malaking bilang ng mga nakakapukaw na mga pathology ay ipinahiwatig), imposibleng maantala ang paggamot ng sakit. Ito ay dahil sa katotohanan na ang sakit ay nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente.
Clinical manifestations
Ayon sa ICD-10, ang rectal cancer ay isang malignant neoplasm na nabubuo sa mucous membrane. Ang prosesong ito ay sinamahan ng paglitaw ng mga tiyak na sintomas. Direktang nakadepende ang intensity nito sa laki at lokasyon ng tumor, sa kalikasan ng paglaki nito at sa tagal ng kurso ng sakit.
Ang mga pangunahing sintomas ng rectal cancer (nakalista rin sa ICD-10 ang ilan sa mga ito):
- Paghihiwalay ng dugo mula sa anus.
- Pagtatae o paninigas ng dumi.
- Paglabas mula sa anus ng nana o uhog.
- Fecal incontinence.
- Meteorism.
- Madalas na pagnanasang tumae (hanggang 16 beses sa isang araw). Bilang panuntunan, nagdudulot sila ng pahirap sa pasyente.
- Bloating.
- Mga palatandaan ng bara ng bituka (pagsusuka, matinding pananakit ng tiyan).
- Dramatic na pagbaba ng timbang.
- "Stool Symptom". Sinusubukan ng isang pasyenteng may tumor na huwag umupo sa matitigas na ibabaw na may parehong puwit, ngunit sa isa lang.
- Nadagdagang antas ng pagkapagod.
- Pangkalahatang kahinaan.
Kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta sa doktor. Saang paunang appointment ay kanais-nais na pumunta sa therapist. Magrereseta ang doktor ng ilang pag-aaral at, kung may hinalang may tumor, ire-refer ka niya sa isang oncologist at isang proctologist.
Diagnosis
Ang unang hakbang ay gumawa ng anamnesis. Ang doktor ay maingat na nakikinig sa mga reklamo ng pasyente at nagtatanong sa kanya tungkol sa kanyang pamumuhay. Nasa yugto na ito, maaaring maghinala ang espesyalista na ang pasyente ay may neoplasma - kanser sa tumbong. ICD-10 (code), umiiral na mga reklamo, mga resulta ng pagsusuri - ito ay isang listahan ng kung ano ang ipinasok ng doktor sa rekord ng medikal. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang konsultasyon ng makitid na mga espesyalista. Sila ang gumagamot sa pasyente.
Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay iniutos upang kumpirmahin ang diagnosis ng rectal cancer:
- Rectal speculum examination.
- Irrigoscopy.
- Digital rectal examination.
- Ultrasound.
- Sigmoidoscopy.
- Computed tomography.
- Blood test para sa mga tumor marker.
- Biopsy.
- Histological examination.
- Cytological analysis.
Kung kinakailangan, nagrereseta ang doktor ng mga karagdagang pag-aaral: X-ray ng mga organo ng tiyan, fibrocolonoscopy, laparoscopy, intravenous urography.
Batay sa mga resulta, itinala ng doktor ang diagnosis gamit ang ICD-10 code at mga palatandaan ng rectal cancer sa card. Detalyado din ang paggamot.
Mga uri ng tumor
Ang bawat neoplasm ay may partikular na histological structure. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga tumor ng tumbong ay inurigaya ng sumusunod:
- Adenocarcinomas. Nabuo mula sa glandular tissue.
- Ricoid cell cancer. Napakabihirang, may mataas na mortality rate.
- Solid na cancer. Bihirang mangyari. Ang mga selula ng tumor ay nakaayos sa mga layer.
- Sciatica cancer. Ang neoplasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking volume ng intercellular substance.
- Squamous cell carcinoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang metastasis.
- Melanoma. Ang tumor ay matatagpuan sa bahagi ng anus.
Ayon sa ICD-10, ang rectal cancer ay isang malignant na proseso. Sa pag-uuri ng mga sakit, ang mga uri ng tumor sa itaas ay hindi itinalaga ng hiwalay na mga code. Lahat sila ay may markang C20.
Pattern ng paglaki ng tumor
Maaaring tumaas ang neoplasma sa ibabaw ng mucosa. Sa kasong ito, kaugalian na magsalita ng exophytic cancer. Minsan ang tumor ay lumalaki sa dingding ng bituka. Ito ay endophytic cancer. Madalas diagnosed at halo-halong anyo. Sa kasong ito, lumalaki ang mga tumor sa loob at sa lumen ng tumbong.
Degree of aggressiveness
Ang kurso ng sakit ay inuri din ayon sa rate ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Sa kasong ito, ang kanser ay maaaring mababa, katamtaman, at mataas ang pagkakaiba. Alinsunod dito, sa unang kaso, ang patolohiya ay dahan-dahang umuunlad at hindi sinamahan ng masakit na mga sintomas, sa huli, ang tumor ay mabilis na lumalaki, at ang proseso ng metastasis ay nagsisimula sa maikling panahon.
Paggamot sa kirurhiko
Sa ICD-10 rectal cancer gaya ng nabanggitsa itaas, ay kabilang sa pangkat ng mga malignant na sakit. Iyon ay, sa ilang mga kaso, posibleng maalis ang patolohiya na ito lamang sa tulong ng surgical intervention.
Anumang operasyon sa tumbong ay traumatiko. Sa kasalukuyan, mayroong ilang paraan ng interbensyon na nagbibigay-daan sa iyong mapanatili ang isang normal na pagkilos ng pagdumi sa hinaharap at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.
Mga pangunahing uri ng operasyong ginagamit sa pagsasanay:
- Pagputol ng anal sphincter at tumbong. Maipapayo na magsagawa ng ganitong uri ng interbensyon sa pagkakaroon ng tumor sa anus.
- Pag-alis ng bahagi ng tumbong. Pagkatapos ng resection, ang mga tissue na matatagpuan sa itaas ay tahiin sa anus.
- Abdo-anal operation. Sa kasong ito, ang tumbong ay ganap na tinanggal at isang bagong kanal ay nabuo sa pamamagitan ng pagtahi ng mga tisyu.
- Abdominal-anal resection na may pagtanggal ng muscle sphincter. Ang operasyon ay magkapareho sa nauna. Ang pagkakaiba ay ang anal sphincter ay tinanggal kasama ng tumbong.
- Abdo-perineal extirpation. Kabilang dito ang pag-alis ng tumbong at anal canal. Ang pagbuo ng reservoir ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapababa ng sigmoid colon.
Ang pinakamahirap na operasyon ay ang pelvic evisceration. Kabilang dito ang pag-alis ng lahat ng mga organo mula sa zone na ito. Maipapayo na magsagawa ng ganitong uri ng interbensyon kung ang tumor ay lumaki nang malaki sa mga kalapit na tisyu.
Radiation at chemotherapy
Ang mga paggamot na ito aypantulong. Ang radiation therapy ay isinasagawa pangunahin sa preoperative period. Ang kurso ng paggamot ay 5 araw.
Sa panahon ng therapy, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:
- Mga ulser sa balat sa lugar ng radiation.
- Pagtatae.
- Anemia.
- Cystitis.
- Atrophy ng mga panloob na organo.
- Leukemias.
- Necrosis.
Chemotherapy ay ipinahiwatig pagkatapos ng operasyon. Ang layunin ng paggamot ay upang pagsamahin ang epekto ng interbensyon at maiwasan ang pagkalat ng mga selula ng kanser. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pasyente.
Mga tampok ng pagkain
Sa pagkakaroon ng rectal cancer, dapat balanse ang diyeta. Mahalagang limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa taba ng hayop. Ang menu ay dapat maglaman ng mga gulay at prutas. Kinakailangang ibukod sa diyeta ang mga pritong, maanghang at maaasim na pagkain.
Inirerekomenda na kumain ng pagkain 5 beses sa isang araw. Kasabay nito, ang laki ng isang serving ay hindi dapat lumampas sa 200 g. Maipapayo na obserbahan ang pantay na agwat sa pagitan ng mga pagkain.
Pagtataya
Ang kinalabasan ng sakit ay direktang nakasalalay sa pagiging maagap ng pagbisita sa doktor. Ayon sa istatistika, na may maagang pagsusuri at maayos na paggamot, ang kaligtasan ng buhay sa susunod na 5 taon ay 80%. Kung ang mga unang aktibidad ay naisagawa na sa yugto ng metastasis, kalahati ang bilang na ito.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, hindi mo kailangang sundin ang mga partikular na rekomendasyon. Heneralganito ang hitsura ng mga panuntunan sa pag-iwas:
- Iminumungkahi na bawasan ang dami ng pagkaing mayaman sa mga taba ng hayop sa diyeta.
- Mag-ehersisyo nang regular.
- Kontrolin ang timbang ng katawan.
- Napapanahong gamutin ang mga natukoy na sakit ng digestive tract.
- Tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.
Ang mga taong may malalapit na kamag-anak ay nagkaroon ng rectal cancer ay inirerekomendang magpa-screen minsan sa isang taon. Kabilang dito ang parehong laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan.
Sa pagsasara
Rectal cancer ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng malignant na tumor sa mucous membrane. Ang patolohiya ay nagdudulot ng banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay. Kaugnay nito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng babala. Ang pangunahing paggamot para sa sakit ay operasyon. Ang pagpili ng pamamaraan ay isinasagawa batay sa mga resulta ng mga hakbang sa diagnostic. Bukod pa rito, isinasagawa ang radiation at chemotherapy. Ang ICD-10 code C20 ay itinalaga sa rectal cancer.
