Ang terminong "adenopathy ng mga lymph node" ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa hugis at pagtaas ng laki ng isa o sabay-sabay na isang buong pangkat ng mga kumpol na bahagi ng vascular system. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay hindi nangyayari sa sarili nitong, ngunit bubuo laban sa background ng isang karamdaman na isang kagalit-galit na kadahilanan. Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ang pagbalewala sa problema ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na magsasapanganib sa buhay ng pasyente.
Mekanismo ng pag-unlad
Ang lymphatic system ay katulad ng istraktura sa nervous at circulatory. Sa panlabas, ito ay kahawig ng mga ugat ng mga puno. Ang isang tampok ng lymphatic system ay na pinagsasama nito ang magkakaibang mga organo sa isang buo. Bilang karagdagan, responsable ito sa pag-alis ng labis na likido, mga nakakalason na compound, at mga pathogen mula sa mga tisyu. Kasangkot din ito sa pagdadala ng mahahalagang sangkap at pagpapalakas ng immune system.
Lymph nodes ay matatagpuan sa buong katawan. Ang mga hiwalay na grupo ng mga kumpol ay naisalokal sa mga axillary zone, leeg, singit. Kasabay nito, ang bahagyang pagtaas sa mga lymph node (mas mababa sa 1 cm ang lapad) ay hindi isang nakababahala na senyales. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring mangyari sa isang malusog na tao, na nauugnay sa daloy ng mga prosesong pisyolohikal sa katawan.
Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salungat na salik, maaaring mangyari ang isang makabuluhang pagtaas sa mga lymph node (1 cm ang lapad o higit pa). Kasabay nito, sa panahon ng palpation, posible na makita ang mga kumpol na nagbago sa laki sa isang zone lamang o ilang sabay-sabay. Sa unang kaso, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa localized adenopathy ng mga lymph node, sa pangalawa - tungkol sa pangkalahatan.
Ang sakit ay bubuo tulad ng sumusunod: isang maliit na halaga ng plasma at mga pathogen na pumapasok sa katawan ay tumagos sa biological fluid na umiikot sa mga kumpol. Sa kasong ito, ang mga lymph node ay dapat alisin ito sa mga nakakapinsalang compound bago ito pumasok sa gitnang venous bed. Ang mga pathogen, sa kabilang banda, ay maaaring makahawa sa mga kumpol (bilang panuntunan, ito ay nangyayari kapag ang mga depensa ng katawan ay humina) at nananatili sa kanila, na isinasagawa ang kanilang mahahalagang aktibidad. Sa oras na ito, ang mga lymph node ay nagsisimulang tumaas sa laki, na bumubuo ng isang immune response at sinusubukang makayanan ang mga dayuhang ahente. Kadalasan, ang mga kumpol ay nagiging masakit. Ang klinikal na larawan ay direktang nakasalalay sa kung aling bahagi ng katawan ang apektado.
Ayon sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang lymphadenopathy ay itinalaga ng code na R59.
Mga Dahilan
Ang patolohiya ay bihirang independyente. Ang Lymphadenopathy ay isang sakit na kadalasang nabubuo laban sa background ng iba pang mga karamdaman na nagsilbing mga kadahilanan na nakakapukaw.
Mga pangunahing sanhi ng patolohiya:
- Iba't ibang uri ng impeksyon. Kadalasan, ang mga pasyente ay may stomatitis, pharyngitis, abscess ng ngipin, HIV, tuberculosis, mononucleosis, toxoplasmosis, at STD bilang pangunahing sakit. Hindi gaanong karaniwan, ang nakakahawang lymphadenopathy ay sanhi ng cytomegalovirus, brucellosis, histoplasmosis, salot, tularemia, lagnat na kagat ng daga, at paracoccidioidomycosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kumpol na matatagpuan sa leeg ay apektado, mas madalas sa lugar ng singit, ang lugar sa itaas ng mga collarbone. Sa pagkakaroon ng impeksyon sa HIV, ang adenopathy ng mga lymph node ay pangkalahatan.
- Mga Neoplasma. Nagkakaroon ng sakit laban sa background ng leukemia, lymphoma, pati na rin ang tumor metastasis.
- Mga patolohiya na may sistema: lupus erythematosus, sarcoidosis, sakit na Kawasaki.
- Pag-inom ng ilang partikular na gamot. Ang paggamit ng mga gamot, ang mga aktibong sangkap na kung saan ay allopurinol, atenolol, carbamazepine, quinidine, captopril, phenytoin, ay kadalasang humahantong sa pagtaas ng mga lymph node. Gayundin, ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng pagkuha ng mga antibiotic na kabilang sa mga sumusunod na grupo: penicillins, cephalosporins, sulfonamides.
- Sa mga kababaihan, kadalasan ang sanhi ng sakit ay ang pag-install ng silicone implants sa mammary glands.
Ang lymphatic system ay direktang kasangkot sa pagbuo ng immune response sa pagpasok saang katawan ng iba't ibang dayuhang ahente. Iyon ang dahilan kung bakit ang paglahok nito sa proseso ng pathological ay maaaring mangyari para sa maraming mga kadahilanan, ang pangunahing nito ay nagpapasiklab at mga nakakahawang sakit, pati na rin ang iba't ibang uri ng mga tumor.
Ang Tuberculosis, oncological pathologies at HIV ay mga sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, kadalasan, ang adenopathy ng mga lymph node ay nasuri sa mga pasyenteng may hindi gaanong pagbabanta na mga kondisyon.
Mula sa punto ng view ng mekanismo ng pag-unlad ng sakit, hindi mahalaga kung anong uri ng nakakapukaw na ahente ang pumasok sa katawan. Ito ay dahil sa katotohanan na ang likas na katangian ng mga pagbabago sa istraktura ng node ay palaging pareho.
Mga Sintomas
Ang klinikal na larawan ng sakit ay direktang nakasalalay sa anyo nito, ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao at ang pinagbabatayan na patolohiya. Sa ilang mga kaso, ang pagkatalo ng kahit isang node ay maaaring magkaroon ng mas malakas na intensity ng manifestation kaysa sa mga pagbabago sa buong grupo ng mga cluster.
May isang bagay tulad ng "reactive lymphadenopathy". Ito ay isang malubhang anyo ng sakit, kung saan mayroong isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Siya ay nag-aalala tungkol sa lagnat, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, lokal na hyperemia at pananakit. Kung hindi ginagamot, may paglabag sa integridad ng mga tisyu ng apektadong lymph node. Kasabay nito, ang mga nagpapasiklab na elemento ay dinadala sa buong katawan na may daloy ng dugo, na naghihikayat sa pagbuo ng pangkalahatang sepsis.
Una sa lahat, sa lymphadenopathy, mayroong pagtaas sa laki ng mga node. Mahalagang maunawaan na ang kanilang normaliba-iba ang mga parameter para sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Ang klinikal na larawan at ang kalubhaan ng mga sintomas ng pamamaga ng mga lymph node sa bawat kaso ay magkakaiba. Direkta silang nakasalalay sa mga akumulasyon kung saan ang zone ay kasangkot sa proseso ng pathological. Mga uri ng sakit:
- Cervical lymphadenopathy. Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Damang-dama ang buhol. Mayroon itong bumpy surface at siksik na texture. Ang balat kaagad sa itaas ng buhol ay nagiging pula at masikip. Masama ang pakiramdam ng pasyente, maaaring mangyari ang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi. Masakit ang mga node. Kung sila ay puno ng purulent na nilalaman, ang lagnat ay idinagdag sa mga pangkalahatang sintomas ng cervical lymphadenopathy. Mayroong ilang mga grupo ng mga node sa zone na ito. Kadalasang inflamed: parotid, occipital, submandibular. Ang adenopathy ng mga lymph node sa leeg ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga nakakahawang sakit. Hindi gaanong karaniwan, nangyayari ito dahil sa oncology at autoimmune pathologies.
- Axillary lymphadenopathy. Ang sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga node, na agad na nakakakuha ng isang hugis-kono na anyo. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay may mga sumusunod na sintomas: isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, labis na pagpapawis (karaniwan ay sa panahon ng pahinga sa isang gabi), isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, lagnat, mga pantal sa balat, lokal na pamumula, pamamaga sa lugar ng mga akumulasyon. Mahalagang malaman na ang adenopathy ng axillary lymph nodes ay isang benign pathology sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, kung minsan ang mga pasyente ay na-diagnose din na may cancer.
- Lymphadenopathy ng mediastinum. Kadalasang nabubuo pagkatapos ng pulmonya. Mga karaniwang sintomas ng adenopathy ng intrathoracic lymph nodes: sakit, ubo, igsi ng paghinga, paglaylay ng itaas na takipmata, kakulangan sa ginhawa kapag ang pagkain ay dumaan sa esophagus, lagnat, pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, pangangati ng balat. Ang sakit ay maaaring maging benign at malignant.
- Retroperitoneal lymphadenopathy. Ang isang tampok ng ganitong uri ng sakit ay ang katotohanan na ang pinalaki na mga lymph node ay hindi maaaring makita sa isang mababaw na pagsusuri. Upang masuri ang patolohiya, kinakailangan na magsagawa ng x-ray o pagsusuri sa ultrasound. Mga sintomas ng adenopathy ng mga lymph node ng lukab ng tiyan: labis na pagpapawis, kahinaan, bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagtatae. Sa palpation, nakita ng doktor ang pagtaas ng laki ng pali at atay.
Kapag lumitaw ang mga sintomas ng pamamaga ng mga lymph node, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon. Ito ay dahil sa katotohanan na ang mga pathogenic microorganism ay napakabilis na kumakalat sa daloy ng biological fluid na umiikot sa mga kumpol.
Diagnosis
Kapag lumitaw ang mga unang senyales ng babala na nagpapahiwatig ng lymphadenopathy (axillary, cervical, mediastinal, atbp.), dapat kang kumunsulta sa isang therapist. Kung kinakailangan, ire-refer ka niya para sa isang konsultasyon sa mga makitid na espesyalista (infectionist, oncologist, surgeon, phthisiatrician, endocrinologist, urologist o gynecologist).
Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ng adenopathy ng mga lymph node ay may anamnesis. Dapat magbigay ang espesyalistaimpormasyon tungkol sa mga sintomas at kalubhaan ng mga ito, pati na rin ang pag-uusap tungkol sa mga yugto ng pinsala, nakalipas na mga nakakahawang sakit, pati na rin ang likas na katangian ng sekswal na aktibidad. Pagkatapos nito, nagsasagawa ang doktor ng pagsusuri, kung saan sinusuri niya ang laki, hugis, density, sakit at lokalisasyon ng apektadong node o grupo ng mga kumpol.
Batay sa mga resulta ng pangunahing diagnosis, ang espesyalista ay nagbibigay ng referral para sa isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang:
- Clinical at biochemical na pagsusuri sa dugo at ihi.
- Test Wasserman.
- Serological testing.
- HIV test.
- Ultrasound.
- X-ray examination.
- CT, MRI.
Kung may hinala ng isang malignant na kalikasan ng sakit, isang sample ng bone marrow biomaterial o ang mga nilalaman ng node ay kukuha para sa cytological at histological studies.
Mga konserbatibong therapy
Ang dami ng mga therapeutic measure ay direktang nakasalalay sa edad ng pasyente, ang anyo ng sakit, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang pagpili ng mga taktika para sa paggamot ng adenopathy ng mga lymph node ay isinasagawa pagkatapos matukoy ang pinagbabatayan na patolohiya, na nagsilbing isang nakakapukaw na kadahilanan.
Kung ang mga akumulasyon at mga nakapaligid na tissue ay apektado ng impeksyon, ipinapahiwatig ang mga antibiotic. Bago ang antas ng sensitivity ng mga pathogen sa ilang mga sangkap ay ipinahayag, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic na kabilang sa grupo ng mga cephalosporins at fluoroquinolones. Bilang isang tuntunin, inirerekomenda ng mga ekspertouminom ng Medakson at Levofloxacin. Ang tagal ng paggamot ay depende sa mga indibidwal na katangian ng kalusugan ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit.
Ang mga pathogen ay napakabilis na kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng mga lymph node. Kaugnay nito, ang lokal na therapy ng sakit ay dapat tratuhin nang may pag-iingat. Ang lahat ng mga pondo ay dapat na inireseta ng isang doktor, tanging maaari niyang suriin ang pagiging angkop ng kanilang paggamit. Sa halos lahat ng mga kaso, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng pamahid ng Vishnevsky. Dapat direktang ilapat ang ahente sa apektadong lymph node.
Kung sa panahon ng biopsy ay natagpuan na ang pathological na proseso ay malignant, ang pasyente ay inireseta ng kurso ng chemotherapy. Ang kinalabasan ng sakit sa kasong ito ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng pinag-uugatang sakit.
Bilang karagdagang paggamot, nagrereseta ang mga doktor ng mga immunostimulating agent. Ang mga ito ay dinisenyo upang palakasin ang mga panlaban ng katawan sa panahon ng paglaban sa sakit. Nagpakita ng mataas na kahusayan ang Glutoxim sa pagsasanay.
Surgery
Sa karamihan ng mga kaso, ang adenopathy ay ginagamot sa pamamagitan ng gamot. Maipapayo lamang ang interbensyon sa kirurhiko kapag ang mga nilalaman ng mga lymph node ay kinakatawan ng purulent fluid.
Sa ganitong mga sitwasyon, isinasagawa ang autopsy ng edukasyon. Ito ay isinasagawa, bilang panuntunan, gamit ang isang karaniwang pamamaraan - bukas na operasyon. Pagkatapos makakuha ng access, ang siruhano ay nag-aalis ng purulent na mga nilalaman, nag-i-install ng isang sistema ng paagusan, sa pamamagitan ngna magiging pag-agos ng discharge, at mga tahi.
Mga katutubong pamamaraan
Ang paggamit ng mga di-tradisyonal na pamamaraan ay hindi nag-aalis ng pangangailangang humingi ng kwalipikadong tulong medikal. Ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ay pinahihintulutan, ngunit pagkatapos lamang makuha ang pag-apruba ng dumadating na manggagamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilang mga kaso, ang mga natural na remedyo ay maaaring makabuluhang magpalala sa kurso ng sakit.
Mga Pinakamabisang Recipe:
- Galingin ang sariwang piniling dandelion na damo. Magbasa-basa ng cotton swab sa inilabas na juice at direktang ilapat ang huli sa apektadong lymph node. Maaaring gawin ang mga lotion hanggang 3 beses sa isang araw.
- Paghaluin ang pantay na sukat ng nettle at yarrow. Pagsamahin ang mga sangkap na ito at ibuhos ang mga ito ng 500 ML ng tubig. Ilagay sa apoy ang lalagyan. Pakuluan ng 20 minuto. Hayaang lumamig ang sabaw. Uminom ng tatlong beses sa isang araw bago kumain.
- Paghaluin ang 500 g ng taba ng gansa o badger sa boletus (halaman na panggamot). Ang huli ay dapat kunin 6 tbsp. l. Gamutin ang mga apektadong bahagi gamit ang nagresultang pamahid.
Mga tampok ng sakit sa mga bata
Hanggang 12 taong gulang ang isang bata, ang lymphatic system ay wala pa sa gulang. Kasabay nito, nagsisimula itong mabuo kahit na sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Ito ay dahil sa pagiging immaturity ng system sa mga bata kaya ang adenopathy ng mga lymph node ay napakadalas na masuri.
Sa isang bagong panganak na sanggol, ang mga akumulasyon ay hindi dapat maramdaman. Kung hindi man, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa kanilang pagtaas, at, dahil dito, tungkol sa pagkakaroon ng isang pathologicalproseso.
Ang unang 12 buwan ng buhay ay itinuturing na kritikal. Sa pagsasaalang-alang na ito, kung ang anumang mga nadarama na pormasyon ay natagpuan, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan. Sa edad na ito, ang pamamaga ng mga kumpol sa likod ng ulo, sa singit at sa leeg ay kadalasang nangyayari. Sa isang bata, ang sanhi ng namamaga na mga lymph node ay kadalasang mga nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, ang adenopathy ay madalas na bubuo laban sa background ng systemic pathologies at immunodeficiency. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang sakit ay nangyayari sa helminthic invasion at isang allergic reaction. Ayon sa istatistika, 10% ng mga batang pasyente ay na-diagnose na may malignant na mga tumor.
Kung ang isang bata ay may pinalaki na mga lymph node sa leeg, ang sanhi ay maaari ding isang proseso ng pamamaga sa oral cavity, kabilang ang banal na pagngingipin. Kung, pagkatapos ng unang buwan ng buhay, ang pangkalahatang anyo ng sakit ay pinagsama sa dermatitis, lagnat, pagtatae at candidiasis, ipinapalagay ng doktor na mayroong immunodeficiency.
Pagtataya
Ang kinalabasan ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa pagiging maagap ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang sa pagkakaroon ng mga naramdamang pormasyon ay dapat na agad na ipakita sa pedyatrisyan upang ibukod ang pagkakaroon ng mga malubhang karamdaman. Dapat ding humingi ng napapanahong medikal na atensyon ang mga nasa hustong gulang.
Lymphadenopathy mismo ay hindi mapanganib, ang banta ay ang pinagbabatayan na sakit. Mahalagang malaman na ang sanhi ng sakit ay maaaring isang malignant na proseso, na hindi papansinin na humahantong sa kamatayan.
Sa pagsasara
Ang Adenopathy ng mga lymph node ay isang patolohiya na hindiay isang malayang sakit, ngunit nagsisilbing sintomas ng maraming karamdaman. Kung lumitaw ang mga unang senyales ng babala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na maglalabas ng isang referral para sa isang komprehensibong pagsusuri at, batay sa mga resulta nito, gumawa ng pinakamabisang regimen sa paggamot.
Tulad ng nabanggit na sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (ICD-10) ang lymphadenopathy ay itinalaga ang code na R59.
