Ang sacroiliac joint ay medyo malakas na joint. Ang pinagsamang ay ipinares. Ito ay nag-uugnay sa medyo kitang-kitang ibabaw ng ilium at ang lateral na bahagi ng sacrum. Alinsunod sa pag-uuri, ito ay tinutukoy bilang masikip na mga kasukasuan. Susunod, isaalang-alang ang sacroiliac joint nang mas detalyado.
Anatomy
Ang sacroiliac joint ay isang ligamentous apparatus, ang mga elemento nito ay nakaayos sa anyo ng mga maikling bundle. Ang mga ligament na ito ay itinuturing na pinakamalakas sa katawan ng tao. Gumaganap sila bilang mga palakol ng pag-ikot para sa mga posibleng paggalaw na ginagawa ng sacroiliac joint. Ang karagdagang pagpapalakas sa joint ay ligaments: ventral (anterior), dorsal (rear). Ang isa pa - karagdagang, ilio-lumbar - ay pumasa mula sa transverse na proseso ng ikalimang vertebra ng lumbar hanggang sa iliac crest. Ang magkasanib na kapsula ay nakakabit sa gilid ng mga ibabaw. Ito ay sapat na masikip. Ang kasukasuan ay may parang biyak na lukab. Ang hugis-tainga na patag na ibabaw ng sacrum at ilium ay sumasakopfibrous cartilage. Ang supply ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sanga ng lumbar, external sacral at iliac-lumbar arteries. Ang pag-agos ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ugat ng parehong pangalan. Ang lymph drainage ay isinasagawa sa pamamagitan ng malalim na mga sisidlan. Lumalapit sila sa iliac at lumbar nodes. Ang innervation ng joint capsule ay isinasagawa ng mga sanga ng sacral at lumbar plexuses.
Mga tampok ng gusali
Ang parehong hugis at sukat ng mga ibabaw ng mga kasukasuan sa iba't ibang tao ay maaaring maging ganap na naiiba. Sa mga bata, halimbawa, sila ay mas makinis, at sa mga matatanda - na may mga kurba. Ang sacroiliac joint ay isang tunay na joint sa istraktura. Naglalaman ito ng synovial membrane at isang maliit na halaga ng likido. Ang mga articular surface ay may linya na may fibrous cartilage. Kasabay nito, mayroon itong mas malaking kapal sa sacrum. Sa lalim mayroong isang layer ng hyaline cartilage. Sa ilang mga kaso, ang articular surface ay maaaring sakop ng connective tissue. Ang lugar na ito (gap) kasama ang lahat ng mga elemento ay matatagpuan na sa pagkabata at naroroon sa sinumang nasa hustong gulang. Ito ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na, tulad ng sa ibang mga lugar, ang pamamaga ng sacroiliac joints, trauma at iba pang mga pinsala ay maaaring mangyari. Dahil sa kakaibang istraktura sa kasukasuan, ang mga paggalaw ay ginawa sa napakalimitadong dami. Ang mga koneksyon ng ganitong uri ay inilaan hindi para sa kadaliang mapakilos kundi para sa katatagan. Bilang karagdagan sa mga anatomical na pakikipag-ugnayan, ang malalakas na ligament na nagpapalakas sa mga kapsula ay nagbibigay ng katatagan sa kasukasuan.
Osteoarthritis ng sacroiliac joints
Ito ay isang malalang sakit, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga proseso ng isang dystrophic na uri. Nangyayari ang mga ito batay sa mga karamdaman sa kadaliang kumilos at matagal na pamamaga sa magkasanib na lukab. Ang patolohiya na ito ay maaaring pumasa sa sarili nitong, nang walang anumang karagdagang epekto. Gayunpaman, dahil sa hypothermia o sa ilalim ng impluwensya ng labis na pag-load, ang sacroiliac joint ay maaaring muling magsimulang abalahin. Kasama sa paggamot ang mga konserbatibong pamamaraan.
Clinical na larawan
Ang mga palatandaan na kasama ng patolohiya ay halos magkapareho sa mga pagpapakita ng iba pang mga uri ng arthrosis. Ang mga pangunahing sintomas ay dapat, sa partikular, kasama ang mapurol, aching, at kung minsan ay matinding matinding sakit, na naisalokal sa mas mababang likod. Ang isang katangiang palatandaan ay ang paninigas sa paggalaw.
Diagnosis
Una sa lahat, sinusuri ang pasyente. Ang likas na katangian ng mga pagbabago sa biochemical ay tinasa din. Sa partikular, ang sensitivity ay tinutukoy sa panahon ng palpation, sa panahon ng paggalaw, tono ng kalamnan, at iba pa. Bukod pa rito, maaaring magreseta ang isang espesyalista:
- Pagsusuri ng dugo sa laboratoryo. Karaniwan, na may sacroiliac arthrosis, isang mataas na antas ng ESR ang natukoy.
- Para sa mga kababaihan - isang gynecological na pagsusuri, dahil ang isang bilang ng mga pathologies sa mga organo sa maliit na pelvis ay maaaring sinamahan ng sakit na umaabot sa sacrum.
- X-ray. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay magpapatunayo ibukod ang mga traumatikong pinsala sa pelvic bones at spine.
- Computed tomography o MRI ng sacroiliac joints. Ginagawang posible ng mga pamamaraang ito na ibukod ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor sa vertebral body o pelvic bones.
Dapat tandaan na ang posterior articular section lamang ang magagamit para sa palpation at pagsusuri, at sa kaso lamang ng banayad na subcutaneous tissue. Kung may sakit sa panahon ng proseso ng palpation, maaaring tapusin ng espesyalista na mayroong pinsala o pamamaga. Kung ang isang deformity na kumplikado ng sakit ay napansin, ang subluxation o dislokasyon ng joint ay ipinapalagay sa panahon ng palpation. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng swaying gait. Ang ganitong pagpapakita, na sinamahan ng sakit sa rehiyon ng pubic at sacroiliac joints, ay nagpapahiwatig ng post-traumatic pelvic instability. Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng pananaliksik ay isinasaalang-alang ng maraming mga eksperto na radiography. Ang mga articular na ibabaw ay inaasahang bilang mga hugis-itlog na pahabang anino. Sa kanilang mga gilid, makikita ang mga piraso ng paliwanag sa anyo ng mga arko, na tumutugma sa mga bitak ng magkasanib na bahagi.
Arthrosis ng sacroiliac joints: paggamot
Gaya ng nabanggit sa itaas, kasama sa mga therapeutic measure ang mga konserbatibong pamamaraan. Una sa lahat, kailangan mong bawasan ang pisikal na aktibidad. Inirerekomenda ng mga doktor na huwag nasa isang tuwid o nakaupo na posisyon sa loob ng mahabang panahon. Upang i-unload ang joint, dapat magsuot ng espesyal na bendahe (lalo na sa mga buntis). Dahil sa entabladopatolohiya, kalubhaan ng kurso at mga klinikal na pagpapakita, ang isang kumplikadong epekto ay maaaring magsama ng mga aktibidad tulad ng:
- Pag-inom ng gamot. Kasama sa listahan ng mga inirerekomendang gamot ang analgesics, bitamina, hormonal at non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
- Pagsasagawa ng mga blockade gamit ang mga gamot gaya ng Lidocaine, Hydrocortisone at iba pa.
- Therapeutic exercise.
- Manual na therapy. Ang diskarteng ito ay naglalayong pahusayin ang sirkulasyon ng dugo at ibalik ang mga nawalang joint function.
- UHF, infrared radiation at iba pang physiotherapy treatment.
- Acupuncture.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pagbuo ng arthrosis sa sacroiliac joint, kinakailangan na sumunod sa isang aktibong pamumuhay. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang pagbubukod ng mga nakababahalang sitwasyon, emosyonal na overstrain. Ang partikular na kahalagahan ay ang diyeta. Hindi ka dapat kumain nang labis, dahil sa labis na timbang ng katawan, isang karagdagang pagkarga sa spinal column.
