Ang anus ay ang dulong bahagi ng bituka kung saan ang katawan ay naglalabas ng dumi (i.e. ang mga labi ng dumi na pagkain).
Ang istraktura ng anus ng tao
Ang anus ay nalilimitahan ng mga sphincter, na nabubuo ng mga kalamnan. Ang ganitong mga muscular ring ay kinakailangan upang makontrol ang pagbubukas at pagsasara ng anus. Mayroong dalawang anorectal sphincter sa katawan ng tao:
- Internal, na binubuo ng pampalapot ng makinis na kalamnan ng tumbong at hindi napapailalim sa kamalayan. Ang haba nito ay mula isa't kalahati hanggang tatlo't kalahating sentimetro.
- Panlabas, binubuo ng mga striated na kalamnan at kinokontrol ng isip. Ang haba nito ay nag-iiba mula dalawa at kalahati hanggang limang sentimetro.
Ang anus ay nagtatapos sa anal edge, na isang matalim na paglipat ng scaly mucous lining ng distal anorectal canal papunta sa balat ng perineum. Ang balat sa paligid ng anus ay may posibilidad na maging mas pigmented (i.e. mas matingkad ang kulay) at kulubot dahil sa pagkakaroon ng panlabas na sphincter.
Sa pagkabata, ang anus ay matatagpuan mas dorsally kaysa sa mga matatanda, mga dalawampung milimetro mula sa coccyx. Ang diameter ng anus ay karaniwang tatlo hanggang animsentimetro, at ang haba ng channel ay nag-iiba mula tatlo hanggang limang sentimetro. Bilang karagdagan sa mga sphincter, kasama sa rectal obturator apparatus ang mga kalamnan na nag-aangat sa anus at mga kalamnan ng pelvic diaphragm.
Sa istraktura ng anus, tatlong seksyon ang maaaring makilala:
- Ang mucosa sa seksyong ito ay binibigyan ng mga longitudinal folds, kung saan matatagpuan ang mga crypts (anal sinuses), kung saan napupunta ang mga bukana ng anal glands.
- Lugar na sakop ng squamous stratified epithelium.
- Ang seksyong ito ay natatakpan ng stratified keratinized squamous epithelium at binibigyan ng maraming sebaceous at sweat gland, pati na rin ang buhok.
Ang bahagi ng anus at tumbong ay may nabuong circulatory network, gayundin ang maraming nerve endings, na nagbibigay-daan sa iyo na sadyang maantala ang pagkilos ng pagdumi at kadalasang sanhi ng neurogenic constipation.
Anus topography
Ang mga istrukturang direktang nakikipag-ugnayan sa anal canal ay ang rectal ampulla at ang sigmoid colon. Ang anal canal ay matatagpuan sa perineum. Sa harap, ang tumbong ay katabi ng seminal vesicle, ampullae ng vas deferens, pantog at prostate gland sa mga lalaki. Sa mga kababaihan, ang puki at matris ay matatagpuan sa harap. Ang kanal ay nagtatapos sa isang anus. Sa likuran, ang panlabas na sphincter ay nakakabit sa coccyx sa pamamagitan ng analococcygeal ligament.
Sa lugar ng perineum, sa likod at sa mga gilid ng anus, mayroong magkapares na ischiorectal fossae, na hugis prisma at puno ng fatty tissue, kung saandumadaan ang mga ugat at daluyan ng dugo. Sa frontal na seksyon, ang mga hukay ay may hugis ng mga tatsulok. Ang lateral wall ng fossa ay nabuo ng obturator muscle at ischial tuberosity (inner surface), ang medial wall ay nabuo ng external sphincter at ang muscle na nagpapataas ng anus. Ang posterior wall ng fossa ay nabuo ng coccygeal muscle at ang posterior bundle nito, na nagpapataas ng anus, at ang anterior wall ay nabuo ng transverse muscles ng perineum. Ang adipose tissue, na matatagpuan sa cavity ng ischiorectal fossa, ay gumaganap ng function ng isang elastic elastic na unan.
Ang istraktura ng babaeng anus
Sa katawan ng babae, ang tumbong ay katabi ng ari sa harap at pinaghihiwalay mula sa huli ng manipis na layer ng Denovillier-Salishchev. Dahil sa tampok na istrukturang ito ng anus at tumbong sa mga kababaihan, ang parehong nakakahawa at mga ahente ng tumor ay madaling tumagos mula sa isang lukab patungo sa isa pa, na humahantong sa pagbuo ng mga rectovaginal fistula bilang resulta ng iba't ibang pinsala o perineal rupture sa panahon ng panganganak.
Ang istraktura ng anus sa mga kababaihan ay tumutukoy sa hugis nito sa anyo ng isang patag o bahagyang nakausli na pormasyon. Ito ay nauugnay sa katotohanan na sa proseso ng panganganak, ang mga kalamnan ng perineum ay nakakarelaks, at ang mga kalamnan na nag-aangat ng anus ay nawawalan ng kakayahang magkontrata.
Mga tampok ng anus sa mga lalaki
Ang istraktura ng male anus ay may ilang pagkakaiba. Sa mga lalaki (lalo na ang maskuladong lalaki) ang anus ay parang funnel. Ang anterior wall ng anal canal ay katabi ng bulb ng urethra at ang tuktok ng prostatemga glandula. Bilang karagdagan, ang panloob na spinkter ng mga lalaki ay mas makapal kaysa sa mga babae.
Mga pag-andar ng anus at tumbong
Ang tumbong ay may pananagutan sa pag-alis ng mga dumi sa katawan. Bilang karagdagan, sumisipsip ito ng likido. Kaya, sa pag-aalis ng tubig at pagpindot sa mga dumi, humigit-kumulang apat na litro ng likido bawat araw ay bumalik sa katawan. Kasama ang likido, ang mga microelement ay muling sinisipsip. Ang rectal ampulla ay isang reservoir para sa mga dumi, ang akumulasyon nito ay humahantong sa overstretching ng mga dingding ng bituka, ang pagbuo ng isang nerve impulse at, bilang isang resulta, ang pagnanasang tumae (dumi).
At ngayon tungkol sa mga pag-andar ng anus. Dahil sa patuloy na pag-igting, kinokontrol ng mga sphincter nito ang paglabas ng dumi (pagdumi) at paglabas ng mga gas mula sa bituka (flatulence).
Pathologies ng anus
- Mga Bukol.
- Almoranas.
- Hernias.
- Iba't ibang mucosal defects (cysts, anal fissures, ulcers).
- Mga nagpapasiklab na proseso (abscesses, paraproctitis, proctitis, fistula).
- Mga congenital na kondisyon (anus atresia).
Sphincter spasm
Alinsunod sa istraktura ng anus, ang mga pagpapakita ng mga pathologies ng bahaging ito ng bituka ay katangian din. Kabilang sa mga sintomas, ang pinakakaraniwang sphincter spasm (panlabas o panloob), na sakit at kakulangan sa ginhawa sa anus.
Ang mga sanhi ng kundisyong ito ay:
- mga problema sa pag-iisip;
- matagal na paninigas ng dumi;
- talamak na pamamaga sa bahagi ng panloob o panlabasspinkter;
- sobrang innervation.
Ayon sa tagal, maglaan ng:
- Matagal na spasm, na nailalarawan sa matinding pananakit, na hindi naaalis sa pamamagitan ng pag-inom ng ordinaryong analgesics.
- Transient spasm - matalas na panandaliang matinding pananakit sa anus, na nagmumula sa pelvic joints o coccyx.
Depende sa sanhi, ang spasm ay maaaring:
- primary (dahil sa mga problema sa neurological);
- pangalawang (dahil sa mga problema sa mismong bituka).
Ang mga pagpapakita ng sintomas na ito ay:
- hitsura ng sakit dahil sa stress;
- ang sakit sa panahon ng pagdumi ay huminto o may maligamgam na tubig;
- ang sakit ay talamak, naka-localize sa anus at nagmumula sa coccyx, pelvis (perineum) o tiyan.
Diagnosis ng mga proseso ng pathological
- Ang computed tomography ay maaaring makakita ng mga polyp at iba pang pathological formation.
- Ang biopsy ay ginagamit upang matukoy ang malignancy ng mga proseso ng tumor.
- Anoscopy (rectomanoscopy) ay ginagamit upang masuri ang kondisyon ng anus mucosa, gayundin ang pagkuha ng materyal para sa biopsy.
- Anorectal manometry. Alinsunod sa istraktura ng anus (tingnan ang larawan sa itaas), ang muscular apparatus (sphincters) ng anus ay nasuri. Kadalasan, ang mga kalamnan ng anal ay nasa pinakamataas na pag-igting upang makontrol ang pagdumi at pag-utot. Hanggang sa walumpu't limang porsyento ng basal anal tone ay isinasagawa ng internal anal sphincter. Sa hindi sapato kawalan ng koordinasyon sa pagitan ng mga kalamnan ng pelvic floor at ng sphincter ng anus, nagkakaroon ng dyschezia, na ipinakikita ng mahirap na pagdumi at paninigas ng dumi.
- Rectal na pagsusuri. Binibigyang-daan ka ng paraang ito na matukoy ang mga hernia, prolaps ng bituka, matris, almuranas, fistula, bitak at iba pang mga pathologies ng anus at tumbong.
- Anus ultrasound. Batay sa pag-aaral na ito, posibleng ipalagay ang pagkakaroon ng mga neoplasma, tukuyin ang lokasyon at laki ng mga ito, tuklasin ang almoranas, at iba pa.
Anorectal discomfort
Ang anatomical na istraktura ng anus ay tulad na ang balat sa lugar na ito ay lalong sensitibo, at ang mga pathogen bacteria ay maaaring tumira sa mga tupi nito kung hindi sinusunod ang kalinisan, madalas na paninigas ng dumi o pagtatae, na nagreresulta sa kakulangan sa ginhawa, pangangati, pangangati, hindi kanais-nais na amoy at sakit.
Para mabawasan ang mga pagpapakitang ito at maiwasan ang mga ito, dapat mong:
- Hugasan ang anus at ang balat sa paligid nito ng tubig na walang sabon (maaaring matuyo ng huli ang balat at, bilang resulta, humantong sa higit pang kakulangan sa ginhawa). Dapat bigyan ng kagustuhan ang pag-spray ng "Kavilon" o ang paggamit ng mga basang basang walang alkohol (dahil ang toilet paper ay nakakairita sa balat).
- Ang balat sa paligid ng anus ay dapat na tuyo.
- Kailangan na gumawa ng hadlang sa pagpasok ng moisture. Halimbawa, inirerekomenda ang paggamit ng Dimethicone cream, na lumilikha ng proteksiyon na pelikula sa balat sa paligid ng anus.
- Paggamit ng mga pulbos ng parmasya (gaya ng talc o cornstarch). Mag-applydapat ilapat ang mga ito sa paunang nilinis at pinatuyong balat.
- Paggamit ng disposable underwear o absorbent pad.
- Ang paggamit ng "breathable" na damit na panloob at mga damit na gawa sa natural na materyales, free cut, na hindi pumipigil sa paggalaw.
- Sa kaso ng fecal incontinence, magpalit kaagad ng underwear.
Paggamot
Ang layunin ng therapy na ito o iyon ay depende sa likas na katangian ng sakit. Sa mga spasms ng sphincters, una sa lahat, ang mga sanhi na sanhi ng mga ito ay inalis. Bilang karagdagan, ang mga laxative, antibacterial, painkiller at antispasmodics sa anyo ng mga ointment / suppositories, pati na rin ang physiotherapy, electrosleep, application, massage, microclysters ay inireseta. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang mga operasyon ay isinasagawa.
Ang mga almoranas ay ginagamot gamit ang mga espesyal na suppositories at ointment, pati na rin ang mga surgical na pamamaraan. Ang mga congenital pathologies (anus atresia) ay nangangailangan ng agarang operasyon. Ang mga tumor sa anus ay ginagamot sa kumbinasyon ng radiation at chemotherapy, pati na rin ang surgical removal ng tumor. Ang mga bitak sa anus ay ganap na ginagamot sa paggamit ng mga espesyal na paliguan, diyeta, pagpapagaling ng mga suppositories at cream, pati na rin ang operasyon. Ang mga hernia at prolaps ng tumbong ay inaalis sa pamamagitan ng mga surgical na pamamaraan.
