Ngayon, mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga pathological na kondisyon. Ang nag-iisa sa kanila ay ang bawat isa sa kanila ay mas madaling gamutin sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang pagkilala sa mga sakit kaagad pagkatapos ng kanilang paglitaw ay ang pangunahing layunin ng klinikal na pagsusuri.
Prophylactic examination - ano ito?
Ang prophylactic na medikal na pagsusuri ay isang kumplikado ng mga medikal at diagnostic na hakbang, na naglalayong mapanatili ang kalusugan ng mga pasyente at maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit, kabilang ang mga may kahalagahan sa lipunan.
Sa kasalukuyan, ang bawat tao ay may pagkakataong sumailalim sa pagsusuri sa dispensaryo. Salamat dito, mayroon siyang pagkakataon sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga sakit upang makatanggap ng kinakailangang pangangalagang medikal. Ito ang pangunahing layunin ng medikal na pagsusuri ng populasyon.
Bakit kailangan ko ng medikal na pagsusuri?
Ang pagmamasid sa dispensaryo ay nangangailangan ng medyo mabigat na gastos mula sa Ministry of He alth. Sa kabila nito, matagumpay ang mga layunin ng klinikal na pagsusurinakamit sa pamamagitan ng naturang mga pamumuhunan, ganap na bigyang-katwiran ang anumang mga gastos. Ang mga pangunahing layunin ay ang mga sumusunod:
- Pagtuklas ng mga sakit sa pinakamaagang yugto ng kanilang pag-unlad.
- Tiyaking regular na follow-up ang mga pasyenteng may malalang sakit o mas mataas na panganib na magkaroon nito.
- Pagsasagawa ng preventive explanatory work sa mga pasyente upang maitama ang kanilang pamumuhay.
- Pag-iwas sa pagkalat ng mga sakit na makabuluhang panlipunan (halimbawa, human immunodeficiency virus, tuberculosis).
Dahil sa pagkamit ng mga pangunahing layunin ng medikal na pagsusuri sa antas ng estado, pinlano itong ipatupad ang mga sumusunod na gawain:
- Pagbaba sa rate ng pagkamatay ng populasyon, lalo na sa edad ng pagtatrabaho.
- Pagbabawas sa insidente ng cardiovascular at iba pang hindi nakakahawang sakit.
- Pagpipigil sa paglaki ng bilang ng mga pasyenteng may mga sakit na makabuluhang panlipunan gaya ng tuberculosis at HIV.
- Pagtaas ng antas ng interes ng tao sa pagpapanatili ng kanilang sariling kalusugan.
- Tiyakin ang pagsubaybay sa dinamika ng mga talamak na pathologies upang mabawasan ang bilang ng mga exacerbations.
- I-save ang mga pondo sa badyet sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga kumplikadong paggamot na kailangan upang labanan ang mga sakit sa mga advanced na yugto ng kanilang pag-unlad.
Kung makakamit ang mga gawaing ito, maaari nating asahan ang pagpapabuti sa kalagayang sosyo-ekonomiko ng estado sa pangkalahatan at partikular sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.
Mga Layuninpagmamasid sa dispensaryo ng populasyon ng bata
Para sa kategoryang ito ng edad ng mga pasyente, inaasahan ang pagtaas ng dalas ng mga pagsusuri sa dispensaryo. Ito ay dahil sa mataas na rate ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng bata.
Ang mga layunin at layunin ng klinikal na pagsusuri para sa mga batang pasyente ay kapareho ng para sa mga nasa hustong gulang. Ang mga tampok ay ang mga sumusunod:
- ang pangangailangang matukoy ang mga sakit sa lalong madaling panahon upang maging normal ang pakikisalamuha ng mga pasyente;
- pagtitiyak ng patuloy na kontrol sa bilis ng pisikal at mental na pag-unlad ng bata.
Ibinibigay ang espesyal na atensyon sa mga medikal na pagsusuri ng mga menor de edad. Ang pagkakaroon ng mga diagnostic at treatment procedure para sa kanila ay mas mataas kaysa sa mga nasa hustong gulang.
Sino ang dapat i-screen?
Ngayon, ang dalas ng mga medikal na pagsusuri ay nakasalalay sa pagkakaroon ng ilang sakit sa isang tao. Ang mga ganap na malusog na tao ay dapat mag-aplay para sa medikal na pagsusuri kahit isang beses sa isang taon. Bilang bahagi ng mga naturang pagsusuri, ang pasyente ay hindi lamang sinusuri ng mga doktor, ngunit sumasailalim din sa mga laboratoryo at instrumental na pagsusuri.
Upang makamit ang mga layunin at layunin ng klinikal na pagsusuri, ang mga pasyenteng may malalang sakit ay sumasailalim sa mga medikal na pagsusuri nang medyo mas madalas (karaniwan ay 1-2 beses sa isang taon).
Para sa mga bata, medyo iba ang dalas ng pagbisita sa doktor. Ang mga ito ay aktibong sinusunod hanggang sa 1 taon. Pagkatapos ay kinakailangan na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri sa 3, 7, 10, 14, 15, 16 at 17 taon. Salamat sa gayong masusing pagsusuri, posible na makamit ang mga pangunahing layunin ng klinikal na pagsusuri samga bata.
Mga yugto ng pagmamasid sa dispensaryo
Para sa buong pagpapatupad ng mga layunin, ang klinikal na pagsusuri ay nahahati sa mga sumusunod na yugto:
- Nagsasagawa ng screening ng pasyente.
- Pagsasagawa ng mga karagdagang diagnostic measure, pagtatatag ng diagnosis at pagrereseta ng angkop na paggamot.
Sa unang yugto, kailangang suriin ang mga pasyente depende sa kanilang edad at pagkakaroon ng talamak na patolohiya. Talagang lahat ng pasyente ay kailangang sumailalim sa mga sumusunod na diagnostic measure:
- kumpletong bilang ng dugo;
- biochemical blood test na may pagtukoy sa antas ng kolesterol;
- pangkalahatang urinalysis;
- pagsusuri ng glucose sa dugo;
- electrocardiography;
- fluorography;
- pisikal na pagsusuri (taas, timbang, body mass index).
Pagkatapos na ang pasyente ay 39 taong gulang, kailangan niyang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng lukab ng tiyan, pati na rin ang maliit na pelvis, isang beses bawat 6 na taon. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay dapat sumailalim sa isang mammogram at isang gynecological na pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuring ito, kumukuha ng pamunas mula sa mucous membrane ng ari para sa kasunod na pagsusuri sa cytological.
Mula sa edad na 40, ang pasyente sa panahon ng medikal na pagsusuri ay kailangan ding bumisita sa isang ophthalmologist upang sukatin ang intraocular pressure. Nagbibigay-daan ito sa napapanahong pagtuklas ng glaucoma, habang pinapanatili ang paningin ng isang tao.
Mula sa edad na 48 bawat pasyente ay inaalok sa loobmedikal na pagsusuri para kumuha ng stool test para sa okultong dugo. Ginagawang posible ng naturang pagsusuri na matukoy ang mga precancerous at oncological na sakit ng gastrointestinal tract sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad.
Kapag handa na ang mga resulta ng pagsusuri, ipapadala ang pasyente para sa pagsusuri sa therapist. Pinag-aaralan niya ang data ng mga diagnostic measure na kinuha, tinutukoy ang timbang, taas ng pasyente, tinutukoy ang body mass index at nagsasagawa ng medikal na pagsusuri na may sapilitan na pagsukat ng presyon ng dugo. Ito ay nagtatapos sa yugto 1 ng dispensaryo. Ang layunin ng pagpapatupad nito ay upang makilala ang mga paglihis mula sa pamantayan sa mga pasyente. Sa hinaharap, magsisimula ang ika-2 yugto ng medikal na pagsusuri, na kinapapalooban ng malalim na pagsusuri sa mga taong may natukoy na panganib ng pag-unlad o mga palatandaan ng talamak o talamak na sakit.
Tungkol sa ikalawang yugto ng klinikal na pagsusuri
Ang yugtong ito ay hindi gaanong mahalaga para sa pagpapatupad ng lahat ng mga layunin ng medikal na pagsusuri ng populasyon ng nasa hustong gulang at mga bata. Ang pangunahing gawain nito ay isang karagdagang pagsusuri sa mga pasyente na may mga palatandaan ng mga problema sa kalusugan o mas mataas na panganib ng pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa katawan. Salamat dito, ang doktor ay may pagkakataon na gumawa ng klinikal na pagsusuri at magreseta ng pinaka-epektibong regimen sa paggamot. Sa yugtong ito, maaaring payuhan ang pasyente na sumailalim sa parehong pinakasimple at napakakomplikadong uri ng diagnostic na pag-aaral.
Mga espesyal na populasyon
May ilang magkakahiwalay na kategorya ng mga mamamayan na maaaring sumailalim sa obserbasyon sa dispensaryo taun-taon, kahit na wala silang anumang patolohiya. Kabilang sa mga ito:
- mukha,mga biktima ng kalamidad sa Chernobyl nuclear power plant;
- beterano ng Great Patriotic War at mga taong katumbas sa kanila;
- warriors-internationalists.
Bilang bahagi ng pagsusuri sa dispensaryo, ang mga tao mula sa kategoryang ito ay inirerekomenda na sumailalim sa ilang karagdagang pagsusuri (halimbawa, ang mga taong naapektuhan ng aksidente sa Chernobyl ay dapat na pana-panahong sumailalim sa ultrasound ng thyroid gland).
Mga resulta ng pagsusuri sa dispensaryo
May konsepto ng kahusayan sa pagsusuring medikal. Ipinahihiwatig nito na hindi lamang isinasaalang-alang ang mga quantitative indicator ng mga mapanganib na sakit na nakita sa maagang yugto. Mahalaga rin dito ang paglipat ng mga pasyente mula sa isang grupo patungo sa isa pa. Ang epektibo ay ang obserbasyon sa dispensaryo na nagpapahintulot sa mga tao mula sa pangkat ng mga pasyente na may malubhang patolohiya na lumipat sa kategorya ng mga taong may pangmatagalang pagpapatawad ng mga malalang sakit o kahit na ganap na malusog.
Makatuwirang suriin ang tunay na pagtatasa ng aktibidad ng isang pangkalahatang practitioner sa pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon pagkatapos ng hindi bababa sa 8-10 taon ng patuloy na pagtatrabaho sa parehong mga pasyente. Kung hindi, ang mga resulta ay hindi magiging layunin.
Ang tungkulin ng nars
Ang mga manggagawang medikal ay ang mga pangunahing empleyado kung saan ang mga aktibidad ay direktang nakasalalay ang pagpapatupad ng lahat ng mga layunin ng medikal na pagsusuri. Ang nars ay dapat magtago ng isang file ng mga pasyente at tiyakin ang kanilang aktibong tawag para sa susunod na pagsusuri sa oras. Ang telepono ay kadalasang ginagamit para sa layuning ito. Mas madalas ang mga pasyentemagpadala ng mga nakasulat na paunawa sa pamamagitan ng koreo. Kung ang isang tao ay sistematikong hindi dumalo sa medikal na pagsusuri at kasabay nito ay may malubhang karamdaman na, nang walang pangangasiwa ng medikal, ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, kung gayon ang nars ay bibisitahin ang pasyente sa bahay.
Ang gawain ng nars ay ang napapanahong ipaalam sa doktor ang tungkol sa pag-iwas sa mga pasyente mula sa pagsusuri sa dispensaryo, gayundin ang pagkakaroon ng mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan sa mga resulta ng kanilang pagsusuri.
Ang tungkulin ng pangkalahatang practitioner
Ang doktor na ito ang may pananagutan sa pagpapatupad ng mga layunin ng medikal na pagsusuri. Inuugnay niya ang mga aktibidad ng nars, bubuo ng isang pamamaraan ng mga hakbang sa therapeutic at rehabilitasyon, inireseta ang karagdagang pagsusuri na kinakailangan para sa pasyente. Bilang bahagi ng pagmamasid, ang doktor ay maaaring nakapag-iisa na itakda ang dalas ng mga pagsusuri na kinakailangan para sa isang partikular na tao na may talamak na patolohiya. Kasabay nito, hindi dapat mas mababa ang kanilang dalas kaysa sa inireseta sa mga regulasyon.
Gayundin, sinusuri ng general practitioner ang mga resulta ng patuloy na medikal na pagsusuri, sinusuri ang pagiging epektibo nito at bubuo ng mga hakbang upang mapabuti ito.
Maaari ba akong tumanggi sa medikal na pagsusuri?
Hindi lahat ng pasyente ay naiintindihan at malapit sa mga layunin ng medikal na pagsusuri. Marami ang sumusubok na iwasan ito. Para sa mga hindi gustong sumailalim sa panaka-nakang pagsusuri, ang mga sumusunod ay dapat gawin:
- Makipag-ugnayan sa iyong GP para humiling ng pagkakataong tumangging sumailalim sa mga pagsusuri sa dispensaryo.
- Kumpletuhin ang application na ito nang nakasulat.
- Punan ang form para sa pagtanggi na sumailalim sa medikal na pagsusuri (ito ay nagpapahiwatig ng mga posibleng kahihinatnan para sa pasyente at ang kawalan ng mga paghahabol laban sa mga medikal na manggagawa).
Ang application na ito ay pinatunayan ng personal na pirma ng pasyente at ng general practitioner. Pagkatapos nito, titigil na ang mga manggagawang medikal sa pang-iistorbo sa taong palaging tumatawag para sa medikal na pagsusuri.
Sa mga sakit na makabuluhang panlipunan
Ang pag-iwas sa pag-unlad at pagkalat ng mga mapanganib na sakit tulad ng HIV infection at tuberculosis ay isa sa mga pangunahing layunin ng medikal na pagsusuri ng populasyon. Ang gawaing ito ay lubhang mahalaga dahil sa ang katunayan na ang mga naturang sakit ay may seryosong socio-economic na kahalagahan. Sa nakaraang dekada, ang bilang ng mga naturang pasyente ay tumaas at patuloy na lumalaki.
Upang maiwasan ang pagkalat ng tuberculosis, hinihikayat ang mga pasyente na sumailalim sa isang fluorographic na pagsusuri. Ang dosis ng radiation na natatanggap ng isang tao sa panahon nito ay mas mababa kaysa kapag nagsasagawa ng x-ray. Ginagawang posible ng parehong pag-aaral na matukoy ang mga sakit sa tumor sa baga sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad.
Maaaring paghinalaan ang HIV infection batay sa mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa kasamaang palad, ang mga paglihis dito ay hindi nakikita sa mga unang yugto ng sakit. Samakatuwid, ang mga pasyenteng nakipagtalik sa isang tao na hindi sila sigurado sa kalusugan ay inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa impeksyon sa HIV. Magagawa ito bilang bahagi ng medikal na pagsusuri.
Banyagang karanasan
Maraming bansa ang may katulad na sistema para sa pagsubaybay sa mga pasyente. Sa mga estadong may binuong sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ang antas ng buwanang pagbabayad para sa segurong medikal ay nakasalalay sa pagiging maagap ng mga pagsusuri. Ang mga hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor ay kailangang magbayad ng isang order of magnitude nang higit pa.
Ang isang sistema ng medikal na pagsusuri na katulad ng sa Russian ay magagamit sa Republic of Belarus. Ang mga malulusog na pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa dispensaryo doon isang beses bawat 2 taon. Ang kumplikado ng mga pagsusuri sa diagnostic ay maihahambing din. Kasabay nito, ang pangunahing layunin ng medikal na pagsusuri ng populasyon sa bansang ito ay kapareho ng sa Russian Federation.
