Ang Prophylactic examination, o obserbasyon sa dispensaryo, ay isang paraan ng pagsubaybay sa kalagayan ng kalusugan ng ilang grupo ng mga tao. Ang mga aktibidad na ito ay nailalarawan sa dalas at katumpakan ng pagpapatupad. Kinakailangan ang mga ito para linawin ang laboratoryo, radiological at iba pang resulta ng mga pagsusuri na isinagawa ng mga taong nakarehistro sa dispensaryo.
Medikal na pagsusuri ng mga malulusog na tao
Mali ang opinyon na ang mga may sakit lamang ang sumasailalim sa klinikal na pagsusuri. Ang mga hindi dumaranas ng anumang sakit ay inoobserbahan din ng mga espesyalista sa mga regular na pagitan.
Sa mga malulusog na tao, ang mga sumusunod na tao ay sumasailalim sa obserbasyon sa dispensaryo:
- lahat ng bata hanggang edad 14;
- military conscripts;
- estudyante ng mga paaralan, kolehiyo, mas mataas na institusyong pang-edukasyon;
- child care workers;
- mga manggagawa sa pagkain o utility;
- nagtatrabaho at hindi nagtatrabahomga babaeng higit sa 30;
- mga manggagawang medikal;
- disabled WWII, labor veterans.
Ang layunin ng pagsubaybay sa malulusog na indibidwal ay upang mapanatili ang mataas na antas ng kakayahang magtrabaho, mapanatili ang katayuan sa kalusugan, makakita ng mga sakit sa maagang yugto at makapagsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas.
Pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente
Kabilang sa grupong ito ng mga taong nasa ilalim ng pagmamasid ang mga pasyenteng may malalang sakit, mga pasyenteng nagpapagaling pagkatapos ng talamak na karamdaman at mga taong may genetic abnormalities at congenital defects.
Ang organisasyon ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente ay batay sa mga sumusunod na aktibidad:
- detection ng mga sakit at ang kanilang etiological factor;
- pag-iwas sa mga exacerbations, relapses at komplikasyon;
- pagpapanatili ng antas ng kapasidad sa pagtatrabaho at buhay;
- pagbaba ng dami ng namamatay at kapansanan.
Ang pagmamasid sa dispensaryo pagkatapos ihinto ang talamak na yugto ng sakit ay nangangailangan ng mga hakbang upang mapalawig ang panahon ng pagpapatawad, gayundin ang mga hakbang sa rehabilitasyon upang maibalik ang paggana ng mga pangunahing organo at sistema ng katawan.
Mga Pangunahing Gawain
Ang pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente ay may ilang partikular na gawain, na tukuyin ang mga indibidwal na nasa panganib, gayundin ang mga pasyenteng may sakit sa maagang yugto ng pagpapakita nito.
Nagpapakita ng pagmamasid at aktibong mga hakbang para sa pagbawi, pagsusuri sa mga pasyente, kanilangpaggamot at pagbawi pagkatapos ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga espesyal na database ay ginagawa na naglalaman ng impormasyon sa lahat ng mga taong nasa ilalim ng pagbabantay.
Ano ang mga uri ng preventive examinations?
- Preliminary examination - pumasa ang mga taong pupunta sa pag-aaral o trabaho. Ang pangunahing layunin ay upang matukoy ang kanilang kakayahang makisali sa napiling negosyo. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga posibleng contraindications para sa napiling propesyon at ang pagkakaroon ng anumang mga proseso ng pathological sa katawan ay ipinahayag.
- Pana-panahong inspeksyon - lahat ng tao ay pumasa sa nakaplanong paraan na may tiyak na dalas. Ang bawat apela para sa tulong sa isang institusyong medikal ay maaaring gamitin ng lokal na doktor upang ipadala ang pasyente para sa isang naka-iskedyul na pagsusuri sa mga espesyalista.
- Target na pagsusuri - may ilang partikular na gawain at makitid na pokus. Halimbawa, sa panahon ng naturang kaganapan, natukoy ang mga pasyenteng dumaranas ng isang partikular na sakit.
Sa karagdagan, ang obserbasyon sa dispensaryo ay maaaring indibidwal at masa. Ang isang indibidwal ay isinasagawa kung ang isang partikular na tao ay humingi ng tulong sa isang doktor, o isang pagbisita sa bahay kung ang pasyente ay na-admit sa isang ospital para sa paggamot o nakipag-ugnayan sa isang nakakahawang pasyente.
Isinasagawa ang mga mass inspection sa mga institusyong pang-edukasyon, rehistrasyon ng militar at mga opisina ng enlistment, sa mga negosyo. Ang mga pagsusulit na ito ay karaniwang komprehensibo at pinagsama ang mga pana-panahon at naka-target na eksaminasyon.
Mga pangkat ng pagsubaybay
Pagkatapos ngpagsusuri at pagtatasa ng estado ng isang tao, ang huli ay itinalaga sa isang partikular na grupo ng pagmamasid:
- D1 "mga malusog na tao" - walang mga reklamo at paglihis sa kalusugan;
- D2 "practically he althy" - mga pasyenteng may mga malalang sakit sa nakaraan nang walang mga exacerbation, mga convalescent na tao pagkatapos ng talamak na pag-unlad ng sakit, mga taong nasa borderline na kondisyon;
- D3 "mga malalang pasyente" - mga pasyente na may nababawasan na kakayahang magtrabaho at madalas na paglala ng sakit, pati na rin ang mga taong may patuloy na mga proseso ng pathological na humantong sa pag-unlad ng kapansanan.
Ano ang binubuo ng medikal na pagsusuri?
Ang pagmamasid sa dispensaryo ay binubuo ng ilang pangunahing yugto. Ang una sa mga ito ay kinabibilangan ng pagpaparehistro at pagsusuri ng mga pasyente, pati na rin ang pagbuo ng mga grupo na nangangailangan ng karagdagang pagsubaybay. Ang paramedical worker ay nagsasagawa ng bilang ng populasyon sa pamamagitan ng pag-transcribe ng data para sa bawat pasyente.
Ang ikalawang yugto ay binubuo ng pagsubaybay sa kalusugan ng mga nangangailangan ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas. Ang unang pangkat ng mga pasyente na sumasailalim sa medikal na pagsusuri ay sinusuri isang beses sa isang taon sa isang paunang naka-iskedyul na oras. Para sa iba pang mga pasyente, dapat gamitin ng GP o family doctor ang bawat pagkakataon para ipadala sila para sa mga naka-iskedyul na pagsusuri.
Ang Group D2 ay sinusubaybayan upang mabawasan ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit, tamang pag-uugali sa kalinisan. Ang ipinag-uutos na diin ay inilalagay sa mga pasyente na dumanas ng mga talamak na sakit upang maiwasan ang pagbuo ng isang malalang proseso.
Para sa ikatlong grupo ng obserbasyon sa dispensaryo, ang espesyalista ay gumuhit ng isang plano na nagbabalangkas sa mga prinsipyo ng indibidwal na paggamot at mga hakbang sa kalusugan, mga konsultasyon ng mga makitid na espesyalista, ang paggamit ng mga gamot, mga elemento ng physiotherapy, mga hakbang sa pag-iwas at rehabilitasyon.
Sa buong taon, pagkatapos ng bawat pagsusuri, ang mga pagsasaayos ay gagawin sa plano ng dispensaryo. Sa pagtatapos ng susunod na taon ng kontrol sa dispensaryo, isang epicrisis ang pupunan, na nagsasaad ng mga sumusunod na punto:
- baseline na pasyente;
- dynamics ng mga resulta ng survey;
- mga hakbang na ginawa para sa layunin ng paggamot, rehabilitasyon at pag-iwas sa mga komplikasyon;
- panghuling pagtatasa ng kalusugan ng pasyente.
Sa maraming institusyong medikal, may idinidikit na epicrisis plan sa card ng pasyente, na nakakatipid ng oras sa pagsagot sa mga pangwakas at intermediate na dokumento.
Ang ikatlong yugto ng medikal na pagsusuri ay batay sa taunang pagsusuri ng mga resulta ng gawain ng institusyong medikal, ang pagsasaalang-alang ng mga positibo at negatibong resulta. Ang mga kasalukuyang aktibidad ay sinusuri at ang ilang partikular na pagsasaayos ay ginagawa para sa pagpapabuti.
Mga sakit sa pagkontrol sa dispensaryo
Isinasagawa ang obserbasyon sa dispensaryo ng mga malalang pasyente kung sakaling magkaroon ng mga sumusunod na sakit:
- pathologies ng gastrointestinal tract - peptic ulcer, talamak na gastritis na may nabawasang pagtatago, cirrhosis ng atay, talamak na hepatitis, pancreatitis, talamak na ulcerative colitis atenterocolitis;
- respiratory pathologies - bronchial asthma, lung abscess, bronchiectasis, chronic bronchitis, emphysema;
- mga sakit ng cardiovascular system - hypertension, coronary heart disease, heart failure;
- mga sakit ng sistema ng ihi - pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis;
- pathologies ng supporting apparatus - osteoporosis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis.
Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang surgeon ay ang mga taong dumaranas ng varicose veins, endarteritis, phlebitis, thrombophlebitis, post-resection consequences.
Kung may makitid na mga espesyalista sa lahat ng direksyon sa klinika, ang pasyente ay hindi nakarehistro sa kanyang lokal na therapist, ngunit sa isang doktor na direktang tumutugon sa klinikal na kaso.
Mga Pangunahing Order
Ang pangangasiwa sa dispensaryo ng lahat ng pangkat ng populasyon ay isinasagawa batay sa mga utos ng Ministry of He alth.
- Order No. 1006n na may petsang Disyembre 3, 2012 "Pag-apruba ng pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon para sa mga grupo ng populasyon ng nasa hustong gulang."
- Order No. 87n na may petsang 03/06/15 sa pag-apruba ng mga anyo ng dokumentasyon na ginagamit sa panahon ng isang kaganapan gaya ng pagmamasid sa dispensaryo.
- Order No. 800 na may petsang 06/18/11 sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng preventive examinations ng mga tauhan ng militar at ang kanilang obserbasyon sa dispensaryo. Kautusang inilabas ng Ministry of Defense.
Accounting para sa mga medikal na pagsusuri
Para panatilihing kontrolado ang mga taong nangangailangan ng dispensaryopagmamasid, at hindi makaligtaan ang anumang bagay na mahalaga, mayroong espesyal na dokumentasyong medikal.
1. Ang Form No. 278 ay pinagsama-sama sa mga negosyo, sa mga institusyong pang-edukasyon at preschool ng administrasyon. Kabilang dito ang data sa bawat taong sumasailalim sa preventive examinations: buong pangalan, petsa ng pagsusuri at mga huling resulta.
Ang rekord ng medikal na outpatient ay itinuturing na pangunahing dokumento. Ang lahat ng mga card ay naka-imbak sa polyclinic file cabinet. Sa kanang sulok sa itaas, ang titik na "D" ay minarkahan ng pula. Ipinapahiwatig din nito ang dahilan at petsa ng pagpaparehistro. Pagkatapos ng deregistration, ang petsa ng pag-expire ay nakasaad din dito. Ang card ay nagtatala ng data sa lahat ng pagsusuri ng pasyente ng mga espesyalista, ang mga resulta ng mga eksaminasyon, at ang appointment ng paggamot. Nagbibigay-daan ito sa lokal na therapist na masuri ang pagkakumpleto ng pagsusuri at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
3. Ang epicrisis, na pinupunan sa katapusan ng bawat taon, ay ginawa nang doble. Ang isa ay idinidikit sa card ng outpatient, at ang pangalawa ay ililipat sa departamento ng istatistika. Lahat ng epicrises ay sinusuri at nilagdaan ng pinuno ng departamento.
4. Form Zh30 - isang control card na binubuo ng isang "D"-registration. Ang control chart ay nilikha lamang para sa kaginhawahan. Ang isang dokumento ay tumutugma sa isang nosological form ng sakit. Inilalagay ang mga ito sa iba't ibang mga kahon, depende sa buwan kung kailan susunod na darating ang pasyente para sa pagsusuri at pagsusuri. Bawat buwan, ang mga paramedical na manggagawa ay tumitingin sa file, pumili ng mga pasyente na dapat suriin ngayong buwan, at padalhan sila ng tawag tungkol sa pangangailangang pumunta sa klinika.
Batay sa mga resulta ng pagsusuri, hinati ng mga doktor ang lahat ng pasyente sa mga sumusunod na follow-up na grupo:
- 1 pangkat - halos malusog;
- 2 pangkat - mga pasyenteng may malalang sakit na walang kapansanan;
- 3 pangkat - mga pasyenteng may kapansanan sa kakayahang magtrabaho sa mga maliliit na pagpapakita nito;
- 4 na pangkat - mga pasyenteng may permanenteng kapansanan;
- 5 pangkat - mga taong ganap na may kapansanan na nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at paggamot.
Pagbuo ng indibidwal na plano
Sa simula ng bawat plano, ipinapahiwatig ng espesyalista ang gawain para sa isang partikular na pasyente, dahil ang trabaho sa mga doktor ng distrito ay medyo malaki: isang malaking bilang ng mga tao ang dumaan sa kanila, at ang therapist ay hindi matandaan ang maliit. mga detalye tungkol sa antas ng kalusugan ng isang partikular na pasyente.
Ang pangalawang seksyon ng indibidwal na plano ay naglalaman ng mga payo at rekomendasyon tungkol sa kapasidad sa pagtatrabaho at posibleng mga kondisyon sa pagtatrabaho. Kung ang pasyente ay may partikular na pangkat ng kapansanan, ang mga tuntunin ng obserbasyon sa dispensaryo at ang petsa ng muling pagsusuri ay ipinahiwatig.
Ang susunod na item ay kinabibilangan ng mga rekomendasyon para sa dietary nutrition at ang time frame kung kailan dapat sundin ito ng pasyente. Ang posibleng antas ng pisikal na aktibidad at aktibidad ay ipinahiwatig din.
Ang mga tampok ng mga panterapeutika na hakbang at pag-iwas ay kinabibilangan hindi lamang ng isang partikular na indikasyon ng mga gamot, dosis at mga tuntunin ng paggamit ng mga ito, kundi pati na rin ang kahuluganparaan ng therapy (sa anyo ng physiotherapy, spa treatment). Ang mga partikular na petsa para sa pagsusuri sa pasyente ng mga espesyalista ay ipinahiwatig din, at, kung kinakailangan, ang pagdating ng mga manggagawang medikal sa bahay.
Dispanserization ng mga bata
Ang pagmamasid sa dispensaryo ng mga bata sa unang taon ng buhay ay isinasagawa nang malaki. Ang bata ay sinusuri ng isang pediatrician bawat buwan. Ang kanyang anthropometric data, pangkalahatang kondisyon, gawain ng mga mahahalagang organo at sistema ay sinusuri. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang makita ang mga pathologies, ngunit din upang maiwasan ang kanilang paglitaw at matukoy ang pagkahilig sa ilang mga sakit.
Ang pangangasiwa ng dispensaryo sa mga bata ng isang lokal na pediatrician ay ipinahiwatig hindi lamang para sa mga bagong silang at mga sanggol, kundi pati na rin sa mga pasyenteng nasa panganib, mga taong may malalang sakit at mga bata na hindi pumapasok sa mga institusyong preschool.
Ang tungkulin ng isang nars sa "D"-accounting
Ang pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente ay nangangailangan ng maraming pagsisikap at oras. Malaking papel ang ginagampanan ng mga kawani ng nars sa medikal na pagsusuri. Kasama sa mga responsibilidad ng nars ang:
- pagpapanatili ng card file ng mga medikal na eksaminasyon;
- pagpapadala ng mensahe sa mga pasyente tungkol sa pangangailangang bumisita sa isang klinika o isang partikular na espesyalista;
- kontrol sa pagdalo;
- paghahanda ng mga dokumento bago ang susunod na inspeksyon;
- ginagawa ang mga utos ng doktor;
- pagsubaybay sa katuparan ng mga medikal na appointment ng pasyente;
- home patronage;
- recordkeeping.
Unang pagbisita sa isang medikal na pagsusurimas mabuting gumastos sa bahay kasama ang isang doktor. Dapat bigyang-pansin ang mga kondisyon ng pamumuhay ng pasyente at mga pamantayan sa kalinisan at kalinisan sa lugar ng tirahan, upang malaman kung sino ang may pagkakataong ibigay sa kanya ang lahat ng kailangan, kung kanino siya nakatira.
