Ang mga karamdaman sa paghinga ay anumang makabuluhang paglihis sa mga katangian ng paggalaw ng paghinga (ritmo, lalim, dalas) mula sa mga tinatanggap na pamantayan.
Ang Kussmaul breathing ay isang espesyal na pathological na kondisyon na sinamahan ng mahirap at malalim na paghinga, na kadalasang nakabatay sa matinding metabolic acidosis na sanhi ng kidney failure o diabetic ketoacidosis.
Normal na paghinga
Sa isang normal na estado, ang paghinga ng isang malusog na tao ay maindayog (ibig sabihin, ang mga agwat sa pagitan ng mga paghinga ay pantay-pantay), habang ang paglanghap ay karaniwang mas mahaba nang bahagya kaysa sa pagbuga, at ang bilang ng mga paggalaw sa paghinga (ibig sabihin, dalas) ay 12-18 bawat minuto.
Sa panahon ng pisikal na aktibidad, tumataas ang rate ng paghinga at maaaring umabot sa 25 bawat minuto, at maaari rin itong maging mababaw habang pinapanatili ang isang normal na ritmo.
Maaaring ipahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman ang lokasyon ng pinsala, makakatulong upang makagawa ng prognosis at matukoy ang kalubhaan ng sakit.
Patological na uri ng paghinga
Kussmaul breathing ay ilalarawan nang mas detalyado sa ibaba.
Ang mga karamdaman sa paghinga ay makikita sa pamamagitan ng pagbabago sa dalas, ritmo at lalim nito. Alinsunod dito, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:
- Bradipnea - nababawasan ang paghinga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bihirang (mas mababa sa 12 bawat minuto) na paggalaw sa paghinga. Nangyayari ito bilang resulta ng pagtaas ng presyon ng dugo, hypoxia, stenosis ng bronchi at trachea, altitude sickness, pagkakalantad sa droga, pinsala sa utak.
- Polypnea (tachypnea) - mabilis na paghinga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas (higit sa 24 bawat minuto) na paggalaw ng paghinga na nagreresulta mula sa pulmonya, lagnat, mga sakit sa pag-iisip, matinding pananakit sa dingding ng tiyan / dibdib (malumanay na paghinga).
- Hyperpnea - madalas, malalim na paghinga na nangyayari laban sa background ng pagbilis ng basal metabolism dahil sa pisikal na pagsusumikap, lagnat, thyrotoxicosis.
- AngAng apnea ay isang pansamantalang kakulangan sa paghinga na nabubuo bilang resulta ng mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo, matinding pagkalasing, hypoxia, pagkakalantad sa mga droga (barbiturates, ether, chloroform), isang makabuluhang pagbaba sa dami ng oxygen sa ang hangin.
Mga panaka-nakang pattern ng paghinga
Bilang karagdagan sa mga inilarawan sa itaas, ang tinatawag na pana-panahong mga uri ng paghinga ay nakikilala, na nabubuo bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa sistema ng paggulo-pagpigil ng central nervous system, kasama nila ang paghinga ng Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Biota breathing - ang malalim na paghinga ay kahalili ng apnea (mahabang paghinto). Nabubuo ito sa background ng coma.
- Cheyne-Stokes na paghinga - ipinakikita ng mga bihirang at mababaw na paggalaw ng paghinga nang paunti-untinagiging mas madalas at mas malalim. Sa pag-abot sa maximum, sila ay bumagal at humihina muli, at pagkatapos ng isang paghinto, ang isang katulad na cycle ay umuulit muli. Nangyayari na may coma (uremic, diabetic), mga pathology sa utak, mga stroke, pagkalasing, mga circulatory disorder.
Bukod dito, maglaan ng:
- Humihingal-paghinga na kasama ng huling yugto ng asphyxia (sa mga sanggol na wala pa sa panahon, gayundin sa mga pathologies ng stem ng utak). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bihirang humihinang paghinga, na kahalili ng matagal na apnea (hanggang 20 s) sa pagbuga.
- Ang paghinga ay naghihiwalay, na sinamahan ng kawalaan ng simetrya sa mga galaw ng mga kalahati ng dibdib at mga kabalintunaan na paggalaw ng diaphragm. Ito ay naobserbahan sa mga tumor sa utak, circulatory disorder at malubhang sugat ng nervous system.
Pangkalahatang-ideya (mekanismo ng pag-unlad)
Ang Kussmaul breathing ay isang uri ng hyperventilation, kung saan sinusubukan ng katawan na bawasan ang dami ng carbon dioxide sa dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng lalim o bilis ng paghinga. Kasabay nito, hindi ito malalim at mabilis sa una, ngunit habang lumalala ang acidosis, unti-unti itong nagiging mahirap at malalim. Ang estadong ito ay tinatawag na Kussmaul breathing.
Mga dahilan para sa hitsura
Kussmaul breathing ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na pathologies:
- Diabetic ketoacidosis ay isang kondisyon kapag ang glucose sa dugo ay hindi ginagamit ng katawan bilang pinagkukunan ng enerhiya dahil sa matinding kakulangan ng insulin, bilang resulta kung saan hindi maalis ng katawan ang labis na naipon.blood sugar. Kadalasan, ang kundisyong ito ay sinusunod sa type 1 diabetes mellitus.
- Ang Metabolic acidosis ay isang kondisyon na nangyayari na may makabuluhang pagtaas sa dami ng lactic acid sa dugo, na humahantong sa kapansanan sa paggana ng mga bato, na ipinakita sa kanilang kawalan ng kakayahan na mapanatili ang isang sapat na balanse ng acid-base ng katawan dahil sa isang paglabag sa function ng pagsasala.
-
paghinga kussmaul biota - Pneumonia. Ang patolohiya na ito ay maaari ding maging sanhi ng paghinga ng Kussmaul. Sa patolohiya na ito, pinupuno ng likido ang alveoli, na pumipigil sa normal na mekanismo ng paghinga.
- Pagkabigo sa bato. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang dysfunction ng bato ay humahantong sa isang labis na lactic acid, ang labis na kung saan ay hindi excreted mula sa katawan at humahantong sa isang kawalan ng timbang ng acids at alkalis. Kapansin-pansin na bago ang pasyente ay magkaroon ng Kussmaul breathing, ang iba pang mga sintomas na kasama ng renal failure ay lumalabas: pagsusuka, pamamaga sa mga binti, pagduduwal, pagbaba ng ihi.
- Ang Peritonitis ay isang pamamaga ng peritoneum, ang sanhi nito ay madalas na nakasalalay sa mga pathology ng atay at pamamaga ng gastrointestinal tract. Ang pagkasira ng peritonitis ay maaaring mag-trigger ng ganitong uri ng abnormal na paghinga.
Therapy
Ang paggamot sa naturang mga sakit sa paghinga ay nagsisimula sa paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya (hindi naitama na diabetes mellitus, renal failure, at iba pa), na awtomatikong mag-aalis ng mga epekto ng hyperventilation.
Kung ang sanhi ng paghingaKung ang metabolic acidosis ay kumikilos bilang isang paglabag, kung gayon ang pangunahing pokus ng therapy ay upang maibalik ang balanse ng pH at kasunod na pag-stabilize ng pangkalahatang kondisyon, at pagkatapos ay ang pag-aalis ng pinagbabatayan na patolohiya.
Kapag humihinga ng Kussmaul (Biot o iba pang mga sakit sa paghinga), tiyaking malinis ang mga daanan ng hangin ng pasyente at walang anumang sagabal. Ito ang pinaka-halatang dahilan ng paglabag. Ang pagtukoy kung kailan pumasok ang isang pasyente sa isang Kussmaul (Cheyne-Stokes, atbp.) na hininga ay mahirap.
Kung may posibilidad na ang pasyente ay magkaroon ng kawalan ng timbang sa balanse ng pH, dapat siyang maospital upang maingat na masubaybayan ang mga pagbabago sa mga bilang ng dugo at upang maiwasan ang paglitaw ng mga pathological na uri ng paghinga, ang appointment ng naaangkop na therapy para sa pinag-uugatang sakit.
