Ang Cholelithiasis ay naging mas bata sa mga nakalipas na taon. Ang isa sa mga solusyon sa problemang ito, at marahil ang pinaka-karaniwan, ay ang pag-alis ng gallbladder. Isasaalang-alang namin ang mga kahihinatnan ng pagtanggal para sa katawan sa artikulong ito.
Hepatocytes (liver cells) ay gumagawa ng apdo, na nakaimbak sa gallbladder. Mula doon, ang apdo ay pumapasok sa duodenum, na tumutulong sa proseso ng panunaw pagkatapos kumain. Ang acid-containing hepatocyte secretion na ito ay gumaganap din ng bactericidal role at nilalabanan ang mga nakakapinsalang microorganism na hindi sinasadyang pumasok sa katawan.
Mga sanhi ng pagbuo ng bato
Ang mga bato sa apdo ay maaaring mabuo sa iba't ibang dahilan. Ngunit ang pangunahing bagay ay isang paglabag pa rin sa mga proseso ng metabolic sa katawan. Ito ay maaaring dahil sa pagiging sobra sa timbang o obese, lalo na kung nagkakaroon ng fatty liver. Ang pag-inom ng malaking bilang ng mga gamot, kabilang ang mga hormonal contraceptive, ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng calculous (na maypagbuo ng bato) cholecystitis.
Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaari ding magdulot ng sakit na ito. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring maiugnay kapwa sa pag-inom ng mga pagkaing mataas sa kolesterol (mataba na karne, bato, utak, mantikilya, itlog), at ang paggamit ng mataas na mineralized na tubig sa mahabang panahon at mga low-calorie diet.
Ang mga anatomikal na katangian ng istraktura ng gallbladder (mga liko at liko) ay maaari ding makapukaw ng calculous cholecystitis. Ito ay mapanganib sa mga posibleng komplikasyon, halimbawa, pagbara ng mga duct ng apdo. Ang pag-alis ng gallbladder ay maaaring malutas ang problema. Ang mga kahihinatnan ng pag-alis, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng panganib, sa kondisyon na ang operasyon ay isinasagawa sa oras at ng mga highly qualified na espesyalista.
Mga indikasyon para sa operasyon
Ang mga pangunahing indikasyon para sa pag-alis ng gallbladder ay kadalasang:
- panganib ng pagbara ng bile duct;
- mga nagpapaalab na proseso sa gallbladder;
- chronic cholecystitis, hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot.
Sa ganitong mga kaso, ipinapayong alisin ang gallbladder. Ang mga kahihinatnan ng pag-alis ay hindi maaaring mahulaan nang maaga. Ngunit ang napapanahong operasyon ay nagpapaliit ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Sa kasamaang palad, ang operasyon mismo ay hindi nag-aalis ng mga sanhi ng kapansanan sa pagbuo ng apdo. At pagkatapos ng cholecystectomy, magtatagal pa ang katawan para makapag-adjust para gumana nang maayos sa kawalan ng organ na ito.
Kung ang pasyente ay patuloy na nag-aalala tungkol sa mga exacerbations ng talamakcholecystitis, pagkatapos pagkatapos ng operasyon ay bubuti ang kanyang kondisyon. Ang mga function ng inalis na gallbladder ay kukunin ng mga kalapit na organo. Ngunit hindi ito mangyayari kaagad. Aabutin ng ilang buwan para muling mabuo ang katawan.
Pag-alis ng gallbladder: ang mga kahihinatnan ng pagtanggal
Cholecystectomy ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng laparoscopic o abdominal method. Sa mga kaso kung saan itinatag ng pasyente ang katotohanan ng matinding impeksyon o ang pagkakaroon ng malalaking bato na hindi maalis sa anumang iba pang paraan, ang isang operasyon sa tiyan ay isinasagawa - pag-alis ng gallbladder. Ang laparoscopy sa iba pang hindi kumplikadong mga kaso ay pinaka-nauugnay.
Laparoscopic cholecystectomy ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng computer. Ito ay isang hindi gaanong traumatikong operasyon. Matapos alisin ang gallbladder, ang pasyente ay nasa intensive care unit sa unang 2 oras sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na kawani. Pagkatapos nito, inilipat siya sa isang regular na ward. Bawal uminom at kumuha ng anumang pagkain sa unang 6 na oras. Pagkatapos ay maaari mong bigyan ang pasyente ng isang higop ng tubig na walang gas.
Mula sa ospital, maaari nang payagang umuwi ang pasyente sa ika-2-4 na araw. Ito ay sinusundan ng isang panahon ng rehabilitasyon. Sa uncomplicated cholecystectomy, ang pasyente ay karaniwang nasa sick leave sa loob ng isang buwan.
Ano ang mangyayari pagkatapos ng cholecystectomy?
Ang apdo pagkatapos alisin ang gallbladder ay patuloy na pumapasok sa bituka, wala itong maipon, at ito ay nagiging mas likido. Gumagawa ito ng ilang pagbabago sa bituka:
- Ang likidong apdo ay mas malala ang pagharap sa nakakapinsalamga mikroorganismo. Maaari silang dumami at magdulot ng hindi pagkatunaw ng pagkain.
- Ang kawalan ng gallbladder ay humahantong sa katotohanan na ang mga acid ng apdo ay patuloy na nakakairita sa duodenal mucosa. Ang katotohanang ito ay maaaring magdulot ng pamamaga at pag-unlad ng duodenitis.
- Nakakagambala ito sa motility ng bituka, at ang mga masa ng pagkain ay maaaring itapon pabalik sa tiyan at esophagus.
- Ang ganitong proseso ay maaaring humantong sa pagkakaroon ng gastritis, esophagitis, colitis o enteritis.
Subukang iwasan ang lahat ng problemang ito ay makakatulong sa tamang napiling diyeta. Ang pisikal na aktibidad ay kailangan ding bawasan ng ilang sandali. Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw, lahat ng uri ng mga paglabag ay posible. Ang mga karamdaman sa bituka o, sa kabaligtaran, paninigas ng dumi, pamumulaklak ay posible. Hindi ka dapat matakot dito. Ito ay pansamantalang kababalaghan.
Diet pagkatapos ng operasyon
Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan lamang na uminom ng matahimik na tubig sa maliliit na pagsipsip, ngunit hindi hihigit sa kalahating litro ang dami. Sa susunod na 7 araw, kasama sa diyeta ng pasyente ang:
- walang taba na pinakuluang karne (karne ng baka, walang balat na dibdib ng manok) tinadtad;
- sopas na may sabaw ng gulay;
- oatmeal o sinigang na bakwit sa tubig;
- mga sariwang produkto ng pagawaan ng gatas (yogurt, kefir, cottage cheese na walang taba);
- baked na saging at mansanas.
Para sa panahon ng rehabilitasyon, ipinagbabawal ang mga produkto:
- lahat ng pritong pagkain;
- maanghang at maalat;
- isda (kahit pinakuluan);
- matapang na tsaa okape;
- anumang alak;
- tsokolate;
- matamis;
- baking.
Mga karagdagang pagkain
Dagdag pa, sa unang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, dapat kang sumunod sa isang matipid na diyeta. Mas kilala ito bilang diet number 5. Ang mga sumusunod na pagkain ay pinapayagan sa tinadtad o purong anyo:
- lean meat na pinakuluan o pinasingaw;
- puting marine fish;
- pinakuluang itlog (maaari kang gumamit ng omelette na niluto sa oven);
- nilaga o pinakuluang gulay (kalabasa, zucchini, cauliflower, carrots, patatas);
- prutas, berries at ang kanilang katas, inihurnong mansanas;
- mga sariwang juice na natunaw ng tubig;
- rosehip broth;
- mahina ang tsaa;
- rye croutons.
Ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas (mga gisantes, puti at pulang repolyo, atbp.) ay dapat na hindi kasama. Pagkatapos ng 2-3 buwan, maaari kang magdagdag sa diyeta:
- mga cereal dish (bigas, barley, dawa, atbp.);
- cottage cheese, hard cheese (mild);
- honey, jam (hindi hihigit sa 30 gramo bawat araw);
- citrus;
- pastry kahapon lang (banned pa rin ang mga sariwang pastry).
Sa susunod na dalawang taon, ganap na alisin ang tsokolate, ice cream, cake, sariwang pastry. Kumakain ng maliliit na pagkain 5-6 beses sa isang araw.
Anumang inumin na may alkohol (kahit sa maliit na dami) ay nananatiling ipinagbabawal. Maaari itong mag-trigger ng atake ng acute pancreatitis.
Gamot pagkatapos ng operasyon
Ang medikal na paggamot ay minimal pagkatapos alisin ang gallbladder. Kung ang mga nagpapaalab na proseso sa gallbladder ay napansin, ang mga antibiotic ay inireseta pagkatapos ng operasyon. Ang antibacterial therapy ay isinasagawa sa isang ospital sa unang tatlong araw. Ginagawa ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Kung ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit, maaaring magreseta ng analgesics. Ginagamit lamang ang mga ito sa unang 2-3 araw. Pagkatapos ay maaari kang lumipat sa antispasmodics "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Karaniwang kinukuha ang mga gamot na ito sa anyo ng tablet hanggang 10 araw.
Pagkatapos alisin ang gallbladder, maaaring ipagpatuloy ang paggamot sa bahay. Upang mapabuti ang lithogenicity ng apdo, ginagamit ang mga paghahanda na naglalaman ng ursodeoxycholic acid, na binabawasan ang posibleng microcholelithiasis (ang pagbuo ng microscopic calculi hanggang sa 0.1 cm ang laki). Maaaring ito ay Ursofalk. Ginagamit ito sa anyo ng isang suspensyon o mga kapsula. Ang pag-inom ng gamot na ito sa mahabang panahon - mula 6 na buwan hanggang dalawang taon.
Sa kasamaang palad, hindi ganap na ginagarantiyahan ng cholecystectomy ang pag-iwas sa karagdagang pagbuo ng bato, dahil ang paggawa ng apdo na may tumaas na lithogenicity (kakayahang bumuo ng mga bato) ay hindi tumitigil.
Pag-alis ng gallbladder: ang halaga ng operasyon
Maaaring isagawa ang operasyong ito nang libre at may bayad. Nagpapatakbo sila nang walang bayad sa ilalim ng patakarang medikal sa medikal ng estadomga institusyon. Ang libreng operasyon ay isinasagawa ng mga highly qualified na espesyalista. Ito ay karaniwang isang nakaplanong operasyon. Sa isang emergency na batayan, ito ay isinasagawa lamang kung ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto at may banta ng malubhang komplikasyon o panganib sa buhay.
Ang mga may bayad na sentrong medikal at klinika ay maaaring magsagawa ng cholecystectomy sa isang tiyak na presyo. Sa iba't ibang mga klinika, ang mga presyo para sa naturang operasyon ay maaaring mula sa 18 libong rubles hanggang 100. Ang lahat ay nakasalalay sa rehiyonal na lokasyon ng klinika at ang prestihiyo nito. Gayundin, ang gastos ng operasyon sa naturang mga sentro ay apektado ng katotohanan kung sino ang magsasagawa ng operasyon - ito ay isang ordinaryong surgeon o isang doktor ng mga medikal na agham.
