Ang gulugod ay gumaganap ng isang mahalagang tungkulin: sinusuportahan nito ang katawan sa isang tuwid na posisyon at isang mahalagang link sa musculoskeletal system. Ang anumang pinsala sa gulugod at spinal cord ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa buong katawan. Ang iba't ibang pinsala sa spinal column ay higit sa 10% ng lahat ng pinsala sa likod. Karaniwan ang mga ito sa mga taong may sapat na gulang anuman ang kasarian. Minsan ang mga problema sa likod ay nangyayari sa mga bata, ngunit, bilang isang panuntunan, ang mga naturang pinsala ay katangian ng cervical region at inuri bilang mga pinsala sa kapanganakan. Sa mga kababaihan, ang mga pinsala sa gulugod ay naging hindi gaanong karaniwan kamakailan dahil sa katotohanan na ang bilang ng mga babaeng nasa panganganak na nagsilang ng mga bata sa pamamagitan ng caesarean ay tumaas nang malaki.
Mga Dahilan
Ang mga pinsala sa spinal cord ay isang napakaseryosong uri ng musculoskeletal disorder. Kadalasan, ang mga pinsala sa gulugod ay nangyayari bilang resulta ng labis na malakas na pagkarga at mga epekto dito. Maaaring ito ay isang pagkahulog mula sa isang taas, walang ingat na pagsisid hanggang sa lalim, ang pagbagsak ng mabibigat na kargada sa isang tao, mga aksidente at iba pang mga aksidente sa sasakyan.aksidente sa kalsada. Minsan ang uri ng pinsala ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng likas na katangian ng pisikal na epekto sa spinal column. Halimbawa, sa mga aksidente sa sasakyan, ang pinakakaraniwang pinsala ay ang cervical spine, at kapag nahulog mula sa taas, mas karaniwan ang mga bali ng sacral o lower thoracic spine.
Ang mga problema sa spinal cord ay may ibang katangian. Sa mga matatanda, bilang panuntunan, ang mga pinsala sa gulugod ay nangyayari dahil sa mga panlabas na puwersa na kumikilos sa iba't ibang bahagi ng likod. Ang pinsala na nauugnay sa edad, tulad ng pagkasira ng cartilage, ay maaaring humantong sa pagpapaliit ng spinal canal at pag-unlad ng stenosis. Ito ay humahantong sa presyon sa spinal cord at spinal nerves at, bilang isang resulta, isang paglabag sa kanilang pag-andar. Ang mga pinsala sa pagkabata ay mas malamang na mangyari kapag ang spinal cord ay naunat nang masyadong matigas o biglang.
Mga uri ng pinsala sa gulugod
Ang mga palatandaan ng pinsala sa gulugod ay depende sa uri at kalikasan nito. Ang mga uri ng lahat ng posibleng pinsala ay nahahati sa mga pasa, ruptures, fractures, dislocations at compression. Direktang nakakaapekto ang mga ito sa paraan ng pagbawi at paggamot, pati na rin ang mga kahihinatnan ng sakit at ang bilis ng paggaling ng pasyente.
- Ang bali ng cervical spine ay isang paglabag sa integridad ng mga buto, sa kaibahan ng dislokasyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tamang pagkakahanay ng vertebrae sa kahabaan ng axis nito. Ang mga pinsalang ito ay maaaring humantong sa pinsala sa spinal cord. Ang isang compression fracture ay nangyayari dahil sa isang malakas na compression ng vertebral body sa ilang bahagi ng gulugod, kung saan ang bahagi nito ay gumagalaw pasulong at pababa. SaSa kasong ito, ang mga intervertebral disc ay maaaring maalis at lumabas sa spinal canal. Ang pinsala ay pinakakaraniwan sa mga aksidente sa sasakyan o kapag ang katawan ay itinulak pasulong.
- Kapag naganap ang dislokasyon, ang mga ligament ay napunit o lubhang nauunat. Ang ganitong pinsala ay maaaring "i-lock" ang vertebrae sa ibabaw ng bawat isa sa isa o magkabilang panig ng spinal column. Ang mga problema sa spinal cord ay maaaring mangyari depende sa kung gaano ka-mobile ang mga punit na ligament. Upang maibalik ang functionality ng vertebrae, maaaring kailanganin ng pasyente ang operasyon.
- Nangyayari ang paraplegia dahil sa pinsala sa lower thoracic spine sa pamamagitan ng isang pasa.
- Ang Quadripplegia ay nangyayari rin dahil sa contusion, kung saan ang upper thoracic at cervical vertebrae ay negatibong apektado. Ang ganitong mga pinsala sa gulugod ay humantong sa pagkawala ng kadaliang kumilos sa lahat ng mga paa.
Mga pinsala sa cervix: mga tampok
Ang cervical spine ay lubhang madaling kapitan ng pinsala at pinsala. Humigit-kumulang 20% ng lahat ng mga pinsala sa spinal column ay nangyayari sa lugar na ito, higit sa 35% sa kanila ay nakamamatay. Ang pinsala sa cervical spine ay nangyayari dahil sa katotohanan na sa panahon ng isang matalim na suntok, ang ulo at katawan ng isang tao ay gumagalaw sa magkasalungat na direksyon.
Ang mga pinsala sa cervix ay napakalubha at mapanganib. Sa lahat ng kilalang uri ng naturang mga pinsala na katangian ng bahaging ito ng spinal column, ang pinakakaraniwan ay isang bali ng cervical spine, o "whiplash" na pinsala. paanobilang panuntunan, nangyayari ito sa mga driver o pasahero na naaksidente sa sasakyan. Sa biglaang pagpepreno ng sasakyan, ang isang matalim na inertia shock ay ipinapadala sa lahat ng tao sa taksi. Ang pinsala sa cervical spine ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit, limitadong paggana ng motor ng leeg, pagkahilo, pagkawala ng malay.
Mga pinsala sa gulugod sa dibdib at ibabang likod
Kadalasan ang thoracic spine at lumbar ay sumasailalim sa iba't ibang uri ng pinsala. Ang pinakakaraniwang bali ay ang mga naganap bilang resulta ng pagkahulog mula sa taas o isang aksidente sa sasakyan. Bilang karagdagan, ang mga matatandang tao ay nasa panganib din na masira ang mga departamentong ito dahil sa pag-unlad ng osteoporosis na nauugnay sa edad. Maaaring mapinsala ang spinal cord dahil sa matinding bali ng gulugod.
Kapag nasira ang thoracic spine, ang isang tao ay nakakaranas ng katamtaman hanggang sa matinding pananakit ng likod na pinalala ng paggalaw. Kung ang spinal cord ay apektado, kung gayon ang pamamanhid ng mga paa't kamay, ang kanilang tingling, kahinaan at kawalan ng kakayahang kontrolin ang paggana ng pantog at mga bituka ay idinagdag sa mga sintomas. Ang pinakakaraniwang pinsala sa thoracic at lumbar spine ay:
- Intervertebral joint sprain ng vertebral joints. Ito ay nangyayari kapag ang vertebrae ay pinilit na sumulong o paatras. Ang tumaas na pananakit ay tumataas sa pasulong o pabalik na paggalaw ng gulugod.
- Muscle tear ay isang karaniwang pinsala sa likod para samaraming sports, kapag ang mga biglaang paggalaw ay maaaring makapinsala sa muscular corset at sa gulugod mismo. Ang mga larawan ng naturang mga pinsala na nakuha sa tulong ng isang tomograph ay ginagawang posible upang matukoy ang kanilang kalubhaan. Kasama sa mga senyales ng sakit ang matinding pananakit kapag nakayuko, yumuko ang katawan pabalik-balik at umiikot.
- Mga dislokasyon ng costovertebral joints, na nangyayari bilang resulta ng sapilitang paggalaw ng vertebrae sa thoracic region, o bilang resulta ng pamamaga mula sa arthritis. Sa kasong ito, tumitindi ang pananakit habang umuubo, bumabahing, malalim na paghinga sa dibdib.
- Ang mga bali ay napakakaraniwan sa contact sports, pagkahulog o aksidente. Ang pananakit ay nananatili sa loob ng mahabang panahon at lumilitaw kahit na may bahagyang pagliko ng katawan.
- Ang Scoliosis, o kurbada ng gulugod, ay isa ring malubhang pinsala. Ang mga sintomas ng sakit ay hindi palaging naroroon at kadalasang maaaring mag-iba sa bawat kaso.
Mga pinsala sa panganganak ng gulugod
Ang mga problema sa likod ng mga bata ay kadalasang nailalarawan bilang mga pinsala sa panganganak ng cervical spine. Ang isang depekto ay ang infantile spina bifida, kung saan ang vertebrae ay hindi ganap na nakapaloob sa mga hilaw na nerbiyos. Kadalasan ang isang katulad na depekto ay nangyayari sa rehiyon ng lumbosacral, ngunit may mga pagbubukod. Ang pinsala sa cervical spine sa panahon ng panganganak ay nangyayari sa 40% ng mga kaso at kadalasang sinasamahan ng birth traumatic brain injury. Ang dahilan nito ay ang mga sumusunod na sitwasyon:
- discrepancy sa pagitan ng laki ng ulo ng fetus at maternalpelvis;
- mal presentation ng fetus sa cavity ng matris;
- malaking prutas (mahigit sa 4500 g);
- preterm pregnancy;
- oligohydramnios (oligohydramnios) at iba pang congenital pathologies.
Sa kabila ng kalubhaan ng pinsala, ang spina bifida sa mga bata sa pangkalahatan ay may paborableng pagbabala kapag na-localize sa rehiyon ng lumbosacral. Sa panahon ng aktibong paglaki, ang bata ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa likod, ngunit para dito, dapat subaybayan ng mga magulang ang kanyang nutrisyon at timbang. Ang pagtaas sa timbang ng katawan ay magdudulot ng presyon sa hindi nabuong vertebrae, na magpapalala sa sakit. Mayroong ilang mga problema sa pinsala sa leeg. Ang ganitong mga bata ay madalas na may mga problema sa akademikong pagganap, dumaranas ng isang memory disorder, at mahirap para sa kanila na ituon ang kanilang atensyon sa isang paksa. Minsan ang lamat ay maaaring magdulot ng paralisis, panghihina ng binti, abnormal na paggalaw ng mata, mga problema sa orthopaedic, at higit pa.
Spinal cord injury
Minsan, na may pinsala sa gulugod, ang pinsala ay umaabot sa spinal cord. Ito ay maaaring mangyari dahil sa mga panlabas na impluwensya tulad ng matinding pasa, compression o bali ng cervical spine, bagaman ang pinsala ay maaaring mangyari kahit saan sa spinal column.
Ang pinsala sa spinal cord ay karaniwang ipinahihiwatig ng mga sumusunod na palatandaan:
- pamamanhid o pamamanhid sa mga paa;
- sakit at paninigas sa bahagi ng pinsala sa gulugod;
- signs of shock;
- kawalan ng kakayahang ilipat ang mga paa;
- nawalan ng kontrol sa ihi;
- pagkawala ng malay;
- hindi natural na pagpoposisyon ng ulo.
Ang mga problema sa spinal cord ay kadalasang resulta ng hindi inaasahang aksidente o karahasan. Ang mga sanhi ng pinsala ay karaniwang:
- fall;
- diving sa mababaw na tubig (hinango sa pagtama sa ilalim);
- mga pinsala pagkatapos ng aksidente sa sasakyan;
- nahulog mula sa taas;
- TBI sa panahon ng mga sporting event;
- Pinsala na dulot ng kuryente.
Paunang tulong para sa mga pinsala sa gulugod
Ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa gulugod ay maaaring maging malubha, kaya napakahalaga na makapagbigay ng paunang lunas sa biktima sa napapanahon at tamang paraan. Ang anumang pinsala sa spinal column ay itinuturing na kumplikado, mapanganib at nangangailangan ng agarang pag-ospital. Ang pangunang lunas para sa pinsala sa gulugod ay nakasalalay sa uri at antas ng pinsala dahil sa malaking lawak nito, pagiging kumplikado ng istruktura at kahalagahan ng pagganap. Ang mga kahihinatnan para sa katawan pagkatapos ng matinding impact injury ay direktang nakasalalay sa kung gaano kahusay kumilos ang taong nagbibigay ng first aid sa isang mahirap na sitwasyon.
Ang mga hakbang upang tulungan ang biktima pagkatapos ng pinsala sa gulugod ay kinabibilangan ng:
- kaagad na tawag para sa isang ambulansya;
- pagbibigay sa biktima ng matigas at patag na ibabaw;
- pagtitiyak ng kumpletong kawalang-kilos ng biktima, kahit na naniniwala siyang kaya niyang gumalaw nang mag-isa;
- artipisyal na paghinga kapag wala ito. Kung saanhindi mo maaaring ikiling ang ulo ng biktima pabalik, ngunit mas mabuting subukang itulak ang kanyang ibabang panga pasulong.
Diagnosis
Kapag dinala ang biktima sa ospital, susuriin siya ng mga doktor at magsasagawa ng kumpletong pagsusuri sa neurological upang matukoy ang kalikasan at lokasyon ng pinsala. Kabilang sa mga pinakasikat na paraan ng diagnostic ang X-ray ng gulugod.
Kung nasira ang gulugod, ipapakita ng x-ray na larawan ang lokasyon ng pinsala at makakatulong na matukoy ang kalikasan nito. Kung kailangan ng mas detalyadong pagsusuri, gayundin para matukoy ang mga pinsala sa spinal cord, ginagamit ang magnetic resonance at computed tomography at ilang pagsubok para matukoy ang bilis ng paghahatid ng nerve signal sa utak.
Paggamot ng mga pinsala sa gulugod
Sa kasamaang palad, walang paraan upang mabawi ang pinsala sa spinal cord. Gayunpaman, may mga advanced na therapy na nagsusulong ng nerve cell regeneration, pagpapabuti ng nerve function, at pagbabagong-buhay ng katawan.
Kapag nagkaroon ng pinsala sa gulugod, nakatuon ang paggamot sa pagpigil sa karagdagang pag-unlad ng sakit at pagbibigay-kapangyarihan sa biktima. Dinadala siya sa intensive care unit, kung saan ang pasyente ay bibigyan ng mga gamot, surgical o eksperimental na paggamot sa pamamagitan ng pagrereseta ng physiotherapy. Ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga talamak na anyo ng pinsala sa spinal cord at gulugod. Upang patatagin ang spinal column at dalhin ito sa tamang posisyon, kakailanganin mo ng isang espesy altulak. Sa ilang mga kaso, ang leeg ng pasyente ay naayos na may matibay na kwelyo. Makakatulong din ang isang espesyal na kama na i-immobilize ang katawan.
Sa mga kaso ng matinding pinsala sa gulugod, maaaring kailanganin ng operasyon upang alisin ang mga fragment ng durog na buto at iba pang mga dayuhang bagay. Bilang karagdagan, ang pangangalaga sa kirurhiko ay kinakailangan para sa mga herniated disc o posibleng compression ng indibidwal na vertebrae. Ang mga aktibidad na ito ay mahalaga upang patatagin ang spinal axis upang maiwasan ang pananakit at mga deformidad.
Ang layunin ng physical therapy para sa mga pasyenteng may mga pinsala sa spinal cord at spinal cord ay i-optimize ang kalidad ng buhay sa pamamagitan ng pagtaas ng pisikal na kapasidad. Ang programa ng physiotherapy ay idinisenyo upang mapataas ang kakayahan ng bawat pasyente na makamit ang pinakamainam na antas ng paggana ng gulugod. Kabilang dito ang mga sumusunod na prinsipyo:
- Pagsusuri ng mga malalaking paglabag at ang kalubhaan ng mga ito.
- Paghihigpit sa mga aktibidad ng biktima.
- Pagbuo ng mga pisyolohikal na hakbang at kontrol sa pagpapatupad ng mga pamamaraan.
Physiotherapy intervention ay ang pinakaepektibong paraan sa pamamahala ng kapansanan, motor at sensory impairment.
Kapag ang kondisyon ng biktima ay naging matatag, kakailanganin niya ng kurso ng rehabilitasyon, ang layunin nito ay upang mapanatili at palakasin ang mga umiiral na function ng kalamnan, mahusay na mga kasanayan sa motor at pagsasanay sa mga kasanayan sa motor. Maaaring maiwasan ng mga hakbang sa rehabilitasyon ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pinsala at mapabuti ang kalidad ng buhay.
Pag-iwas
Sa kasamaang palad, maaaring hindi mahuhulaan ang mga pinsala sa gulugod at spinal cord, ngunit maiiwasan ng sinuman ang kasawian kung susundin nila ang mga simpleng hakbang sa kaligtasan.
- Palaging ikabit ang iyong mga seat belt kapag nagmamaneho.
- Magsuot ng naaangkop na kagamitan sa proteksyon kapag naglalaro ng sports.
- Huwag sumisid sa mga lugar na hindi gaanong ginalugad.
- Makisali sa pagpapalakas ng muscular corset upang magbigay ng tamang suporta para sa gulugod.
- Huwag uminom ng alak habang nagmamaneho.
