Renal carcinoma ay isang malignant oncological disease. Ayon sa istatistika, ang patolohiya ay nasa ikasampung lugar sa mga tuntunin ng pagkalat. Mahigit sa 40,000 kaso ang nasuri bawat taon sa mundo. Maaaring ma-localize ang carcinoma sa isa o parehong bato. Kadalasan, na-diagnose ito sa mga lalaking mahigit 50 taong gulang na nakatira sa lungsod.
Varieties
Ang neoplasm ay kadalasang nangyayari sa mababaw na layer ng mga bato, na kalaunan ay lumalalim sa kanila. Ang tumor ay binubuo ng isang masa ng mga selula ng bato. Ang mga particle na ito ay nagsisimulang hatiin nang abnormal, hindi nakikibahagi sa paggawa ng ihi at paglilinis ng dugo. Mayroong ilang mga uri ng renal carcinoma:
1. Pagkolekta ng duct carcinoma. Mabilis ang paglaki ng tumor. Ang pinakabihirang uri ng cancer sa bato.
2. Malinaw na cell carcinoma. Ito ay nabuo mula sa mga particle na naglalaman ng light cytoplasm. Na-diagnose sa 86% ng mga kaso.
3. Papillary. Ito ay naisalokal nang sabay-sabay sa parehong mga bato, sa karamihan ng mga kaso mayroon itong maraming karakter. Bihira, 14% lang ng mga kaso.
4. Chromophobic carcinoma ng bato, renal cell. Ang isang katangian ng carcinoma na ito ay ang mabagal na paglaki nito. Nagaganap sa 4% ng mga kaso.
5. Oncocytic. Nabuo mula sa malalaking, eosinophilic particle. Ang mga metastases ay bihira. Na-diagnose sa 5% ng mga pasyente.
Mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya
Tulad ng ibang mga cancer, dumaraan ang kidney carcinoma sa ilang yugto ng pag-unlad. Depende sa yugto kung saan nasuri ang patolohiya, ang kinalabasan ng therapy ay nakasalalay. Ang mga sumusunod na yugto ng renal carcinoma ay nakikilala:
1. Unang yugto. Ang mga selula ng neoplasma ay matatagpuan lamang sa mga tisyu ng mga bato. Ang laki ng tumor ay hindi hihigit sa pitong sentimetro. Wala ang metastases. Ang unang yugto ng pag-unlad ng carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na porsyento ng pagbawi. Ang kundisyon para dito ay napapanahon at tamang therapy.
2. Ang ikalawang yugto ng renal carcinoma. Ang pag-uugali ng mga malignant na selula ay hindi naiiba sa yugtong ito mula sa unang yugto. Ang metastasis ay hindi pa rin nangyayari, ang mga selula ng pagbuo ay hindi umaalis sa mga apektadong tisyu ng mga bato. Nag-iiba ang laki ng tumor, na nagsisimulang lumampas sa pitong sentimetro.
3. Ikatlong yugto. Ang neoplasm ay hindi lalampas sa mga hangganan ng lamad ng bato. Ang yugtong ito ay nahahati sa dalawang subspecies depende sa karagdagang pag-unlad ng mga kaganapan. Sa unang patolohiya ay nakakaapekto sa bato o vena cava, at saang pangalawang opsyon ay metastasis sa mga lymph node ng sinus ng mga bato.
4. Ikaapat na yugto. Sa huling yugto ng pagbuo ng carcinoma, ang mga pathogenic na selula ay kumakalat sa labas ng organ.
Mga Dahilan
Hanggang ngayon, hindi tumpak na matukoy ng mga doktor ang mga sanhi ng kidney carcinoma. Karamihan sa mga eksperto ay nagmumungkahi na ang pag-unlad ng patolohiya ay dahil sa isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan. Kaya, kabilang sa mga posibleng dahilan ng paglitaw ng carcinoma ay:
1. pagmamana. Ang panganib ng pagbuo ng carcinoma ay nagdaragdag kung ang isa sa mga malapit na kamag-anak ay may sakit sa patolohiya na ito. Ito ay dahil sa isang genetic disorder sa antas ng chromosome. Ang papillary kidney cancer ay itinuturing na genetically acquired.
2. Pinsala sa bato. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring pukawin ang aktibong pagpaparami ng mga malignant na selula na bumubuo sa batayan ng tumor.
3. Pag-inom ng ilang mga gamot. Ang pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pinabilis na paglaki ng neoplasma.
4. Ang matagal na dialysis ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga cyst, na sa paglipas ng panahon ay maaaring maging tumor.
5. Makipag-ugnay sa mga solvent ng organikong pinagmulan. Napatunayang siyentipiko na ang direktang paggamit ng asbestos at cadmium ay maaaring magdulot ng carcinoma.
6. paninigarilyo. Ang nikotina ay may masamang epekto sa tissue ng bato. Nilinaw ng mga istatistika na ang karamihan sa mga pasyenteng may carcinoma ay mga naninigarilyo.
7. Sobramasa ng katawan. Ang cell carcinoma ng kidney ay madalas na nasuri sa mga babaeng sobra sa timbang.
Mga Sintomas
Para sa karamihan, ang carcinoma ay natuklasan ng pagkakataon kapag sinusuri ang isang pasyente para sa ibang dahilan. Bilang isang patakaran, ang patolohiya sa mga unang yugto (bago ang metastasis) ay nagpapatuloy sa isang nakatagong anyo. Ang mga pangunahing, pangkalahatan at hindi partikular na sintomas ay nakikilala.
Ang mga pangunahing palatandaan ng renal carcinoma ay kinabibilangan ng:
1. Hematuria, o dugo sa ihi. Ang dami ng dugo ay maaaring parehong makabuluhan at hindi gaanong mahalaga. Sa huling kaso, ang sakit ay natukoy sa pamamagitan ng pagpasa sa isang pagsusuri sa ihi. Ang hematuria ay hindi sinamahan ng kakulangan sa ginhawa at lumilitaw sa iba't ibang mga pagitan. Nagkakaroon ng pagdurugo laban sa background ng pagkasira ng mga tisyu ng bato ng tumor.
2. Neoplasm sa tiyan. Ito ay napansin sa pamamagitan ng palpation na may makabuluhang pagtaas sa neoplasma. Sa mga taong payat, nakikilala ang patolohiya kahit na sa maagang yugto ng carcinoma.
3. Sakit sa rehiyon ng lumbar. Bilang isang patakaran, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng metastases sa mga katabing organ. Kapag ito ay lumampas sa bato, ang tumor ay maaaring makagambala sa daloy ng dugo sa inferior vena cava. Ang resulta ay pagpapalawak ng mga ugat ng spermatic cord.
Mga pangkalahatang sintomas
Mga karaniwang sintomas (i.e. karaniwan sa lahat ng uri ng cancer) ay kinabibilangan ng:
1. Nawalan ng gana.
2. Pagbaba ng timbang.
3. Pagtaas ng temperatura (sa subfebrile).
4. Anemia.
5. Kahinaan.
6. Lagnat.
Mga di-tiyak na palatandaan
Ang mga di-tiyak na palatandaan dahil sa paggawa ng mga hormone at biologically active substance ay kinabibilangan ng:
1. Nakataas na antas ng calcium.
2. Tumaas ang presyon ng dugo.
3. Tumaas na bilang ng mga pulang selula ng dugo.
4. Dysfunction ng atay.
Upang ma-detect ang kidney carcinoma sa maagang yugto, kinakailangang regular na mag-donate ng ihi at dugo para sa pagsusuri, gayundin ang sumailalim sa ultrasound.
Diagnosis
Ang pag-diagnose ng renal carcinoma sa mga modernong kondisyon ay hindi mahirap. Ang paggamot ay inireseta ng mga oncologist pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri. Ang mga pangunahing paraan para makita ang carcinoma ay:
- Ultrasound. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang laki ng mga bato, ang lugar ng sugat at ang patuloy na nekrosis, pagdurugo at mga contour ng tumor. Gumagamit din ang biopsy ng ultrasound para gabayan ang karayom.
- Magnetic resonance imaging. Ang lokasyon ng tumor ay ipinahayag, kahit na ang laki ng neoplasma ay hindi hihigit sa dalawang sentimetro. Tinutukoy ng MRI ang lalim ng pagtubo ng tumor sa bato, pati na rin ang istraktura nito. Bilang karagdagan, ipinapakita ng pamamaraang ito ang pagkakaroon ng mga metastasized na selula at thrombi sa renal at vena cava.
- X-ray na pagsusuri. Isinasagawa ito gamit ang isang contrast agent. Ang larawan ay tumutulong upang mailarawan ang tumor,nakakakita ng mga pagbabago sa mga contour at hugis ng bato.
- Angiography. Nagbibigay-daan sa pagkakaiba ng carcinoma mula sa mga cyst, gayundin ang X-ray ay nagpapakita ng mga metastases at namuong dugo.
- Urography na may contrast. Tinutukoy ang paggana ng mga bato, nagpapakita ng mga palatandaan ng pagbuo ng oncological.
- Biopsy. Isa itong sampling ng pathogenic tissues para sa layunin ng histological examination.
Pagkatapos ng masusing pagsusuri, matutukoy ang uri ng tumor - kidney carcinoma sa kasong ito, ang yugto nito at ang huling pagsusuri ay ginawa.
Paggamot
May ilang salik na nakakaapekto sa paraan ng paggamot:
1. uri ng neoplasma. Ang maliliit na tumor na nagpapakita ng mabagal na paglaki ay maaaring mangailangan ng inaasahang pamamahala.
2. Ang kalagayan ng pasyente. Sa ilang mga sitwasyon, na may malalang comorbidities, maaaring hindi katanggap-tanggap ang operasyon.
3. Edad ng pasyente.
4. Yugto ng pag-unlad ng carcinoma. Sa huling yugto ng patolohiya, hindi isinasagawa ang operasyong pagtanggal ng tumor at metastasis.
Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang renal cell carcinoma ng kidney:
1. Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon. Ito ang pinaka-epektibong paraan upang labanan ang tumor. Ang pag-alis ay maaaring isagawa kapwa sa pangangalaga ng organ, at ganap na pag-aalis ng bato. Isinasagawa ang operasyon sa laparoscopically at lantaran.
2. Chemotherapy. Ang pamamaraang ito ay hindi epektibo sa renal carcinoma. Ginagamit ang mga ito kapag hindi kasamaposibilidad ng surgical treatment ng kidney carcinoma.
3. Radiation therapy. Tulad ng chemotherapy, ang radiation therapy para sa renal carcinoma ay hindi epektibo. Kadalasan, inireseta ito bilang pampamanhid kapag nagkaroon ng metastasis ng mga istruktura ng buto at utak.
4. Immunotherapy. Isinasagawa ito gamit ang interferon-alpha. May pinakamababang posibleng epekto.
5. Paggamot sa hormone. Ang tagumpay ng therapy ay 5-10% lamang. Pangunahing ginagamit ito upang bawasan ang intensity ng paglaki ng tumor.
Prognosis para sa renal carcinoma
Ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay sa renal carcinoma ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan natukoy ang patolohiya. Kaya, sa unang yugto, ang posibilidad ng kumpletong pagbawi ay 81%, sa pangalawa - 74%, sa pangatlo - 53%, at sa ikaapat - 8%.
Sa 53% ng mga kaso, napapailalim sa paggamot na natanggap, ang mga pasyente ay nabubuhay ng 5 taon, sa 43% - 10 taon. Kung hindi ginagamot, ang mga metastases ay magdudulot ng nekrosis at matinding pagkalasing ng katawan. Sa huling yugto, nabigo ang lahat ng organ at system.
