Sa mga emergency na sitwasyon, kapag nailigtas mo ang buhay ng isang tao, kailangan mo lang malaman ang mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas. Ang isa sa mga pangunahing kasanayang ito ay hindi direktang masahe sa puso, ang pamamaraan kung saan inilarawan sa publikasyong ito. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng ilang trick sa paggamit nito, maaari mong iligtas ang buhay ng tao.
Nagsasagawa ng chest compression
Una sa lahat, tinutukoy ang biglaang pag-aresto sa puso: kakulangan ng paghinga, malay, at pagkatapos ay magpatuloy sa resuscitation, sabay na tumawag ng ambulansya. Una, ilagay ang pasyente sa matigas na ibabaw. Ang resuscitation ay dapat isagawa kaagad sa lugar ng biktima, kung hindi ito mapanganib para sa resuscitator.
Kung ang tulong ay ibinigay ng isang hindi propesyonal na resuscitator, kung gayon ang presyon lamang sa sternum ang pinapayagan. Ang isang hindi direktang masahe sa puso, ang pamamaraan na inilalarawan sa ibaba, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na punto.
Pagkakasunod-sunod ng mga aksyon
- Una, tukuyin ang lugar ng compression sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum.
- Ang isang kamay ay nakaposisyon na may protrusion ng palmar surface ("fifth hand") halos sa pinakailalim ng sternum. Ang kabilang kamay ay nakalagay sa ibabaw nito sa parehong paraan. Posibleng ilagay ang mga palad sa prinsipyo ng kastilyo.
- Isinasagawa ang mga paggalaw ng pagpisil nang nakatuwid ang mga braso sa mga siko, habang inililipat ang bigat ng katawan kapag pinindot. Huwag tanggalin ang iyong mga kamay sa iyong dibdib habang gumagawa ng chest compression.
- Ang dalas ng presyon sa sternum ay dapat na hindi bababa sa 100 beses bawat minuto, o humigit-kumulang 2 compression bawat segundo. Ang displacement ng dibdib sa lalim ay hindi bababa sa limang sentimetro.
- Kung bibigyan ng artipisyal na paghinga, dapat mayroong dalawang paghinga sa bawat 30 compression.
Lubos na kanais-nais na ang mga panahon ng presyon sa sternum at walang compression sa oras ay pareho.
Nuances
Indirect cardiac massage, ang pamamaraan na pamilyar sa bawat doktor, ay nangangailangan, kung gagawin ang tracheal intubation, na ang mga paggalaw ay isagawa sa dalas ng hanggang 100 beses bawat minuto nang walang pahinga para sa respiratory resuscitation. Isinasagawa ito nang magkatulad, habang nagsasagawa ng 8-10 paghinga kada minuto.
Susunod, magpahinga ng limang segundo upang matukoy ang pagbawi ng puso (ang pagkakaroon ng pulso sa peripheral vessel).
Ang compression ng sternum sa mga batang wala pang sampu o labindalawang taong gulang ay ginagawa gamit ang isang kamay, at ang ratio ng bilang ng mga compression ay dapatmaging 15:2.
Dahil ang pagkapagod ng rescuer ay maaaring humantong sa pagbaba ng kalidad ng compression at pagkamatay ng pasyente, kung mayroong dalawa o higit pang tagapag-alaga, ipinapayong palitan ang chest pressurer bawat dalawang minuto upang maiwasan ang pagkasira ng chest compression. Ang pagpapalit ng resuscitator ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa limang segundo.
Dapat tandaan na ang mga panuntunan sa pagsasagawa ng chest compression ay nangangailangan ng patency ng respiratory system.
Sa mga taong may kakulangan sa kamalayan, nagkakaroon ng muscular atony at nakaharang sa mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng epiglottis at ugat ng dila. Ang obturation ay nangyayari sa anumang posisyon ng pasyente, kahit na nakahiga sa kanyang tiyan. At kung ang ulo ay nakatagilid na may baba sa dibdib, ang kundisyong ito ay nangyayari sa 100% ng mga kaso.
Ang mga sumusunod na paunang hakbang ay nauuna sa mga chest compression:
- Ang unang bagay na dapat gawin ay itatag ang kawalan ng kamalayan - tumawag (hilingin na buksan ang iyong mga mata, itanong - ano ang nangyari?).
- Susunod, paluin ang pisngi, marahang iling ang mga balikat.
- Kapag naitatag ang kawalan ng malay, kinakailangan na gawing normal ang paggalaw ng hangin sa respiratory tract.
Triple take at endotracheal intubation ang gold standard sa pagbawi ng hininga.
Triple Take
Si Safar ay nakabuo ng tatlong sunud-sunod na pagkilos na nagpapahusay sa kahusayan ng resuscitation:
- Itagilid ang iyong ulo pabalik.
- Ibuka ang bibig ng pasyente.
- Ibabang pangaitulak ang pasyente pasulong.
Kapag ginawa itong heart massage at artipisyal na paghinga, humihigpit ang mga kalamnan sa harap ng leeg, pagkatapos ay bumukas ang trachea.
Pag-iingat
Kailangan mong maging maingat at maingat, dahil posibleng mapinsala ang gulugod sa leeg kapag nagsasagawa ng mga aksyon sa mga daanan ng hangin.
Malamang na ang mga pinsala sa gulugod ay maaaring mangyari sa dalawang grupo ng mga pasyente:
- mga biktima ng aksidente sa trapiko;
- sa kaganapan ng pagkahulog mula sa taas.
Ang ganitong mga pasyente ay hindi dapat yumuko sa kanilang leeg, iikot ang kanilang mga ulo sa isang tabi. Kailangan mong katamtamang hilahin ang iyong ulo patungo sa iyo, at pagkatapos ay panatilihin ang iyong ulo, leeg, katawan sa parehong eroplano na may isang minimum na pagkiling ng ulo pabalik, tulad ng ipinahiwatig sa pamamaraan ng Safar. Ang isang hindi direktang masahe sa puso, ang pamamaraan na sa mga ganitong kaso ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, ay ginagawa lamang kung ang mga rekomendasyong ito ay sinusunod.
Pagbukas ng bibig, ang rebisyon nito
Ang patency ng mga daanan ng hangin pagkatapos na ikiling ang ulo ay hindi palaging ganap na naibabalik, dahil sa ilang walang malay na pasyente na may muscle atony, ang mga daanan ng ilong ay sarado ng malambot na palad habang humihinga.
Maaaring kailanganin ding tanggalin ang mga dayuhang bagay sa oral cavity (blood clot, fragment of teeth, vomit, dentures)Kaya, sa mga naturang pasyente, ang oral cavity ay unang sinusuri at pinalaya mula sa mga banyagang bagay.
Para buksan ang bibig, ilapat ang "reception of crossed fingers". Ang doktor ay nakatayo malapit sa ulo ng pasyente,nagbubukas at sinusuri ang oral cavity. Kung may mga banyagang bagay, dapat itong alisin. Gamit ang kanang hintuturo, ang sulok ng bibig ay ibinababa mula sa kanan, nakakatulong ito na palayain ang oral cavity mula sa mga likidong nilalaman sa sarili nitong. Nakabalot ang mga daliri sa napkin, linisin ang bibig at lalamunan.
Sinusubukang i-intubate ang trachea gamit ang mga air duct (hindi hihigit sa 30 segundo). Kung hindi nakamit ang layunin, itigil ang pagsubok at magpatuloy na magsagawa ng mekanikal na bentilasyon gamit ang face mask o Ambu bag. Ginagamit din ang mouth-to-mouth at mouth-to-nose techniques. Ang cardiac massage at artipisyal na paghinga sa mga ganitong kaso ay isinasagawa depende sa resulta.
Pagkatapos ng 2 minutong resuscitation, kailangang ulitin ang pagtatangka ng tracheal intubation.
Kapag ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinagawa, ang pamamaraan na kung saan ay inilarawan dito, at kapag humihinga "bibig sa bibig" ang tagal ng bawat paghinga ay dapat na 1 segundo. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na epektibo kung may mga paggalaw ng dibdib ng biktima sa panahon ng artipisyal na paghinga. Mahalagang maiwasan ang labis na bentilasyon ng mga baga (hindi hihigit sa 500 mililitro), dahil maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng reflux mula sa tiyan at paglunok o pagpasok sa mga baga ng mga nilalaman nito. Bilang karagdagan, ang sobrang bentilasyon ay nagpapataas ng presyon sa lukab ng dibdib, na nagpapababa naman ng venous return sa puso at nakaligtas mula sa biglaang paghinto ng puso.
