Ang Chronic obstructive pulmonary disease ay isang sakit na nailalarawan sa bahagyang limitasyon ng daloy ng hangin sa mga daanan ng hangin. Ang COPD sa ICD-10 ay nakalista sa ilalim ng code J 44.0-9. Maraming dahilan para sa naturang sakit ng respiratory system.
Mga Dahilan
Ang pangunahing sanhi ng COPD ay:
- Mga salik na tinutukoy ng genetically (kakulangan ng alpha-1-antitrypsin) na nakaapekto sa tamang paglaki at pag-unlad ng baga, na maaaring mababang timbang ng panganganak, paninigarilyo ng ina sa panahon ng pagbubuntis.
- Paglalantad sa paglanghap: usok ng tabako (aktibo at passive na paninigarilyo).
- Polusyon sa hangin sa loob ng bahay mula sa paggamit ng biofuel sa mga tahanan.
- Polusyon sa atmospera (mga maubos na gas mula sa mga kotse at industriyal na halaman).
- Polusyon sa hangin sa trabaho.
- Mga talamak na impeksyon sa paghinga.
- Immunodeficiency dahil sa decompensation ng mga malalang sakit ng iba pang organ at system, HIV infection.
- Malubhang interstitial lung disease na humahantong sa bronchial hypoventilation: tuberculosis, sarcoidosis, fibrosingalveolitis, pneumoconiosis, silicosis.
- Hindi sapat at hindi balanseng nutrisyon, cachexia.
- Mga sakit sa neurological na humahantong sa limitasyon ng diaphragmatic at respiratory function: myasthenia gravis, relaxation ng diaphragm, itinatag na diagnosis ng bronchial asthma o isang tendensya sa bronchial hyperreactivity na kinumpirma ng bronchoscopic examination, bronchiectasis o acquired bronchiectasis.
Mga Sintomas
Ang mga sintomas ng COPD, na nakalista sa ilalim ng ICD-10 code J 44.0-9, ay ang mga sumusunod:
- Kapos sa paghinga na may mahirap na pag-expire, mas malala pagkatapos mag-ehersisyo. Ang isang tampok na katangian ay ang patuloy na pag-unlad hanggang sa hitsura ng igsi ng paghinga sa pagpapahinga.
- Ubo na may malinaw na mucous o purulent sputum, kadalasang nakikita sa COPD sa umaga.
- Dry hacking na ubo na walang plema sa emphysematous na uri ng COPD.
- Pagtaas ng rate ng paghinga. Kadalasan, ang mga pasyente ay gumagamit ng sapilitang posisyon ng katawan na nagpapagaan ng mga sintomas ng orthopnea: nakaupo sa kama, nakasandal at ipinatong ang kanilang mga kamay sa kanilang mga balakang.
- Kahinaan, pagkapagod.
- Pagbabago sa mga daliri: pampalapot ng mga terminal phalanges (sintomas ng "drumsticks", pagpapapangit at pamamaga ng nail plates (sintomas ng "watch glasses").
- Cyanosis (cyanosis) ng mga labi, dulo ng ilong, dulo ng tainga. Sa matinding COPD - kabuuang cyanosis ng balat.
- Maingay na pagbuga sa pamamagitan ng saradong mga labi para mabawasan ang kargada sa bronchial tree.
Sa mga advanced na yugto ng sakit, nagkakaroon ng talamak na pagpalya ng puso, na sinamahan ng:
- Makapal na malamig na pamamaga ng mga binti, na lumalaki sa gabi.
- Sakit sa atay.
- Patuloy na pagkauhaw.
May tatlong antas ng COPD, bawat isa ay may iba't ibang sintomas.
Mild degree
Nailalarawan ng banayad na pagbara ng mga baga. Ang mga klinikal na sintomas ay bihira. Ang pag-diagnose ng COPD ay nagiging mahirap na gawain. Maaaring mangyari ang basang ubo, ngunit mas madalas ang sintomas na ito ay hindi lilitaw. Mayroong pagbaba sa pag-andar ng gas exchange. Kasabay nito, walang mga paglabag sa air permeability sa bronchi. Ang patolohiya ay hindi nagdudulot ng malinaw na pagkasira sa buhay ng pasyente.
Medium degree
Sa pathogenesis ng katamtamang COPD, ang hitsura ng isang ubo, na sinamahan ng paggawa ng plema, ay nabanggit. Mayroong isang matalim na pagbaba sa tibay ng pasyente. Ang pisikal na aktibidad ay humahantong sa igsi ng paghinga. Kadalasan ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa isang nakakarelaks na estado. Posible ang isang paroxysmal na ubo sa panahon ng mga exacerbation na nangyayari sa yugtong ito, na may paglabas ng plema na naglalaman ng nana.
Malubha
Ang mga sintomas ng ikatlong yugto ng kurso ng patolohiya ay mas kapansin-pansin at binibigkas. Isang matalim na pagkasira sa kondisyon dahil sa madalas na mga exacerbations (mula sa 2 beses sa isang buwan). Mayroong pagtaas sa bara ng tissue ng baga at ang paglitaw ng bronchial obstruction. May kakapusan sa paghinga at panghihina, na sinamahan ng pagdidilim ng mga mata. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat na paghinga.
Ang simula ng pagpapakita at mga panlabas na sintomas ay nabanggit, ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian:
- pagpapataas ng visibility ng mga daluyan ng dugo sa leeg;
- pagbaba ng timbang;
- pagpapalawak ng dibdib, hugis bariles;
- maaaring magdulot ng mala-bughaw na kulay ng balat.
Ang antas na ito ay nailalarawan sa mababang pag-asa sa buhay ng mga pasyente.
Sobrang matindi
Ang pathogenesis ng COPD ng antas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng respiratory failure. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pag-ubo, paghinga sa dibdib at igsi ng paghinga sa isang nakakarelaks na estado. Upang mapadali ang pagbuga, inirerekumenda na kumuha ng isang pose batay sa isang bagay. Ang pisikal na aktibidad ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Mayroong pag-unlad ng pagpalya ng puso dahil sa pagbuo ng cor pulmonale, na nagpapalubha sa kondisyon ng pasyente. Sa yugtong ito, nagiging baldado ang pasyente, dahil nawawala ang kakayahang huminga nang nakapag-iisa.
Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at paggamot sa isang ospital. May pangangailangan para sa patuloy na paggamit ng isang portable oxygen cartridge. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-asa sa buhay ng isang pasyente na hanggang 2 taon.
Diagnosis
Maraming paraan para sa pag-diagnose ng COPD. Gumastos muna:
- Pagsusuri ng dugo. Ang exacerbation ay sinamahan ng neutrophilic leukocytosis at isang pagtaas sa ESR. Sa isang matatag na kurso ng sakit, walang mga makabuluhang pagbabago sa bilang ng mga leukocytes. Para sa isang malubhang yugto, isang pagtaas sa lagkit ng dugo at ang bilangpulang selula ng dugo, pati na rin ang mataas na antas ng hemoglobin.
- Pagsusuri ng plema. Ang mga resulta ng isang cytological na pag-aaral ay nagbibigay ng impormasyon sa kalubhaan ng pamamaga at kalikasan nito. Sa paglala ng sakit, napapansin ang pagkakaroon ng nana sa plema, tumataas ang lagkit.
- Pagsusuri sa paggana ng panlabas na paghinga. Posible upang masuri ang antas ng bronchial patency sa pamamagitan ng pagtukoy sa dami ng peak expiratory flow. Dapat tandaan na ang pagbaba sa mga halaga ng tagapagpahiwatig ay posible rin sa iba pang mga sakit ng mga organ sa paghinga.
- Bronchodilation test. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa para sa mga sumusunod na layunin: pagtukoy ng pagbabala ng kurso ng sakit; pagbubukod ng posibilidad ng bronchial hika; pagtatatag ng kalubhaan at kasalukuyang yugto ng sakit; pagsusuri ng pagiging epektibo ng napiling therapy.
- Electrocardiography. Ang data na nakuha bilang resulta ng ECG, ay nagbibigay-daan sa iyong magtatag ng mga palatandaan ng hypertrophy ng puso sa mga komplikasyon ng COPD.
Pagkatapos ma-diagnose at matukoy ang lahat ng sintomas at paggamot ng COPD, direkta silang magpapatuloy sa pag-inom ng mga gamot.
Drug therapy
Ang medikal na paggamot ng COPD ay batay sa paggamit ng mga inhaled na gamot na tumutulong sa pagpapalawak ng mga daanan ng hangin, gayundin sa ilang iba pang grupo ng mga gamot:
Broncholytics: theomiphylline, anticholinergics at 2-agonists. Ang ruta ng paglanghap ng pangangasiwa ng mga bronchodilator ay ang pinaka-kanais-nais at medyo epektibo. Sa kaso ng panandaliang paggamit ng mga gamot na bronchodilator, ang mga nagresultang pagbabagoAng paggana ng baga ay hindi isang garantiya o tagapagpahiwatig ng pangmatagalang bisa. Ang pagpili ng iniresetang uri ng mga bronchodilator ay ginawa batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang pagkakaroon ng gamot at ang kawalan ng mga posibleng epekto.
Kung ang pathogenesis ng COPD ay sinamahan ng sakit sa puso, lalo na sa kaso ng mga matatandang pasyente, ang mga anticholinergic ay inireseta. Ang pagbabawas ng panganib ng mga side effect ay makakamit sa pamamagitan ng pinagsamang paggamit ng ilang mga ahente. Nakakatulong din ito upang mapataas ang bisa ng mga gamot.
Ang paglanghap ay nangangailangan ng paggamit ng mga sumusunod na device:
- nebulizers - sa malalang kaso ng sakit at sa panahon ng exacerbations;
- Dowder inhaler - sa mga kaso ng stable na daloy.
Glucocorticoids: fluticasone propionate, budesonide. Para sa mga naturang gamot, ang isang binibigkas na aktibidad na anti-namumula ay katangian. Sa paggamot ng mga exacerbations ng COPD, ang mga maikling kurso ng hanggang 14 na araw ay ginagamit. Ang pagtanggap ay naglalayong bawasan ang pamamaga ng respiratory tract.
Sa kaso ng isang nakakahawang paglala ng kurso ng sakit, ang mga antibiotic ay inireseta na nakakaapekto sa tagal ng proseso ng pag-aalis ng mga sintomas ng COPD. Gayundin, ang pag-inom ng antibiotic ay nakakatulong na mapataas ang tagal ng regla sa pagitan ng mga pagbabalik ng sakit.
Mucolytics at mucoregulators: mga gamot na naglalaman ng iodine, ambroxol, carbocysteine. Ang mga ito ay inireseta para sa pathogenesis ng COPD para sa pagpasok sa isang maliit na bilang ng mga pasyente na may malapot na plema. Sa ibang mga kaso, ang mga naturang gamot ay hindi inirerekomenda para samalawakang paggamit sa mga pasyenteng may COPD.
Antioxidants. Ang gamot na may mataas na aktibidad ng antioxidant ay N-acetylcysteine. Nakakatulong ang tool na bawasan ang dalas ng mga exacerbations ng COPD at ang tagal ng mga ito. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ng mga pasyente ng COPD (hanggang anim na buwan) ay pinapayagan, hindi lalampas sa pang-araw-araw na dosis na 600 mg.
Immunoregulators, immunostimulators at immunomodulators. Ang pagiging epektibo ng mga naturang gamot ay walang nakakumbinsi na ebidensya, at samakatuwid ay hindi inirerekomenda ang patuloy na paggamit ng mga naturang gamot.
Mga bakuna
Ang pagbabawas ng dami ng namamatay at ang tindi ng mga exacerbations sa mga pasyenteng may COPD ay nakakatulong sa pagpasa ng pagbabakuna sa trangkaso. Ang appointment ng pagbabakuna ay ginawa nang isang beses sa panahon ng taglagas (Oktubre-Nobyembre). Inirerekomenda ng ilang eksperto ang paggamit ng pneumococcal vaccine para maiwasan ang pneumonia sa mga pasyenteng may COPD.
Paano gamutin ang COPD gamit ang mga katutubong remedyo?
Ang mga klinikal na kondisyon sa chronic obstructive pulmonary disease (COPD), sa kabila ng pagiging kumplikado ng paggamot at mga kahihinatnan, ay maaaring itama sa tulong ng mga katutubong remedyo, at kung minsan ang mga katutubong pamamaraan ay mas mabisa pa kaysa sa mga modernong gamot. Dapat tandaan na ang mga katutubong remedyo, tulad ng mga pharmacological na gamot, ay dapat magkaroon ng isang anti-inflammatory at restorative effect, na nagpapadali sa pag-alis ng plema mula sa bronchi.
Ang isa sa mga pinaka-katanggap-tanggap na pamamaraan ay ang paggamot na may mga herbal na infusions. Mayroong maraming mga herbal na recipe. Sa karamihanAng mga epektibong koleksyon na makakatulong sa pag-alis ng mga sintomas ng COPD ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- koleksyon ng 1 bahaging sage herb, 2 bahaging bulaklak ng chamomile at 2 bahaging mallow;
- koleksyon ng 1 bahaging linseed, 2 bahaging eucalyptus, 2 bahaging bulaklak ng chamomile at 2 bahaging bulaklak ng linden;
- koleksyon ng 1 bahaging chamomile, mallow, sweet clover grass, licorice root, anise, marshmallow at 3 bahaging flaxseed.
Ang mga pinatuyong halamang gamot ay dinudurog, niluluto ng kumukulong tubig, inilalagay at ginagamit ng mga pasyente, bilang panuntunan, dalawang beses sa isang araw sa loob ng 1-2 buwan.
Ang isang kilalang katutubong lunas para sa paggamot ng mga sintomas ng COPD ay itim na labanos at beetroot. Para sa mga layuning panggamot, ginagamit ang isang slurry ng gadgad na prutas na nilagyan ng tubig. Ang pagbubuhos ay iniinom sa loob ng isang buwan, pagkatapos ay kailangan mong magpahinga ng isang linggo.
Ang Nettle Root Syrup ay isang mahusay na lunas para sa mga sintomas ng COPD, ibig sabihin, ito ay nag-aalis ng plema, nagpapagaan ng ubo, at nagpapagaan ng pamamaga.
Hiwalay, dapat nating isaalang-alang ang mga katutubong pamamaraan ng paggamot sa COPD gamit ang gatas. Ang mainit na gatas ay idinagdag (depende sa recipe) alinman sa mantikilya na may pulot, o badger fat at mantika. May mga recipe na may sibuyas at bawang, Icelandic moss, anise drops.
Epektibong panlunas sa bahay para sa ubo sa COPD - paglanghap. Salamat sa singaw, ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay pumapasok sa respiratory tract at baga, pinapawi ang pamamaga at pagpapahusay ng mga proseso ng metabolic. Para sa mga paglanghap, ginagamit ang mga halamang gamot (calendula, mint, chamomile, oregano at iba pa), mga sibuyas,mahahalagang langis, pinakuluang balat ng patatas, baking soda.
Isinasaalang-alang ang mga katutubong remedyo at pamamaraan sa paggamot ng COPD, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa paggamit ng mga mineral na asing-gamot. Ang paglanghap ng asin ay nagpapaginhawa sa paghinga sa COPD.
Kaya, kasama ng mga gamot, maaari mong sabay na isagawa ang paggamot gamit ang mga katutubong pamamaraan at remedyo, ngunit bago iyon, magpakonsulta pa rin sa iyong doktor.
Pag-iwas
Ang pangunahing pag-iwas sa COPD ay ang pagtanggi sa sigarilyo. Maaaring lumitaw ang talamak na obstructive pulmonary disease sa isang pasyente na nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya, kaya kailangan niyang malaman ang mga tagubilin sa kaligtasan at gumamit ng mga respirator. Bilang karagdagan, ang isang mahusay na sistema ng bentilasyon ay dapat na naka-install sa opisina. Malaking panganib ang mga particle ng silicon at cadmium na lumulutang sa hangin.
Kabilang sa pangkat ng panganib ang mga propesyon gaya ng mga minero at mga nagtatrabaho sa mga "mainit" na tindahan o sa industriya ng pananamit. Upang ibukod ang pag-unlad ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, kinakailangan upang ganap na pagalingin ang anumang mga sakit sa baga at talamak na sakit sa paghinga. Anumang napapabayaang sakit ay maaaring maging talamak at humantong sa mga komplikasyon sa hinaharap.
Ang COPD ay higit sa lahat ay lumilitaw sa mga naninigarilyo, dahil ang mga patolohiya sa baga ay lumilitaw sa mga pangmatagalang naninigarilyo - ang mga higit sa apatnapu hanggang limampung taong gulang. Gayundin, ang sakit ay maaaring lumitaw dahil sa masamang mga kadahilanan. Dapat tandaan na ang COPD ay maaaring lumitaw hindi lamang sa mga naninigarilyo, kundi pati na rinat mga "passive smokers", iyon ay, ang mga hindi gumagamit ng kanilang sarili, ngunit nilalanghap ang amoy ng tabako.
Para sa pag-iwas, ang mga ehersisyo sa paghinga para sa COPD, na inireseta ng doktor, ay magiging mabisa. Magagawa mo ito sa iyong sarili.
