Ang Abdominal syndrome sa medisina ay karaniwang tinutukoy bilang isang hanay ng mga sintomas, ang pangunahing criterion kung saan ay ang pananakit ng tiyan. Dapat pansinin kaagad na madalas itong walang direktang koneksyon sa anumang kirurhiko patolohiya, ngunit sanhi ng alinman sa mga sakit ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan, o mga problema sa sistema ng nerbiyos ng pasyente, ang estado ng kanyang mga baga at puso.. Ang proseso ng pamamaga sa peritoneum, na dulot ng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, at ang pag-uunat nito ng may sakit na organ ay maaari ring magdulot ng pinangalanang pananakit.
Susunod, susuriin nating mabuti ang mga sintomas, uri at paraan ng paggamot sa sindrom.
Sa anong mga kaso nagkakaroon ng abdominal syndrome
Ang sakit ng tiyan syndrome ay may medyo kumplikadong pag-uuri. Conventionally, maaari itong maiugnay sa mga sakit kung saan siya atlalabas.
- Ito ay maaaring mga sakit ng digestive system - hepatitis, cirrhosis ng atay, pyloric stenosis ng duodenum, atbp.
- Ang mga pananakit ng tiyan na ito ay maaari ding samahan ng mga pathologies ng mga organ ng dibdib - pneumonia, myocardial infarction, esophageal diverticulosis, atbp.
- Ang pagpapakita ng abdominal syndrome ay naobserbahan din sa mga nakakahawang sakit o viral - syphilis, herpes zoster, atbp.
Sa isang espesyal na grupo ng mga pathological na kondisyon na bumubuo sa pag-unlad ng inilarawan na patolohiya, kinakailangang isama ang mga sakit na sanhi ng metabolic o immune system disorder - diabetes mellitus, rayuma at porphyria.
Paano nagpapakita ang sakit sa ilalim ng iba't ibang salik
AngAbdominal pain syndrome ay nakikilala rin depende sa uri ng pananakit. Ang sintomas na ito ay madalas na tumutulong sa mga espesyalista na gawin ang tamang diagnosis at maitatag ang sanhi ng sakit. Ginagawa ito sa tulong ng masusing pagsusuri sa pasyente, biochemical blood test, mga resulta ng ultrasound, pati na rin ang mga x-ray ng dibdib at mga bahagi ng tiyan.
- Ibahin ang pagkakaiba sa pagitan ng mga spastic pain na bumangon at biglang nawawala, na may katangian ng isang pag-atake ng sakit. Madalas silang nagliliwanag sa likod, sa ilalim ng talim ng balikat, sa mas mababang likod o mas mababang mga paa't kamay at sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, sapilitang pagpoposisyon, atbp. Bilang isang patakaran, sila ay pinukaw ng pamamaga sa lukab ng tiyan, pagkalason o pagkagambala ng ang gastrointestinal tract.
- Kung ang sindrom ay sanhi ng pag-uunat ng mga guwang na organo, kung gayon ang pananakit ay magiging masakit at humihila.
- At may mga pagbabago sa istruktura oang pinsala sa mga organo ay lumilitaw na peritoneal pain. Sa gamot, sila ay itinuturing na pinaka-mapanganib at pinagsama ng karaniwang pangalan na "acute abdomen". Ang ganitong sakit ay biglang lumilitaw, ito ay nagkakalat, na sinamahan ng pangkalahatang karamdaman at matinding pagsusuka. Kapag nagbabago ng posisyon, gumagalaw o umuubo, lumalala ito.
- Nare-reflect na pananakit ay nangyayari sa pulmonya, atake sa puso, pleurisy, atbp. Sa mga ganitong pag-atake, ang sakit na dulot ng sakit ng isang organ sa labas ng lukab ng tiyan ay makikita sa tiyan. Karaniwan itong sinasamahan ng mga sintomas ng sakit, kung saan nagkakaroon ng inilarawang sindrom - lagnat (kung ito ay impeksyon), pananakit ng puso o mga kasukasuan (may coronary heart disease o rayuma), atbp.
- At ang mga sakit na psychogenic ay hindi nauugnay sa isang sakit ng mga panloob na organo. Ang mga ito ay neurotic at kadalasang sanhi ng stress, pagkabigla, at depressive state ng pasyente.
Gusto kong bigyang-diin na ang anumang pananakit sa tiyan ay dapat na maging dahilan ng pagpunta sa doktor, dahil ang abdominal syndrome, tulad ng nakita mo, ay maaaring maging tanda ng isang kondisyon na nangangailangan ng agarang operasyon at nagbabanta sa buhay. ng pasyente.
Mga tampok ng pagpapakita ng talamak na pananakit ng tiyan
Ang sakit na sindrom sa tiyan ay maaaring magpakita ng sarili bilang panandalian at mabilis na pag-atake, at maaari ding maging matagal nang talamak.
Sa huling kaso, ang pananakit ay karaniwang unti-unting namumuo at umuulit sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan. At dapat sabihin na ang talamak na anyo ng sindrom saay pangunahing nabuo depende sa sikolohikal na mga kadahilanan, at hindi sa antas ng mga nakakapinsalang epekto. Iyon ay, ang patolohiya na ito sa ilang mga lawak ay tumigil sa pagpapakita ng antas ng pinagbabatayan na sakit at nagsisimulang umunlad ayon sa sarili nitong mga batas.
Naniniwala ang mga mananaliksik na ang chronic abdominal syndrome ay kadalasang pinupukaw ng isang estado ng latent depression. Ang ganitong mga pasyente, bilang panuntunan, ay nagrereklamo ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga lokalisasyon ng sakit - halimbawa, maaari silang magkaroon ng pananakit ng ulo, likod, tiyan, atbp sa parehong oras. Samakatuwid, madalas nilang makilala ang kanilang kalagayan tulad ng sumusunod: Ang aking buong katawan masakit.”
Totoo, hindi lahat ng talamak na pananakit ng tiyan ay sanhi ng mga sakit sa pag-iisip - maaari rin silang lumitaw laban sa background ng mga sakit na oncological, magkasanib na sakit, sakit sa coronary heart. Ngunit sa kasong ito, ang sindrom ay may malinaw na limitadong lokalisasyon.
Mga pagpapakita ng abdominal syndrome na nangangailangan ng agarang pag-ospital
Tulad ng nabanggit kanina, ang acute abdominal syndrome sa ilang mga kaso ay maaaring isang senyales ng malubhang dysfunction ng ilang mga organo sa cavity ng tiyan o sa labas nito. Samakatuwid, upang hindi malantad ang iyong sarili sa posibleng panganib kapag nagkakaroon ng pananakit ng tiyan, dapat mong malaman kung aling mga kaso ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
- kung ang matinding panghihina, pagkahilo at isang estado ng kawalang-interes ay lumitaw kasama ng sakit;
- maraming subcutaneous hematoma ang lumalabas sa katawan;
- pasyente ay dumaranas ng paulit-ulit na pagsusuka;
- mga kalamnan ng tiyan na naninigas;
- kasama ang pananakit, nangyayari ang tachycardia at pagbaba ng presyon ng dugo;
- nag-aalala ang pasyente tungkol sa lagnat, na hindi malinaw ang pinagmulan nito;
- ang dami ng tiyan ay tumataas nang husto, na sinasamahan ng matinding pananakit;
- gas ay hindi nakakatakas, at walang perist altic na ingay;
- babae ay may matinding discharge o dumudugo.
Ang bawat isa sa mga senyales na ito (at higit pa sa kumbinasyon ng mga ito) ay nangangailangan ng mandatoryong konsultasyon sa isang espesyalista, dahil maaaring ito ay isang manipestasyon ng isang kondisyong nagbabanta sa buhay.
Abdominal pain syndrome sa mga bata
Ang mga bata ay isang espesyal na pangkat ng panganib para sa pagbuo ng abdominal syndrome. Ito ay dahil sa kakayahan ng katawan ng bata na mag-overreact sa anumang nakakapinsalang salik.
Kaya, sa murang edad, ang pinangalanang sindrom ay maaaring mapukaw ng labis na pagbuo ng gas, na nagdudulot ng intestinal colic sa sanggol. At paminsan-minsan, ang intussusception (isang uri ng obstruction) ng bituka, na nangangailangan ng agarang pag-ospital, o mga congenital anomalya ng mga organo ng tiyan ay maaari ding maging sanhi.
AngAbdominal syndrome sa mga batang nasa paaralan ay kadalasang senyales ng talamak na gastroduodenitis o pancreatic dysfunction. Kadalasan, ang sindrom ay bubuo laban sa background ng talamak o talamak na patolohiya ng mga bato o pantog. Sa mga kabataang babae, maaari itong magpakita mismo sa panahon ng pagbuo ng siklo ng panregla. Sa pamamagitan ng paraan, sa kasong ito, ang hitsura ng sakit ay maaaring isang tanda ng pagkakaroon ng mga ovarian cyst.
Mga kahirapan sa pag-diagnose ng abdominal syndrome sa mga bata
Abdominal syndrome sa mga bata ay nagdudulot ng ilang partikular na kahirapan sa pag-diagnose ng patolohiya na nagdulot ng pananakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bata ay madalas na hindi tumpak na makilala ang kanyang mga damdamin, ang kanilang lokalisasyon, lakas at ang pagkakaroon ng pag-iilaw.
Siya nga pala, sinasabi ng mga pediatrician na kadalasang inilalarawan ng mga sanggol ang anumang karamdaman at discomfort bilang pananakit sa tiyan. Nakatagpo ng mga doktor ang paglalarawang ito kahit na sa mga kaso kung saan ang bata ay malinaw na nakararanas ng pagkahilo, pananakit ng tenga, ulo, o pagduduwal.
Mga paraan upang harapin ang abdominal syndrome sa mga bata, gayundin sa mga matatanda, direktang nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit na sanhi nito, kaya mariing inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga magulang ay huwag gumawa ng mga independiyenteng desisyon at huwag subukang pigilan ang tiyan ng sanggol sakit nang walang tulong ng isang espesyalista sa tulong ng mga antispasmodics o mga pangpawala ng sakit. Ang katotohanan ay ang gayong mga aksyon ay maaaring lumabo ang larawan ng kung ano ang nangyayari sa bata, gawing mas mahirap ang isang mahirap nang diagnosis, at sa gayon ay magdulot ng malubhang kahihinatnan.
Kaya, kung ang iyong anak ay nagreklamo ng pananakit ng tiyan at iba pang senyales ng abdominal syndrome, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Sa kasong ito, mas mabuting i-play ito nang ligtas!
Pagpapakita ng sindrom sa SARS
Kadalasan, naoobserbahan ng mga pediatrician ang SARS na may abdominal syndrome. Sa mga bata itonauugnay din sa kakaibang reaksyon ng katawan sa mga nakakapinsalang salik.
Sa ganitong mga kaso, bilang karagdagan sa mga karaniwang sintomas ng impeksyon sa viral - pamumula ng lalamunan, runny nose, ubo, panghihina at lagnat - sa isang maliit na pasyente, maaaring sumama ang pagsusuka at pananakit ng tiyan. Ngunit ang mga pagpapakita na ito ay maaaring maging parehong tampok ng reaksyon ng katawan ng bata sa isang impeksiyon, at, halimbawa, isang tanda ng isang talamak na patolohiya ng mga organo ng tiyan na pinalubha laban sa background ng SARS.
Samakatuwid, ang diagnosis ng "SARS na may abdominal syndrome" sa mga medikal na bilog ay itinuturing na hindi tumpak at streamlined. Hindi siya nagbibigay ng partikular na paliwanag kung ano ang nangyayari sa katawan ng pasyente sa ngayon, at ang isang pasyente na may mga pagpapakita ng mga palatandaan ng nabanggit na sindrom ay nangangailangan ng isang mandatoryong karagdagang pagsusuri upang ibukod ang mga sanhi ng kirurhiko ng pananakit ng tiyan.
Paano ginagamot ang abdominal syndrome
Dahil sa ang katunayan na ang inilarawan na kondisyon ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang kumplikadong mga sintomas lamang, ito ay kinakailangan upang harapin ang abdominal syndrome sa pamamagitan ng pag-aalis, una sa lahat, ang sanhi na nagdulot ng sakit. Ang pag-aalis ng mga motor disorder sa gastrointestinal tract at ang normalisasyon ng pain perception sa pasyente ay may mahalagang papel din dito.
Upang maalis ang kakulangan sa ginhawa na lumitaw sa background ng mga problema sa gastrointestinal tract, bilang panuntunan, ang myotropic antispasmodics ay inireseta. Ang pinakasikat sa kanila ay ang gamot na "Drotaverin", na may mataas na pumipili na epekto at walang negatibong epekto sa mga nervous at cardiovascular system. Ang lunas na ito ay hindi lamang isang antispasmodic na epekto, kundi pati na rinnakakatulong na bawasan ang lagkit ng dugo, na nagpapahintulot na gamitin ito hindi lamang para sa biliary dyskinesia, gastric o duodenal ulcer, kundi pati na rin para sa coronary bowel disease.
Hindi gaanong epektibo ang mga gamot na nauugnay sa mga muscarinic receptor blocker (lumilikha sila ng mga kondisyon para sa pagpapahinga ng kalamnan at pag-alis ng spasms) o mga pumipili at hindi pumipili na anticholinergics ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin", atbp.).
Ano ang abdominal ischemic syndrome
Mula sa iba't ibang pananakit ng tiyan na inilarawan sa itaas sa gamot, kaugalian na makilala ang sindrom ng talamak na ischemia ng tiyan. Ito ay isang kakulangan ng suplay ng dugo sa iba't ibang bahagi ng abdominal aorta na nabubuo sa mahabang panahon bilang resulta ng:
- malubhang sakit sa cardiovascular;
- arteritis;
- vasculitis;
- anomalya ng pag-unlad at pagpiga ng mga sisidlan;
- pati na rin ang hitsura ng cicatricial stenosis pagkatapos ng mga pinsala at operasyon.
Ang kundisyong ito ay puno ng kamatayan (necrotization) ng mga seksyon ng mga sisidlan o organ na hindi tumatanggap ng sapat na oxygen at hindi nag-aalis ng mga nabubulok na produkto.
Kapansin-pansin, ang abdominal ischemic syndrome ay kadalasang matatagpuan sa mga lalaking mahigit sa 45 taong gulang. At ito ay ipinakikita, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng isang triad ng mga palatandaan - pagpindot, pananakit, madalas na paroxysmal na sakit sa tiyan, dysfunction ng bituka, pati na rin ang progresibong pagbaba ng timbang.
Paano haharapin ang tiyanischemic syndrome
Karaniwang lumalabas ang pananakit mga kalahating oras hanggang isang oras pagkatapos kumain at maaaring tumagal ng hanggang apat na oras. Minsan ito ay naglalabas sa likod o sa kaliwang bahagi ng dibdib at sinasamahan ng utot, belching, pagduduwal, pagsusuka, anuman ang kalidad ng pagkain na kinuha.
Maaari itong pukawin hindi lamang sa pamamagitan ng pagkain, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pisikal na pagsusumikap o mabilis na paglalakad, at ang sakit ay huminto nang mag-isa, gayunpaman, kung minsan para dito kailangan mong magdagdag ng nitroglycerin o (sa kaso ng tumaas nitong intensity) analgesics.
Kapag na-diagnose na may "abdominal ischemic syndrome", ang paggamot, tulad ng sa ibang mga kaso, ay idinidirekta sa pinag-uugatang sakit. Ang pasyente ay nirereseta ng antispasmodics, mga gamot na nagpapabuti sa proseso ng sirkulasyon ng dugo, mga anticoagulants, at sa kaso ng dysbacteriosis sa bituka - mga gamot na nagpapabuti sa microflora nito.
Ang mga pasyente ay kadalasang inirerekomenda ang mga fractional na pagkain sa maliliit na bahagi maliban sa mga magaspang at gas-form na pagkain. At sa malalang kaso ng sakit, maaaring ipakita sa kanila ang operasyon upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga sanga ng tiyan ng aorta.
Compartment Syndrome
Kung tumaas ang intra-abdominal pressure ng pasyente bilang resulta ng mga komplikasyon na dulot ng trauma o operasyon, ang kundisyong ito ay na-diagnose bilang abdominal compartment syndrome. Ito ay medyo mapanganib at sinamahan din ng pananakit sa tiyan na may iba't ibang lakas at lokalisasyon, na nakadepende sa taas ng threshold ng sakit ng pasyente at sa kanyang pangkalahatang kondisyon.
Nga pala, walang mga partikular na sintomas na nagpapahiwatig ng intra-abdominal hypertension, kaya ang pisikal na paraan ng pagsusuri sa tiyan o pag-aaral ng pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit ay hindi sapat upang magawa ang pagsusuri sa itaas. Ang pinakatumpak na paraan upang matukoy ang hypertension sa kasong ito, ayon sa mga eksperto, ay ang pagsukat ng presyon sa pantog, na maaaring magsilbing panimulang punto para sa appointment ng agarang sapat na paggamot.
Tulad ng nabanggit na, ang compartment syndrome ay isang mapanganib na kondisyon. Kung walang espesyal na paggamot, maaari itong humantong hindi lamang sa mga seryosong paglabag sa mga pag-andar ng mga organo ng tiyan, ngunit maging sa kamatayan. Bilang isang patakaran, ang pinaka-epektibong paraan upang labanan ang nabanggit na abdominal syndrome ay surgical intervention - ang tinatawag na decompression, na nagpapababa sa antas ng intra-abdominal pressure at nagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa rehiyon ng tiyan.
