Ang Fibrocapsular contracture ay isang posibleng komplikasyon ng operasyon sa suso. Ang problema ay kahit na ang isang bihasang siruhano ay hindi palaging magagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon. Ang kontrata ay maaaring lumitaw nang hindi mahuhulaan, kahit na ang lahat ng mga aktibidad ay isinagawa nang may sukdulang kawastuhan at mataas na kalidad. Sa karaniwan, nagkakaroon ng contracture sa bawat ikasampung babae na sumailalim sa plastic surgery sa suso.
Tungkol saan ito?
Capsular contracture ng dibdib ay isang compact formation, ang mga bahagi nito ay connective tissue fibers. Ito ay kahawig ng isang kapsula at pumapalibot sa mga nakatanim na materyales. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa presyon at pagpapapangit ng site. Ang pagbuo ng kapsula ay ang natural na tugon ng katawan sa pagpapakilala ng isang dayuhang bagay. Pagkatapos ng implant surgery, ang ganitong pormasyon ay maaaring lumitaw nang hindi mahuhulaan sa iba't ibang bahagi ng katawan - depende sa kung saanisinagawa ang interbensyon. Halimbawa, posible rin ang contracture sa gluteal zone, kung ang operasyon ay ginawa dito. Kung ang kapal ng pagbuo ay nasa loob ng normal na hanay, ito ay itinuturing na isang sapat na tugon ng katawan at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang mga katanggap-tanggap na dimensyon ay ikasampu ng isang milimetro.
Minsan ang capsular contracture pagkatapos ng mammoplasty ay aktibong umuunlad, ang laki ng bahaging ito ay nagiging mas malaki, na humahantong sa presyon sa mga itinanim na materyales. Maaaring mapunit ang prosthesis, na hindi lamang mapanganib para sa kalusugan ng isang babae, ngunit maaari pang magdulot ng nakamamatay na kinalabasan.
What provokes?
Capsular contracture pagkatapos ng mammoplasty ay lumilitaw dahil sa mismong interbensyon, dahil ang ganitong kaganapan ay nauugnay sa pagbuo ng mga hematoma. Ang operasyon ay isang medyo magaspang, traumatikong pamamaraan na nangangailangan ng paggamit ng teknolohiya. Ang doktor ay maaaring hindi matagumpay, maling gumawa ng isang paghiwa. May posibilidad ng impeksyon sa sugat, hindi tamang pagpili ng sandali ng pag-install ng sistema ng paagusan. May posibilidad ng contracture kung ang isang masusing pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng inflammatory foci ay hindi isinagawa bago ang operasyon, o ang mga naturang pagsusuri ay nagbigay ng maling negatibong resulta.
Mga espesyal na sangguniang aklat na nagpapakita ng mga larawan ng capsular contracture na nabubuo malapit sa implant, kadalasang nagpapakita rin ng mga detalye ng mga larawan ng mga naka-install na prostheses mismo - kadalasan ay nagdudulot sila ng pathological phenomenon. Kung ang prosthesis ay hindi magkasya sa laki o hugis sa bulsa nasa ilalim nito ay nilikha sa organic tissue, may posibilidad ng mga komplikasyon. Maaaring mapukaw ang contracture ng mga partikular na katangian ng materyal kung saan ginawa ang implant, at maging ang tagapuno ng bagay na ito.
Tungkol sa mga dahilan
Gaya ng nalalaman mula sa mga pagsusuri, ang capsular contracture pagkatapos ng mammoplasty ay minsan ay ipinapaliwanag ng mga partikular na katangian ng katawan ng pasyente na sumailalim sa operasyon. Ang mga indibidwal na reaksyon sa implant ay posible. Ang iba't ibang tao ay may iba't ibang pagkamaramdamin ng katawan sa malalim na pagkakapilat ng tissue.
May posibilidad ng panlabas na impluwensya na pumukaw sa contracture. Ito ay kilala, halimbawa, na ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mataas kung ang pasyente ay may masamang gawi, kung ang babae ay madalas na napipilitang gumamit ng mga gamot para sa mahabang kurso. Mayroong ilang mga panganib na nauugnay sa pinsala sa lugar na malapit sa itinanim na bagay, lalo na kung ito ay nag-uudyok ng kulay abo, hematoma.
Pathological factor
Ayon sa mga medikal na sangguniang libro na nagpapaliwanag ng mga sanhi ng paglitaw at nagpapakita ng capsular contracture na nangyayari pagkatapos ng mammoplasty sa larawan, may mas mataas na panganib na matuto mula sa iyong sariling karanasan kung paano nagpapatuloy ang proseso kung nabuo ang mga hematoma sa nasirang lugar pagkatapos ng operasyon. Ang ganitong foci ay kadalasang humahantong sa hitsura ng fibrous compacted organic tissues na pinayaman ng calcium. Maaaring maipon ang serous discharge sa paligid ng itinanim na bagay. Ito ay sinusunod kung ang malaking halaga ng mga subcutaneous structure ay na-exfoliated, at nagiging sanhi din ng contracture.
Ang sobrang malaking prosthesis ay maaaring maging salik sa pagbuo ng contracture, lalo na kung mali ang pagkakagawa ng doktor ng higaan para dito, at ang base ay naging mas maliit kaysa sa nakatanim na bagay. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging mga kadahilanan para sa paglitaw ng contracture: isang mababang antas ng kalidad ng operasyon na isinagawa ng doktor, hindi nag-iingat na pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon para sa pagbawi sa panahon ng rehabilitasyon, ang pagbuo ng isang focus sa pamamaga pagkatapos ng interbensyon. May mataas na panganib ng contracture kung ang implant ay pumutok at ang likidong naglalaman ng silicone ay tumagos sa pagitan ng organic capsule at ng bagay.
Ang Fibroblast theory ay itinuturing na isa sa mga paliwanag para sa contracture. Tulad ng ipinaliwanag ng mga doktor, ang myofibroblast ay nagkontrata, dahil sa kung saan ang mga kakaibang hibla ay nabuo - sila ang bumubuo sa contracture. Para mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, dapat piliin ang mga pustiso na may texture na ibabaw.
Paano mapapansin?
Ang mga sintomas ng capsular contracture ay maaaring lumitaw nang simetriko sa magkabilang suso, maaaring may kasamang isang implant lamang. Para sa ilan, ang prosthesis ay nawawala ang orihinal na hugis nito sa ilalim ng impluwensya ng compression taon pagkatapos ng operasyon, ngunit para sa karamihan, ang patolohiya ay maaaring makita sa unang 12 buwan pagkatapos ng interbensyon. Ang dibdib ay nagiging mas siksik, nagbabago ang hugis nito. Sa una, ang mammary gland, na kahawig ng isang tatsulok, ay nagiging katulad ng isang itlog, pagkatapos ay isang bola, at ang hugis ay mukhang ganap na hindi natural. Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Ang lugar ay naaabala ng pananakit.
Pagsusuri sa oras ng pag-unlad ng isang pathological na kondisyon, nagsasalita sila ng isa sa dalawang yugto. Ang mga palatandaan ng maagang capsular contracture ay lumilitaw sa loob ng unang taon pagkatapos ng interbensyon. Kadalasan ang sanhi ay impeksyon sa tissue, na nagpapasimula ng pamamaga at pagkakapilat. Late develops taon pagkatapos ng operasyon. Ito ay mas madalas na sanhi ng isang paglabag sa integridad ng naka-install na bagay, pagbubuhos na naglalaman ng silicone filler. Ang prosthesis ay maaaring luma na, maubos. Minsan ang contracture ay nauugnay sa isang nagpapasiklab na pagtutok sa lugar na ito.
Step by step
Mga palatandaan ng capsular contracture pagkatapos ng mammoplasty ay unti-unting tumaas. Apat na sunud-sunod na hakbang ng proseso ng pathological ang natukoy. Sa una, ang mammary gland ay hindi naiiba sa density mula sa na sa preoperative period, ang prosthesis ay napapalibutan ng malambot na mga tisyu. Ang kapsula na nabuo ng fibrin fibers ay elastic, ang mga sukat nito ay nasa loob ng normal na hanay.
Habang lumalala ang kondisyon, posibleng maramdaman ang mga gilid ng itinanim na bagay kapag sinusuri ang dibdib. Ang gland sa paligid ay nagiging mas siksik kumpara sa estado bago ang operasyon.
Ang ikatlong hakbang sa pagbuo ng mga senyales ng capsular contracture ay nagsasangkot ng makabuluhang pagtaas sa tigas ng mga organikong tisyu. Sa palpation, maaari mong maramdaman ang mga contour ng prosthesis, na may isang visual na pagsusuri ay makikita ito sa mata. Mula sa gilid, kapansin-pansin kung paano at saan na-deform ang implant, anong mga dents ang lumitaw dito, hindi regular, orihinal na hindi inaasahang bilog.
Sa ikaapat na yugto ng proseso ng pathological, ang lamad na nabuo ng fibrinnakakakuha ng isang espesyal na katigasan, ito ay higit na likas sa kinis. Kapag nararamdaman ang lugar na ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit. Upang masuri kung gaano kalayo ang napunta sa kondisyon, kung ang mga proseso ay maaaring ituring na normal o ito ay isang patolohiya, kailangan mong magsagawa ng ultrasound, MRI, suriin ang kondisyon ng dibdib nang biswal at sa pamamagitan ng palpation.
Hindi kasiya-siyang aspeto ng phenomenon
Capsular contracture sa kanyang sarili ay hindi pa banta sa buhay, ngunit ang pagbuo ng naturang kapsula ay ginagawang hindi kaakit-akit ang resulta ng operasyon. Ang babae ay hindi nasisiyahan sa kanyang hitsura at nais itong itama. Ang gawain ng siruhano ay upang ibukod ang pagpapapangit. Ang pangalawang operasyon ay mas mahirap kaysa sa unang interbensyon sa operasyon, dahil ang siruhano ay dapat sabay na magbigay ng solusyon sa ilang mga problema. Isinasagawa ang kaganapan sa ilalim ng local anesthesia, na nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo at puso.
Ano ang gagawin?
Capsular contracture ay itinatama sa pamamagitan ng pinagsamang diskarte. Upang piliin ang tamang opsyon sa paggamot, kinakailangan upang masuri ang antas ng proseso ng pathological. Sa ilang mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay sapat, kung minsan ang isang operasyon ay ipinahiwatig para sa pasyente - ito ay tinutukoy batay sa estado ng fibrin tissue. Kung ang isang contracture ng unang dalawang degree ay napansin, upang maalis ito, kailangan mong patuloy na i-massage ang glandula. Ang pasyente ay bibigyan ng kurso ng physiotherapy. Ang bitamina E ay inireseta nang pasalita, at maaari ring irekomenda ang kurso ng mga anti-inflammatory na gamot. Ang mga gamot ay lokal na iniksyon, ang implant ay pinutol.
Capsular contracture sa ikatlo at ikaapat na yugto ay nangangailangan ng mas masusing at kumplikadong paggamot,kabilang ang operasyon sa pasyente. Mayroong ilang mga paraan at paraan ng interbensyon.
Kamusta na?
Capsular contracture ay maaaring itama sa isang bukas na capsulotomy. Ito ang pangalan ng interbensyon, kung saan pinuputol ang kapsula, tinatasa ang kondisyon nito, binago ang posisyon ng itinanim na bagay o ganap na pinapalitan ang implant batay sa kondisyon ng suso.
Ang isang magandang alternatibo ay ang paggamit ng endoscope. Ang capsulotomy na ito ay nagsasangkot ng paggamit ng mga espesyal na instrumento sa pag-opera. Makabuluhang mas kaunting pinsala ang ginagawa sa mga tisyu, at ang mga maliliit na bakas lamang ng mga butas ay nananatili sa katawan, kung saan ang mga aparato ay ipinasok sa glandula. Kung ikukumpara sa open form, ang operasyong ito ay nangangailangan ng maikling panahon ng pagbawi. Totoo, hindi lahat ay napakahusay: ang endoscopic surgery ay mayroon ding mga disadvantages. Hindi posibleng palitan ang prosthesis o isaayos ang lokasyon nito.
Capsulectomy
Ang ganitong operasyon ay maaaring bahagyang o ganap. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng kapsula mula sa katawan. Ang implant ay binago o tinanggal. Ang radikal na interbensyon ay nauugnay sa mga pinsala, kaya sa karamihan ng mga kaso walang tanong na palitan ang prosthesis - ang panganib ng pagbabalik ay masyadong mataas. Sa ilang mga kaso, pinahihintulutan ang pagpapalit, ngunit ang implant ay inilalagay sa ibang bahagi ng dibdib.
Paano magbabala?
Upang mabawasan ang pagkakataong magkaroon ng contracture, pumili nang responsablesurgeon, upang hindi ka matakot para sa kalidad ng kaganapan. Ang parehong mahalaga ay ang pagsunod sa mga panuntunan sa rehabilitasyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang posibilidad ng contracture ay mas mababa kung ang isang prosthesis ay ginagamit, ang ibabaw nito ay naka-texture. Ang ganitong produkto ay hindi lilipat, lilipat, na nangangahulugan na ang alitan ay mababawasan. Kung mas mahina ito, mas mababa ang kapal ng pagbuo ng fibrin. Totoo, hindi lahat ng modernong surgeon na dalubhasa sa mga naturang plastic surgeries ay nagbabahagi ng opinyong ito.
Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng pathological contracture, makatuwirang gumamit ng mga modernong implant, kahit na hindi ito ang pinakamurang alok sa merkado. Dapat mong tiyakin na mayroong mga sertipiko ng kalidad, siguraduhing sinuri ng tagagawa ang lahat ng mga produkto. Sa kasalukuyan, ang mga pasyente ay may access sa mga produkto ng ikaapat at ikalimang henerasyon - sila ay mas perpekto at maaasahan. Maraming mga doktor ang nagpapayo laban sa mga implant na puno ng likido na naglalaman ng silicone, dahil ang sangkap na ito ay may kakayahang tumagos sa labas ng naka-install na bagay, bilang isang resulta, mayroong isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng fibrin capsule. Ang isang alternatibo ay isang cohesive gel. Ito ay isang malapot na substance na hindi gaanong tumagos sa labas ng naka-install na dayuhang bagay.
Mga tampok ng mga hakbang sa pag-iwas
Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, upang mabawasan ang panganib ng contracture, kinakailangan na maayos na ihanda ang pasyente para sa mga interbensyon sa kirurhiko. Upang gawin ito, kailangan mong sumailalim sa isang masusing pagsusuri bago ang operasyon. Mahalagang suriin ang lahat ng mga tampok ng kalusugan, upang ibukod ang posibilidad ng mga pinsala sa lugar na inoperahan, upang hindi lumitaw ang mga seal at peklat sa hinaharap.
Ang gawain ng pasyente ay maingat na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng paggaling. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakaran, binabawasan ng isang tao ang panganib na magkaroon ng maraming komplikasyon, kung saan ang pathological capsule ay hindi ang pinakamasama. Marami rin ang nagpapayo na magsuot ng espesyal na damit na panloob sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng interbensyon, na tumutulong na mapanatili ang tamang anatomikal na hugis ng dibdib. Pinapayagan ka ng mga kasuotan ng compression na patatagin at ayusin ang nakatanim na bagay, hindi ito gagalaw. Pinapababa ng damit na panloob ang panganib na lumubog ang implant sa hinaharap.
Responsibilidad at kaligtasan
Minsan ang doktor ay maaaring magrekomenda ng breast massage. Ipapaliwanag ng doktor kung paano maayos na maimpluwensyahan ang mga tisyu, kung gaano kadalas at kung gaano katagal ang pamamaraan ay kinakailangan. Hindi dapat gawin ang breast massage nang walang payo ng doktor. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay pumipili din ng isang hanay ng mga ehersisyo upang i-activate ang daloy ng dugo.
Pagkatapos ng operasyon, ang gawain ng pasyente ay regular na pumunta para sa preventive examinations. Maaaring mapansin ng doktor ang mga kadahilanan ng panganib na maaaring makapukaw ng contracture sa oras, at i-refer ang babae sa physiotherapy. Ang paggamot sa contracture na walang operasyon ay pinapayagan lamang sa unang dalawang yugto, ngunit imposibleng makita para sa iyong sarili na ang sitwasyon ay umuunlad nang hindi tama. Sa oras na ito, ang pangangailangan para sa interbensyon ay mapapansin lamang ng isang kwalipikadong espesyalista.
Kailangan ko ba ng tulong?
Kung may kakulangan sa ginhawa sa dibdib pagkatapos ng operasyon, kung mayroong anumang mga palatandaan na nagdudulot ng pagdududa sa iyong kalusugan, hindi ka dapat mag-atubiling bumisita sa doktor, kahit na ang nakaraang pagbisita ay medyo kamakailan. Ang responsableng saloobin sa iyong sarili at sa iyong kalusugan ang susi sa mahaba at masasayang taon ng buhay.
