Ang mga sakit sa pag-iisip ay isang pangkat ng mga partikular na mapanganib na endogenous na sakit. Ang pinakamahusay na resulta ng paggamot ay magagamit sa pasyente na tumpak at napapanahong nasuri at nagamot nang naaangkop. Tinutukoy ng kasalukuyang pag-uuri ang ilang mga sindrom ng schizophrenia, bawat isa ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte sa pagwawasto ng sitwasyon.
Kaugnayan ng isyu
Sa mga nakalipas na taon, ang insidente ng schizophrenia ay tumaas nang malaki. Ang sakit ay mapanganib, nakakapinsala hindi lamang sa isang tao, kundi pati na rin sa mga taong malapit sa kanya. Maaaring sirain ng schizophrenia ang buhay ng pasyente, simulan ang mga hindi maibabalik na proseso, ibukod ang isang tao mula sa buhay panlipunan nang walang paraan pabalik. Maiiwasan mo ang mga ganitong kahihinatnan kung gagawa ka ng diagnosis sa oras, alamin kung aling schizophrenia syndrome ang nagaganap, at pipiliin din ang naaangkop na paggamot.
Sa schizophrenia, posibleng iligtas ang isang tao. Hindi ito tungkol sa pansamantalang kaluwagan at pagpapabagal sa pag-unlad, ngunit pangmatagalang pagpapatawad. Totoo, ito ay makakamitkung responsable ka lang sa isyu, makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong doktor at maingat na sundin ang programa ng paggamot na binuo niya.
History ng kaso
Sa unang pagkakataon, tinalakay ang mga schizophrenia syndrome mahigit dalawang milenyo na ang nakalipas. Mula sa mga rekord na bumaba hanggang sa ating panahon, alam na kahit noon pa man ang mga pasyente ay naobserbahan na ang pag-uugali ay lihis mula sa pamantayan, paminsan-minsan ay sinamahan ng mga panlabas na sintomas. Dahil ang mga pasyente ay kumilos nang hindi naaangkop, sila ay tinawag na sira ang ulo - tulad ng isang hindi opisyal na pangalan para sa sakit ay nakaligtas hanggang sa araw na ito. Ang opisyal na gamot ay unang inilarawan ito noong ikalabinsiyam na siglo. Napansin ni Doctor Kraepelin na mas madalas ang hindi naaangkop na pag-uugali ay sinusunod sa mga kabataan at kabataan. Simula noon, na-diagnose na ang "juvenile dementia". At sa susunod na siglo, ganap na nailarawan ng doktor na si Bleiler ang sakit, naipakita ang klinikal na larawan, natukoy ang mga sindrom ng schizophrenia at na-highlight ang mga sintomas nito.
Noong ikadalawampu siglo na ang terminong "schizophrenia" ay naging laganap. Ito ay nabuo mula sa dalawang salitang Latin: paghahati at isip. Kaya, ang pangalan ay sumasalamin sa kakanyahan ng sakit, iyon ay, ang paghahati ng isip ng tao.
Tungkol sa pag-uuri
May iba't ibang negatibong sindrom sa schizophrenia, at maaaring mag-overlap ang mga manifestation nito, na nagdudulot ng ilang partikular na kahirapan sa paggawa ng diagnosis. Para sa ilan, ang sakit ay matamlay na dumadaloy at napakahirap na mapansin ito, tanging ang tao lamang ang nakakaalam tungkol sa mga kakaibang likas sa kanya, madalas na isinasaalang-alang ang mga ito bilang resulta ng impluwensya ng mga kadahilanan ng stress odepressed mood.
Sa kasalukuyan, nakaugalian nang hatiin ang lahat ng kaso sa mga negatibo at produktibo. Ang pangalawang opsyon ay nagpapahayag ng sarili sa pamamagitan ng mga guni-guni at maling akala, at sa isang negatibo, ang pasyente ay walang pakialam, hindi tumutugon sa mga stimuli, nagpapakita ng kawalang-interes, at madalas na sinisiraan ang kanyang mga iniisip.
Negative schizophrenia
Ang anyo ng sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang hating estado, kung saan ang poot at pagmamahal ay sabay na bumangon para sa ilang bagay nang walang malinaw na dahilan. May posibilidad na makakita ng mga simbolo sa lahat ng bagay, parology, punit na kamalayan, kawalang-interes, paghihiwalay. Iniiwasan ng pasyente ang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan, nililimitahan ang panloob na mundo, nawawalan ng aktibidad, hindi kaya ng mga kusang aksyon.
Ang mga produktibong pagpapakita ay pangalawang salik. Ito ay mga guni-guni, maling akala, epekto, catatonia.
Posibleng mga sindrom
Kasalukuyang kilala sa maraming iba't ibang mga sindrom. Ang ilan sa kanila ay sinusunod kahit na sa mga malulusog na tao. Ang isa sa mga malubhang kaso ay isang neurosis-like syndrome. Ang kanyang mga tanda ay hysteria, pagkahumaling, kusang pag-atake na hindi nauunahan ng ilang halatang panlabas na salik.
Ang Schizoeffective syndrome ay isang uri ng sakit kung saan ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng depression at delusyon, kahibangan at guni-guni. Febrile - isang matinding karamdaman kung saan mayroong lagnat, ang pasyente ay nakakakita ng mga phantasmagoric na pangitain. Ang pasyente ay may posibilidad na gumawa ng hindi maipaliwanag, kakaiba, hindi likas na paggalaw, paghagis, pagtaas ng tibok ng puso, pagpapakita ng mga hematoma.
Posibleisang uri ng schizophrenia ay isang paranoid syndrome. Ipinapahayag niya ang kanyang sarili sa mga guni-guni at maling akala, ngunit ang pasyente ay maaaring mag-isip nang magkakaugnay. Ang mga produktibong palatandaan ay unti-unting lumalawak, ang pag-unlad ng sakit sa estado ng Kandinsky-Clerambault syndrome ay posible. Unti-unti, napapansin ang mga kaguluhan sa emosyonal na globo, nawawalan ng kalooban ang isang tao.
Tungkol sa mga uri at form
Ang Catatonic syndrome sa schizophrenia ay isa pang medyo pangkaraniwang kondisyon. Kapag ito ay sinusunod dysfunction ng motor apparatus. Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, na kung minsan ay nagiging isang tiyak na paggulo. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mutism. Ang schizophrenia ay maaaring pinaghihinalaan sa pamamagitan ng pagmamasid sa isang tao mula sa gilid: kung minsan ay nagyeyelo siya sa isang hindi natural na posisyon, pinapanatili ito nang mahabang panahon. Kadalasan, iniiwasan ng mga pasyente ang mga pamamaraan sa kalinisan, tumanggi sa pagkain. Marahil ay isang delusional na estado, mga guni-guni.
Minsan ang schizophrenia ay nailalarawan ng "hebephrenic" syndrome. Para sa kanya, ang mga negatibong sintomas ay mas katangian, at ang pinaka-binibigkas ay nauugnay sa kakayahang mag-isip, pati na rin ang emosyonal na globo. Makikilala mo ang pasyente sa pamamagitan ng kanyang malokong pag-uugali, ugali at tendensyang makipagdaldalan, madalas na pagbabago ng mood.
Ang ilang mga pasyente ay na-diagnose na may simpleng schizophrenia. Ito ay isang anyo ng sakit kung saan walang mga positibong sintomas sa lahat o ito ay lilitaw na napakabihirang. Ang mga negatibong palatandaan ay aktibo, ang paghihiwalay at kawalan ng laman ay nauuna. Hindi masasabi ng isang tao ang layunin ng kanyang pag-iral, ang kanyang aktibidad ay malapit sa zero, ang kanyang estado ay karaniwang walang pakialam, ang kanyang pananalita ay mahirap, at ang kanyang pag-iisip ay mahirap.
Patuloy na pagsasaalang-alang
Posibleng hindi naiibang anyo ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga manifestations na katangian ng catatonic, hebephrenic na mga uri, kasabay nito, ayon sa mga sintomas, ito ay schizophrenia na may paranoid syndrome.
Ang natitirang anyo ng sakit ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay may mga produktibong sintomas, ngunit ang mga ganitong sintomas ay medyo bihira at hindi nakakaabala sa sapat na buhay at aktibidad sa lipunan.
Posibleng schizophrenia at depressive disorder na humahantong sa post-schizophrenic depressive disorder. Inilalarawan ng terminong ito ang kalagayan ng pasyente, na lumilitaw pagkatapos ng ilang mahabang panahon ng pagpapatawad.
Manias and schizophrenia
Lalong interesado ang mga doktor sa schizophrenia na may manic syndrome. Ang mga pasyente na may form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na excitability, na hindi inaasahang nagbabago sa malalim na depresyon. Posible ang mga delusional na estado o guni-guni, ngunit ang mga ito ay na-rate bilang katamtaman. Masyadong mataas na aktibidad, nalalapat ito sa parehong paggalaw at pagsasalita.
Ito ay kaugalian na sabihin na ang schizophrenia na may manic syndrome ay kabaligtaran ng isang medyo simpleng anyo. Kasama sa kasalukuyang ginagawang medikal na diskarte ang paglalaan ng sakit na "manic-depressive syndrome" bilang isang independiyente, na nangangailangan ng partikular na pagsasaalang-alang at paggamot.
Tungkol sa mga uri: ano pa ang mayroon?
Sa ilang mga kaso, ang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal-progredient syndrome. Ito ay isang uri ng karamdaman kung saan pana-panahong nagpapakita ang psychosis.matinding pag-atake, na sinusundan ng pagpapatawad, sa bawat bagong yugto na nagiging mas mahirap at mahirap, at ang mga kahihinatnan nito ay humahantong sa pagbabago sa personalidad.
Posibleng patuloy na schizophrenia. Ito ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-unlad. Karamihan sa mga sintomas ay negatibo, walang pansamantalang pagpapatawad sa prinsipyo. Unti-unti, ang mga positibong sintomas ay ganap na nawawala, ang mga negatibo lamang ang maaaring makilala. Pinapa-deform nito ang personalidad, na ginagawa itong depekto.
Posibleng nakatago, matamlay na schizophrenia. Kasama nito, ang mga neurotic disorder ay sinusunod nang walang mga produktibong sintomas. Ang sakit ay tumatagal ng mga taon at dekada, habang ang pagkasira ng pagkatao ay hindi nangyayari, ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumalala.
Ano ang pinakakaraniwan?
Ang Kandinsky-Clerambault syndrome sa schizophrenia, gaya ng itinatag ng mga doktor, ay kasalukuyang pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay sinusunod na may hallucinatory-paranoid syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay negatibo. Marahil ay isang estado na may pangalawang psychosis na sanhi ng pagkalason sa alkohol, hypoxia, trauma, nakakahawang sakit at patolohiya ng vascular system. Bilang karagdagan sa pangalan sa itaas, sa espesyal na panitikan ito ay lumilitaw sa ilalim ng terminong "mental automatism syndrome".
Ang anyo ng sakit na ito ay nakuha ang pangalan nito bilang parangal kay Kandinsky, ang pangalawang pinsan ng artista na may parehong apelyido. Naramdaman ang mga palatandaan ng sakit, nagpasya si Kandinsky na pag-aralan ang isyung ito nang mas detalyado, na nagpapahintulot sa kanya na i-compile ang gawaing "Sapseudo hallucinations." Kandinsky ay kasalukuyang itinuturing na tagapagtatag ng forensic psychiatry sa ating bansa.
Ang pangalawang bahagi ng pangalan ng sakit, Clerambo, ay kinuha mula sa pangalan ng isang taong dumanas ng ganitong uri ng sakit sa France. Inilarawan din niya ang kanyang mga sintomas, at ginawa ito nang hiwalay sa isang Russian psychiatrist.
Mga nuances ng case
Pag-aaral ng schizophrenia, manic syndrome, delusyon ng kadakilaan, mga tema ng mga guni-guni ng mga pasyente, dapat tandaan na ang bawat anyo ng sakit ay may sariling katangian ng pag-iisip ng pasyente. Sa partikular, sa anyo ng Kandinsky-Clerambault, mayroong tatlong tipikal na produktibong sintomas: pseudo-hallucinations, mental automatism at mania of influence mula sa labas.
Ang Pseudo-hallucinations ay isang terminong tumutukoy sa mga pangitain sa loob ng subjective na mundo (nagpapatugtog ng musika sa ulo, mga boses sa ulo). Ang ideya ng impluwensya ay ang pakiramdam na ang isang tao ay kumikilos sa isang tao mula sa labas, na puwersahang naglalagay ng mga saloobin sa kanyang ulo, nagsasalita sa pamamagitan ng kanyang bibig o ginagamit ang kanyang mga binti upang ilipat. Ang gayong impluwensya ay maaaring mula sa ilang ikatlong partido o, sabihin nating, mula sa kalawakan, mula sa mga puwersang hindi makamundo. Ang mental automatism ay ipinahayag sa pakiramdam ng perpektong hindi natural, alienated. Sa medisina, ito ay tinatawag na marahas na pag-iisip. Inilalarawan ng mga pasyente ang kanilang kalagayan na parang pinipilit sila ng isang tao mula sa labas na mag-isip.
Hallucinatory-paranoid form
AngHallucinatory-paranoid syndrome sa schizophrenia ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga maling akala ng pag-uusig, damdamin ng labis na impluwensya,pseudohallucinations at mental automatism. Ang nilalaman ng mga maling akala ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat kaso. Ang ilan ay kumbinsido sa impluwensya ng pangkukulam, ang iba ay sa atomic energy.
Psychic automatism sa schizophrenia na may hallucinatory-paranoid syndrome ay hindi kinakailangang sabay-sabay na sinusunod. Marahil ang pag-unlad ng bago at bago habang lumalala ang kondisyon. Sa una, ang mga associative automatism ay kadalasang nagmumula bilang resulta ng di-umano'y panlabas na impluwensya sa proseso ng pag-iisip ng tao at iba pang mga aktibidad. Mabilis na dumadaloy ang mga kaisipan, nadarama ang pagkabalisa, nasuri ang mentism. Tila sa pasyente na alam ng iba ang kanyang mga iniisip, at lahat ng iniisip niya tungkol sa tunog ay malakas at malinaw sa kanyang ulo. Marahil ay isang mental echo, kapag ang iba ay biglang ulitin kung ano ang iniisip ng tao. Ito ay humahantong sa mga bagong sintomas, isang pakiramdam ng pag-iisip na inalis, mga pag-iisip na ginawa, mga alaala na naalis.
Ang susunod na hakbang sa pag-unlad ng estado ay sensory automatism. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon, dahil sa ilang kakaibang puwersa na diumano ay nakakaapekto sa isang tao. Ang mga sensasyong ginawa ay medyo iba-iba. Naipahayag nila ang kanilang mga sarili sa init at lamig, sakit, pagpintig, pagpilipit.
Mga sakit sa pag-iisip at pagkain
Isa sa mga posibleng anyo ng schizophrenia ay apathetic-abulic syndrome. Ang terminong ito ay ginagamit upang tukuyin ang sakit sa isip, kung saan ang isang tao ay nawawalan ng emosyonalidad, nagiging walang malasakit sa iba. Unti-unti, ang depresyon ay kinukumpleto ng pagiging burara at kawalan ng atensyon, at iba pang negatibong pagpapakita. Madalas ganitoAng form ay nasuri sa mga kabataan. Ang kakulangan ng sapat na paggamot ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pagkatao ng isang tao, kumpletong pagkawala ng motibasyon, mga layunin, na ginagawang imposible ang pag-unlad at pakikibagay sa lipunan.
Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay nagbabahagi ng kahinaan ng kalooban na nauugnay sa mga pagkakamali ng edukasyon, emosyonal na kawalan ng aktibidad, dahil sa mga problema sa paggana ng utak. Mayroong ilang mga uri ng abulia, na hinati sa kalubhaan.
Tungkol sa mga kategorya at klase
Midyang anyo ng abulia - mga paglihis mula sa karaniwan sa maliit na sukat. Ang mga ito ay karaniwang panandalian, sa lalong madaling panahon pagkatapos ng talamak na yugto ang tao ay bumalik sa normal. Sa kasong ito, halos hindi siya nakakatanggap ng pinsala.
Malubhang anyo ng sakit - pagtanggi na kumilos sa prinsipyo. Ang atensyon ay nagiging ginulo, ang depresyon ay medyo matindi, na pumipigil sa pagganap ng mga pang-araw-araw na gawain. Ang pasyente ay tumatangging kumain, magsipilyo at maghilamos, maglinis.
Upang masuri ang kondisyon ng pasyente, mahalagang ilarawan ang tagal ng talamak na panahon at ang mga tampok nito. Ang panandaliang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong mga neuroses at depresyon. Ang mga pana-panahong pag-uulit ay nagpapahiwatig ng advanced schizophrenia o maaaring isang marker ng pagkagumon sa droga. Ang patuloy na kawalang-interes ay humahantong sa schizotypal disorder.
Mga nuances ng sakit
Ang kakaiba ng aboulia ay ang isang tao ay nakahiwalay sa lipunan, na binabalewala ang karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ng pag-uugali. Ang buhay ay nagiging isang monotonous na hanay ng magkatulad na mga aksyon, at ang sakit ay umuunlad. Ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng patolohiya ay iba. Naniniwala ang mga doktor na karamihan sa mga kaso ay dahil sa trauma sa bungo, utak. Ang mga paglihis sa isip ay posible dahil sa isang tumor, pagdurugo ng tserebral. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay pinukaw ng mga hormonal disruptions o pagkalason sa mga nakakalason na compound. Maaaring gumanap ang isang genetic factor.
Sa banayad na anyo, ang abulia ay karaniwan sa mga taong halos hindi makayanan ang impluwensya ng mga nakababahalang sitwasyon. Isa itong kundisyon sa hangganan kung saan banayad ang nerbiyos, ngunit maaaring unti-unting maging stable disorder.
Ang diagnosis ng abulia ay posible pagkatapos ng detalyadong pagsusuri sa kondisyon ng pasyente. Mula sa gilid ay kapansin-pansin na mahirap para sa isang tao na gumawa ng mga desisyon, kahit na ang mga nauugnay sa pang-araw-araw na mga bagay, isang nalilitong pagbabalangkas ng mga kaisipan, matagal na pagmuni-muni at kakulangan ng aktibidad ay katangian. Ang gayong tao ay sumusubok na ihiwalay, walang motibasyon, napapaligiran ng kaguluhan sa pang-araw-araw na buhay, at ang hitsura ay apektado ng kawalan ng regular na mga pamamaraan sa kalinisan.
Pagbabalot
Sa konklusyon, ito ay nagkakahalaga ng panandaliang isaalang-alang ang schizophrenia na may delusional syndrome bilang isang organikong karamdaman. Ito ay kadalasang sinasamahan ng bahagyang convulsive deviations. Ang dalas ng paglitaw ng form na ito sa mga kababaihan ay mas mataas. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa mga organikong karamdaman. Sa mas mataas na antas ng posibilidad, ang sanhi ay nasa kanang hemisphere ng utak, sa parietal, temporal lobes.
Ang mga maling akala ng pasyente ay naayos nang walang pagkagambala sa kamalayan, ngunit sa ilang mga kaso ay may mga kakulangan sa pag-iisip. Mga posibleng panimulang maling akala o ideya na nabubuo sakumplikadong sistema. Malaki ang pagkakaiba ng mga ito sa nilalaman, ngunit ang pinakakaraniwang tema ay pag-uusig. Maaaring may koneksyon sa mga personal na problema, na nagpapalala lamang sa sakit. Kadalasan, ang pasyente ay may hindi magkakaugnay na pananalita, at ang mga paggalaw ay nag-iiba mula sa masyadong aktibo hanggang sa kumpletong kawalang-interes. Pabagu-bago ang mood, hindi mahuhulaan ang mga pagtalon nito.
Ang kurso ng sakit ay higit na nakadepende sa mga salik na sanhi nito. Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan upang masuri ang klinikal na larawan, upang linawin ang kawalan ng kapansanan sa memorya, kamalayan.
