Ang isang pagsusuri sa dugo para sa komposisyon ng gas ay sumasakop sa isang medyo mahalagang lugar sa medisina, dahil magagamit ito upang matukoy kung gaano kalaki ang puspos ng hangin sa katawan. At ito naman, ginagawang posible upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy, gayundin ang pag-diagnose ng isang tao na may pangunahing uri ng hyperventilation at respiratory failure.
Ano ang pagsusuring ito?
Kung ipapaliwanag mo ang mga tampok ng pagsusuri ng mga arterial blood gas sa isang naiintindihan na wika, mapapansin na ang pag-aaral na ito ay nagpapakita kung gaano kahusay ang pagdadala ng mga baga ng oxygen sa dugo.
Sa panahon ng pagdaan ng dugo sa mga baga, ito ay puspos ng oxygen. Ang dugo ay nagdadala ng oxygen sa buong katawan. Kasabay nito, ang carbon dioxide ay tinanggal mula sa dugo sa tulong ng mga baga. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa nang tumpak mula sa arterya, sa kadahilanang ang arterial blood ay wala pang oras upang maglipat ng oxygen sa iba pang mga tisyu, bilang isang resulta, nagiging posible upang makatotohanang masuriang ratio ng mga gas na ito sa katawan.
Kaya, salamat sa pagsusuri ng dugo para sa mga gas, maaari mong malaman ang tungkol sa kaasiman nito, tungkol sa antas ng nilalaman ng oxygen at carbon dioxide. Batay sa data na nakuha, maaari nating tapusin ang tungkol sa gawain ng mga baga, ibig sabihin, kung paano sila naghahatid ng oxygen sa katawan.
Ang dugong dumadaan sa mga baga ay puspos ng oxygen. Pagkatapos ay kumakalat ito sa buong katawan sa lahat ng organo. Kasabay nito, ang dugo ay nililinis ng carbon dioxide ng mga baga. Mahalagang kunin ang pagsusuri bago linisin ang dugo, kaya ito ay kinuha mula sa arterya. Nagbibigay-daan ito sa iyong sukatin ang aktwal na konsentrasyon ng mga dumi ng gas sa dugo.
Mga Nasusukat
Blood gas analysis ay nagbibigay-daan sa iyong pag-aralan ang mga sumusunod na indicator:
- Partial pressure ng oxygen. Ang halagang ito ay may pananagutan sa kung gaano kadaling dinadala ang oxygen mula sa mga tisyu ng baga patungo sa dugo.
- Partial pressure ng carbon dioxide. Nagbibigay-daan sa iyong pag-aralan kung gaano kadaling maalis ang carbon dioxide sa dugo.
- Acidity. Ang antas ng kaasiman ay nagpapakita ng dami ng mga hydrogen ions sa dugo.
- Bicarbonate. Ito ay isang sangkap na tumutulong na mapanatili ang kinakailangang antas ng kaasiman sa dugo.
Mga Indikasyon
Kinakailangan ang pagsusuri sa blood gas sa mga sumusunod na kaso:
- may pangangailangang tuklasin ang mga patolohiya sa paghinga at mga sakit sa baga;
- para makontrol ang kurso ng lung disease therapy;
- para matukoy ang pangangailangan para sa karagdagang oxygen (mechanical ventilation);
- upang sukatin ang balanse ng acid-base sa mga taong may heart o kidney failure, diabetes, insomnia, matinding impeksyon.
Mga tampok ng pagsusuri
Ang pagsusuri ng mga arterial blood gas ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay, ang tanging bagay na kailangan mong gawin ay sabihin sa doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong ginagamit at ang pagkakaroon ng iba't ibang uri ng mga reaksiyong alerdyi.
Bago kumuha ng dugo mula sa isang arterya, ang pagtatasa ng estado ng daloy ng dugo ay unang isinasagawa. Upang gawin ito, pindutin ang arterya at pag-aralan ang antas ng blanching ng distal na rehiyon ng katawan. Kung ang daloy ng dugo ay mahina, kung gayon ang iba pang mga daluyan ng dugo ay ginagamit upang gumuhit ng dugo. Kadalasan, kinukuha ang dugo sa braso.
Pagkatapos kumuha ng 2 ml na sample ng dugo, pinindot ang lugar ng pagbutas sa loob ng 5-10 minuto. Kinakailangang isaalang-alang ang mataas na presyon na nasa arterial bed.
Mga Komplikasyon
Dahil ang biomaterial para sa pagsusuri ng blood gas ay kinuha mula sa isang arterya, maaaring magkaroon ng ilang komplikasyon:
- hematoma sa lugar ng iniksyon;
- pagkahilo at pakiramdam ng pagduduwal nang direkta sa panahon ng biomaterial sampling;
- dumudugo;
- minsan ang isang karayom ay maaaring makapinsala sa isang nerve ending.
Mga salik na bumabaluktot sa mga resulta
Kapag kumukuha ng blood gas test, may ilang salik na maaaring magdulot ng pagbaluktot ng mga huling resulta:
- mataas o mababang temperaturamga tagapagpahiwatig ng katawan;
- anemia o erythrocytosis - pinapababa ng mga pathologies na ito ang kalidad ng oxygen, na dinadala kasama ng dugo;
- kaagad bago ang paghahatid ng biomaterial ay nagkaroon ng kontak sa tabako.
Mga tagapagpahiwatig ng balanse ng acid-base
Ang pagsusuri sa komposisyon ng mga gas sa dugo ay kinabibilangan ng pag-aaral ng balanse ng acid-base, na ang pamantayan ay nag-iiba depende sa edad:
- matatanda - 7, 35-7, 45;
- bata - 7, 31-7, 47.
Bilang resulta, napagpasyahan na kung ang halaga ng balanse ng acid-base ay mas mababa sa 7.35, kung gayon ang katawan ay naglalaman ng labis na dami ng carbon dioxide. Ang halagang higit sa 7.45 ay nagpapahiwatig ng labis na alkali.
Pag-aaral ng estado ng presyon ng oxygen
Nag-iiba rin ang pamantayan ng presyon ng oxygen depende sa edad:
- matatanda - 4, 7-6;
- bata - 4, 3-8, 1.
Kapag kumukuha ng blood gas test, ang indicator na ito ay maaaring nasa normal na hanay o mababawasan. Sa huling kaso, nasuri ang pagbuo ng hypoxia, na sinamahan ng pagtaas o pagbaba sa dami ng carbon dioxide.
Carbon dioxide pressure indicator
Ang pamantayan ng naturang indicator bilang ang presyon ng carbon dioxide ay ganap ding nakadepende sa edad. Sa parehong mga kaso, ang presyon ay nasa pagitan ng 35 at 45 mm.
Kung ang pinag-aralan na indicator ay mas mababa sa 35 mm, ito ay nagpapahiwatig ng paglabag sa hyperventilation. ATkulang ang katawan sa carbon dioxide. Sa isang tagapagpahiwatig na higit sa 45 mm, ang isang labis na dami ng carbon dioxide ay nasuri, na nangangailangan ng pagbaba sa tibok ng puso at pag-unlad ng pagkabalisa ng isang pasyente.
Bicarbonate indicator
Depende sa edad ng pasyente, ang mga sumusunod na normal na antas ng bicarbonate ay nakikilala:
- matatanda - 22-28;
- bata - 15-25.
Kung ang halaga ay mas mababa sa normal, maaaring ito ay isang senyales ng pag-unlad ng mga pathologies sa bato, pag-aalis ng tubig o isang metabolic form ng acidosis. Ang paglampas sa pamantayan ay kadalasang nabubuo sa labis na paggamit ng mga steroid, hyperventilation at isang metabolic form ng alkalosis.
Acidosis at alkalosis
Sa mga termino ng karaniwang tao, tinutukoy ng pagsusuri ng blood gas kung nakakakuha ng sapat na oxygen ang katawan. Dapat mo ring maunawaan kung ano ang acidosis at alkalosis. Ang mga pathologies na ito ay kabilang sa mga kondisyon na nagpapahiwatig sa katawan tungkol sa kumpletong pag-ubos ng mga proteksiyon na function nito, bilang panuntunan, ito ay dahil sa mga pagkabigo sa balanse ng acid-base.
May ilang uri ng acidosis:
- Respiratory acidosis ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa balanse ng acid-base at pagtaas ng presyon ng carbon dioxide. Ang pag-unlad ng isang pathological na kondisyon ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa dami ng paghinga. Ang isang katulad na kondisyon ay maaaring bumuo laban sa background ng pneumonia, exacerbation ng bronchial hika o obstructive bronchial sakit. Sa pagsusuri ng gasang dugo ay nasuri na may presensya o kawalan ng respiratory failure.
- Metabolic acidosis - nabubuo dahil sa pagbaba ng dami ng bikarbonate at pagtaas ng dami ng acid na inilabas. Maaaring umunlad ang kundisyong ito laban sa background ng kidney failure o diabetes.
Ang alkalosis ay isang kondisyong nailalarawan sa pagtaas ng acidity ng dugo bilang resulta ng akumulasyon ng mga alkaline na elemento.
May ilang uri ng ganoong estado:
- Compensated na uri. May paglabag sa balanse ng acid-base, kung saan normal ang acidity, at may mga maliliit na pagbabago lamang sa mga buffer system.
- Hindi nabayarang uri. Ang mga tagapagpahiwatig ng kaasiman ay nasa labas ng normal na saklaw, ito ay kadalasang sanhi ng labis na nilalaman ng mga base at isang maliit na bilang ng mga mekanismong pisyolohikal at physico-kemikal para sa pag-regulate ng balanse ng acid-base.
Kapag kumukuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga gas, dapat mong sundin ang parehong mga panuntunan sa paghahanda tulad ng kapag kumukuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ilang araw bago ang pagsusuri, ang mataba, pinirito, maalat at maanghang na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta.
Bilang panuntunan, ang pasyente ay tumatanggap ng transcript ng mga resulta ng pag-aaral pagkatapos ng ilang araw, hanggang sa isang linggo. Sa mga resulta, pumunta ang pasyente sa doktor at, sa ilalim ng kanyang gabay, magsisimula ng paggamot.
