Sinumang karaniwang tao sa isang paraan o iba pa sa panahon ng kanyang buhay kahit minsan ay nahaharap sa malalang sugat o operasyon. Sa parehong mga kaso, ang pinsala ay tinatahi ng mga doktor upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng surgical thread at regular na thread?
Kapag kailangan ng tahi
Malalim na hiwa at sugat, operasyon sa tiyan, iba pang mga pinsala - karamihan sa mga tao sa isang paraan o iba pa ay nahaharap sa katotohanan na ang kanilang mga tisyu ay kailangang tahiin para sa mas mahusay at mas mabilis na paggaling. Sa mahabang panahon, ang problemang ito, kasama ang mabisang anesthesia, ang pangunahing hadlang sa karagdagang pag-unlad ng operasyon.
Sa pamamagitan ng kasaysayan nagkaroon ng ilang panahon ng pagtaas at pagbaba ng disiplinang ito. Kaya, sa sinaunang Roma, ang operasyon ay nakaranas ng isang hindi pa naganap na pag-unlad, ang bawat paaralan ng gladiatorial ay may isang doktor na gumamot sa mga sugat ng mga manlalaban pagkatapos ng hindi matagumpay na mga pagtatanghal. Sa Middle Ages, ang gamot sa kabuuan ay nahulog sa di-pabor, at ang lahat ng kaalaman sa nakaraan ay nakalimutan, na naibalik lamang sa Renaissance at Modern Times.
Ang pangangailangan para sa pagpapagaling ng sugat ay hindi kailanman nawala, dahil sa kabuuanSa kasaysayan ng tao, ang mga digmaan ay patuloy na ipinaglalaban, at kahit sa panahon ng kapayapaan, ang sterile surgical thread ay nagligtas ng maraming buhay. Paano siya nangyari?
Kasaysayan
Ang agham ay may medyo malaking bilang ng katibayan na ang mga unang operasyon, kabilang ang mga medyo kumplikado, ay isinagawa bago pa ang pagdating ng mga espesyal na kasangkapan at malalim na kaalaman sa anatomy ng tao.
Naganap ang unang dokumentadong paggamit ng suture material noong 2000 BC. Ang paggamit ng mga sinulid at karayom sa pagpapagaling ng sugat ay inilarawan sa isang Chinese treatise sa medisina. Noong mga panahong iyon, ang balat ay tinatahi kasama ng buhok ng kabayo, mga litid ng hayop, mga hibla ng bulak, mga puno at iba pang mga halaman. Noong 175 BC, unang binanggit ni Galen ang catgut, na ginawa mula sa connective tissue ng mga hayop. Hanggang sa ika-20 siglo, nanatili itong halos ang tanging materyal ng tahi. Gayunpaman, noong 1924, isang materyal ang naimbento na kalaunan ay tinawag na nylon. Ito ay itinuturing na unang sintetikong sinulid na angkop para sa pagtahi ng mga sugat. Maya-maya, lumitaw ang lavsan at capron, na halos agad na nagsimulang gamitin sa operasyon. Sa kalagitnaan ng siglo, naimbento ang polypropylene, at noong dekada 70, mga artipisyal na nasisipsip na mga hibla.
Kasabay ng pagbabago ng surgical thread, ang mga karayom ay sumailalim din sa metamorphoses. Kung mas maaga ay hindi sila naiiba sa anumang paraan mula sa mga ordinaryong, ay magagamit muli at nasugatan na mga tisyu sa kanilang sarili, pagkatapos ay nakakuha sila ng isang modernong hubog na hugis, naging mas payat at mas makinis. Mga modernong disposable needlesatraumatic, sa ibabaw ng kanilang micro-roughness ay puno ng silicone.
Modernong materyales sa tahi
Sa 21st century surgery, ginagamit ang mga thread ng iba't ibang pinagmulan at ari-arian. Maaari silang maging natural o sintetiko. Mayroon ding mga, ilang oras pagkatapos ng operasyon, natutunaw sa kanilang sarili kapag nawala ang pangangailangan para sa kanila. Sa kanilang tulong, ang mga panloob na tisyu ay madalas na pinagsama, habang ang mga ordinaryong tisyu ay maaaring gamitin para sa mga panlabas, na kailangang alisin sa ibang pagkakataon. Ang pangwakas na desisyon tungkol dito ay ginawa ng doktor, depende sa iba't ibang mga kadahilanan, ang likas na katangian ng sugat at ang kondisyon ng pasyente. Sinusuri din niya ang laki ng mga surgical thread, pinipili ang naaangkop na kapal upang suportahan ang mga tissue, ngunit hindi na muling nasaktan ang mga ito.
Mga Kinakailangan
May ilang mga katangian na dapat taglayin ng isang modernong surgical thread. Ang mga kinakailangang ito para sa suture material ay binuo noong 1965. Gayunpaman, may kaugnayan pa rin ang mga ito ngayon:
- simpleng isterilisasyon;
- hypoallergenic;
- mura;
- inersia;
- lakas;
- paglaban sa impeksyon;
- absorbable;
- versatility para sa lahat ng tela;
- plasticity, komportable sa kamay, walang thread memory;
- kakulangan ng elektronikong aktibidad;
- node reliability.
Natutugunan ng mga modernong natural at sintetikong surgical suture ang karamihan sa mga kinakailangang ito sa isang paraan o iba pa. Kadalasan, na may wastong pagproseso, kahit na ang pinakamaaaring gumaling ang malalang sugat. At salamat dito, ang operasyon ay maaaring matagumpay na umunlad sa modernong antas, kapag ang parehong mga micro-level na operasyon at kumplikadong mga manipulasyon na may mahalagang mga organo gaya ng puso at utak ay isinasagawa, at kadalasan ang mga pasyente ay gumaling sa medyo maikling panahon.
Kapal
Siyempre, sa loob ng ilang libong taon, ang surgical thread ay sumailalim sa mga seryosong pagbabago at hindi maikukumpara sa napilitang gamitin ng mga doktor noong panahong iyon.
Ngayon, ang mga doktor ay may malawak na arsenal ng iba't ibang materyales sa tahi na angkop para sa iba't ibang uri ng tissue ng katawan. Ang pinaka-naiintindihan na katangian para sa karaniwang tao ay ang kapal ng mga kirurhiko thread. Ang lakas at traumatismo ng tahi at, nang naaayon, ang oras ng paggaling ng sugat ay nakasalalay dito.
Mayroong humigit-kumulang dalawang dosenang mga thread na naiiba lamang sa kapal. Bukod dito, ang mga halaga ay nag-iiba mula 0.01 hanggang 0.9 millimeters. Kaya, ang pinakauna sa isang serye ng mga thread na ito ay humigit-kumulang 8 beses na mas manipis kaysa sa buhok ng tao!
Varieties
Sa una, dalawang uri ng suture material ay nakikilala:
- monofilament surgical suture;
- multifilament, na maaaring i-twist o tirintas.
Ang bawat isa sa mga uri na ito ay may sariling mga pakinabang, disadvantages at feature. Kaya, ang monofilament ay may mga sumusunod na pakinabang:
- Smoothness. Sa mga tuntunin ng istraktura, ang ganitong uri ay hindi gaanong traumatiko, na umiiwasmas dumudugo.
- Madaling manipulahin. Ang monofilament ay kadalasang ginagamit para sa intradermal sutures dahil hindi ito kumakapit sa mga tissue at madaling matanggal kung kinakailangan.
- Walang wick effect. Ang kababalaghan na ito ay nakasalalay sa katotohanan na kapag ang mga hibla ay hindi magkasya nang mahigpit sa isa't isa, ang mga microvoid ay nabuo sa pagitan nila, na puno ng mga nilalaman ng sugat, na nagdaragdag ng panganib ng impeksiyon. Sa monofilament, walang ganoong panganib.
- Inertia. Ang single-fiber thread ay hindi gaanong nakakairita sa balat at mas malamang na magdulot ng pamamaga ng sugat.
Kasabay nito, ang monofilament suture material ay may isang makabuluhang disbentaha. Medyo mababa ang lakas. Ang mga kinakailangan para sa modernong mga thread ay tulad na dapat mayroong isang minimum na bilang ng mga buhol - iniinis nila ang mga tisyu at nagpapabagal sa pagpapagaling. Dahil ang monofilament ay may mas makinis na ibabaw, hindi ito humawak ng mga kumplikadong disenyo nang napakahusay. Kapag gumagamit ng ganitong uri ng materyal, mas maraming buhol ang dapat gamitin upang mas humawak ang tahi.
Upang mapabuti ang mga katangian ng mga thread, pinahiran ang mga ito ng iba't ibang mga compound upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, pataasin ang kinis at biocompatibility. Bilang karagdagan, ang mga bagong hibla at materyales ay patuloy na ginagawa, kaya ang operasyon ay hindi tumitigil.
Catguts at cellulose materials
Gaya ng nabanggit na, ang surgical thread, na ang pangalan ay nagmula sa pariralang bituka ng baka, ay isa sa mga nauna. Ngayon, ang teknolohiya ng paggawa nito ay mas advanced kaysa dati, mayroong isang chromium-plated suture material,pagtaas ng lakas at oras ng resorption.
Ito ay isa pa ring napakasikat na uri ng thread, sa kabila ng katotohanan na ang paggamit nito sa ilang mga kaso ay katumbas ng organ transplantation at maaaring mag-trigger ng naaangkop na immune response. Gayunpaman, ang catgut ay mahusay kung ang tusok ay kailangan sa maikling panahon, dahil pagkatapos ng 10 araw maaari itong matunaw ng kalahati, at pagkatapos ng 2 buwan ito ay ganap na bumagsak, matapos matupad ang layunin nito.
Ang mga polyfilament na tinatawag na occelon at kacelon ay gawa mula sa cellulose fibers. Mayroon din silang medyo maikling oras ng resorption, na ginagawa silang kailangang-kailangan sa urology, plastic at pediatric surgery. Kasabay nito, mayroon silang mahalagang kalamangan - hindi sila tinatanggihan ng katawan bilang mga dayuhang tisyu.
Iba pang absorbable
Ang iba pang mga tahi ay may mas mahabang oras ng lead, na kapaki-pakinabang sa pangkalahatan, thoracic at oncosurgery. Ang polydiaxanone ay tumatagal ng pinakamatagal upang matunaw - ito ay tumatagal ng 6-7 buwan para sa kumpletong pagkawala nito.
Ang bentahe ng artificial fibers ay ang mga ito ay nagtataguyod ng mas mabilis at mas malinis na paggaling ng sugat, binabawasan ang panganib ng anumang komplikasyon at pamamaga. Kaya naman unti-unting inabandona ang catgut, na nakakahanap ng mas ligtas na mga analogue.
Silk at nylon
Ang dalawang uri na ito ay surgical sutures, conditionally absorbable. Sa pagsasagawa, nangangahulugan ito na tumatagal ng ilang taon bago sila maalis sa katawan. Ang seda ay matagal nang itinuturing na pamantayang ginto,versatility sa aplikasyon. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang mga hibla nito ay likas na pinanggalingan, ang mga tahi sa paggamit nito ay kadalasang nagiging inflamed at nangangailangan ng higit na pansin. Ngunit sa parehong oras, ito ay napakababanat, matibay at malambot, na naging dahilan ng pag-ibig ng mga surgeon.
Ang Nylon thread ay madalas ding nagdudulot ng nagpapasiklab na reaksyon. Gayunpaman, madalas itong ginagamit para sa mga tahi ng tendon at sa ophthalmology.
Non-absorbable
Surgical thread, na pagkatapos ay kailangang tanggalin nang manu-mano, ay iba rin sa sapat na pagkakaiba-iba. Ang ilan sa mga ito ay may mahusay na mga katangian ng pagmamanipula, ngunit reactogenic. Ang iba ay hindi gumagalaw at ligtas, ngunit hindi maginhawang gamitin at may kaunting lakas. Gayunpaman, halos lahat ng mga ito ay malawakang ginagamit sa pangkalahatan at espesyal na operasyon.
Ang mga sumusunod na grupo ay nakikilala:
- Polyolefins - prolene, polypropylene. Sa kabila ng katotohanan na ang gayong mga tahi ay halos hindi kailanman lumala, ang kadalian ng paggamit ay nag-iiwan ng higit na naisin, at kailangan mo ring magtali ng maraming buhol.
- Polyesters - nylon at lavsan. Pangunahing ginagamit upang suportahan ang mga nakaunat na tisyu at sa mga endoscopic na operasyon.
- Fluoropolymer. Ang pinaka-perpektong grupo - may mahusay na mga katangian ng paghawak at sapat na lakas. Hindi nangangailangan ng malaking bilang ng mga node.
Bakal at titanium
Maaaring ito ay tila kakaiba, ngunit ang metal ay ginagamit pa rin sa operasyon sa anyo ng parehong thread-wire at isang staple para sa isang espesyal na apparatus. Ang isang malubhang sagabal ay pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Gayunpaman, sa ilang mga kaso sa orthopedics at bone surgery, walang makakapagpapalit sa metal.
Kaya, napakaraming uri ng materyal ng tahi. Ginagamit ang mga ito para sa iba't ibang layunin, at napakahalaga kung aling surgical thread ang napili sa huli. Ang pangalan, siyempre, ay walang anumang papel dito, ngunit palaging isinasaalang-alang ng doktor ang maraming mga kadahilanan kapag nagpapasya kung ano ang pinakamahusay para sa pasyente.
