Ang pagkasira ng paningin ay umaabot sa isang tao sa anumang edad. Ang mga modernong gadget ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga sakit sa mata. Ang pag-iwas ay nakakatulong na mapanatiling malusog ang mga tao. Ang pagtukoy sa mga visual field ay isang mahalagang pag-aaral sa pagtuklas ng mga sakit sa mata. Nagbibigay-daan ang modernong kagamitan para sa walang sakit na pagsusuri.
Ano ang field of view
Ang espasyo na nakikita ng nakapirming mata ay tinatawag na field of view. Ang lalim ng larangan ng paningin ay tinutukoy ng gawain ng retina. Sa isang normal na tagapagpahiwatig, ang isang tao ay maaaring malayang mag-navigate sa kalawakan. Kung naabala ang field, hindi nakikita ng pasyente ang nangyayari malapit sa kanya, hindi mabilis na matukoy ang distansya, nakakaranas ng pagkahilo at pananakit ng ulo.
Ang pagtukoy ng mga visual field ay kasama sa listahan ng mga madalas na pagsusuri ng isang ophthalmologist. Kapag nakita ang pagbaba sa field, hinahanap ang dahilan. Ito ay maaaring isang paglabag sa istraktura ng mata o pag-unlad ng isang functional na sakit. Ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pagkagambala sa paggana ng retina, central nervoussystem o visual analyzer.
Paano tinutukoy ang field of view
Ang pagtukoy sa larangan ng pagtingin sa isang tao ay nagpapakita ng pagpapaliit o pagkawala ng mga indibidwal na hangganan. Kung gaano makitid ang paningin ay kinakalkula sa mga degree. Kung ang isang scotoma (isang blind area sa field of view) ang naging dahilan ng pagbabago sa mga hangganan, ang mga indicator nito ay tinutukoy sa mga degree o linear na halaga.
Field of view - lahat ng punto sa kalawakan na nakikita ng isang mata, hindi kumikibo sa harap. Sa kasong ito, nakikita lamang ng mata ang isang nakatutok na punto, ang mga peripheral na bahagi ng retina ay responsable para sa lahat ng iba pa. Sa isang lugar kung saan walang field of view, may depekto ang retina na nakakakita ng liwanag.
Upang matukoy ang periphery sa ophthalmology, ginagamit ang mga device na tinatawag na perimeter. Sa kanilang tulong, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri ayon sa ilang mga pamamaraan. Mga pangunahing paraan para sa pagtukoy ng mga visual field:
- control;
- kinetic;
- static;
- may dobleng dalas.
Sinusuri ng ophthalmologist ang bawat mata nang hiwalay. Ang isang mata ay dapat na nakasara ng isang kalasag, at ang isa ay dapat tumingin sa isang tiyak na punto, na nagpapaalam sa doktor tungkol sa hitsura ng isang partikular na bagay sa larangan ng view.
Control diagnostics
Ang paraan ng kontrol para sa pagtukoy sa field ng view ay nagdudulot ng error sa pagsukat, ngunit maaaring gamitin sa anumang kundisyon. Ginagamit ito sa ilalim ng kundisyong hindi kailangan ang mataas na katumpakan ng data na nakuha o bilang isang paunang pagsusuri upang magreseta ng mas tumpak na diagnostic na pag-aaral.
Ang pasyente at ang doktor ay matatagpuan sa bawat isalaban sa isang kaibigan sa layo na 50-70 cm. Ang isang mata ng paksa ay nakasara gamit ang isang kalasag o palad, ang pangalawang mata ay nakatutok sa control point. Ang doktor ay naglilipat ng isang bagay sa kalawakan, karaniwan ay isang lapis o panulat. Ang bagay ay gumagalaw patayo sa visual na linya sa layo na humigit-kumulang 30 cm. Ang pagsusuri ay isinasagawa nang pahalang mula sa tainga, sa likod ng ilong, at patayo.
Ang paraang ito ay ginagamit sa pagsusuri ng mga bata, dahil hindi ito nangangailangan ng pangmatagalang atensyon. Sa mga bata, ang mga tagapagpahiwatig ay 10 ° na mas mababa kaysa sa mga matatanda. Inirerekomenda na matukoy ang larangan ng pagtingin sa mga bata nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na buwan, hanggang sa oras na ito ang mga bata ay walang matatag na pag-aayos. Ang tingin ng bata ay pinananatili sa isang maliwanag na bagay at ang mga oscillatory na paggalaw ay ginawa sa paligid. Sa sandaling ilipat ng bata ang kanyang tingin sa isang gumagalaw na bagay, markahan ang field of view.
Kinetic perimetry
Sa kinetic method, ang perimeter para sa pagtukoy ng field of view ay sinusuri sa 8 meridian. Ang pansubok na bagay ay gumagalaw sa ibabaw mula sa periphery patungo sa gitna.
Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, hindi ka dapat lumingon sa ibinigay na punto. Ang bilis ng paggalaw ng bagay na pansubok ay 2° bawat 1 segundo. Kung ang isang tao ay may mahinang paningin, ang pag-aaral ay isinasagawa nang walang salamin.
Manual o computerized perimetry ay ginagamit sa mga medical center. Para sa mga manu-manong diagnostic, ginagamit ang Foerster perimeter, kung saan ang mga puting pansubok na bagay ay gumagalaw sa isang nakapirming arko.
Hemispherical perimeter ay mas maginhawang gamitin dahil sa liwanag ng background, na nagpapataas sa katumpakan ng diagnosis. Kaya, ang kahulugan ng mga visual na field ay nangyayari sa iba't ibang antas mula sa base nito. Ang kinetic perimetry ay ginagamit upang matukoy ang mga makabuluhang pagbabago dahil sa isang natukoy na sakit. Sa pag-unlad ng glaucoma, mas tumpak na impormasyon ang ibinibigay sa pamamagitan ng paraan ng static perimetry.
Static na paraan
Pagpapasiya ng peripheral field of view sa pamamagitan ng static na pamamaraan, ay nagsasangkot ng pagtuklas ng light sensitivity gamit ang mga kumikislap na bagay. Gumagamit ang pagsusuri ng mga device na nagbibigay-daan sa iyong magtrabaho sa semi-automatic mode.
Ang mga modernong device ay mayroong 25-30 na programa sa kanilang arsenal. Maaari mong itakda ang laki, liwanag at pagkakasunud-sunod ng mga tuldok. Gamit ang pamamaraan, tinutukoy ang isang threshold at diskarte sa screening. Sa unang kaso, ang isang mahabang konsentrasyon ng atensyon ay kinakailangan at mas maraming oras ang ginugol, ngunit ang katumpakan ng resulta ay magiging mataas. Hindi gaanong sensitibo ang screening test at binabawasan ang oras ng diagnostic.
Ang mga perimeter ay isang hemisphere na may mga programa para sa pagsusuri sa central visual field, pag-detect ng glaucoma, pagtukoy sa peripheral vision, atbp.
Kung kinakailangan, gumamit ng pinagsamang mga opsyon. Una, ang isang tinatayang pagpapasiya ng mga patlang ng view ay nagaganap, at pagkatapos, sa mga lugar ng pagtanggi, ang mga parameter ay nakita na may mataas na katumpakan. Binibigyang-daan ka ng diskarteng ito na bawasan ang oras at pataasin ang pagiging maaasahan ng resulta.
Double Rate Diagnosis
Sa paraan ng dobleng dalas, ang puti at itim na mga guhit na nakikita ng pasyente ay nagbabago sa mataas na dalas. ATDepende sa kung ang pasyente ay nakakakita o hindi, ang mga itim na guhit ay nasuri sa ilang mga lugar. Ang pamamaraan ay epektibo para sa maagang pagtuklas ng mga sakit ng optic nerve, retina at glaucoma.
Upang matukoy ang glaucoma sa paraang ito, 5 palatandaan ang napili, ayon sa kung saan ginawa ang diagnosis. Ang pagtukoy sa average na sensitivity deficit ay ang pangunahing tagapagpahiwatig ng survey. Dahil dito, posibleng ma-diagnose ang hanggang 96% ng pag-unlad ng sakit sa maagang yugto.
Mga indikasyon para sa pamamaraan
Ang Perimetry ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang ophthalmologist. Ang pinakasimpleng paraan ng pagkontrol ay isinasagawa ng doktor nang direkta sa opisina batay sa mga reklamo ng pasyente. Kung may mga pagdududa tungkol sa pagbaba sa mga visual field o sa diagnosis, ipapadala ang pasyente para sa karagdagang diagnostic.
Nangyayari ang mga pagbabago sa visual field para sa mga sumusunod na dahilan:
- mga sakit sa mata, pagkagambala ng optic nerves;
- retinal detachment;
- paso o pinsala sa mata;
- oncological neoplasms ng visual organ;
- retinal hemorrhage.
Kapag pumasa sa komisyon, maaaring mangailangan ng perimetry ang ilang uri ng trabaho. Kaya, ang atensyon ng empleyado at ang kakayahang tumugon ay nasubok. Sa tulong ng perimetry, nabubunyag ang mga nakatagong craniocerebral injuries, chronic hypertension, stroke at neuritis.
Contraindications para sa perimetry
May halos walang kontraindikasyon para sa pagtukoy ng mga visual field. Hindi ito isinasagawa nang may agresibong pag-uugali ng pasyente o pagkakaroon ng mental disorder sa pasyente.
Tatanggihan ng doktor na i-diagnose ang isang taong nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol o droga. Kahit na may kaunting inuming may alkohol, maaaring masira ang mga resulta, kung saan ang pagsusuri ay kontraindikado.
Imposibleng matukoy ang mga visual field kung ang isang tao ay may diperensiya sa pag-iisip at hindi makasunod sa mga tagubilin ng doktor. Sa kasong ito, dapat isagawa ang mga alternatibong paraan ng pagsusuri.
Transcript ng mga resulta
Ang data na nakuha sa panahon ng survey ay dapat na wastong bigyang-kahulugan. Ang data ng perimetry ay naitala sa isang espesyal na form at inihambing sa mga karaniwang tagapagpahiwatig. Mga sitwasyong nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathologies:
- Sa ilang segment ng visual field, hindi nakikita ng isang tao ang bagay.
- Pagkilala sa mga baka na nakakasagabal sa buong paningin. Ang posibleng dahilan ay sakit ng optic nerve o retina.
- Pangkalahatang pagpapaliit ng paningin. Depende sa zone (central, spectral, bilateral), ang isang diagnosis ay ginawa. Bilang isang tuntunin, ang paggana ng mga mata ay nababawasan dahil sa mekanikal na pinsala.
Sa panahon ng diagnosis, dapat isaalang-alang ang mga salik na maaaring makaapekto sa pagbabago sa visual field:
- deep-set eyes;
- mababang kilay;
- high nose bridge;
- matinding pagbawas sa paningin;
- pamamaga ng mata;
- nakakahawang sakit.
Ibinunyag ng Ophthalmologist ang dahilan kung bakit lumiitpangitain. Kung ang dahilan ay namamalagi sa mga sakit sa mata, pagkatapos ay inireseta niya ang paggamot o karagdagang mga diagnostic. Sa kaso ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos, dapat na obserbahan ang isang neurologist.
