Ang Magnetic resonance imaging (MRI) ay isa sa mga pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit. Nakakakuha ito ng espesyal na halaga ng diagnostic sa pagsasanay sa neurological. Pagkatapos ng lahat, ito ay sa tulong ng MRI ng mga sisidlan ng utak at leeg na posible na masuri ang mga pathology ng mga organo ng central nervous system (CNS) na nasa maagang yugto. Magbasa nang higit pa tungkol sa paraan ng survey na ito sa artikulo.
Ang kakanyahan ng pamamaraan
Sa tulong ng MRI angiography ng mga daluyan ng utak at leeg, makikita mo ang istruktura ng mga arterya ng central nervous system, ang kanilang hugis, lokasyon, at iba pa.
Posible ito dahil sa pagkakaroon ng prinsipyo ng magnetic nuclear resonance. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang magnetic field sa loob ng tomograph ay nagdudulot ng oscillation ng mga hydrogen ions. Ang enerhiya na nabuo sa kasong ito ay nakukuha ng mga sensor, na humahantong sa pagbuo ng isang malinaw na imahe samonitor ng computer.
Higit pang paraan ng kaalaman - MRI ng mga daluyan ng utak at leeg na may kaibahan. Ito ay nagsasangkot ng intravenous administration ng isang contrast agent batay sa gadolinium. Ginagawa nitong mas nakikita ang mga sisidlan.
Anong mga sakit ang diagnosed ng MRI?
Ano ang ipinapakita ng isang MRI ng mga daluyan ng ulo at leeg? Gamit ang paraan ng pananaliksik na ito, posibleng matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng mga circulatory disorder sa utak at cervical spine.
Kung gagawa ka ng MRI nang walang contrast, na isang mas matipid na paraan, matutukoy mo ang mga sumusunod na pathologies:
- artery aneurysm - parang sac na pagusli ng manipis na pader ng sisidlan;
- vasculitis - pamamaga sa vascular wall;
- isang lugar ng pagbara ng sisidlan ng thrombus o embolus, na humahantong sa mga circulatory disorder ng distal obstruction (ischemia);
- cysts ng utak at spinal cord;
- neoplasms ng utak at spinal cord;
- may kapansanan sa daloy ng dugo sa carotid artery - ang pangunahing arterya na nagbibigay ng dugo sa ulo at utak, lalo na.
Contrast-enhanced MRI ng mga vessel ng ulo at leeg ay nagpapabuti sa diagnostic value ng pamamaraan. Sa tulong ng pagsusuring ito, nagiging posible na tumpak na matukoy ang lokasyon at laki ng tumor, ang intensity ng suplay ng dugo nito. At ito, sa turn, ay ginagawang posible upang hatulan ang malignancy nito. Ang mga malignant na tumor ay mas masinsinang binibigyan ng dugo.
Gayundin, ginagawang posible ng pagpapakilala ng contrastitatag ang antas ng pagbagal o pagbilis ng daloy ng dugo sa mga sisidlan. Ginagawa ang contrast MRI bago ang operasyon. Ito ay kinakailangan upang suriin ang pagiging epektibo ng operasyon.
Mga indikasyon para sa pamamaraan
Ang MRI angiography ng mga sisidlan ng ulo at leeg ay ginagawa ayon sa mahigpit na indikasyon. Kabilang dito ang:
- pinaghihinalaang cerebral atherosclerosis - akumulasyon ng taba sa mga panloob na dingding ng mga cerebral vessel;
- hinala sa pagkakaroon ng stroke - isang matinding paglabag sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng utak;
- hinala sa pagkakaroon ng mga vascular malformations - mga congenital disorder ng istruktura ng mga daluyan ng dugo;
- aksidenteng stenoses ng cervical vessels na nakita ng ultrasound;
- dyscirculatory encephalopathy - isang malalang sakit ng sirkulasyon ng tserebral;
- bilang kontrol sa bisa ng operasyon sa mga cerebral vessel o arterya ng leeg;
- hinala ng mga neoplasma sa leeg o utak.
Contraindications
Ang Contraindications para sa MRI ay nahahati sa absolute at relative. Sa pagkakaroon ng ganap na contraindications, ang pamamaraang ito ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa pangalawang kaso, ang isang MRI ng mga sisidlan ng ulo at leeg ay nananatiling katanggap-tanggap kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga posibleng negatibong kahihinatnan.
Ang ganap na kontraindikasyon ay ang pagkakaroon ng anumang bagay na metal sa katawan ng tao o sa loob ng katawan:
- pacemaker;
- prosthetic joints;
- insulin pump;
- mga metal clip sa mga sisidlan;
- mga pustiso at higit pa.
Ang pagkakaroon ng metal ay hindi lamang sumisira sa kalidad ng larawan, ngunit maaari ring humantong sa pinsala sa scanner.
Kaugnay na mga kontraindikasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kundisyon:
- pagbubuntis at pagpapasuso;
- under 7;
- sakit sa pag-iisip;
- claustrophobia;
- malubhang dysfunction ng bato;
- isang malubhang kondisyon ng pasyente, kung saan nahihirapang dalhin siya sa MRI room.
- Ang hyperkinetic disorder ay isang pangkat ng mga sakit sa neurological na makikita sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paggalaw ng mga paa o katawan.
Paghahanda para sa pamamaraan
Ang MRI na walang contrast ay hindi nangangailangan ng partikular na paghahanda. Ngunit kung magpasya kang gumawa ng isang MRI ng mga daluyan ng utak at leeg na may kaibahan, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:
- Huwag kumain 8 - 10 oras bago ang pagsusuri dahil maaaring mangyari ang pagduduwal o pagsusuka sa panahon ng contrast administration.
- Kung ikaw ay allergic sa contrast, dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.
- Dapat mo ring bigyan ng babala ang doktor tungkol sa sakit sa bato, kung mayroon man. Ang matinding renal dysfunction ay nakakapinsala sa paglabas ng contrast mula sa katawan.
Kaagad bago ang pagsusuri, isinasagawa ang isang allergic test. Ginagawa ito sa pamamagitan ng subcutaneous injection ng isang maliit na halaga ng contrast. Pagkatapos nito, inoobserbahan ng nars ang reaksyon ng balat. Ang pagkakaroon ng pamumula, pangangati, pagkasunog o pantal ay nagpapahiwatignadagdagan ang sensitivity ng katawan sa kaibahan. Sa ganitong mga kaso, kakailanganin itong iwanan.
Isinasagawa ang pamamaraan
Tomograph ay binubuo ng isang malaking bilog na makina at isang mesa. Ang pasyente ay inilalagay sa mesa ng tomography sa posisyong nakahiga. Nakatali ang mga kamay at paa, at nakaayos ang ulo. Ito ay isang kinakailangang hakbang upang mapanatiling tahimik ang pasyente.
Ang talahanayan ay dumudulas sa scanner, at sinimulan nitong basahin ang larawan. Sa panahon ng operasyon, gumagawa ang device ng hindi magandang paggiling o pag-tap, kaya madalas na binibigyan ng earplug ang pasyente.
Patuloy na nasa susunod na silid ang doktor, na pinaghihiwalay ng glass partition. Sa buong pamamaraan, pinapanatili niya ang pakikipag-ugnayan sa pasyente. Kaya huwag mag-alala.
Kung kailangan ng contrast, itinuturok ito bago pa man itulak ang mesa sa scanner.
Sa karaniwan, ang classic na tomogram ay tumatagal ng hanggang 40 minuto, at sa pagpapakilala ng contrast agent - hanggang isang oras at kalahati.
Interpretasyon ng mga resulta
Pagkatapos suriin ang mga larawan ng diagnostician, gumawa siya ng detalyadong paglalarawan ng lahat ng nakita niya sa larawan. Ang doktor ay nagpapakilala sa istraktura at hugis ng mga arterya, nagpapakilala sa daloy ng dugo, ang ratio ng mga daluyan ng dugo sa mga nakapaligid na tisyu. Inilalarawan din ang mga istruktura ng utak o leeg.
Susunod, isang paunang pagsusuri ang ginawa. Ngunit ang panghuling klinikal na diagnosis ay ginawa ng dumadating na manggagamot. Para dito, ginagamit ang isang pinagsamang diskarte. Sinusuri ng doktor hindi lamang ang pagtatapos ng MRI ng mga sisidlan ng utak at leeg, kundi pati na rinklinikal na data, mga resulta ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri.
Pagkatapos, magrerekomenda ang espesyalista sa pasyente at magrereseta ng naaangkop na paggamot.
Paggamot sa mga natukoy na sakit
Ang paggamot sa mga sakit sa vascular sa utak at leeg na natukoy sa MRI ay direktang nakasalalay sa kanilang uri. Maaaring hatiin ang lahat ng therapy sa dalawang grupo: medikal at surgical.
Ang paggamot sa droga ay naglalayong pahusayin ang daloy ng dugo sa mga cerebral vessel at maiwasan ang cerebral edema. Kaya, sa talamak at talamak na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:
- diuretics - Furosemide, Torsid;
- decongestants - "L-lysine aescinate";
- anticoagulants at antiaggregants - "Aspirin", "Heparin", "Warfarin" - upang maiwasan ang pamumuo ng dugo;
- nootropics - "Cerebrolysin", "Piracetam" - upang mapabuti ang metabolismo sa mga selula ng utak.
Ang mga nagpapaalab na sakit ng mga pader ng mga daluyan ng dugo (vasculitis) ay kadalasang may likas na autoimmune. Samakatuwid, ang paggamot ay naglalayong sugpuin ang immune response. Para dito, ginagamit ang corticosteroids "Prednisolone", "Methylprednisolone", cytostatics "Azathioprine", "Cyclophosphamide."
Sa mga congenital disorder ng istraktura ng vascular wall (malformations), ang paggamot ay naglalayong sa kirurhiko na pag-aalis ng problema. Sa kasong ito, ang operasyon ay maaaring isagawa bilang isang neurosurgeon (na maymalformations ng cerebral vessels), at isang vascular surgeon (na may mga anomalya sa istruktura ng mga vessel ng leeg).
MRI o ultrasound?
Ang Doppler ultrasound (USDG) ay isang paraan ng pag-aaral ng mga daluyan ng dugo gamit ang mga ultrasonic wave. Gamit ang pamamaraang ito, makikita mo rin ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng ulo at leeg. Ano ang mas mabuti - MRI o ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg?
Bagaman ang MRI ay itinuturing na pinakakabatirang paraan ng paggawa ng diagnosis, mayroon itong ilang limitasyon na hindi ginagawa ng ultrasound:
- kailangan na nakatigil nang mahabang panahon;
- dapat walang anumang metal na bagay sa katawan ang pasyente;
- maaaring magkaroon ng allergic reaction sa contrast agent;
- ang mga resulta ay hindi agad makikita, ngunit pagkatapos ng ilang oras, at ang larawan ng ultrasound ay makikita sa monitor nang real time;
- mataas na halaga ng pamamaraan (3-4 beses na mas mahal kaysa sa ultrasound).
Ang MRI at ultrasound ng mga daluyan ng ulo at leeg sa karamihan ng mga kaso ay nagpupuno sa isa't isa. Madalas na ginagawa ang isang MRI upang kumpirmahin ang mga natuklasan sa ultrasound.
Maaaring mahinuha na ang MRI ay ang paraan ng pagpili para sa mga karamdaman sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng ulo at leeg. Ngunit kung may mga kontraindikasyon sa pamamaraang ito o may mga paghihigpit sa pananalapi, ang ultrasound ay maaari ding maging impormasyon.
