Ano ang hypertension? Kinikilala ito ng ICD-10 sa ilalim ng code na I10-I15. Ang krisis sa hypertensive ay mapanganib dahil ito ay nagdudulot ng mga makabuluhang komplikasyon - ang mga mahahalagang organo ay apektado: ang atay, bato, puso at utak. Bilang karagdagan, ang isang hypertensive crisis ay maaaring magdulot ng kapansanan sa paningin. Para sa kadahilanang ito, kapag nangyari ang mga palatandaan ng isang krisis, mahalagang magbigay ng napapanahong at de-kalidad na tulong. Binubuo ito sa pag-aalis ng mga sintomas at pag-iwas sa mga komplikasyon. Ang mga sangkap na nagbibigay-daan sa mabilis na pagbabalik sa karaniwang presyon ng dugo ay dapat piliin ng isang karampatang espesyalista. Ang labis na dosis ng mga parmasyutiko o masyadong malakas na epekto ay maaaring maging salik sa karagdagang mga problema sa suplay ng dugo. Sa kasong ito, ang mga tisyu at organo ay mawawalan ng kinakailangang dami ng oxygen.
Pumili ng gamot ang doktor, isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang mga katangian ng kanyang katawan. Kapag nagbibigay ng tulong, mahalagang malinaw na isaalang-alang ang rate ng pagbaba ng presyon ng dugo at ang katanggap-tanggap na antas na dapat makamit.sa huli. Higit pang mga detalye tungkol sa kung ano ang hypertension, mga yugto, mga panganib at antas, higit pa.
Pangunahing sanhi ng hypertension at mga kondisyon ng peligro
Ang madalas, matagal na neuropsychic stress, matagal na nakababahalang kondisyon ay itinuturing na isang kadahilanan sa hypertension. Kadalasan ang mensahe ng paglitaw ng hypertension ay trabaho, kung saan ang isang tao ay patuloy na nakakaramdam ng emosyonal na presyon. Bilang karagdagan, may malaking posibilidad na magkaroon ng hypertension sa mga taong nagkaroon ng pinsala sa ulo. Ang hereditary tendency ay maaari ding isa sa mga salik sa paglitaw ng hypertension: kung ang isang tao sa pamilya ay dumanas ng isang katulad na sakit, ang posibilidad na magkaroon ng hypertension ay tataas ng ilang beses.
Ang isa sa mga pangunahing salik ng hypertension ay maaaring hindi pisikal na aktibidad. Sa edad, kung ang mga matatanda ay magsisimulang makaramdam ng sclerosis at may kaugnayan sa edad na mga pagbabago sa vascular, ang pagbuo ng hypertension ay maaaring lumala ang problema, na pinipilit na umunlad ang sclerosis. Ito ay isang medyo hindi ligtas na pagpapakita, dahil sa matinding vasospasm, ang pagpasok ng dugo sa utak, puso at bato ay nagiging napakaliit. Kung may mga plake sa mga dingding ng mga arterya ng dugo, na may matinding vasospasm, ang dugo ay maaaring ganap na huminto sa pagpunta sa mga mahahalagang organo at kumalat sa mga arterya. Sa kasong ito, may rupture ng puso o pagdurugo sa utak.
Sa fairer sex, ang factor ng hypertension ay maaaring ang panahon ng pagbabago ng hormonal sa katawan sa panahon ng menopause. Table s alt, o mas partikular,ang sodium na nilalaman nito, gayundin ang paninigarilyo, pag-inom, at pagiging sobra sa timbang, ay nakakatulong din sa pagtaas ng stress sa sistema ng puso.
Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring maiugnay sa mga salik ng hypertension:
- sobra sa timbang dahil sa metabolic pathology, endocrine disease, sedentary lifestyle, atbp;
- regular na emosyonal na stress, pananatili ng pasyente sa mga sitwasyong kinakabahan, kawalang-interes, mga karanasang trahedya, atbp.;
- malakas na tensyon sa nerbiyos na dulot ng kahirapan sa trabaho, sa negosyo;
- mga nakaraang concussions;
- mga malalang sakit na may negatibong epekto sa cardiovascular system;
- namanang ugali;
- viral at mga nakakahawang sakit, ang mga resulta nito ay maaaring ipahayag sa anyo ng hypertension;
- mga pagbabagong nauugnay sa edad ng mga daluyan ng dugo;
- tumaas na presensya ng kolesterol sa dugo, kung saan lumalabas ang mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na pumipigil sa normal na sirkulasyon ng dugo;
- ang climacteric na estado kung saan ang mga batang babae na nagtagumpay sa 40-taong marka ay matatagpuan (sa panahon ng makabuluhang pagbabago sa hormonal sa katawan, ang mga nakatagong sakit ay madalas na nagsisimulang bumuo, sa background kung saan maaaring mabuo ang arterial hypertension);
- masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak sa maraming dami, labis na pagkagumon sa kape);
- araw-araw na paggamit ng asin sa maraming dami;
- labis na pagtaas ng adrenaline sa dugo;
- mahabagumugol ng oras sa PC;
- sedentary lifestyle;
- paminsan-minsang paglalakad sa labas, atbp.
Mga yugto ng hypertension
Tinutukoy ng modernong gamot ang 3 yugto ng arterial hypertension:
- Hypertension 1 antas ng panganib - presyon ng dugo 140-159/90-99 millimeters ng mercury. Art. Pana-panahong bumabalik sa karaniwang mga numero, pagkatapos ay tumaas muli ito.
- Hypertension 2 antas ng panganib - mula 160-179 / 100-109 millimeters ng mercury. Art. Madalas naiintindihan at napakabihirang babalik sa normal.
- Hypertension Ika-3 antas ng panganib - tumataas sa 180 pataas / 110 millimeters ng mercury. Art. Ito ay nananatiling mataas halos regular, at ang pagbawas nito ay maaaring maging indicator ng malfunction sa puso.
Ang ikaapat na yugto ay nakamamatay.
1 antas ng sakit
Sa unang antas, maaaring hindi maramdaman ng pasyente ang mga makabuluhang pagbabago sa kanyang sariling katawan. Kadalasan, ang pressure na, dahil sa mga partikular na salik, ay tumataas hanggang sa mga katangian ng 130/80 o 150/90, ay babalik mismo sa karaniwang mga hangganan (120/80).
Posibleng matukoy ang hypertension sa unang yugto lamang kung ang pasyente ay magsisimulang mag-isa na kontrolin ang presyon. Ang nabuong iskedyul ay magbibigay-daan sa espesyalista na gumawa ng mga partikular na konklusyon at magtatag ng malinaw na kasaysayan.
2 yugto ng sakit
Hypertension 2 degree 2 ay madalas na nanganganibsinasamahan ng pananakit ng ulo, pagsusuka, pagkapagod, kabuuang depresyon, atbp.
Sa mga pasyente, tumataas ang presyon at nananatili sa mahabang panahon sa hanay mula 155/110 hanggang 170/120. Mag-isa, ang panganib ng hypertension 2 ay bihirang bumalik sa normal, sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa droga.
3 degree hypertension
Hypertension stage 3 ay itinuturing na pinaka-hindi ligtas, dahil kasama nito, sa maraming pasyente, ang pressure ay maaaring umabot sa mga katangian ng 180/110 at higit pa.
Sa hypertension, maraming pasyente (lalo na sa stage 2 at 3) ang maaaring makaranas ng hypertensive crises, kung saan mabilis na tumataas ang pressure.
Ang isang biglaang pagbaba ng presyon ng dugo sa hypertension 3 panganib 4 na mga eksperto ay maaaring ituring bilang isang criterion para sa paglabag sa puso at maging isang dahilan para sa konsultasyon sa isang cardiologist. Nagsisimula nang malinaw na ipahayag ng mga pasyente ang mga sintomas ng hypertension, na dahilan upang humingi ng medikal na tulong ang mga tao.
Ang grupong ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot (kadalasan sa isang ospital), na isinasaalang-alang ang paggamit ng mga espesyal na medikal na sangkap at ang pagpasa ng physiotherapy.
Sa mga katulad na seizure ng grade 3 hypertension, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na palatandaan:
- pagduduwal at pagsusuka;
- sakit sa puso;
- matinding sakit ng ulo;
- pagkahilo;
- masaganang pagpapawis, atbp.
Ang krisis sa hypertensive ay kayang gawinmagtatapos pagkatapos ng ilang minuto, at maaaring tumagal ng hanggang ilang oras. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Hypertension 3 at 4 degrees ang pinakamapanganib.
hypertension grade 4
Nakikilala rin ng ilang mga espesyalista ang hypertension ng ika-4 na antas, na napakahirap. Sa karamihan ng mga sitwasyon, malapit na ang kamatayan. Sinisikap nilang gawing simple ang pagdurusa ng pasyente hangga't maaari, at sa kaso ng hypertensive crisis ay nagbibigay sila ng first aid. Ang pasyente ay inilalagay na nakataas ang kanyang ulo. Agad siyang binibigyan ng gamot para mabilis na mapababa ang kanyang blood pressure.
Na walang paggamot, may mga bagong komplikasyon na lumitaw. Ang ilan sa kanila ay pumukaw sa iba, at ang mga sakit ay higit na dumaig sa isang tao. Upang matigil ang mapaminsalang prosesong ito sa isang napapanahong paraan, kailangan mo lamang na obserbahan ang dinamika ng mga pagbabago sa iyong sariling presyon ng dugo, kahit man lang sa tulong ng isang ordinaryong tonometer.
Diagnosis ng hypertension
Upang maitaguyod ang tamang diagnosis para sa isang pasyente na may mga sintomas ng arterial hypertension, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang hanay ng mga pagsusuri at diagnostic, na naglalaman ng parehong laboratoryo at hardware na pananaliksik. Ang layunin ng diagnosis ay upang maitaguyod ang yugto at antas ng hypertension. Bilang resulta ng impormasyong ito, ang dumadating na manggagamot ay makakapili ng mas mabisang therapy.
Dahil sa katotohanan na ang hypertension sa unang yugto ng pagbuo nito ay madalas na walang sintomas, karamihanAng mga pasyente ay pumunta sa ospital nang huli. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay kailangang mag-stock ng tiyaga, dahil ang hypertension ay napakahirap gamutin at maaaring samahan ang isang tao sa buong buhay. Upang hindi mag-aksaya ng oras, na napakahalaga, at makatanggap ng agarang tulong medikal, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong sariling kapakanan at agad na tumugon sa lahat ng uri ng hindi mapakali na senyales mula sa katawan.
Sa mga pangyayari sa tahanan, obligado ang bawat tao na patuloy na matukoy ang antas ng presyon sa tulong ng isang tonometer. Ang mga inirekumendang katangian ay 110/70, para sa mga matatandang tao ang isang halaga na 120/80 ay posible. Ang pagtaas ng systolic pressure ng 4-9 na puntos ay maaaring dahil sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, napakalaking physiological at mental na stress. Ang isang napakalaking pagkakaiba sa pagitan ng itaas at mas mababang presyon ay itinuturing din na isang kadahilanan para sa pag-aalala, karaniwang ang ratio na ito ay hindi dapat lumampas sa 50 mga yunit. Kung ang isang tao ay madalas na makakita ng mga pagtalon sa presyon ng dugo, dapat silang agad na pumunta sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal para sa payo mula sa tamang espesyalista.
Pressure treatment gamit ang mga gamot
Pagkatapos mong malaman kung ano ang hypertension, dapat mo ring malaman ang tungkol sa paggamot nito. Ang therapy sa gamot para sa hypertension ay kinakailangan kung ang presyon ay umabot sa mga halaga ng higit sa 160 hanggang 90 millimeters. rt. Art., Kung ang hypertension ay nabuo laban sa background ng mga sistematikong sakit, diabetes mellitus,pagkabigo sa puso at bato. Ang paggamit ng mga gamot ay kinakailangan na sa mga halagang gaya ng 130 hanggang 75.
Na may tumaas na presyon sa puso at banayad na anyo ng hypertension, ang therapy ay isinasagawa gamit ang isang substance, na kinukuha tuwing 10 o 20 oras.
Ang pinagsamang paggamot sa sakit ay isinasagawa gamit ang isang pares ng mga sangkap. Sa katulad na paraan, nakakamit nila ang kanilang pinakamalaking bisa sa maliliit na dosis at binabawasan ang posibilidad ng pangalawang resulta.
Thiazide diuretics at sulfonamides
Ang mga pharmaceutical substance na nagpapabuti sa paglabas at pagbuo ng ihi ay kinabibilangan ng sulfonamides at thiazide diuretics. Ang resultang medikal ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga, bilang resulta kung saan tumataas ang lumen ng mga sisidlan at bumubuti ang pagdurugo, at bumababa ang presyon.
Beta-blockers
Ang mga sangkap ng kategoryang ito ay ginagamit kapwa para sa layunin ng pagpapagaling sa sarili, at kasama ng iba pang pulot. droga. Ang mga ito ay inireseta para sa mga talamak na anyo sa mga pasyenteng may malaking panganib na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular sa mga kondisyon ng pre-infarction, angina pectoris, pagpalya ng puso, na may stable na atrial fibrillation.
Beta-blocker monotherapy ay tumatagal mula dalawa hanggang apat na linggo, pagkatapos nito ay pinagsama ang mga ito sa mga calcium channel blocker at diuretics.
Ang "Metoprolol", "Carvedilol", "Bisoprolol", "Betaxalol" at "Nebivalol" ay ginagamit sa pangmatagalang therapy ng hypertension, na binabawasan ang posibilidad ng pagkamatay sa panahon ngang oras ng isa sa kanyang mga seizure. Bilang karagdagan, ang "Betaxalol", ay madalas na inireseta para sa arterial hypertension sa fairer sex sa panahon ng menopause.
Angiotensin converting enzyme
Ang pagbawas ng vascular lumen sa ilalim ng impluwensya ng angiotensin ay may mahalagang papel sa mekanismo ng pagbuo ng hypertension. Ang mga sangkap ng kategoryang ito ay humahadlang sa conversion ng renin sa angiotensin, dahil sa kung saan ang presyon ay normalize. Nakakatulong ang mga naturang gamot na maiwasan ang pagkapal ng kalamnan ng puso at makakatulong ito sa pagpapanumbalik ng normal na paggana ng puso kung sakaling magkaroon ng hypertrophy ng mga tissue nito.
- Ang "Clonidine" ay hindi na inireseta upang gamutin ang hypertension, ngunit ginagamit ito ng mga matatandang pasyente na medyo nakakahumaling sa gamot at mga taong ayaw baguhin ang kurso ng paggamot sa mas makabago at mabisang mga gamot.
- "Andipal" - mga tablet na may banayad na epekto, sa kanilang tulong ay imposibleng alisin ang isang matinding pag-atake ng hypertension at ang gamot na ito ay hindi ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension. Maaari itong ialok para sa vascular dystonia.
- Ang Moxonidine ay isang imidazole receptor agonist na gamot na nagpakita ng mahusay na bisa sa metabolic syndrome at mild hypertension.
Sartans
Ang mga makabagong substance na ginamit mula noong 90s ay ginagawang posible na bawasan ang presyon sa loob ng isang araw sa isang pagkakataon na mayumaga o gabi. Ang "Candesartan" - ang pinakamalakas sa mga sangkap sa kategoryang ito, ay nagpapatatag ng presyon sa loob ng dalawang araw. Matapos ihinto ang paggamit, ang withdrawal syndrome ay hindi lilitaw, kabilang sa mga pangalawang resulta ay isang tuyong ubo. Ang kurso ng paggamot ay mula 4-6 na linggo, sa panahong ito ang isang matatag na resulta ay nakamit. Ang mga Sartans ay nag-aalis ng mga spasms ng mga dingding ng mga daluyan ng bato, na ginagawang posible na ibukod ang hypertension ng bato. Ginagamit ang mga ito nang nakapag-iisa at sa kumplikadong paggamot ng lumalaban na hypertension.
Calcium channel blockers
Ang mga sangkap na ito ay inireseta sa mga matatandang pasyente upang gamutin ang hypertension, kung saan ang mga pathologies ng aktibidad ng puso ay sinusubaybayan. Ang mga gamot ay iniinom kasama ng angiotensin-converting enzyme inhibitors, na ginagawang posible na alisin ang diuretics mula sa kurso.
Ano ang makakain sa isang krisis?
Sa hindi matatag na hypertension, ang mga biglaang pagtaas ng presyon ay nangyayari paminsan-minsan. Sa medisina, tinatawag silang hypertensive crises.
Sa ganoong panahon, ang isang tao ay maaaring manatili nang hindi masyadong mahabang panahon, ngunit ang kanyang kondisyon ay napakalubha dahil sa mga pagpapakita ng sakit gaya ng:
- Sakit sa ulo.
- Ang presyon ay tumalon nang hanggang 150 hanggang 95 mm. rt. st.
- Nababagabag na oryentasyon sa kalawakan, na sinamahan ng pagduduwal at pagkasira ng paningin hanggang sa pansamantalang pagkawala nito.
- Patological na pakiramdam ng takot.
- Biglang pamumula ng mukha sa panahon ng krisis.
Ang krisis ay mangangailangan ng gamot na lunas. Therapeutic intervention sa kasong itoisang kumbinasyon ng ilang mga pharmaceutical substance at pagbibigay ng agarang tulong sa biktima.
Ang mga antihypertensive na gamot ay maaari lamang inumin para sa layuning unti-unting mabawasan ang mga krisis, hindi sinamahan ng anumang mga pasanin.
Narito ang ilang partikular na sangkap na maaaring wakasan ang isang krisis:
- Ang "Nifedipine" ay natutunaw sa ilalim ng dila, ang resulta ay makikita sa loob ng ilang oras.
- Beta-blockers - ginagamit ang ilang partikular na substance tulad ng atenolol at esmolol kapag may pangangailangan para sa synthetic na regulasyon ng aktibidad ng sympathetic nervous system.
- Ang "Captopril" ay kinukuha mula 10 hanggang 50 mg pasalita, ang epekto ng gamot ay tumatagal ng humigit-kumulang 5 oras.
- Diuretics. Ang gamot sa paggamot ng hypertensive crises ay dapat ibigay sa intravenously, sa isang bahagi ng 1 mg / kg ng timbang ng katawan. Ang gamot ay may iba't ibang bisa depende sa personal na pakikipag-ugnayan ng katawan, sa kadahilanang ito ay nagagawa ng doktor na taasan ang dosis sa 12 mg / kg ng timbang ng katawan.
Ang mga vasodilator, gaya ng sodium nitroprusside, ay maaaring harangan ang nitric oxide sa pader ng daluyan, na nagreresulta sa pagpapahinga ng mga arterya.
Pisikal na ehersisyo
Anumang physiological load sa mga pasyenteng may banayad at katamtamang hypertension ay nakakatulong sa pagtaas ng physiological working capacity ng organismo. Ang ehersisyo na naglalayong pagsasanay sa pagtitiis ay humahantong sa isang makabuluhang antihypertensive effect. Inirerekomenda na magbigay ng mga physiological exercise para sa kalahating oras sa isang araw, sa kalaunan ay nagdaragdag ng pagkarga mula samababa hanggang katamtaman.
Diet sa mababang asin
Ang nakakain na asin ay dapat bawasan sa 5g (1 kutsarita). Dapat tandaan na maraming mga pagkain mismo ang naglalaman ng maraming asin. Kaya, alisin ang s alt shaker mula sa mesa at sa anumang kaso ay asin ang mga natapos na pinggan. Sa halip, maaari mong gamitin ang mga mabangong halamang gamot, bawang. Kung mahirap gawin nang walang asin, posibleng bumili ng asin na may pinababang sodium content, ang lasa nito ay halos hindi naiiba sa ordinaryong asin.
Paggamit ng mas kaunting taba
Unti-unting alisin ang mantikilya, keso, sausage, sour cream, mantika at meatballs mula sa iyong sariling menu. Palitan ang mga ito ng mga gulay, prutas, langis ng gulay at hindi masyadong mamantika na isda. Uminom ng mga produktong dairy na mababa ang taba. Bilang resulta, makokontrol mo ang antas ng kolesterol sa dugo (pag-iwas sa atherosclerosis), ibalik ang timbang at kasabay nito ay dagdagan ang iyong sariling diyeta na may potasa, na lubhang kapaki-pakinabang para sa arterial hypertension.
Psychological relief
Ang stress ay isa sa mga pangunahing salik sa pagtaas ng presyon ng dugo. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na makabisado ang mga pamamaraan ng emosyonal na pagbabawas. Mahalagang subukang makita ang mga positibong aspeto sa lahat, makahanap ng kasiyahan sa buhay, magtrabaho sa iyong pagkatao, baguhin ito tungo sa higit na pagpapaubaya sa mga pagkukulang, pagiging masayahin, at balanse ng ibang tao. Makakatulong din ang paglalakad, pag-eehersisyo, libangan, at pakikipag-ugnayan sa mga alagang hayop na mapanatili ang balanse sa loob.
Napakahalagang malaman kung ano ang hypertension. Pagkatapos ng lahat, mas madaling gamutin ito sa paunang yugto kaysa sa mga susunod na yugto. Pagkatapos ng lahat, ito ay magagamot.
