Ngayon, halos lahat ay may kahit kaunting ideya kung ano ang hypertension. Tulad ng para sa mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng patolohiya na ito, ang mga di-espesyalista ay hindi gaanong nalalaman tungkol dito. Kasabay nito, ang kaalaman sa mga pangunahing sanhi ng arterial hypertension ay isang mahalagang kondisyon para sa pag-iwas nito.
Ano ang hypertension
Tingnan natin ang terminolohiya. Ang arterial hypertension ay isang cardiovascular disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na pagtaas sa antas ng SBP (systolic blood pressure) at / o DBP (diastolic blood pressure) mula 140/90 mm. rt. Art. ayon sa pagkakabanggit.
Ang pagkalat ng patolohiya na ito sa populasyon ng nasa hustong gulang ng planeta ay humigit-kumulang 25%. Kasabay nito, pagkatapos ng edad na 60, alam na ng 55% ng mga tao kung ano ang hypertension sa pamamagitan ng kanilang sariling halimbawa.
Ang patolohiya na ito ay lubhang mapanganib sa kadahilanang ito ay nag-aambag sa pinsala sa mga daluyan ng dugo, sa puso, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga malubhang sakit.
Dahilan para sa pag-unlad
Depende sa mekanismo ng pagbuo nitoAng arterial hypertension ngayon ay nahahati sa sumusunod na 2 uri:
- mahahalaga;
- symptomatic.
Upang matukoy kung anong uri ng arterial hypertension mayroon ang isang pasyente, kailangan mo munang magsagawa ng isang buong hanay ng mga diagnostic na pag-aaral.
Essential hypertension
Essential arterial hypertension ay nangyayari sa higit sa 90% ng lahat ng kaso. Sa ngayon, ang mga tiyak na sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay hindi maitatag. Kasabay nito, ang isang malaking bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw nito ay kilala. Pangunahin sa kanila ang mga sumusunod:
- Pagtaas ng timbang ng katawan (bawat dagdag na kilo ay nagpapataas ng presyon ng hindi bababa sa 1 mmHg).
- Sedentary lifestyle (sa kawalan ng muscle activity, bumababa ang tono ng mga daluyan ng dugo na nagsusuplay sa kanila sa paglipas ng panahon, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo).
- Ang paninigarilyo (nicotine, pagpasok sa daluyan ng dugo, ay sumisira sa vascular endothelium, na nagiging sanhi ng kanilang reflex narrowing at pagtaas ng peripheral resistance).
- Pag-abuso sa alkohol (sa isang taong patuloy na umiinom ng mga inuming nakalalasing, ang mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng presyon ay naaabala).
- Edad (sa mga lalaki pagkatapos ng 45 taon, at sa mga babae - 55 taon, ang elasticity ng vascular wall ay nagsisimulang bumaba, na humahantong sa pagtaas ng presyon).
- Heredity (mga taong may mga magulang na nagkaroon ng arterial hypertension ay mas malamang na makaranas ng katuladproblema).
- Malalang stress.
- Diabetes mellitus (ang sakit na ito ay sinasamahan ng unti-unting pinsala sa vascular wall).
- Pag-abuso sa table s alt (ayon sa mga siyentipiko, hindi hihigit sa 3 g ang dapat inumin bawat araw).
Ang pinakamataas na panganib na magkaroon ng hypertension ay ang mga pasyente na may ilang mga nakakapukaw na salik nang sabay-sabay. Ang mga pamantayang ito ay gumaganap din ng isang papel sa pagtatasa ng panganib ng mga komplikasyon sa mga pasyente na may naitatag na sakit.
Ano ang symptomatic hypertension
Ang pathological na kondisyong ito ay bubuo laban sa background ng iba pang mga karamdaman. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay ang mga sumusunod na uri:
- nephrogenic;
- endocrine;
- neurogenic;
- hemodynamic.
Kapag inalis ang mga sanhi na ito, karaniwang bumabalik sa normal na antas ang mga antas ng presyon ng dugo. Ang nagpapakilala na anyo ng mga pagsusuri sa hypertension mula sa mga pasyente na nagdurusa dito ay nag-iiwan ng pinaka hindi kasiya-siya. Ang katotohanan ay na nang hindi inaalis ang sanhi ng sakit, halos imposibleng bawasan ang antas ng presyon.
Nephrogenic arterial hypertension
Ilang tao ang nakakaalam kung ano ang nephrogenic hypertension. Ang pathological na kondisyon na ito ay nangyayari kapag ang isa o isa pang sakit sa bato ay bubuo. Nakakaabala ito sa paggana ng renin-angiotensin-aldosterone system. Direktang nakadepende ang trabaho nito sa maayos na paggana ng tissue ng bato.
Madalas na mga sakit,sanhi ng kanilang pagkabigo ay pyelonephritis at glomerulonephritis. Kasabay nito, ang talamak na kurso ng mga sakit na ito ay nagdudulot ng mas malaking pagtaas ng presyon ng dugo kaysa sa talamak na anyo nito.
Endocrine hypertension
Ang uri ng hypertension na ito ay bubuo kung sakaling magkaroon ng mga depekto sa metabolismo ng hormone. Ito ay kadalasang nakikita sa mga sumusunod na sakit:
- Thyrotoxicosis.
- Itsenko-Cushing's disease.
- Pheochromocytoma.
- Aldosteroma.
- Climax.
Sa thyrotoxicosis, mayroong pagtaas sa nilalaman ng mga thyroid hormone sa dugo. Kasabay nito, ang pagtaas ng presyon ay isa lamang sa maraming sintomas ng sakit na ito. Ang pasyente ay nagiging pawis, hindi niya pinahihintulutan ang init. Nagbabago din ang emotional sphere niya. Ang isang tao ay nagsisimulang mainis sa halos anumang dahilan, nagkakaroon siya ng luha. Sa bahagi ng cardiovascular system, bilang karagdagan sa isang pagtaas sa presyon ng dugo, mayroong isang pagtaas sa rate ng pulso ng mga contraction, isang pakiramdam ng palpitations, ang pagbuo ng mga arrhythmias at mga palatandaan ng circulatory failure. Ang mga pasyente ay nabawasan ang tissue ng kalamnan, mabilis silang napapagod kapag nagsasagawa ng mga simpleng manipulasyon, unti-unting nagkakaroon ng osteoporosis, na maaaring humantong sa hindi sinasadyang mga bali.
Ang Itsenko-Cushing's disease, bilang karagdagan sa pagtaas ng presyon, ay nailalarawan din ng pagtaas ng timbang ng katawan at pagbabago sa hugis ng mukha. Medyo namumugto ito at "hugis-buwan".
Ang Pheochromocytoma ay isang neoplastic na sakitadrenal glands. Sa pag-unlad nito, ang presyon ng dugo ay maaaring hindi patuloy na tumataas, ngunit kapag tumaas ito, umabot ito ng napakahusay na mga numero at halos hindi bumababa kapag gumagamit ng mga antihypertensive na gamot.
Ang Aldosteroma o Conn's disease ay isang tumor pathology. Bilang resulta ng pag-unlad nito, ang antas ng produksyon ng hormone aldosterone ay tumataas. Inaantala ng aktibong sangkap na ito ang paglabas ng mga sodium ions mula sa katawan, na humahantong sa dysregulation ng mga antas ng presyon ng dugo.
Menopause sa mga kababaihan ay karaniwang nabubuo sa edad na 50-55 taon. Sinamahan ito ng panaka-nakang "mga hot flash", kung saan ang antas ng presyon ng pasyente, ang dalas ng mga pag-ikli ng cardiovascular ay tumataas, ang pakiramdam ng init, pagpapawis, emosyonal na kaguluhan at pagkabalisa ay nangyayari.
Mga antas ng hypertension
Ang diagnosis ng arterial hypertension ay ginagawa sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may 2-tiklop na pagsukat ng antas ng presyon, ang indicator na ito ay lumampas sa 139/89 mm. rt. Art. Sa kasong ito, ang agwat sa pagitan ng mga sukat ay dapat na hindi bababa sa 2 linggo. Sa mga kaso kung saan ang presyon ay nasa hanay na 130/85 mm. rt. Art. hanggang sa 139/89 mm. rt. Art., magsalita tungkol sa napakanormal na antas ng indicator na ito.
Sa kasalukuyan, mayroong 3 pangunahing antas ng arterial hypertension:
- 1st - nakatakda ang antas ng presyon mula 140/90 mm. rt. Art. hanggang sa 159/99 mm. rt. st.
- 2nd - ang antas ng presyon ay tinutukoy sa hanay mula 160/100 at hanggang sa maximum na 179/109 mm. rt. st.
- 3rd - ang antas ng presyon ay nasa pagitan ng 180/110 mm. rt. Art. at mas mataas.
Ang antas ng arterial hypertension ay tinutukoy ng pinakamataas na index. Kung ang pasyente ay may presyon ng 135/100, pagkatapos ay binibigyan siya ng 2nd degree ng patolohiya na ito. Sa ganitong mga sitwasyon, pinag-uusapan natin ang nakahiwalay na arterial hypertension. Mas madalas itong sinusunod sa mga taong kabilang sa mas matandang henerasyon.
Mga pangunahing sintomas ng sakit
Ang Hypertension ay may mga katangi-tanging pagpapakita. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit na ito ay:
- Patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.
- Sakit ng ulo, pangunahin sa occipital region.
- Pagbaba ng visual acuity (na may pangmatagalang karamdaman).
- "Sparks" sa harap ng mga mata (lumalabas kapag sapat na ang presyon ng dugo).
- Pagduduwal, na maaaring humantong sa pagsusuka.
- Pangkalahatang kahinaan.
- Hindi komportable, sakit sa bahagi ng puso.
Mahalagang kumunsulta kaagad sa doktor pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng hypertension, dahil ang arterial hypertension ay maaaring humantong sa mga ganitong malubhang komplikasyon (myocardial infarction at stroke).
Diagnosis ng sakit
Upang maitaguyod ang diagnosis ng "arterial hypertension", gayundin upang linawin ang antas ng kalubhaan nito, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:
- Koleksyon ng anamnestic data (nagbibigay-daan sa iyong linawin ang mga posibleng sanhi ng pag-unlad ng sakit, pati na rin matukoyantas ng panganib).
- Mga karaniwang pagsusuri sa dugo at ihi (upang alisin ang komorbididad o itatag ang katotohanan ng presensya nito).
- Kimika ng dugo (ginagamit dito para sukatin ang mga electrolyte, kabilang ang sodium at potassium, na nakakaapekto sa presyon ng dugo).
- Thyroid imaging na may ultrasound.
- Ultrasound ng puso.
- Ultrasound ng brachycephalic arteries.
- Ultrasound ng mga bato.
- 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo.
- Isang pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng hormone.
Salamat sa mga diagnostic na hakbang na ito, ang doktor ay tumatanggap ng impormasyon na nagpapahintulot sa kanya na hatulan ang pagiging angkop ng pagtatatag ng diagnosis, ang kalubhaan ng sakit, pati na rin ang mga sanhi ng paglitaw nito, na tumutulong na matukoy ang mga taktika ng karagdagang pasyente pamamahala.
Paggamot sa sakit
Ang Hypertension ay isang medyo mapanganib na sakit, ang negatibong epekto nito, na may wastong therapeutic action, ay maaaring, kung hindi maalis, pagkatapos ay makabuluhang bawasan. Ang paggamot sa hypertension ay kinabibilangan ng pasyente na inireseta ng mga antihypertensive na gamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay mula sa mga sumusunod na grupo:
- Angiotensin-converting enzyme inhibitors ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Beta-blockers ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Angiotensin II receptor blockers("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretics ("Hypothiazid", "Furasemide", "Indapamide", "Spironalactone").
- Calcium channel antagonists ("Amlodipine", "Diltiazem", "Verapamil").
Ang bawat gamot para sa hypertension, depende sa kalubhaan nito, ang sanhi at pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, ay maaaring ireseta bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga gamot. Bilang karagdagan, pinapayuhan ang pasyente na alisin ang mga kadahilanan ng panganib tulad ng sobrang timbang, pagkain ng labis na asin, kape, alkohol at huminto sa paninigarilyo.
