Ang utak ang pangunahing organ ng tao. Sa ibabang bahagi nito, direkta sa bulsa ng buto, ay ang pituitary gland. Ang huli ay isang endocrine gland. Tumutukoy sa endocrine system. Ang pituitary gland ay may pananagutan sa paggawa ng mga hormone na gumaganap ng mahahalagang tungkulin. Ang ilan sa kanila ay may pananagutan para sa paglaki, ang iba ay para sa reproductive na kakayahan, at ang iba ay kumokontrol sa metabolismo. Ganito talaga ang nangyayari sa isang malusog na tao. Ngunit ang mga prosesong ito ay maaaring mabigo. Ang ganitong mga karamdaman ay humahantong sa hindi makontrol na paglaki ng mga selula na na-convert sa mga tumor. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pormasyon na ito ay benign at, na may wastong paggamot, ay hindi nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, bihira, ngunit mayroon pa ring mga malignant na tumor. Tinatawag silang pituitary cancer. Maaari silang humantong sa ilang medyo malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, sa anumang kaso ay hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Sa oras na bigyang-pansin ang mga pagbabago sa katawan ay makakatulong upang maging pamilyar sa mga sintomas ng isang pituitary tumor. Sa artikulong ito, ilalarawan ang mga ito nang detalyado. Gayundin, ang mambabasa ay magagawang makilala ang alternatibomga paraan upang gamutin ang patolohiya na ito.
Neurological na aspeto
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang tumor sa utak ay nabuo dahil sa abnormal na pagpaparami ng mga pituitary cell. Ang neoplasm ay naisalokal sa likod o harap na ibabaw at direktang nakakaapekto sa paggawa ng mga hormone. Naaabala ang kanilang balanse sa katawan. Nagreresulta ito sa iba't ibang problema sa neurological.
Ayon sa mga istatistika, ang isang pituitary tumor ay nasuri sa mga lalaki at babae na may parehong dalas. Hindi maitatalo na ang isa sa kanila ay mas madaling kapitan ng naturang sakit. Gayunpaman, karamihan sa mga pasyente ay may mga pathologies sa edad na 30-40, kaya maaari silang maisama sa panganib na grupo.
Ang mga meninges ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang tumor. Lumalaki sila sa pituitary gland, na nagbibigay ng negatibong impluwensya dito. Sa ilang mga kaso, hindi posible na masuri ang patolohiya sa mga unang yugto, dahil maaari itong bumuo ng asymptomatically. Walang pagbabagong nararamdaman ang tao. Sa ganoong klinikal na larawan, ang pagbuo ay nakita ng pagkakataon sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri, dahil walang malinaw na mga palatandaan ng isang pituitary tumor.
Ang patolohiya na ito, ayon sa mga istatistika, ay 15% ng kabuuang bilang ng mga intracranial formations. Ang ilang uri ng kanser ay mahusay na tumutugon sa paggamot. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na ang isang positibong resulta ay posible lamang sa napapanahong pagsusuri.
Pag-uuri
Sa medisina, ang brain pituitary tumor ay nahahati sa dalawang uri:
- malignant;
- benign.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang huli ay mas karaniwan. Ang mga ito ay tinatawag na adenomas. Ang mga malignant na tumor ay bihirang masuri. Ang mga binagong cell ng isang benign formation ay nagagawa ang mga function ng malusog, kahit na bahagyang. Ang mga tumor ng ganitong uri ay tumataas nang dahan-dahan, kaya hindi sila nagiging sanhi ng matinding pagkasira sa kalusugan. Kung natagpuan, aalisin ang mga ito. Ang mga pagbabalik ay napakabihirang.
Ang mga malignant na tumor ay hindi lamang lumalaki, pinipiga ang mga tisyu, ngunit mayroon ding kakayahang tumagos sa kanila, na isang malubhang panganib. Ang mga opsyon sa paggamot para sa mga paglaki na ito ay mag-iiba depende sa uri.
Mga Dahilan
Sa ngayon, hindi pa alam ng gamot ang eksaktong mga sanhi na pumukaw sa pagbuo ng pituitary tumor. Ipinapalagay ng karamihan sa mga siyentipiko na ang pagmamana ay may mahalagang papel. Kung ang isang tao sa pamilya ay nagkaroon na ng sakit na ito, kinakailangan na sumailalim sa regular na pagsusuri upang makasagot sa tamang oras.
Bilang karagdagan sa namamana na kadahilanan, tinutukoy ng mga doktor ang ilang iba pang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagsisimula ng paglago ng edukasyon. Kabilang dito ang:
- sugat sa utak;
- paglabag sa functionality ng peripheral glands ng endocrine system;
- nakakahawang sakit ng nervous system;
- genetic cell disorder;
- pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot;
- isang kasaganaan ng hypothalamic hormones;
- mga masamang salik na nakakaapekto sa bata sa sinapupunan.
Adenoma
Itong tumorang pituitary gland, ang mga sintomas na tatalakayin sa ibaba, ay benign. Nangyayari nang madalas. Nag-iiba-iba ang laki:
- diameter na 40 mm o higit pa - mga higanteng adenoma;
- higit sa 10 mm - mga macroadenoma;
- mas mababa sa 10 mm - microadenomas;
- hindi hihigit sa 3 mm - picoadenomas.
Ang data na pang-edukasyon ay inuri hindi lamang ayon sa laki, kundi pati na rin sa functional na aktibidad. Ayon sa pamantayang ito, nakikilala nila ang:
- hormonally inactive - ang mga nasirang cell ay hindi nakikilahok sa synthesis ng mga hormone;
- aktibo sa hormonal - ang edukasyon ay gumagawa ng mga hormone.
Mga uri ng hormonally active adenomas
Ang mga pormasyon na gumagawa ng mga hormone ay nahahati sa mga uri depende sa aktibong sangkap. Tingnan natin sila nang maigi.
- Ang Prolactinomas ay mga tumor na gumagawa ng labis sa hormone na prolactin. Siya ang responsable para sa pagtatago ng mga glandula ng mammary at ang gawain ng mga ovary. Ang mga sintomas sa mga lalaking may ganitong uri ng pituitary tumor ay galactorrhea at gynecomastia. Ang unang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pagtatago na katulad ng gatas ng suso. At ang gynecomastia ay ang paglaki ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki. Ang mga kababaihan ay nagpapakita ng mga katulad na sintomas. Ang dibdib ay nagiging masakit, lumalaki ang laki. Nagsisimula ang paggawa ng gatas. Mayroong parehong mga sensasyon tulad ng sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, sa mga kababaihan, ang cycle ng regla ay naliligaw. Maaaring magkaroon ng amenorrhea, na humahantong sa pagkabaog.
- Corticotropinomas - mga pormasyon na gumagawa ng labis na produksyoncorticosteroid hormones. Sa malalaking dami, maaari silang maging sanhi ng sakit na Cushing. Maimpluwensyahan ang gawain ng adrenal glands. Ang mga pasyenteng may ganitong tumor ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas: emosyonal na karamdaman, pagbabago sa hugis ng mukha, mga pasa, age spot at mga stretch mark na lumalabas sa balat, labis na paglaki ng buhok.
- Somatotropinomas. Ang ganitong uri ng pagbuo ay synthesizes growth hormone - somatotropin. Ang mga sintomas sa mga lalaki na may pituitary tumor ng ganitong uri ay isang pagtaas sa laki ng mga paa, pampalapot ng mga buto. Ang mga palatandaang ito ay maaaring lumitaw sa mga kababaihan at mga bata. Sa isang bata, ang patolohiya ay humahantong sa gigantism, na ipinakikita ng labis na paglaki.
- Thyrotropinomas. Pinasisigla ng edukasyon ang paggawa ng thyroid-stimulating hormone. Ito ay mahalaga para sa wastong paggana ng thyroid gland. Sa malalaking dami, pinupukaw nito ang pagbuo ng hypothyroidism at thyrotoxicosis. Tulad ng para sa huling patolohiya, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod dito: pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, pagkagambala sa pagtulog, tuyong balat, mga karamdaman sa nerbiyos. Ang mga sintomas ng hypothyroidism ay medyo naiiba. Ang patolohiya na ito ay ipinakikita ng labis na kahalumigmigan ng balat, pagyeyelo ng mga paa't kamay, pagbaba ng mga kakayahan sa pag-iisip, at kabagalan.
- Gonadotropinomas - labis na produksyon ng gonadotropic hormone, na responsable para sa mga sekswal na function. Mga sintomas sa mga kababaihan na may pituitary tumor ng ganitong uri: paglabag sa cycle o kumpletong paghinto ng regla, pagdurugo ng may isang ina. Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng impotence, gynecomastia.
Malignant tumor
Hindi tulad ng mga benign formation, ang mga malignant ay nagdudulot ng seryosong banta sa mga tao. Ang mga deformed cell ay ganap na nawawala ang mga katangian na likas sa mga malusog. Naturally, hindi nila magagawa kahit na bahagyang gampanan ang kanilang mga tungkulin. Dahil sa pagbabagong ito, ang mga selula ay nagsisimulang lumaki nang hindi makontrol. Ang edukasyon ay tumagos sa lymphatic at mga daluyan ng dugo, gayundin sa mga tisyu na matatagpuan sa malapit. Medyo mabilis na umuunlad, madaling kapitan ng metastasis.
Sa karamihan ng mga kaso, kahit na matapos ang matagumpay na paggamot, may mga relapses. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga malignant na tumor ay medyo mahirap gamutin. Ang isang kanais-nais na pagbabala para sa paggamot sa kirurhiko ay posible lamang sa mga unang yugto, hanggang sa magsimulang lumaki ang pagbuo sa mga kalapit na tisyu. Kung nangyari na ito at may sugat na may metastases, hindi maoperahan ang tumor.
Pituitary tumor: mga sintomas sa babae at lalaki
Ang iba't ibang sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tumor. Karamihan sa kanila ay medyo hindi kasiya-siya at hindi pinapayagan ang isang tao na ganap na mabuhay. Sa itaas, kaunti na ang nasabi tungkol sa mga palatandaan na nagpapakita ng mga adenoma ng iba't ibang uri. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang i-highlight ang pinaka-karaniwan sa kanila. Ang insidiousness ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na kung minsan ang patolohiya ay asymptomatic - sa halos 20% ng mga kaso. Sa ganitong kurso ng sakit, ito ay medyo may problema upang masuri ito. Sa ibang mga sitwasyon, ang mga sintomas ay binibigkas. Kaya, ano ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tumor:
- matinding pagkalagas ng buhok;
- bawasanpangitain;
- mga batang babae ay may hindi regular na cycle ng regla;
- makabuluhang pagtaas sa mga paa at kamay;
- lalaki ang nagpapakita ng mga babaeng sekswal na katangian;
- chronic runny nose;
- mabilis na pagtaas/pagbaba ng timbang;
- antok, panghihina, pagbawas sa aktibidad, sakit ng ulo, double vision;
- nervous disorder, tics, convulsions, dementia, nahimatay;
- labis na pagkain;
- puffiness, pagbabago ng mukha (maghiwalay ang mga ngipin, lumaki ang ilong, pagbabago ng kagat).
Ang mga sintomas na ito ay hindi partikular. Ang ilan sa kanila ay lumilitaw sa iba pang mga sakit. Gayunpaman, hindi sila dapat balewalain, dahil ang isang pituitary tumor ay maaaring mabilis na lumaki, at ito, nang naaayon, ay hahantong sa malubhang kahihinatnan.
Mga pangkalahatang diagnostic
Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng sakit na ito, tulad ng sinasabi nila, ay maliwanag. Halimbawa, ang isang doktor ay makakagawa lamang ng diagnosis sa pagsusuri nang walang karagdagang pagsusuri kung ang ilang bahagi ng katawan ay makabuluhang pinalaki (acromegaly). Ang sakit na Itsenko-Cushing ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng isang neoplasma. Ang mga taong nagdurusa dito ay nakikilala sa pamamagitan ng mga pagbabago sa katangian sa hitsura. Gayundin, ang diagnosis ng isang pituitary tumor ay isinasagawa ayon sa mga panlabas na palatandaan sa mga bata na dumaranas ng gigantism.
Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng edukasyon, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa pagsusuri. Kabilang dito ang:
- computed tomography, radiography (epektibo sa kaso ng malaking tumor), MRI at angiography;
- screening ng hormone - mga pagsusuri sa dugo at ihi;
- ophthalmic examination;
- cerebrospinal fluid biopsy.
Ang pinakaepektibong pagsusuri ay tomography. Nagbibigay-daan sa iyo ang naturang pag-aaral na tumpak na matukoy ang lokasyon ng tumor at ang laki nito.
Pituitary tumor treatment
Dahil ang pagbuo na ito ay may iba't ibang uri, ang paggamot ay pinili depende sa kanila. Gayundin, kapag pumipili ng therapy, binibigyang pansin ng doktor ang yugto ng sakit, pati na rin ang laki ng tumor. Batay sa kumbinasyon ng mga salik na ito, inireseta ang paggamot sa kirurhiko, medikal o radiation. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang kumplikadong therapy.
Mahalagang tandaan na sa isang tumor, sa anumang kaso ay hindi ka dapat umasa sa iyong sariling lakas. Ang diagnosis at paggamot ay dapat na isagawa lamang ng isang kwalipikadong doktor. Ang pinal na desisyon ay ginawa sa konseho, kung saan laging naroroon ang mga neurosurgeon, endocrinologist, at neurologist.
Pagrereseta ng mga gamot
Ang paggamot sa droga ay ginagamit lamang kung ang pituitary tumor ay benign. Bago pumili ng mga gamot, ang rate ng paglago nito at pakikilahok sa synthesis ng mga hormone ay tinutukoy. Kung, ayon sa huling criterion, ang patolohiya ay hindi aktibo, ang mga dopamine agonist, tulad ng Cabergoline o Bromocriptine, ay inireseta. Ang mga gamot na ito ay may kakayahang umayos ang produksyon ng mga hormone, bawasan ang laki ng tumor. Mayroon ding mga ganitong kaso na ang pagbuo ay ganap na nawala nang walang interbensyon sa kirurhiko.
Ang mga gamot ay pinipili depende sa uri ng hormone, na nasa katawansobra. Halimbawa, hinaharangan ng Sandostatin at Pegvisomant ang pagkilos ng growth hormone, habang binabawasan ng Cyproheptadine ang dami ng corticosteroids.
Radiation therapy
Kung ang surgical treatment ay kontraindikado sa ilang kadahilanan, ang mga pasyente ay nireseta ng radiation therapy. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pag-iilaw ng tumor. Pinipili ng doktor ang dosis batay sa laki ng pagbuo at uri nito. Ang positibong epekto ay hindi dumarating nang mabilis. Minsan ang paggamot ay tumatagal ng ilang taon. Ang bentahe nito ay ang tumor ay na-irradiated mula sa lahat ng panig, dahil sa kung saan ito ay bumababa sa laki. Sa panahon ng mga pamamaraan, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan ng dumadating na manggagamot. Regular na ginagawa ang computed tomography para makita kung paano tumutugon ang neoplasm sa therapy.
Mahalagang malaman na ang radiation ay may bilang ng mga side effect. Hindi rin ito magagamit kung ang tumor ay matatagpuan malapit sa optic nerves.
Surgery
Ang pag-aalis ng pituitary tumor sa operasyon ay ang pinakamabisang paggamot. Bago ang pagpaplano ng operasyon, tinutukoy ng doktor ang lokasyon at laki ng neoplasma. Bilang panuntunan, inaalis ito sa pamamagitan ng sphenoid cranial bone o sa harap, gamit ang isang espesyal na optical device.
Sa kasalukuyan, karamihan sa mga surgeon ay mas gustong gumamit ng endoscopic transsphenoidal surgery upang alisin ang tumor. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng daanan ng ilong. Ang ganitong uri ng interbensyon ay ligtas hangga't maaari, dahil hindi ito nangangailangan ng mga paghiwa. At binabawasan nito ang panganib na magkaroon ng iba't ibang komplikasyon. Ang operasyon sa pamamagitan ng pasukan ng ilong ay isinasagawa gamit angendoscopic probe at mga espesyal na instrumento.
Kadalasan, pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay nirereseta ng gamot at radiation treatment.
Pagtataya
Sa isang pituitary tumor, ang pagbabala ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Ang oras ng diagnosis, hormonal na aktibidad at ang laki ng pagbuo ay may malaking kahalagahan. Ang somatotropinoma at prolactinoma ay mahirap gamutin. 25% lamang ng mga pasyente ang ganap na gumaling. Ang mga pagkakataon ng isang kumpletong pagbawi sa mga pasyente na may iba pang mga uri ng adenomas ay mataas - 80%. Posible upang makamit ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng mga optic nerve lamang kung ang sakit ay nasuri sa paunang yugto ng pag-unlad. Sa mga huling yugto, ang mga pathological na proseso ay hindi na maibabalik.
