Ang calorimetric test ay nauugnay sa mga vestibulometric test, na nagbibigay-daan sa isang mas layunin na pag-aaral ng dysfunction ng vestibulocochlear apparatus. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga istruktura ng panloob na tainga (tungkol sa labyrinth at kalahating bilog na mga kanal), na responsable sa pagpapanatili ng balanse, at bilang karagdagan, para sa koordinasyon ng mga paggalaw.
Ang mga impluwensya sa panlabas na bahagi ng tainga ng mga pisikal na salik (malamig man o init) ay humahantong sa mga reaksyon ng vestibular apparatus. Ito ang batayan ng tinatawag na calorimetric test. Ayon sa teorya ng mga Austrian scientist, ang pagkakalantad sa init sa mga likido ng panloob na tainga ay maaaring maging sanhi ng paggalaw nito.
Ang katotohanan ay ang pinainit na endolymph ay tumataas, at direktang lumalamig. Ito ay humahantong sa pangangati ng lahat ng vestibular receptors. Sa turn, ang tugon ay binubuo ng hitsura ng hindi sinasadyang pagkibot ng mata, iyon ay, thermal nystagmus.
Destinasyon
Ang caloric test ay isinasagawa para sa layunin ng isang komprehensibopagsusuri ng mga pasyente na may kapansanan sa vestibular function. Ang batayan para sa appointment ng mga ito ay pagkahilo kasama ang vestibulopathy, cochleovestibular syndrome (pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kumbinasyon ng vestibular dysfunction na may mga pathologies ng pandinig), Meniere's disease at sensorineural hearing loss. Ang caloric test na may tubig ay kasama sa listahan ng mga pag-aaral na isinagawa sa loob ng balangkas ng isang propesyonal na komisyon.
Contraindications
Dahil ang caloric test ay isang pag-aaral ng kapansanan sa pandinig, ang pagsusuri ay hindi ginagawa para sa mga nagpapaalab na sakit sa gitnang tainga, halimbawa, sa pagkakaroon ng talamak na otitis media, pati na rin ang mga pagbutas ng eardrums. Kapag bumisita sa isang espesyalista, dapat mong ipahiwatig ang lahat ng mga pathologies at sintomas na nakakaabala sa pasyente. Posibleng kontraindikado ang pagsusuri sa pasyente.
Paghahanda para sa pagsusulit
Para sa 48 oras bago ang pag-aaral, sa anumang kaso ay hindi ka dapat uminom ng alkohol na may mga gamot na nakakaapekto sa nervous central system at vestibular apparatus. Isaalang-alang ang takbo ng pamamaraan.
Teknolohiya ng pamamaraan
Ang isang caloric test ay isinasagawa upang maitaguyod ang patolohiya ng pandinig. Para sa pagpapatupad nito, ang pasyente ay dapat kumuha ng isang reclining na posisyon. Sa kasong ito, ang ulo ay dapat na matatagpuan sa kahabaan ng axis ng katawan na may isang pagkahilig ng tatlumpung degree sa pahalang. Ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na maskara, na nilagyan ng isang sistema ng pag-record ng paggalaw ng mata (isang maliit na video camera na tumatakbo sa infrared spectrum). Ang gawain nito ay magparehistroantas ng displacement ng eyeballs na may paghahatid ng data sa mga terminal ng computer. Kinakalkula ng isang espesyal na programa ang amplitude ng paggalaw ng mga visual organ.
Pagsubok sa tubig
Sa loob ng tatlumpung segundo, ang kanan at kaliwang tainga ng pasyente ay sunud-sunod na dinidiligan ng maligamgam na tubig. Ang temperatura nito, bilang panuntunan, ay apatnapung degree. Ang likido ay inilalagay sa tainga. Pagkatapos ng limang minuto, isinasagawa ang patubig na may malamig na tubig. Ang temperatura nito ay hindi dapat mas mababa sa 30 degrees.
Pagde-decipher sa resulta
Bilang bahagi ng interpretasyon, sinusuri ang mga sumusunod na indicator:
- Ang tagal ng latent period. Sa madaling salita, ito ay tumutukoy sa oras mula sa simula ng proseso ng patubig hanggang sa simula ng nystagmus.
- Kabuuang tagal ng nystagmus.
- Dalas ng paggalaw ng nystagmus.
- Ang halaga ng average at maximum na hanay ng paggalaw.
- Ang bilis ng paggalaw ng mga visual organ sa iba't ibang yugto - mabagal at mabilis.
- Bukod pa rito, masusuri ang kakayahan ng isang tao na pigilan ang mga boluntaryong paggalaw ng nystagmus.
Ayon sa pamantayan, ang latency period, bilang panuntunan, ay mula 25 hanggang 30 segundo, ang nystagmus ay tumatagal ng halos isang minuto. Ang pagpapaikli ng latent period at nystagmus na tumatagal ng higit sa 80 segundo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng vestibular hyperexcitability. Ang pagtaas ng latent period hanggang 50 segundo na may pagpapaikli ng nystagmus ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa vestibular excitability.
Bilang karagdagan sa mga simpleng indicator, ang isang espesyal na programa ay bumubuo ng iskedyul ng trapikomga eyeballs. Karaniwan, ang isang diagram na hugis butterfly ay karaniwang lumalabas. Dito, may iba't ibang kulay na minarkahan ang mga lugar kung saan 90-94 porsiyento ng mga tao ang magkakaroon ng mata.
Ang pagtuklas ng kawalaan ng simetrya ng caloric nystagmus ang pinakamahalaga. Para sa peripheral vestibulopathy (ang sanhi ay pinsala sa mga nerbiyos o ang receptor apparatus), ang hyperreflexia na may pagkahilo sa panahon ng isang caloric test ay tipikal. Ang dysrhythmicity na may tonic (convulsive) nystagmus ay nagsasalita pabor sa central vestibulopathy, kung saan ang mga sugat ay direktang matatagpuan sa cerebellum o sa rehiyon ng gitnang utak.
Karagdagang impormasyon
Ang mga komplikasyon bilang resulta ng isang caloric test, bilang panuntunan, ay hindi lumabas. Maaaring makaapekto ang Exophthalmos sa pagiging maaasahan ng mga resulta. Sa madaling salita, ang nystagmus ay maaaring hindi lamang tawagin. Paano maging sa ganoong sitwasyon? Ang alternatibong pamamaraan ng pananaliksik ay isang malamig na monothermal na pagsubok sa kahabaan ng Blagoveshchenskaya.
Paraan ng pamamaraan
Bilang bahagi ng caloric test, ginagawa ang sumusunod:
- Dapat alamin ng doktor mula sa pasyente kung mayroon siyang anumang sakit sa gitnang tainga. Kung oo, kailangan ng otoscopy. Kung walang butas-butas sa eardrums, maaari kang magpatuloy sa caloric test.
- Ang pag-calorification ay maaaring isagawa gamit ang malamig na tubig sa temperaturang 19 hanggang 24 degrees o may mainit na likido. Ang doktor ay kumukuha ng 100 mililitro ng tubig sa syringe.
- Umupo ang pasyente, at lumihis ang ulopabalik animnapung degrees. Sa posisyon na ito, ang kalahating bilog na pahalang na kanal ay matatagpuan nang direkta sa pangharap na eroplano. Kasabay nito, ang ampoule nito ay matatagpuan sa itaas.
- Sa loob ng sampung segundo, 100 mililitro ng tubig ang ibinubuhos sa panlabas na kanang auditory meatus, isang jet ang nakadirekta sa likod sa itaas na dingding.
- Tinutukoy ng doktor ang oras mula sa pagtatapos ng pag-iniksyon ng likido sa tainga, hanggang sa simula ng nystagmus. Karaniwan, ang yugtong ito ay 25-30 segundo.
- Ang pasyente ay hinihiling na ituon ang kanyang tingin sa ilang bagay na hindi natitinag (maging panulat kasama ang daliri ng doktor, at iba pa), na unang inilagay sa kaliwa sa antas ng mata, sa layo na 50 -60 sentimetro, at pagkatapos ay sa harap mismo ng mga visual organ at kanan.
- Tinutukoy ng doktor ang nystagmus sa kahabaan ng eroplano, gayundin ayon sa mga pamantayan gaya ng direksyon, lakas, amplitude, dalas at tagal. Karaniwan, ang tagal ng nystagmus ay hanggang 70 segundo (na may malamig na calorization).
- Pagkalipas ng dalawampung minuto, karaniwang nagsisimula silang mag-calolor sa kaliwang tainga.
- Ang caloric test sa kaliwa ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng ginagawa sa kanang bahagi.
- Pagkatapos ma-inject ng fluid, itinuon ng pasyente ang kanyang tingin sa kanan.
- Pagkalipas ng dalawampung minuto, ang mga doktor ay nagsimulang magsagawa ng caloric test na may maligamgam na tubig, ang nystagmus ay nakadirekta sa organ na pinag-aaralan, at ang kalubhaan ng mga parameter nito ay karaniwang magiging mas mababa.
Normal na may pangangati ng vestibularanalyzer gamit ang malamig na tubig, ang nystagmus ay nakadirekta sa direksyon na kabaligtaran sa elementong sinusuri, at kapag gumagamit ng mainit na likido, sa parehong lugar. Ang pagtaas sa tagal ng caloric nystagmus at isang parallel na pagbawas sa latent stage ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa excitability ng labyrinth, iyon ay, hyperreflexia, at ang pagbaba sa tagal ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa excitability. Ito ay hyporeflexia na.
