Ang paraan ng paggana ng mundo ay ang bawat isa sa atin ay napapaligiran ng libu-libong microscopic na nilalang. Hindi natin sila nakikita ng hubad na mata, ngunit nakakasalamuha natin sila bawat minuto. Ang ilang mga "invisible" ay tumutulong sa atin, ang iba ay pumatay, at ang iba ay maaaring magdala ng parehong pinsala at benepisyo. Ang yeast-like fungi ng genus Candida ay mga mikrobyo lamang na hindi pumipigil sa atin na mamuhay nang maligaya, ngunit sa ilang mga sitwasyon ay nagsisimula silang kumilos nang agresibo, na nagiging sanhi ng candidiasis o thrush. Dahil ang mga microorganism na ito ay hindi palaging nakakapinsala, sila ay tinatawag na mga oportunistikong pathogen. Sa kabuuan, 186 na species ng fungi mula sa genus Candida ang natuklasan, ngunit dalawang dosenang species lamang ang mapanganib. Tatalakayin ang mga ito sa artikulong ito.
Candida fungus genus: mga katangian
Ang Candida ay kabilang sa genus ng yeast. Karamihan sa kanilang mga species ay ganap na hindi nakakapinsala, nakatira sila sa katawan ng kombucha, sa kefir, sa iba pang mga produkto ng fermented na gatas, pati na rin sa gastrointestinal tract ng tao, bilang bahagi ng microflora ng isang malusog na bituka. Ang mga kabute ng genus Candida ay aerobes, iyon ay, namumuno sila ng isang aktibong buhay sa pagkakaroon ng oxygen. Kaya nilaumiiral sa dalawang anyo - yeast at micellar.
Sa yeast fungi ay bilog o hugis-itlog na mga blastospores at nagpaparami sa pamamagitan ng pag-usbong. Sa micellar form, ang mga fungal cell ay nagpapahaba, nagiging pseudomycelium. Hindi tulad ng totoo, walang mga partisyon dito, ngunit may mga paghihigpit. Ang mga blastospores ay matatagpuan sa kanila, at ang mga spores ng chlamydia na may dobleng lamad ay matatagpuan sa mga extension ng terminal. Sa micellar form, ang mga mushroom ay nagagawang mag-asawa.
Ang mga mushroom ng genus na Candida ay naiiba sa iba pang dimorphic na nilalang dahil maaari silang nasa katawan ng kanilang may-ari sa dalawa sa kanilang mga anyo nang sabay-sabay, at hindi binabago ang mga ito depende sa temperatura ng kapaligiran.
Ang isang mahalagang katangian ng candida ay ang pag-ferment nila ng m altose at glucose.
Ang sakit na candidiasis, ayon sa mga kamakailang pag-aaral, ay sanhi ng humigit-kumulang 20 species ng fungi na ito, at ang pinaka-delikado ay ang C. Albicans (60%) at C. Tropicalis (20%). Ang natitirang 18 species ay hindi gaanong laganap at walang makabuluhang epekto sa saklaw ng candidiasis.
Maikling paglalarawan ng pathogenic species
Ang pinakamalawak na natagpuang fungi ng genus Candida, na tinatawag na C. Albicans. Humigit-kumulang 8 tao sa 10 ang kanilang mga carrier. Karaniwan, ang mga fungi na ito ay pumapasok sa katawan ng sanggol sa kapanganakan at nabubuhay, nang hindi nagdudulot ng abala, sa oral cavity, sa esophagus at sa mga bituka. Sa mga babae, bahagi rin sila ng microflora ng ari. Ang ganitong uri ng candida ang kadalasang sinisisi sa paglitaw ng candidiasis.
Ang pangalawang mapanganib na species ay tinatawag na C. Tropicalis. Ang mga fungi na ito ay nakakapasok sa dugo atsa tulong nito upang i-populate ang mga peripheral na organo. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagsiwalat ng kakayahan ng Candida C. Tropicalis na magtrabaho kasabay ng Serratia marcescens at Escherichia coli, at humantong sa sakit na Crohn.
Hindi masyadong karaniwan, ngunit itinuturing na pinaka-mapanganib na yeast fungi ng genus Candida species na C. Krusei. Ang mga ito ay lumalaban sa gamot na Fluconazole, na ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal, kaya mahalagang matukoy nang tama ang uri ng pathogenic fungus na nakaapekto sa pasyente.
Candida species C. Glabrata fungi ay itinuturing na hindi pathogenic. Umiiral lamang sila sa anyo ng lebadura at nagpaparami lamang sa pamamagitan ng pag-usbong. Kadalasan, ang Candida Glabrata ay matatagpuan sa mga urinary catheter, kung saan ito ay bumubuo ng mga manipis na biofilm. Ang fungus na ito ay nagdudulot ng urogenital candidiasis.
Candida C. Ang parapsilosis ay kadalasang nagiging sanhi ng sepsis. Maaari itong makahawa sa mga sugat, lalo na kung may mga banyagang bagay na nakapasok sa kanila.
Fungi species C. Rugosa at C. Lusitaniae at iba pa mula sa genus na Candida ay napakabihirang. Halimbawa, ang C. Lusitaniae ay nakita sa 30 pasyente lamang sa pagitan ng 1979 at 1990.
Mga ruta ng impeksyon
Kondisyon - ang mga pathogenic na yeast-like fungi ng genus Candida sa proseso ng ebolusyon ay nakabuo ng mga mekanismo na tumutulong sa kanila na humantong sa pagkakaroon ng parasitiko. Nagagawa nilang mapaglabanan ang pagyeyelo at pagpapatuyo nang mahabang panahon. Maaari silang pumasok sa katawan ng tao na may hindi nahugasan at hindi sapat na naprosesong pagkain, na may maruruming kamay at iba pang mga bagay, halimbawa, C. Parapsilosis fungi infect ang mga sugatkapag ang mga dayuhang bagay ay tumagos sa mga ito, kabilang ang mga hindi sterilized na medikal na instrumento, at C. Glabrata fungi na may mga urinary o intravenous catheter. Kadalasan, ang impeksyon sa fungi ng species C. Albicans ay nangyayari, at mula sa mga unang minuto ng buhay ng isang sanggol. Nangyayari ito sa panahon ng panganganak kung ang ari ng ina ay kolonisado ng mga mikrobyo na ito. Mayroon ding isang pagpapalagay na ang C. Albicans ay tumagos sa katawan ng sanggol kahit na sa yugto ng embryo, dahil ang fungi ay paulit-ulit na natagpuan sa amniotic fluid. Kung ang isang babaeng nanganganak ay kasama sa maliit na porsyento ng mga taong hindi carrier ng mushroom, ang kanyang sanggol sa mga unang taon ng buhay ay maaaring mahawa sa kanila sa pamamagitan ng pacifier, mga laruan, at iba pa. Hindi ka dapat mag-panic dahil dito, dahil si candida, sa sandaling nasa katawan ng kanilang host, ay kumilos nang tahimik, kahit na tulungan siya sa pamamagitan ng pagkontrol sa paglaki ng iba pang mga pathogen.
Kapag ang impeksyon sa Candida ay naging isang sakit
Ang isang tao ay maaaring maging carrier ng mga microbes na ito sa buong buhay niya, habang nananatiling ganap na malusog. Ang mga fungi ng genus Candida ay nagiging pathogen lamang kapag ang kanilang pagpaparami ay wala sa kontrol. Mga Dahilan:
- pagbubuntis;
- iba't ibang impeksyon;
- paglala ng mga malalang sakit;
- hypo- o beriberi;
- pangmatagalang paggamot sa antibiotic;
- pag-inom ng corticosteroids;
- hormonal disorder.
Ang pangunahing sanhi ng candidiasis ay mababang kaligtasan sa sakit. Maaaring lumitaw ang kundisyong ito sa maraming sitwasyon, kabilang ang mahinang nutrisyon, hindi magandang kondisyon ng pamumuhay,madalas na stress.
Bilang karagdagan, ang biglaang paglaki ng fungi ng genus Candida ay nangyayari na may mga sumusunod na komorbididad:
- AIDS (o impeksyon sa HIV);
- diabetes mellitus;
- tuberculosis;
- mga sakit sa gastrointestinal;
- mga sakit ng genitourinary system;
- hypothyroidism;
- ilang sakit sa dugo;
- vaginosis.
Pathogenicity factor
Ang laki ng isang fungus ng genus Candida ay 2-5 microns lamang, kaya makikita lamang sila sa pamamagitan ng mikroskopyo. Ang mga puti o madilaw-dilaw na kulay-abo na mga pelikula na tumutubo sa agar o plake na nakikita sa mga apektadong bahagi ng katawan ay mga buong kolonya ng fungi, na may bilang na daan-daang libong indibidwal na microorganism. Sa sandaling nasa host organism, paano kumikilos ang mga fungi ng genus Candida? Ipinakita ng mga microbiological na pag-aaral na ang bawat fungus ay may posibilidad na magsimula ng pagdirikit, iyon ay, upang sumunod nang mahigpit, maaaring sabihin ng isa, upang lumaki sa mga epithelial cell ng tao. Ang mga mikrobyo na ito ay nagtagumpay nang mas madali, mas mababa ang kaligtasan sa sakit ng kanilang biktima, at mas mataas ang kanyang mga endocrine disorder. Ang pinaka-aktibong fungus sa mga tuntunin ng pagdirikit ay C. Albicans. Sa sandaling nasa mauhog lamad, ito ay sumusunod sa 100% ng mga kaso. Ang pinaka-passive na kabute ng C. Krusei species. Maaaring hindi ito maayos, iyon ay, hindi nangyayari ang impeksiyon. Tulungan ang fungi na kumuha ng mga protina sa ibabaw ng ugat, mga protina sa ibabaw at ilang molekula, tulad ng polysaccharides at glycoproteins, at mga molekula ng laway sa bibig. Sa pangkalahatan, ang Candida ay mga glycogenophiles (tulad ng glycogen), kaya madalas nilang kino-colonize ang mga tisyu kung saan ito ay sagana, halimbawa, ang mga mucous membrane ng puki at oral cavity. Saang paglitaw ng thrush, fungi ng genus Candida sa isang smear na kinuha mula sa mga organ na ito ay nakita na may mataas na posibilidad, na ginagawang posible upang tumpak na masuri.
Sa unang yugto ng pagdirikit, ang fungi ay nasa anyo ng yeast, ngunit mabilis na muling buuin, na bumubuo ng mahabang filament (hyphae), na mas madaling tumagos sa mga nasirang host cell, at hindi gaanong madaling kapitan ng phagocytosis ng mga leukocytes.
Naayos at nakasanayan na, ang mga parasito ay naglalabas ng iba't ibang lason sa host organism sa kurso ng kanilang buhay:
- candidotoxin (isang protina na kumikilos sa mga basophil at mast cell at nagiging sanhi ng pseudo-allergic reaction);
- 6 na uri ng low molecular weight toxins (pataasin ang vascular permeability, babaan ang presyon ng dugo);
- lipid toxins (nagdudulot ng lokal na reaksyon ng leukocyte at humahantong sa paglitaw ng granulation tissue).
Candidiasis sa mga bata
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sanggol ay nahawaan ng candida alinman sa sinapupunan o sa pagsilang sa panahon ng pagdaan sa birth canal. Sa hinaharap, ang fungus ay maaaring makapasok sa bibig ng sanggol na may mahinang naprosesong utong, mga kalansing, mula sa mga utong ng isang nahawaang ina. Ang mga sintomas na nagkaroon ng thrush ang sanggol ay ang mga sumusunod:
- puti, parang curd na plaka sa dila, sa panloob na ibabaw ng gilagid at pisngi;
- kapritsoso;
- pagtanggi sa pagkain.
Kung walang paggamot, ang fungus ay patuloy na tumira at malapit nang lumitaw sa mga labi ng sanggol.
Mushrooms of the genus Candida in the bituka is manifested by symptoms of dysbacteriosis, such astulad ng:
- pagtatae;
- pagkahilo;
- temperatura;
- pagbaba ng timbang.
Ang pagtatae sa mga sanggol ay mapanganib dahil ito ay humahantong sa mabilis na pag-aalis ng tubig, kaya ang isang maysakit na bata ay dapat na maospital. Sa ospital lamang siya mabibigyan ng kinakailangang paggamot (droppers) upang maiwasan ang pagkawala ng likido.
Bilang karagdagan sa digestive tract at oral cavity, ang thrush sa mga sanggol ay maaaring lumitaw sa balat. Sa kasong ito, hindi puti, ngunit lumilitaw ang mga pulang spot, katulad ng diaper rash. Ang bata ay nagiging napaka-kapritsoso, dahil ang anumang pagpindot ng pagguho ay nagdudulot sa kanya ng pagdurusa. Kadalasan, lumilitaw ang kandidiasis ng balat sa mga sanggol sa mga fold sa mga binti, sa puwit at sa lugar ng singit. Ito ay nauunahan ng diaper rash, pagiging nasa lampin ng masyadong mahaba, hindi maayos na kalinisan at hindi naaangkop (synthetic, masyadong masikip) na damit.
Paggamot ng candidiasis sa pagkabata
Kung ang fungi ng genus Candida ay nagsimula ng isang pathogenic na proseso sa oral cavity ng bata, ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa lokal. Binubuo ito sa paggamot ng mga lugar kung saan ang puting plaka ay sinusunod, na may mga espesyal na paghahanda. Dati, iniuugnay ng mga doktor ang pagpapadulas ng bibig ng bata na may makikinang na berde. Ang gamot na ito ay nakakatulong nang mabuti, ngunit pinatuyo ang mauhog na lamad. Ngayon ay gumagamit sila ng "Akriderm", "Fukortsin", mga solusyon ng borax sa glycerin.
Para sa layunin ng pag-iwas, kinakailangang pakuluan ang mga utong at bote sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol, hugasan ang mga kalansing. Dapat gamutin ni nanay ang mga utong ng mga gamot na antifungal bago pakainin.
Sa mga sintomas ng dysbacteriosis, ang dumi ng sanggol ay ipinapasa para bakposev. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga fungi ng genus Candida sa mga feces ng mga batang wala pang 12 buwang gulang ay maaaring naroroon sa mga dami na hindi hihigit sa 103 CFU / g, at mas matanda sa 12 buwan sa halagang 104 CFU / g. Kung lumampas sa indicator, inireseta ang mga gamot na nagpapanumbalik ng microflora at nagpapalakas ng immune system.
Sa candidiasis ng balat, ang mga apektadong lugar ay pinadulas ng mga antifungal ointment - nystatin, levorin. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang upang maligo ang isang bata na may pagdaragdag ng isang decoction ng string, calendula, chamomile sa tubig. Ang lahat ng damit na panloob at lampin ay dapat na maplantsa, at ang mga lampin ay dapat palitan nang madalas nang hindi naghihintay na mapuno ang mga ito.
Kung hindi tumulong ang mga paggamot sa itaas, susuriin pa ang bata at bibigyan ng antifungal therapy.
Candidiasis sa mga babae at lalaki
Sa mga matatanda, ang Candida fungi ay maaaring, tulad ng sa mga bata, makahawa sa bibig, balat, at bituka. Ang Candidiasis sa bibig ay ipinakikita ng isang curdled coating na kumukuha ng dila, gilagid, panlasa, panloob na bahagi ng pisngi at sinamahan ng masakit na mga sensasyon. Minsan ang mga mucous membrane ay nag-ulcerate. Ang Candidiasis sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pulang spot sa mga lugar kung saan ipinakilala ang fungus (sa ilalim ng mga kilikili, sa ilalim ng mga suso sa mga kababaihan, sa singit, mas madalas sa ilalim ng mga tuhod). Ang mga batik na ito ay nangangati at namumutla, at namumulaklak kapag nakalmot.
Ngunit kadalasan ang mga nasa hustong gulang ay dumaranas ng candidiasis ng genitourinary organs. Sa mga kababaihan, ang mga fungi ay naninirahan sa puki at sa puki, kaya ang sakit ay tinawag na vulvovaginitis. Sa mga unang yugto, ang mga sintomas nito ay ang mga sumusunod:
- puti (tulad ng maasim na gatas) na discharge sa ari;
- nangangati, hindi pumasa, ngunit,sa kabaligtaran, lumalala pagkatapos maligo at sa umaga;
- hindi kanais-nais na amoy ng damit na panloob;
- pananakit habang nakikipagtalik.
Ang pinakamaliwanag na sintomas ay Candida sa isang vaginal swab.
Kung walang paggamot, lumalala ang mga sintomas. May mga pananakit hindi lamang sa panahon ng pakikipagtalik, kundi sa bawat pag-ihi, bumubukol ang mucosa ng vaginal, nabubulok, lumalapot ang discharge.
Sa mga lalaki, ang impeksyon ng Candida ay tinatawag na balanoposthitis. Mga sintomas:
- curdled discharge mula sa ari ng lalaki;
- nangangati, sakit kapag umiihi;
- masakit na pakikipagtalik.
Bilang karagdagan sa genitourinary system, ang Candida fungi ay nagiging parasitiko sa mga panlabas na organo ng mga tao. Ang impeksyon sa mga kuko ay tinatawag na "onychia", at ang impeksyon sa fold ng kuko ay tinatawag na "paronychia". Ang mga sanhi ng mga sakit na ito ay maaaring mga barbs, manicure na may mga infected na instrumento.
Pagsusuri para sa fungi ng genus Candida
Ang pagkakaroon ng candidiasis ay tinutukoy ng mga resulta ng naturang pag-aaral:
- pahid mula sa bibig o ari;
- paghahasik;
- ELISA;
- PCR.
Bukod dito, maaaring mag-order ang doktor ng mga pagsusuri sa ihi at dugo.
Kung plano mong kumuha ng pahid mula sa ari at/o urethra, bawal maghugas bago ito, at maaari kang umihi lamang ng 2 oras bago kumuha ng smear, hindi mamaya. Kung ang isang pamunas ay binalak na kunin mula sa bibig, bawal magsipilyo ng iyong ngipin bago ito.
Para sa seeding gumamit ng dumi, plema, ihi, mga scrapings mula sa mga apektadong bahagi ng balat at mucous membrane. Pagkalipas ng tatlong araw ay nakatanggap sila ng tugon,kung ang materyal ay naglalaman ng fungi ng genus Candida. Ang pamantayan ay isang negatibong resulta. Kung kinumpirma ng mga pagsusuri ang pagkakaroon ng fungus, tukuyin ang uri at pagiging sensitibo nito sa mga gamot.
Ang ELISA analysis ay tinatawag na enzyme immunoassay. Nakakatulong ito upang makilala ang mga antibodies sa fungus at subaybayan ang dynamics ng proseso. Ang materyal ng pananaliksik para sa ELISA ay dugo mula sa isang ugat. Bilang panuntunan, ito ay isinasagawa kasabay ng bacterial seeding.
Ang pinakatumpak ay ang pagsusuri ng PCR, na nangangahulugang ang polymer chain reaction ng fungal DNA molecules. Tinutukoy nito ang pagkakaroon ng isang pathogen kahit na sa pinakaunang yugto ng sakit. Ang materyal para sa PCR ay plema, secretions, dugo.
Paggamot
Kung ang Candida fungi ay matatagpuan sa isang pasyente, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang gamot. Sa loob ay isinusulat nila ang:
- Fluconazole.
- Nizoral.
- Diflucan.
Ang mga ointment ay ginagamit sa labas:
- "Clotrimazole".
- "Sertocanazole".
- Miconazole.
- Mga suppositories na may pumafitsin at iba pang gamot na pumipigil sa paglaki ng fungus. Maaari ding magreseta ng mga anti-inflammatory ointment.
Ang paggamot sa mga buntis ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng panlabas na paraan. Sa ilang mga kaso lang binibigyang-diin ang Pumafitsin.
Ang urinary tract candidiasis ay ginagamot sa parehong kasosyo.
Bukod sa mga gamot na antifungal, inireseta ang mga bitamina at iba pang gamot na nagpapalakas ng immune.
