Ano ang hollow foot? Maaari kang makahanap ng isang larawan ng patolohiya na ito sa ipinakita na artikulo. Tutukuyin din namin ang pinag-uusapang sakit, tukuyin ang mga sanhi ng paglitaw nito, ilista ang mga sintomas at pag-uusapan ang paggamot.
Basic information
Ano ang hollow foot? Ito ay isang patolohiya na nagpapahiwatig ng pagpapapangit ng mas mababang mga paa't kamay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mga dulo ng mga daliri pababa at pagtaas ng takong. Bilang resulta ng pagpapapangit na ito, kapansin-pansing tumataas ang laki ng arched vault sa pasyente.
Ang hollow foot ay maaaring isang namamana na sakit, at nagkakaroon din ng edad (mula 35 taon). Ang sakit na pinag-uusapan ay kabaligtaran ng flatfoot.
Mga yugto ng pagpapapangit
Ano ang nakasalalay sa paggamot sa hollow foot? Sinasabi ng mga eksperto na ang pagpili ng isang partikular na therapy ay direktang nauugnay sa yugto kung saan matatagpuan ang sakit. Tinutukoy ng mga espesyalista ang 2 yugto ng pagpapapangit:
- Sa pinakadulo simula ng sakit, may pagbabago sa malambot na tisyu (morphological). Upang maalis ang problemang ito, inirerekomenda ng mga doktor na ang pasyente ay maglapat ng presyon sa ulo ng unang metatarsalbuto.
- Kung ang mga hakbang upang gamutin ang nabuong deformity ay hindi ginawa, pagkatapos ay isang matatag na yugto ng sakit ang magaganap, na nangangailangan ng agarang medikal na interbensyon.
Mga sanhi ng paglitaw
Bakit nagkakaroon ng guwang na paa? Ang mga dahilan at ang eksaktong mekanismo para sa pagtaas sa arched vault ay hindi pa naipaliwanag. Gayunpaman, iminumungkahi ng mga doktor na ang gayong patolohiya ay maaaring mangyari dahil sa kawalan ng timbang (muscular) laban sa background ng hypertonicity o pagpapahina (paretic) ng mga indibidwal na kalamnan ng paa at ibabang binti. Siyanga pala, napansin ng ilang eksperto na minsan kapag sinusuri ang isang pasyente na may pinag-uusapang deformity, hindi posibleng makumpirma ang isang kapansin-pansing pagbaba o, sa kabaligtaran, isang pagtaas sa tono ng mga tisyu ng kalamnan.
Ayon sa opinyon ng karamihan sa mga doktor, kadalasang nabubuo ang guwang na paa dahil sa patolohiya ng neuromuscular apparatus at isang bilang ng mga sakit, pati na rin ang muscular dystrophy, poliomyelitis, spinal dysraphia, Charcot-Marie-Tooth sakit, syringomyelia, polyneuropathy, Friedreich's ataxia, cerebral palsy, meningitis, meningoencephalitis, benign at malignant na mga tumor ng spinal cord.
Napakabihirang, nagkakaroon ng ganitong patolohiya dahil sa mga paso sa ibabang bahagi ng paa o hindi wastong pinagsamang talus at calcaneus (pagkatapos ng mga bali).
Sa 20% ng lahat ng kaso, ang mga salik na nag-udyok sa guwang na paa ay nananatiling hindi maipaliwanag.
Mga sintomas ng sakit
Sa mga parmasya at mga medikal na sentro, ang mga insole para sa hollow foot ay madalas na ibinebenta. Ano ang kailangan nila? Ang punto ay ang sakit na ito ay hindipumasa nang walang bakas para sa pasyente.
Sa pagtaas ng arched arch, ang pasyente ay patuloy na nagrereklamo ng sakit sa paa, pagkapagod habang naglalakad at kakulangan sa ginhawa sa mga joint ng bukung-bukong. Gayundin, iniulat ng ilang pasyente na nahihirapan silang pumili ng komportableng sapatos.
Kapag sinusuri ang isang taong may patolohiya na isinasaalang-alang, ang mga espesyalista ay nagpapakita ng pagtaas sa taas ng panloob at panlabas na arko, pagyupi, pagpapalawak at bahagyang pagdaragdag ng mga nauunang talampakan, masakit na mga kalyo (halimbawa, sa base ng ang unang daliri ng paa at sa maliit na bahagi ng daliri), pati na rin ang pagpapapangit ng mga daliri. Bilang karagdagan, ang gayong pasyente ay madalas na may matinding paninigas ng paa.
Iba pang palatandaan
Ang isang guwang na paa dahil sa poliomyelitis ay maaaring sinamahan ng banayad na unilateral paresis kasama ng foot equinus. Kasabay nito, nababawasan ang tono ng mga tissue ng kalamnan, at hindi umuunlad ang deformation.
Kung ang isang tao ay may cerebral lesions, maaari siyang makaranas ng spastic phenomena, pagtaas ng tono ng kalamnan at pagtaas ng mga reflexes (tendon). Ang ganitong proseso ay hindi progresibo at isang panig.
Sa congenital malformations, ang patolohiya ay karaniwang bilateral. Ito ay may posibilidad na umunlad, lalo na sa mga panahon ng aktibong paglaki (halimbawa, sa 5-8 taon at sa 11-15).
Sa diagnosis ng Friedreich's disease, ang hollow foot ay 2-sided at progresibo. Kadalasan, ang mga miyembro ng pamilya ng pasyente ay mayroon ding mga kaso ng sakit na ito.
Ang taas ng arko ng paa ay madalas na sinasamahan ng ataxia at gait disorder. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sakit sa pandama at mga sugat ng pyramidal tract.
Sa Charcot-Marie-Tooth disease, ang isang tao ay may 2-sided at progressive deformity ng paa, gayundin ang muscle atrophy, na kumakalat mula sa ibaba hanggang sa itaas.
Paano ito na-diagnose?
Ang mga ehersisyo na may guwang na paa ay dapat isagawa nang walang kabiguan. Gayunpaman, ito ay dapat gawin lamang pagkatapos na ang diagnosis ay linawin ng isang nakaranasang doktor. Bilang isang tuntunin, para sa layuning ito, ang pasyente ay ipinadala para sa plantography at radiography ng paa.
Na may banayad na deformity, ang plantogram ay nagpapakita ng isang malaking depression ng malukong arko ng panloob na gilid, pati na rin ang isang protrusion sa kahabaan ng panlabas na gilid ng paa. Sa katamtamang patolohiya, ang concavity ay sinusunod hanggang sa panlabas na gilid. Kung tungkol sa binibigkas na sakit, ang imprint ng talampakan ng isang tao ay nahahati sa 2 bahagi.
Mayroon ding mga advanced na kaso kapag ang mga contour ng mga daliri ay ganap na nawala mula sa footprint. Ito ay dahil sa kanilang parang kuko na pagpapapangit.
Kung naniniwala ang doktor na ang sanhi ng problema ay isang sakit ng neuromuscular apparatus, kung gayon ang pasyente ay tinutukoy sa isang neurologist. Ang huli ay nagsasagawa ng detalyadong neurological na pagsusuri, nagsasagawa ng X-ray ng gulugod, MRI at CT scan, pati na rin ang electromyography at iba pang pag-aaral.
Ang lumang tarsal injury ay maaaring mangailangan ng foot CT scan.
Kung ang guwang na paa ay nakita sa unang pagkakataon at sa parehong orasang pasyente ay walang mga sakit ng neuromuscular system, at walang mga nakaraang pinsala, ito ay nagpapahiwatig ng posibleng paglitaw ng isang tumor ng spinal cord. Sa kasong ito, ire-refer ang tao sa isang oncologist para sa pagsusuri.
Paano gagamutin?
Ang mga taktika ng paggamot sa cavus foot ay tinutukoy ng sanhi ng pag-unlad nito, gayundin ang antas ng pagtaas ng arch arch at ang edad ng pasyente.
Sa katamtaman at banayad na mga pathologies, ang pasyente ay inireseta ng mga pagsasanay sa physiotherapy, physiotherapy at masahe. Ang mga hindi nakapirming anyo ng sakit na ito ay pumapayag sa konserbatibong pagwawasto sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga espesyal na sapatos na may nakataas na gilid sa loob.
Malakas na naayos na sakit, lalo na sa mga nasa hustong gulang, na napapailalim sa surgical treatment.
Depende sa uri ng patolohiya at mga sanhi ng pag-unlad nito, maaaring isagawa ang arthrodesis, osteotomy, crescent o wedge resection ng tarsal bones, tendon grafting at dissection ng plantar fascia. Ginagamit din ang iba't ibang kumbinasyon ng mga diskarteng ito.
Surgery
Ang operasyon upang maibalik ang paa ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan sa ilalim ng conduction anesthesia. Ang pinakamagandang opsyon ay isang pinagsamang interbensyon sa kirurhiko ayon kay Chaklin o Kuslik. Ang huling paraan ay nagsasangkot ng bukas na dissection o redressing ng plantar aponeurosis kasabay ng falciform o wedge resection ng cuboid bone. Sa sandaling maalis ang resected area, ang likod na mga seksyon ng mga paa ay baluktot patungo sa solong, at sa harap - patungo sa likuran. Pagkataposang sugat ay tinatahi, pinatuyo, at nilagyan ng cast ang lower limb, na hindi naaalis sa loob ng 6-7 na linggo.
Sa operasyon ayon sa pamamaraang Chaklin, ang plantar aponeurosis ay nire-redress o hinihiwalay din. Susunod, ang mga buto ng tarsus ay nakalantad. Sa kasong ito, ang mga extensor tendon ay binawi sa mga gilid, at pagkatapos ay isang hugis-wedge na pagputol ng isang bahagi ng cuboid bone at ang ulo ng talus ay isinasagawa.
Para naman sa navicular bone, ito ay bahagyang o ganap na inaalis, depende sa kalubhaan ng deformity.
Sa kaso ng malakas na prolaps ng unang metatarsal bone, ang (karagdagan) nito ay isinasagawa ang osteotomy. Kapag inoobserbahan ang equinus, isang Achilles tendon tenotomy ang ginagawa.
Kung sakaling sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko ang posisyon ng paa ay hindi maitama, ang isang cast ay inilapat sa binti sa loob ng 3 linggo, pagkatapos nito ay aalisin at ang panghuling pagwawasto ay ginawa. Pagkatapos ay inilapat muli ang bendahe para sa isa pang 4 na linggo.
Insoles at ehersisyo
Maaari bang gamutin ang guwang na paa? Ang mga insole at maayos na kabit na sapatos ay isa sa mga pinakamadaling paraan para maalis ang deformity ng paa, gayundin ang pag-iwas nito.
Ayon sa mga eksperto, na may guwang na paa, ang mga pasyente ay dapat na mas gusto ang mga sapatos na may malawak na plataporma at mababang takong. Makakatulong ito na panatilihin ang binti sa tamang posisyon.
Dapat ding tandaan na ang pagbili ng mga orthopedic na sapatos ay dapat lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa pamamagitan ng paraan, ang huli ay maaaring magrekomenda ng mga sapatos na may nakataas na panloob na gilid. Upang magbigay ng tamang suportamga arko ng paa, kinakailangan ang mga orthoses, iyon ay, mga espesyal na insole na ginawa ayon sa pagkaka-order.
Paano bawasan ang sakit na dulot ng hungkag na paa? Ang mga ehersisyo at physiological na pamamaraan para sa paggamot ng naturang sakit ay pinili sa isang indibidwal na batayan, sa rekomendasyon ng dumadating na doktor. Narito ang ilang halimbawa:
- Panimulang posisyong nakaupo. Ang ehersisyo ay malayang ginagawa, pagkatapos ay may resistensya (fixed weights ay inilapat sa paa, gymnastic elastic).
- Paghawak ng mga paggalaw gamit ang mga daliri at magkabilang paa ng iba't ibang bagay (kahoy, goma, mga bolang metal na may iba't ibang diyametro, stick, atbp.) sa isang tiyak na pagkakasunod-sunod - dapat na unti-unting bawasan ang kanilang sukat, at dapat tumaas ang kanilang timbang.
- Panimulang posisyon na nakatayo. Papasok ang mga daliri sa paa, labas ang takong, maximum na panlabas na pag-ikot ng mga shins, pagkatapos ay lumipat sa panlabas na gilid ng paa. Susunod - pagbaba sa ibabaw ng talampakan.
Gayundin, upang maalis ang discomfort, ang pasyente ay inireseta ng paraffin bath, warm bath at manual correction ng deformity sa anyo ng masahe.
