Ang lunate bone ay nasa itaas na hanay ng mga buto sa pulso. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng trihedral at navicular connective tissue. Ang buto na ito ay sumasailalim sa medyo malakas na mekanikal na stress. Kaya naman madalas siyang dumaranas ng nekrosis. Ang mga bali at dislokasyon ng buto na ito ay bihira.
Mga sanhi ng bali
Bilang panuntunan, ang sanhi ng pagkabali ng naturang buto ay hindi direktang trauma. Bihirang tuwid. Ang mga bali ay may ilang uri. May mga longitudinal, fragmentation, transverse, tear-off.
Mga sintomas ng bali
Ang bali ng lunate ay kahawig ng mga problema sa kasukasuan ng pulso. Ang unang bagay na dapat alertuhan ka ay ang mga problema sa paggalaw ng pulso. Kapag sinusubukang ilihis ang kamay, ang pasyente ay makakaramdam ng matinding sakit. Sa palpation, tumitindi ito at kumakalat sa ibang mga buto.
Imposibleng ibaluktot ang braso sa isang kamao dahil muling lumalabas ang sintomas ng pananakit. Upang kumpirmahin ang diagnosis, dapat kumuha ng x-ray.
Paggamot sa bali
Ang bali ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo. Sa kasong ito, kinakailangang maglagay ng plaster sa braso. Termino: hanggang 2 buwan. Matapos tanggalin ang bendahe, kakailanganing gumawa ng mga paggalaw sa magkasanib na kamay at magkasanib na pulso. Magrereseta ang doktor ng mga physiotherapy exercise at UHF.
Kung sakaling ang bali ng lunate bone ay sinamahan ng nonunion o mga fragment, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang surgeon. Magsasagawa siya ng arthrodesis, arthroplasty o arthroplasty. Anong pamamaraan ang isasagawa ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan ng problema.
Dislokasyon
Kadalasan, ang bali ay may kasamang dislokasyon. Sa mga lalaking 20-40 taong gulang, isang perilunar na uri ng problema ang nangyayari. Nasa panganib ang mga nagsasagawa ng mabigat na pisikal na paggawa.
Ang kakaiba ng dislokasyon ng lunate bone ay kadalasan ang mga buto sa paligid nito ay nasa maling posisyon, at siya lang ang nasa tama. Ang inilarawan sa itaas na perilunar na problema ay madalas na sinamahan ng isang bali ng buto ng navicular. Ang paggamot ay magiging mahirap at mahaba.
Paano nangyayari ang dislokasyon? Bilang isang tuntunin, ito ay nangyayari sa hindi direktang pagkakalantad. Halimbawa, kapag ang isang tao ay nahulog sa palad, ang mga buto ay malakas na baluktot, at pagkatapos ay inilipat sa dorsal side. Dahil sa ang katunayan na ang lunate bone ay medyo mahigpit na konektado sa radius, ito ay nananatili sa lugar o lumilipat patungo sa radiocarpal ligament.
Mga sintomas ng dislokasyon
Sa mga katangiang panlabas na sintomas, dapat tandaan na ang pulso ng biktima ay lumapot, ang mga daliri ay nasabaluktot na estado. Maaaring may matinding pananakit na epekto dahil sa ang katunayan na ang mga nerbiyos ay malakas na na-compress.
Upang makagawa ng diagnosis, mahalagang kunin ang tamang kasaysayan. Bilang karagdagan, kailangan ng lateral view na x-ray.
Paggamot sa dislokasyon
Upang maiayos ang kamay at ang lunate bone, kailangan mong muling iposisyon. Ang capitate ay dapat mahila ng mahabang distansya. Dahil dito, ang inilarawan na buto ay nabawasan ng presyon. Nagaganap lamang ang pamamaraang ito kung ang pinsala ay nangyari ilang oras na ang nakalipas. Kung sakaling lumipas na ang ilang araw, hindi magiging epektibo ang muling pagpoposisyon.
Kung ang pasyente ay pumunta sa doktor pagkatapos lamang ng ilang linggo, kung gayon ang pamamaraang ito ay walang kabuluhan na gamitin. Sa kasong ito, isinasagawa ang isang operasyon na nagpapahintulot sa buto na maipasok sa lugar sa pamamagitan ng operasyon. Kung naganap ang pinsala mahigit 12 linggo na ang nakalipas, gumamit ng mas kumplikadong pamamaraan.
Kung sakaling hindi maitama ang dislokasyon, ang pasyente ay magkakaroon ng larawan ng isang lumang problema. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pulso ay namamaga, ang paggalaw ng mga daliri at kamay ay medyo masakit. Sa kasong ito, operasyon lang ang makakatulong.
Necrosis ng buto
Sa ngayon, alam ang limang yugto ng nekrosis ng lunate bone. Sa kasamaang palad, hindi sa lahat ng pagkakataon ay posibleng malinaw na makilala ang mga ito.
- Sa unang yugto, ang sangkap ng buto ay nagsisimulang maghiwa-hiwalay. Gayunpaman, ang kartilago ay nananatiling normal. Sa yugtong ito, ang semilunar connective tissue ay halos hindi na gumagana. Kung magkakaroon ito ng malakas na pisikal na epekto, magkakaroon ng bali.
- Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang bali ng compression form ay nangyayari. Nagsisimulang mabuo ang siksik na buto.
- Sa ikatlong yugto, ang compressed bone ay nagsisimulang matunaw. Kasabay nito, ang cartilage ay nagiging hindi gaanong gumagana, dahil ang kanilang integridad ay nilabag.
- Ang ikaapat na yugto ay nailalarawan sa katotohanan na ang tissue na napapailalim sa nekrosis ay na-resorbed. Lumilitaw ang bagong tissue ng buto, habang ang mga buto at kartilago ay nagiging isang spongy formation. Maaaring lumitaw ang mga cyst. Ang hugis ng semilunar na buto ng pulso ay nagbabago, at lahat ng mga prosesong naganap sa yugtong ito at mas maaga ay itinuturing nang hindi na mababawi.
- Ang huling - ikalimang - yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na nabuo ang osteoarthritis ng kasukasuan ng pulso. Imposibleng pigilan ang pagbuo nito.
Mahalagang magpatingin sa doktor kahit man lang sa una o ikalawang yugto upang masugpo ang nekrosis na may kaunting kahihinatnan.
Mga sintomas ng nekrosis
Kadalasan, ang nekrosis ng lunate bone ay mabilis na nabubuo. Kasabay nito, ang mga sintomas at problema sa pag-andar ay kapansin-pansin kaagad. Gayunpaman, may mga taong dahan-dahang umuunlad ang problema. Upang makagawa ng diagnosis at kumpirmahin ito, mahalagang kumuha ng x-ray.
Ang problemang ito ay tipikal para sa mga taong gumagawa ng pisikal na trabaho. Kadalasan, ang mga installer at stamper ay bumaling sa doktor. Ang kanilang mga sintomas ay nahahati sa permanente at pansamantala. 60% ng lahat ng mga pasyente ay may pamamaga sa lugar ng inilarawan na buto. Ang isang katulad na pagpapakita ay maaari ding mangyari sa mga pasyente kung saan ang problema ay lumitaw parehong ilang buwan na ang nakakaraan at higit sa 3-4 na taon na ang nakakaraan. Ang palpation ay nagdudulot ng matinding pananakit.
Paggamot ng nekrosis
Maaaring gamitin ang konserbatibo at surgical na paggamot upang maibalik sa normal ang lunate. Ang unang uri ng therapy ay kadalasang epektibo lamang sa pag-aalis ng mga sintomas at pagbabawas ng sakit. Maraming mga doktor ang nagsasagawa ng immobilization ng pulso. Gayunpaman, kahit na ang pamamaraang ito ay epektibo, ang mga resulta nito ay nababawasan sa zero kapag bumalik ka sa trabaho. Samakatuwid, mahalagang makipag-ugnay sa siruhano sa oras. Bagaman, kahit na ang operasyon ay hindi palaging humahantong sa nais na resulta.
Ang buong problema ay hindi kahit na ang surgical intervention ay nangangailangan ng maraming karanasan at ilang partikular na kasanayan. Kadalasan, dahil sa operasyon, ang pasyente ay nagkakaroon ng osteoarthritis, at ang pag-andar ng joint ng pulso ay nabawasan pa rin sa zero. Sa mga unang yugto ng problema, maaaring maging matagumpay ang operasyon.
Pagbawi pagkatapos ng operasyon
Kung ang pasyente ay nagkaroon ng nekrosis, na tinatawag ding osteochondropathy ng lunate bone, pagkatapos pagkatapos ng operasyon ay mahalagang sundin ang ilang mga patakaran. Makakatulong sila sa pagpapanumbalik ng trabaho ng brush:
- Kailangang pumunta sa mga therapeutic exercise, magsagawa ng mga physiotherapy procedure sa tulong ng phonoresis, ultrasound.
- Sa ilang mga kaso, ipinapayo ng doktor na magpahinga sa isang sanatorium.
- Ang mga gamot na nakakapagpaginhawa ng pananakit at nagpapahusay ng sirkulasyon ng dugo ay irereseta nang walang pagkukulang.
Resulta
May espesyal na lokasyon ang lunate bone, kaya mahirap itong masugatan. Gayunpaman, kung nangyari ito, medyo mahirap mabawi. Ang nekrosis ay itinuturing na pinakamalubhang patolohiya. Imposibleng mapupuksa ito sa karamihan ng mga kaso. Posibleng tulungan ang pasyente sa pinakamaagang yugto lamang. Gayunpaman, minimal pa rin ang posibilidad na magkaroon ng kumpletong lunas.
