Ang isa sa mga nakapares na elemento ng facial na bahagi ng bungo ay ang zygomatic bone. Binubuo nito ang zygomatic arch, na siyang hangganan ng fossa ng templo.
Mga tampok ng gusali
Ang zygomatic bone ay isang quadrangular flat element. Itinatali nito ang facial (visceral) na bahagi ng bungo kasama ang cerebral region nito. Bilang karagdagan, sa tulong nito, ang maxillary bone ay konektado sa sphenoid, temporal at frontal. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng isang malakas na suporta para sa kanya.
May tatlong surface na bumubuo sa zygomatic bone. Itinatampok ng anatomy ang buccal (lateral), temporal at orbital na mga bahagi.
Ang una ay matambok. Ito ay konektado sa maxillary bones, frontal at temporal lobes sa tulong ng tatlong proseso. Ang bahagi ng orbit ay kasangkot sa pagbuo ng lateral wall ng orbit at bahagi ng ilalim nito. Ang temporal ay kasangkot sa pagbuo ng pader ng infratemporal fossa, at ang eroplano nito ay nakatalikod.
Bababa ng zygomatic bone
Ang bahagi ng orbital ay makinis, ito ay kasangkot sa pagbuo ng mga nauunang bahagi ng orbit, ibig sabihin, bahagi ng panlabas na dingding at ibabang seksyon nito. Sa labas, ang ibabaw na ito ay pumasa sa proseso ng frontobasal, at sa harap ito ay limitado ng infraorbital margin. Mayroon din itong espesyal na zygomatic-orbitalbutas. Ang orbital surface ng frontal process ay naglalaman ng isang mahusay na markang elevation.
Ang temporal na ibabaw ay naka-inward at backward. Nakikibahagi siya sa pagbuo ng anterior wall ng fossa ng templo. Mayroon din itong zygomatic-temporal opening. Ang temporal na proseso ng zygomatic bone, na umaabot mula sa posterior angle nito, ay konektado sa zygomatic na proseso ng temporal bone. Magkasama silang bumubuo ng zygomatic arch. Nasa pagitan nila ang tinatawag na temporo-zygomatic suture.
Ang isa pang nakahiwalay na ibabaw ng buto ay ang zygomatic. Ito ay makinis, matambok ang hugis na may espesyal na tubercle at zygomatic-facial opening. Ang itaas na kalahating bilog na gilid nito ay ang hangganan ng pasukan sa orbit mula sa gilid at mula sa ibaba. Ang frontobasic na proseso (itinuring na bahagi nito) ay ang itaas na panlabas na bahagi ng ipinahiwatig na ibabaw. Ito ay mas malawak sa anterior kaysa sa posterior. Ang proseso ng zygomatic ng frontal bone ay tiyak na konektado dito. Sa pagitan ng mga ito ay ang zygomatic-maxillary suture. Matatagpuan ito sa posterior edge ng upper third ng proseso, na tinatawag na frontal.
Gayundin, ang zygomatic bone ay nakakabit sa isang malaking pakpak ng buto, na tinatawag na sphenoid. Ang kanilang koneksyon ay bumubuo ng wedge-zygomatic suture.
Mga Tampok
Dahil sa laki ng partikular na elementong ito ng bungo ng mukha, ang hugis at mga anggulo nito, na nabuo sa harap ng mga ibabaw, ay tumutukoy sa uri ng katawan, kasarian, lahi, edad.
Tinatandaan ng mga espesyalista ang 2 yugto ng pag-unlad ng zygomatic bone: connective tissue at bone. Kapansin-pansin na 2-3 mga siteLumilitaw ang mga ossification sa unang trimester ng pagbubuntis. Nasa ika-3 buwan na sila ng intrauterine development.
Kapansin-pansin din na sa pamamagitan ng orbital na bahagi ng buto, gamit ang isang manipis na probe, ang isang tao ay maaaring makapasok sa butas-butas na kanal papunta sa buto patungo sa zygomatic-temporal at zygomatic-facial foramen.
Posibleng pinsala
Sa kaso ng mga pinsala sa mukha, ang isang bali ng zygomatic bone ay hindi maaaring itapon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit at pagbawi ng kaukulang lugar. Sa ibabang bahagi ng mata at sa lugar ng zygomatic arch, makikita mo ang tinatawag na hakbang. Kasabay nito, lumilitaw ang mga problema kapag sinusubukang buksan ang bibig o gumawa ng mga lateral na paggalaw sa ibabang panga. Gayundin, ang mga bali ay sinamahan ng pagdurugo ng retina at pagkawala ng sensasyon, pamamanhid sa rehiyon ng infraorbital nerve.
Kung ang zygomatic bone ay na-displaced nang malaki, kung gayon ang pagdurugo ng ilong mula sa bahagi sa magkabilang panig at ang mga visual disturbance ay posible, na inilalarawan ng mga pasyente bilang dobleng bagay. Ngunit ang eksaktong diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray.
Mga paraan ng paggamot
Kung ang katotohanan ng isang bali ng zygomatic bone ay nakumpirma sa larawan, nangangahulugan ito na kinakailangan na ibalik ang anatomical na integridad nito. Ginagawa ito sa pamamagitan ng muling pagpoposisyon ng mga labi sa tamang posisyon. Pagkatapos nito, ito ay kanais-nais na ayusin ang mga ito pa. Kung walang mga shift, ang paggamot ay limitado sa drug therapy at ang appointment ng physiotherapy.
Pagbawi sa operasyon
Ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan lamang sa mga pambihirang kaso. Kabilang dito ang mga sitwasyon kung kailan nabali ang zygomatic bone ng bungo at naalis ang mga proseso nito.
Lahat ng surgical intervention ay maaaring hatiin sa intraoral at extraoral. Ang mga pamamaraan ng Limberg, Gillies, Dingman ay kilala. Nabibilang sila sa mga extraoral na pamamaraan.
Sa ilang pagkakataon, maibabalik ang integridad nito sa pamamagitan ng paghiwa sa oral cavity. Kung ang zygomatic bone ay naayos gamit ang mga mini-plate ng titanium, nagbibigay ito ng pinakamatatag na resulta.
Pagkatapos ng anumang uri ng interbensyon, mahalagang maiwasan ang posibleng paglilipat ng mga buto. Upang gawin ito, limitahan ang paggalaw ng bibig, kumain ng likido at malambot na pagkain, at huwag matulog sa nasirang bahagi ng mukha.
Paglalarawan ng mga extraoral na pamamaraan
Ang paraan ng Limberg ay binubuo sa katotohanan na sa pamamagitan ng isang espesyal na pagbutas (kung minsan, gayunpaman, isang maliit na cruciform incision ang ginawa) sa ibabang gilid ng zygomatic arch, isang single-pronged hook ay ipinapasok sa lukab. Ang integridad ng buto ay naibabalik sa pamamagitan ng paggalaw, na ginagawa sa kabaligtaran ng direksyon sa pag-aalis. Kapag ito ay inihambing at na-install sa tamang posisyon, isang katangiang pag-click ang maririnig. Ibinabalik nito ang simetrya ng mukha. Ang hakbang na nasa ibabang gilid ng orbit ay nawawala din.
Ang pamamaraan ng Gillies ay maaaring gamitin upang maibalik ang integridad ng ibabaw at muling iposisyon ang temporal na proseso ng zygomatic bone. Ang doktor na nagpapaopera ay gumagawa ng isang paghiwa sa anit. Kasabay nito, hinihiwalay niya ang balat, subcutaneous tissue at temporal fascia. Sa pamamagitan ng hiwaang elevator ay dinala sa ilalim ng zygomatic arch o buto, isang gauze swab ay ipinasok sa ilalim nito. Pagkatapos, gamit ang isang espesyal na tool, na ginagamit bilang isang pingga, ang fragment ay nakatakda sa tamang posisyon.
Ayon sa paraan ng Dingman, ang isang retractor ay ipinapasok sa infratemporal fossa sa pamamagitan ng isang 1.5 cm na haba ng incision. Ang dissection ay ginawa sa rehiyon ng lateral na seksyon ng kilay. Kasabay nito, pagkatapos na maibalik ang integridad ng ibabaw ng buto, inirerekomenda ng may-akda ng pamamaraan ang paglalagay ng wire suture sa rehiyon ng ibabang gilid ng orbit, kung saan matatagpuan ang frontal process ng zygomatic bone.
Intraoral na pamamaraan
Kung kinakailangan upang alisin ang ilang maluwag na mga fragment ng mga buto, mga namuong dugo, mga bahagi ng mucous membrane, kung gayon ang iba pang mga paraan ng mga interbensyon sa kirurhiko ay binuo. Ito ay posible lamang kapag nagsasagawa ng mga intraoral na operasyon, kung saan ang isang rebisyon ng maxillary sinus ay ginawa.
Upang maibalik ang integridad ng mga buto, ang isang paghiwa ay ginawa sa rehiyon ng transitional fold ng proseso ng alveolar. Kasabay nito, ang periosteal-mucosal flap ay exfoliated. Ginagawa ito sa tulong ng isang retractor o Buyalsky's scapula, na ipinapasa sa ilalim ng temporal na proseso ng zygomatic bone.
Kapag isinasagawa ang operasyong ito, posible ring bawasan ang mga fragment ng ilalim ng mga orbit. Upang gawin ito, ang isang iodoform swab ay inilalagay sa kaukulang sinus. Dapat niyang punan ito ng mahigpit upang mapanatili ang mga elemento ng buto sa tamang posisyon sa loob ng 10-14 na araw. Ang dulo ng tinukoy na tampon ay ipinapakita sa ibabang daanan ng ilong. Para magawa ito, unang inilapat ang anastomosis.
Ayusinang eroplano ng buto sa tamang posisyon ay posible sa tulong ng titanium mini-plates o isang wire suture na inilapat sa rehiyon ng frontal process, ang mas mababang gilid ng mga orbit, isang crest na tinatawag na zygomatic-alveolar. Ngunit ang unang paraan ay itinuturing na mas maaasahan.
Mga espesyal na okasyon
Sa ilang mga sitwasyon kinakailangan na gumamit ng mga implant. Ang mga ito ay inilalagay na may mga depekto sa tissue ng buto. Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng hydroxyapatite-based na ceramic implants kasama ng mga titanium plate sa mga espesyal na kaso.
Kung ipinahiwatig, maaaring isagawa ang decompression ng infraorbital nerve. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalabas ng intracanal na bahagi nito at paglipat nito sa orbit. Upang maalis ang mga depekto sa buto ng alveolar ridge, maaaring gamitin ang mga implant na gawa sa titanium nickelide. Ito ay nangangailangan ng pagpapanumbalik ng epithelial lining ng sinuses sa tulong ng mga flaps mula sa pisngi o graft mula sa panlasa. Binabawasan ng taktikang ito ang panganib na magkaroon ng maxillary sinusitis, na maaaring umunlad pagkatapos ng pinsala.
Gamit ang mga panlabas na tahi, maaari mong ayusin ang zygomatic arch. Upang gawin ito, ang isang plato na gawa sa mabilis na hardening na plastik ay natahi dito. Sa ilalim nito, kinakailangang ilagay ang iodoform gauze. Nakakatulong ito upang maiwasan ang mga bedsores.
