Ang kalamnan ng puso ay hindi kasingdalas na apektado ng mga malignant na tumor gaya ng ibang mga panloob na organo. Marahil ang dahilan nito ay mas kumakain ito ng dugo kaysa sa iba pang bahagi ng katawan. Ang mga metabolic process dito ay mas mabilis, ibig sabihin ay mas malakas ang protective reaction.
Ang tumor sa puso ay maaaring magkaroon ng pangunahing anyo at pangalawa. Kasama sa unang grupo ang mga benign at malignant na neoplasms. Kasama sa pangalawa ang lahat ng metastasized na mga selula ng kanser na lumalapit sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng mga lymphatic pathway at daloy ng dugo mula sa mga apektadong organ.
Mga uri ng tumor
Ayon sa hitsura ng binagong cellular structure ng isang tumor sa puso, maaari itong:
- benign;
- cancerous.
Suriin natin ang bawat uri.
Benign tumor ng puso
Ang species na ito ay pangunahin at nagmumula sa mga tisyu ng puso. Kabilang dito ang:
- Myxoma - ay isang karaniwang uri ng mga tumor sa puso, na natukoy sa kalahati ng lahat ng na-diagnose na benign na tumor. Ito ay nabanggit naAng namamana na kadahilanan ay may malaking papel sa predisposisyon sa paglitaw ng isang tumor. Ang istraktura ng myxoma ay maaaring matibay, mucoid, o maluwag. Sa maluwag na istraktura, ang mga tumor ay pinaka-mapanganib dahil sa katotohanan na ang malignant na pagkabulok ng mga tisyu ay posible.
- Papillary fibroelastoma. Ito ay itinuturing na pangalawang pinakakaraniwang uri ng neoplasma. Ito ay matatagpuan sa valve papillae (karaniwan ay aortic o mitral), pinipigilan ang kanilang buong pagsasara sa oras ng ventricular contraction. Kapag natukoy ang mga sanhi ng kakulangan ng valvular, madalas itong masuri. Ang Fibroelastoma ay may paborableng prognosis na nagbibigay ng napapanahong pagpapalit ng mga nasirang valve.
- Rhabdomyoma. Ito ay madalas na masuri sa pagkabata, ay matatagpuan sa kaliwang ventricle, nagiging sanhi ng isang paglabag sa myocardial conduction. Ang mga sintomas ng isang tumor sa puso ng ganitong uri ay ang hitsura ng mga blockade sa ECG at isang paglabag sa ritmo ng puso. Kung ang rhabdomyoma ay matatagpuan malapit sa sinus node, kung gayon ang mga matinding pagkagambala sa ritmo ay hindi pinahihintulutan, at maaaring mangyari ang pag-aresto sa puso.
- Fibroma. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay napansin sa pagkabata, ito ay isang proseso ng tumor sa connective tissue. Maaaring humantong sa stenosis ng pagbubukas sa pagitan ng ventricle at ng atrium o sa pagpapapangit ng balbula. Minsan may panlabas na lokalisasyon sa pericardium, posible ang pericarditis. Ang pag-uuri ng mga tumor sa puso ay hindi nagtatapos doon.
- Hemangioma. Ito ay napakabihirang at hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa gawain ng puso. Lamang kung ito ay lumalaki sa sinus node, pagkatapos ay isang pagkabigo ng ritmo ng puso ay posible, sa mga malubhang kaso - kamatayan.
- Lipomu. Ito ay matatagpuan sa anumang bahagi ng myocardium. Hindi ito nagpapakita ng sarili sa lahat sa maliliit na sukat. Depende sa lokasyon ng lokalisasyon, ang isang malakas na overgrown lipoma ay naghihikayat ng iba't ibang mga pagkabigo sa puso. Posibleng bumagsak sa liposarcoma.
Intrapericardial tumor ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang lokalisasyon. Kadalasan, ang tumor na ito ay matatagpuan sa kanang ventricle ng puso.
Anumang tumor sa puso, kung ito ay benign, ay bubuo sa mga bihirang kaso at matutukoy bago magkaroon ng malubhang karamdaman sa myocardium. Ang matinding pagpalya ng puso o pag-aresto sa puso ay posible lamang kung hindi pinapansin ng isang tao ang mga sintomas na lumitaw sa mahabang panahon. Hindi ito pinapayagan, kaya dapat kang bumisita sa mga doktor sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga cardiologist.
Malignant tumor
Ang mga neoplasma na ito ay lubhang mapanganib. Ang tumor ng puso sa pangunahing anyo ay napakabihirang. Bilang isang patakaran, ang isang malignant na proseso ay bubuo sa panahon ng metastasis. Ayon sa likas na katangian ng mga selula ng kanser, ito ay maaaring:
- angiosarcoma (katulad ng vascular epithelium sa istraktura);
- rhabdomyosarcoma (kanser sa striated na kalamnan, kung minsan ay lumalaki sa buong myocardium, nagiging sanhi ng mga sintomas ng atake sa puso)
- fibrous cancerous histiocytoma
- liposarcorma.
Posible ang iba pang cancerous na tumor, na may katulad na istraktura sa organ kung saan nagsimula ang metastasis.
Metastasesang lugar ng isang pericardium ay mas madalas na nagulat, mas madalas na nangyayari ito sa ibang mga departamento ng isang myocardium. Ang pagpapakita ng mga palatandaan ng pinsala sa puso ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng tumor.
Mga sanhi ng malignant na tumor ng puso
Bilang pangunahing tumor, ang kanser sa puso ay direktang namumuo mula sa mga tisyu ng kalamnan ng puso mismo. Ngunit nangyayari ito sa napakabihirang mga kaso.
Mas madalas ang tumor ay may pangalawang anyo ng malignant na patolohiya. Mula sa mga apektadong organo na may dugo, pumapasok ang mga selula ng kanser sa puso. Ang cardiovascular system ay tumatakbo sa buong katawan, at pinapadali nito ang daanan ng mga metastases.
Malignant tumor na naisalokal sa gastrointestinal tract at sa pelvic organs ay maaaring humantong sa mabilis na hindi makontrol na paghahati ng mga apektadong selula. Bilang resulta, ang mga bagong target ay mabilis na naaabot ng mga metastases, na, sa kasamaang-palad, kasama ang puso.
Ngayon ang lahat ng mga sanhi ng pinsala sa kalamnan ng puso ng mga selula ng kanser ay hindi pa ganap na nalalaman. Ngunit ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- opera sa kalamnan sa puso dahil sa pinsala o iba pang dahilan;
- clots;
- atherosclerosis ng utak at vascular system;
- hereditary predisposition ayon sa genotype;
- patuloy na stress at pag-aalala ay nagpapahina sa immune system at nagpapahina sa katawan.
Anong mga uri ng pangunahing pormasyon ang naroon?
Ang pinakakaraniwang malignant na mga neoplasma ay kinabibilangan ng cardiac sarcoma, na mas madalas na masuri kaysa sa lymphoma. Ito ay kapansin-pansinpatolohiya ng tao sa gitnang edad. Kasama sa grupong ito ng mga sakit ang angiosarcoma, undifferentiated sarcoma, malignant fibrous histiocytoma, leiomyosarcoma.
Ang kaliwang atrium ay pangunahing apektado, dahil sa tissue compression, ang tumor ay dumaranas ng mitral orifice. Bilang isang tuntunin, ang lahat ng ito ay humahantong sa pagpalya ng puso, ang pagkalat ng malawak na metastases sa mga baga.
Ang Mesothelioma ay medyo bihira sa kalahating lalaki ng populasyon. Sa tumor na ito, ang utak, gulugod, at malalapit na tisyu ay dumaranas ng metastases.
Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sintomas ng tumor sa puso.
Symptomatics
Sa una, ang sakit ay asymptomatic, at ito ang pangunahing panganib ng kanser sa puso. Maaaring hindi alam ng pasyente na mayroon siyang oncology. Ang mga karaniwang palatandaan ng karamdaman ay kinabibilangan ng:
- subfebrile periodical temperature;
- pagkapagod at kahinaan;
- masakit na kasukasuan;
- biglaang hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.
Ngunit maraming mga sakit ang nailalarawan sa pamamagitan ng gayong mga palatandaan, kaya maaari nilang malito ang taong may sakit. Maaaring hindi siya pumunta sa isang oncologist o isang cardiologist sa loob ng mahabang panahon. Kung minsan ang mga diagnostic ay talagang napakahirap, kahit na ang mga espesyalista ay hindi maisip ito.
Ang lokasyon ng neoplasma ay nakakaapekto sa mga eksaktong senyales ng tumor sa puso. Mahalaga rin ang kasaysayan ng paglitaw, pangunahin o pangalawang pinagmulan.
Anong diagnosis ng neoplasm ang dapat gawin?
Neoplasmnailalarawan ng mga sumusunod na sintomas:
- isang pagtaas sa laki ng kalamnan ng puso sa ultrasound;
- sakit sa puso at sternum;
- permanent arrhythmia;
- compression ng vena cava sa pamamagitan ng lumalaking tumor, na maaaring humantong sa pamamaga, pananakit, pangangapos ng hininga;
- cardiac tamponade, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba sa puwersa ng epekto ng kalamnan ng puso; akumulasyon ng likido sa pagitan ng mga layer ng pericardium;
- makapal na daliri;
- hitsura ng pamamaga at pamamaga sa mukha;
- hindi makatwirang mga pantal sa iba't ibang bahagi ng katawan;
- pamamanhid sa mga daliri;
- edema sa lower limbs;
- pagkapagod sa magaan na pagkarga;
- nahimatay, nahihilo, sumasakit ang ulo.
Ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa contractility ng puso, ito ay humihina, ang heart failure ay mabilis na umuunlad. Ang pasyente ay naghihirap mula sa inis.
Natural, wala itong pinakamagandang epekto sa kurso ng sakit, ang posibilidad ng isang masayang lunas ay paunti-unti. May mga metastatic na sintomas.
Ang mga malignant na selula ay nagme-metastase mula sa mga rehiyonal na organ na apektado ng oncology. Kabilang sa mga organ na ito ang thyroid gland, ang tuktok ng mga bato, baga at suso sa mga babae.
Sa kanser sa dugo, melanoma at lymphoma, posible ang mga kahihinatnan na ito para sa kalamnan ng puso. Ang tumor ng puso ay mabilis na bubuo, pagkatapos kung saan ang pericardium ay sumali dito, na kumakatawanshell ng puso.
Nailalarawan ng mga sumusunod na sintomas:
- napakawalan ng hininga;
- pamamaga ng pericardium sa talamak na anyo;
- mga arrhythmic na kaganapan;
- kapansin-pansing pinalaki ang puso sa x-ray;
- systole murmurs.
Ang Symptomatics at x-ray ay hindi lahat ng diagnostic na pamamaraan na ginagamit upang tuklasin ang kanser sa puso. Ginagamit din ang computed tomography at magnetic resonance imaging ng kalamnan ng puso. Opsyonal ang mga pagbabasa ng echocardiogram.
Kadalasan, napapalampas ang oras at ang isang seryosong yugto na ng cardiac sarcoma ay na-diagnose na may metastases sa mga kalapit na organ, pangunahin sa mga baga at utak.
Ano ang paggamot para sa tumor sa puso?
Mga Paraan ng Therapy
Sa mga medikal na istatistika ay walang impormasyon tungkol sa praktikal na lunas para sa isang malignant na tumor ng puso. Palliative therapy na lang ang natitira.
Dahil sa kumpletong pinsala sa organ at sa pagbuo ng proseso ng metastasis, hindi kasama ang surgical intervention. Ang mga pasyente ay nireseta ng chemotherapy at radiation, na medyo magpapagaan sa kondisyon ng pasyente. Mayroon ding mga operasyon para sa mga tumor sa puso.
Magkakaroon ng mga resulta ang paggamot kung gagawin ang mga hakbang sa pag-iwas, sasangguni sa mga doktor sa oras, susuriin at magsisimula ang therapy sa mga unang yugto ng sakit.
Kailangang pagsikapan ang pagpapalakas ng immune system, dahil nagagawa nitong protektahan ang katawan sa maraming sakit.
Ang mga selula ng kanser ay hindi dinadala sa katawan mula sa labas, ngunit silaay aktibong nabuo mula sa kanilang sariling mga cell at may isang malaking agresibong puwersa ng isang agresibong pag-atake sa malusog na mga selula. Ang mga immune cell ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa mga dayuhang istruktura na nasa transfer factor.
Kung kakaunti ang mga cell na ito, ang mga immune structure ay hindi magkakaroon ng sapat na impormasyon tungkol sa panganib. At ang mga bagong selula ng immune system ay hindi alam kung ano ang gagawin at kung ano ang protektahan laban.
Paggamot sa kirurhiko
Paano isinasagawa ang operasyon upang alisin ang tumor sa puso? Bago nabuo ang non-invasive cardiac imaging, ang sakit sa valvular ay itinuturing na isang indikasyon para sa operasyon. Dahil hindi informative ang diagnosis.
Ngayon, salamat sa ultrasound, wala ni isang pasyenteng may masa sa puso ang naoperahan nang walang imaging. Ang CT at MRI ay nagbibigay ng data sa mga katangian ng tissue at ang pagkalat ng infiltration.
Ang Mesial sternotomy ay isang tipikal na diskarte sa mga benign tumor. Kasabay nito, ang extracorporeal na sirkulasyon na may dalawang-cavity drainage ay konektado. Ang mga mahinahong manipulasyon ay inirerekomenda para sa operasyon ng puso dahil sa katotohanan na ang karamihan sa mga intracavitary cardiac tumor ay marupok. Ginagamit ang intraoperative transesophageal echocardiography, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung anong lokalisasyon ang mayroon ang tumor, buksan ang mga cavity ng puso, idirekta ang cannula, at subaybayan ang integridad ng tumor sa panahon ng operasyon. Ang malawak na surgical approach ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa resection na may isang block ng tumor. Ang aspirated na dugo na nakapalibot sa tumor ay hindi bumabalik sa extracorporeal na sirkulasyon. Ito ay kinakailangan upang maiwasanposibleng pagkalat ng mga malignant na selula.
Pagtataya
Ang pagbabala ng sakit ay depende sa uri ng mga selula at sa lawak kung saan isinagawa ang operasyon:
- Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ng cancer ay nasa average mula dalawa hanggang pitong taon (ito ay naiimpluwensyahan ng rate ng metastasis ng katawan at ang lokasyon ng mga bagong metastases).
- Ang pagbabala ay naiimpluwensyahan ng pagkakatugma ng donor-recipient sa panahon ng pagtatanim o pagtatanim ng puso ng donor. Kung pabor ang mga kondisyon, ang mga naturang pasyente ay nabubuhay nang hindi hihigit sa sampung taon.
- Sa mga benign formations at ang pag-alis ng mga ito, ang pagbabala ay paborable, sa 95% ng mga kaso, ang isang matatag na remission ay sinusunod kung susundin mo ang regular na pag-inom ng mga pansuportang gamot at mga rekomendasyong medikal.
Kung sintomas ang paggamot, mabubuhay ang pasyente mula pitong buwan hanggang dalawang taon.
Sa kasamaang palad, ang mga bukol sa puso ay na-diagnose nang huli, kapag mayroon nang mga malubhang karamdaman sa organ. Ngunit kahit na ang isang tao ay nasuri na may kanser sa puso, kung gayon hindi ka dapat sumuko sa kawalan ng pag-asa. Ang mga istatistika ng kaligtasan ng buhay ay tinatayang, at ang mga pasyente na may mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal pagkatapos alisin ang isang tumor sa puso ay maaaring mabuhay nang mas matagal kaysa sa mga taon na ipinahiwatig sa pagbabala.
