Sa medikal na kasanayan, kasama ang isang paglalarawan ng mga pathologies ng oral cavity, ang konsepto ng sintomas ni Vincent ay madalas na nakatagpo. Anong uri ng kondisyon ito, sa anong proseso ng nagpapasiklab na nangyayari ang sintomas ni Vincent at kung ano ang matabang lupa para sa paglitaw ng naturang patolohiya - haharapin natin ang mga tanong na ito sa aming artikulo ngayon.
Ano ang sintomas na ito?
Ang sintomas ni Vincent ay isang kondisyon kung saan nawawalan ng pakiramdam ang isang tao sa bahagi ng baba, mas tiyak sa bahagi ng ibabang labi.
Ang sintomas ay bunga ng iba't ibang estado ng sakit ng katawan, tulad ng osteomyelitis ng panga at acute apikal periodontitis. Ang patolohiya na ito ay binanggit din sa ulcerative membranous angina, ang pangalawang pangalan nito ay Simanovsky-Vincent's angina (ang mga sintomas ng patolohiya ay medyo magkakaibang).
Suriin natin ang bawat isa sa mga patolohiya na humahantong sa pagpapakita ng sintomas sa itaas.
Ulcerative membranous angina ay isang sakit na humahantong sa pamamaga ng palatine tonsils. Ang sanhi ng patolohiyaay ang aktibidad sa katawan ng fusiform rod ng Plaut - Vincent kasama ang spirochete ni Vincent. Sa angina, ang mga ulser ay nabuo na may isang katangian na maruming berdeng patong. Ang hininga ng pasyente ay sinamahan ng isang bulok na amoy. Dapat sabihin na ang naturang bakterya ay patuloy na naroroon sa oral cavity ng isang malusog na tao, gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, halimbawa, na may mga karies ng molars, na may foci ng nekrosis sa oral cavity, pati na rin sa isang pangkalahatang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit, ang mga microorganism ay isinaaktibo, at ang kanilang aktibidad ay humahantong sa pag-unlad ng mga pathological na estado.
Angina Vincent. Mga sintomas at paggamot
Ang ulcerative membranous angina ay ipinapakita sa pamamagitan ng isang buong kumplikadong mga sintomas na katangian. Kabilang dito ang:
- Nadagdagang apektadong tonsil. Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa isa sa mga partido.
- Paglaki at katamtamang pananakit ng mga rehiyonal na lymph node.
- Pagbubuo ng isang kulay-abo-dilaw na plake sa mucous membrane ng palatine tonsils, na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mababaw, walang sakit na mga ulser na may kulay abong ilalim. Kung ang patolohiya ay umuunlad, ang mga ulser ay nangyayari sa ibang mga bahagi ng pharynx, pati na rin sa mauhog lamad ng mga pisngi o gilagid. Minsan ang mga ulser ay maaaring gumaling nang hindi nag-iiwan ng anumang mga depekto.
- Kapag kumakain (kapag lumulunok), may mga masakit na sensasyon, habang napapansin ng mga pasyente ang pagtaas ng paglalaway, masamang hininga.
- Ang temperatura ng katawan sa patolohiya sa mga bihirang kaso ay lumampas sa mga normal na limitasyon, bagaman kung minsan ang sakit ay maaaring magsimula samataas na lagnat at panginginig.
- Pamanhid at pagkawala ng sensasyon sa bahagi ng baba.
Ang paggamot sa patolohiya ay naglalayong alisin ang pamamaga ng mauhog lamad ng lalamunan. Kadalasan, ang mga otolaryngologist ay nagrereseta ng mga paraan para sa pagbabanlaw o pagpapadulas ng apektadong lugar. Sa kaso ng isang matagal na kurso ng sakit, ginagamit ang antibiotic therapy. Ang mga pasyente na may ulcerative membranous tonsilitis ay palaging nakahiwalay, sa malubhang anyo ng patolohiya sila ay naospital. Ang pangunahing prinsipyo ng pag-iwas sa sakit ay palakasin ang mga proteksiyong function ng katawan at pataasin ang immunity.
sintomas ni Vincent sa dentistry. Periodontitis
Ang Periodontitis ay isang patolohiya na dulot ng impeksyon mula sa carious cavity papunta sa tissue ng buto hanggang sa tuktok ng ugat. Ang sakit ay nagiging sanhi ng pamamaga ng shell ng ugat ng ngipin. Kung hindi ginagamot, ang periodontitis ay ipinakikita ng iba't ibang mga palatandaan, kabilang ang sintomas ni Vincent. Ang reversibility ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang pagiging maagap ng paghingi ng tulong medikal, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng tao, atbp. Isaalang-alang natin ang mekanismo ng patolohiya.
Ang malalim na karies ay humahantong sa pulpitis - pamamaga ng pulp, bilang resulta kung saan ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa periodontium sa pamamagitan ng root canal.
Mayroon ding iba pang paraan ng pagtagos ng bacteria sa tissue ng buto, halimbawa, dahil sa trauma, na may sepsis, ngunit ang pulpitis ang pinakakaraniwang sanhi ng mga proseso ng pamamaga sa buto. Ang pamamaga ay nagdudulot ng pagpapawis ng likido, at ang periodontium ay puspos ng tissuemga receptor, - tumutugon sa pagtaas ng presyon. Sa kasong ito, ang pamamaga ay nagdudulot ng pananakit.
Ang isang katangian ng periodontitis ay ang lumalaking pananakit na tumitibok, na mahigpit na naka-localize. Minsan, kapag sarado ang mga ngipin, ang sakit ay mahirap tiisin, ang mga pasyente ay hindi makakain. Masakit ang isang tao na mahawakan lamang ang gilid ng ngipin, na nagiging mobile din, ang mga gilagid sa paligid ng ngipin, pati na rin ang labi at pisngi, namamaga, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto. Ang kasabay na tanda ng periodontitis ay maaaring sintomas ng Vincent. Ang mga palatandaan nito ay napansin na nang mas maaga: pamamanhid at pagkawala ng pagiging sensitibo ng tissue sa bahagi ng baba.
Mga anyo ng periodontitis
Pagkaiba sa pagitan ng talamak at talamak na anyo ng periodontitis. Kung, sa panahon ng pamamaga, ang nagresultang likido ay umalis sa root canal ng ngipin, ang periodontitis ay nagiging talamak. Ang sakit na sindrom ay hindi masyadong binibigkas, at ang mga proseso ng pathological sa tuktok ng ngipin ay dumadaloy nang dahan-dahan. Ang bakterya, na dumarami sa bahagi ng apektadong buto, ay naglalabas ng mga lason na "lason" sa katawan ng tao at humahantong sa pag-unlad ng mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema (mga kasukasuan, puso, bato).
Kung hindi, bubuo ang isang talamak na anyo ng periodontitis, na sa paglipas ng panahon, kung hindi ginagamot nang maayos, ay maaaring mapunta sa purulent stage.
Ang mga anyo sa itaas ng periodontitis ay nangangailangan ng mahaba at mataas na kwalipikadong paggamot. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang matiyak ang pag-agos ng nana mula sa site ng pamamaga. Sa proseso ng paggamot, ang nagpapasiklab na proseso ay unang tumigil, pagkatapos ay ang pulp ay ginagamot sa antiseptikong paggamot, pagkataposmaglagay ng pansamantalang pagpuno. Sa panahon ng mga therapeutic measure, ang kondisyon ng bone tissue ay sinusubaybayan ng X-ray.
Paggamot
Sa paggamot ng talamak na periodontitis, ginagamit ang mga gamot na nagpapasigla sa pagpapanumbalik ng periodontal disease. Ang magkakatulad na pamamaraan ng paggamot ay maaaring physiotherapy: electrophoresis, UHF, microwave, laser therapy, magnetotherapy. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang antibiotic na paggamot.
Maaaring gamitin ang mga antibiotic nang topically sa kaso ng malalim na periodontal pockets. Isinasagawa ang root canal filling gamit ang mga materyales na pinili nang paisa-isa sa bawat kaso.
Kung ang pamamaga ay nakakaapekto sa malalaking bahagi ng tissue, o ang konserbatibong therapy ay hindi humahantong sa ninanais na resulta, isinasagawa ang surgical intervention. Ang layunin ng pagmamanipula ay pagputol ng tuktok ng ugat ng ngipin. Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa gum upang makakuha ng access sa tissue ng buto. Susunod, ang apektadong istraktura ay tinanggal, ang tuktok ng kanal ay selyadong. Ang pagbabagong-buhay ng buto ay isang mahabang proseso. Kung ang paggamot ay hindi humantong sa positibong dinamika, maaaring tanggalin ang ngipin.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang sakit, kailangang maingat na subaybayan ang kalinisan sa bibig.
Ito ay nagpapahiwatig ng isang mandatoryong pang-araw-araw na pagsipilyo dalawang beses sa isang araw. Kasabay nito, ang toothbrush ay dapat na palitan ng pana-panahon, maingat na lapitan ang pagpili ng toothpaste. Bisitahin ang iyong dentista kahit isang beses sa isang taonpropesyonal na pagtanggal ng tartar.
Ang kawalan ng laman ng ngipin ay humahantong sa katotohanan na ang tumaas na pagkarga ay bumabagsak sa natitirang mga ngipin sa bibig. Ang mga molar ay nagiging vulnerable, maaaring magkaroon ng pamamaga sa oral cavity, na sa hinaharap ay hahantong sa periodontitis.
Ang periodontitis ay medyo mapanlinlang na sakit, dahil nagdudulot ito ng maraming komplikasyon, kabilang ang talamak na sepsis, pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha, osteomyelitis ng panga.
Ano ang osteomyelitis?
Ang isa pang dahilan kung bakit nangyayari ang sintomas ni Vincent ay ang osteomyelitis. Ang patolohiya na ito, anuman ang bahagi ng balangkas ng tao ay nagpapakita ng sarili, ay kabilang sa pangkat ng mga nakakahawang sakit na may likas na nagpapasiklab.
Kapag naapektuhan ng osteomyelitis ng panga ang lahat ng tissue: periosteum, bone substance, bone marrow. Ang patolohiya ay nangyayari pangunahin sa mga taong hindi lalampas sa apatnapung taon. Gayunpaman, may mga kaso ng pag-unlad ng sakit sa mga bata, pati na rin sa mga matatanda. Ang lahat ay depende sa kung gaano kalubha ang mga ngipin ng tao ay apektado ng mga karies. Sa parehong paraan, ang osteomyelitis ay nag-aalala sa kapwa lalaki at babae. Ang sintomas ni Vincent na may osteomyelitis ay nakakaapekto sa bahagi ng baba, at ito ay pangunahing dahil sa ang katunayan na ang patolohiya ay mas madalas na nakakaapekto sa ibabang panga kaysa sa itaas.
Kanina, nang hindi binigyan ng angkop na pansin ang oral hygiene, ang osteomyelitis ng panga ay sumasakop sa humigit-kumulang 40% ng patolohiya ng ibang mga buto. Hindi pa nagtagal, nagbago na ang sitwasyon.
Ngayon, salamat sa malawakang nakaplanong sanitasyon ng oral cavity sa mga bata at matatandang populasyon, ang porsyento ng mga pasyenteng may osteomyelitis ng panga ay nabawasan, at ang paggamit ng mga antibiotic ay nagpapababa ng takbo ng sakit.
Pag-uuri ng osteomyelitis
Sa karamihan ng mga kaso, ang osteomyelitis ng panga ay bunga ng mga karies, pati na rin isang komplikasyon pagkatapos ng periodontal disease.
Ang pangkat na ito ng osteomyelitis ay tinatawag na odontogenic (stomatogenic). Ang impeksyon ay pumapasok sa mga istruktura ng buto sa pamamagitan ng mga molar na apektado ng karies. Sa foci ng pamamaga mayroong magkakaibang microflora. Ang mga ito ay streptococcus, at staphylococcus aureus (white and golden), pneumococcus at iba pang bacteria.
Ang Contact osteomyelitis ay isang patolohiya na nangyayari bilang resulta ng impeksyon sa balat o mucous membrane (halimbawa, may pigsa sa mukha). Narito ang mga partikular na osteomyelitis:
- tuberculous,
- syphilitic,
- actinomycotic.
Minsan ang pinsala sa bone marrow ng panga ay nangyayari sa pamamagitan ng paglunok ng bacteria na may daloy ng dugo. Ang kundisyong ito ay inuri bilang hematogenous osteomyelitis, na nangyayari pagkatapos ng mga impeksyon tulad ng influenza, typhoid fever, scarlet fever, tigdas.
Ang isang hiwalay na grupo ay osteomyelitis na nagreresulta mula sa trauma (fracture, matinding contusion). Ang sintomas ni Vincent sa mga bali, kapag ang sensitivity ay nabalisa sa lugar ng mental nerve at napansin ng mga pasyente ang pamamanhid ng ibabang labi, ay nangyayari dahil sa compression ng lower alveolar nerve, na nabuo sa panahon ng pamamaga sa pamamagitan ng exudate.
kurso ng sakit
Ang kurso ng sakit ay maaaring iba, at kadalasan itodepende sa estado ng katawan sa kabuuan, sa laki ng mga circulatory disorder sa apektadong lugar. Sa ilang mga kaso, ang sukat ng nekrosis ng buto ay maliit, dahil lamang sa pangunahing pokus. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa limitadong osteomyelitis. Kung ang sakit ay umuunlad, ang nagpapasiklab na proseso ay inililipat sa malambot na mga tisyu na nakapalibot sa panga. Ang kundisyong ito ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng periostitis o phlegmon. Ang Phlegmon ay isang talamak na purulent na pamamaga ng mga puwang (kadalasang malambot na mga tisyu), na nagkakalat at walang malinaw na mga hangganan, tulad ng isang abscess. Sa pamamagitan ng paraan, ang sintomas ni Vincent ay madalas na makikita sa phlegmon, ang mga pasyente ay napapansin ng pagkawala ng sensitivity sa apektadong lugar.
Sa simula ng proseso ng pathological, ang bone marrow sa punto ng pamamaga ay nakakakuha ng kayumanggi, madilim na pulang kulay. Nang maglaon, nabuo ang purulent foci, na pinagsama sa buong cavity. Pus ay pumapasok sa periosteum, gilagid at nagiging sanhi ng nekrosis ng mga lugar ng panga. Nabubuo ang mga sequester. Nabubuo ang thrombi sa maliliit na daluyan ng dugo, na natutunaw. Lumilitaw ang mga lugar ng nekrosis ng buto sa buto, unti-unting bumababa ang suplay ng dugo nito, na humahantong sa pagtaas ng sukat ng nekrosis ng istraktura ng buto. Ang laki ng mga sequester ay tinutukoy ng laki ng mga thrombosed vessel. Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang nekrosis ng buong panga ay maaaring mangyari. Ang mga katulad na kondisyon ay nauugnay sa diffuse (diffuse) osteomyelitis.
Symptomatics
May ilang mga anyo ng patolohiya. Sa panahon ng subacute osteomyelitis, lumilitaw ang tinatawag na shaft sa pagitan ng isang malusog na buto at isang patay. Sa ilang mga kaso, mayroong resorptionsequester. Maaaring mangyari ang mga proseso ng pagbabagong-buhay - isang bagong istraktura ng buto ang nabuo sa paligid ng apektadong lugar. Sa mga baligtad na kaso, ang pagtanggi sa mga sequester ay sinusunod. Ang subacute na anyo ay hangganan sa pagitan ng talamak at talamak na osteomyelitis.
Sa panahon ng talamak na anyo ng osteomyelitis, ang isang aktibong pag-unlad ng proseso ng pamamaga ay nangyayari. Pansinin ng mga pasyente ang matinding sakit sa panga (pagbabarena, pagbaril), na nabubuo laban sa background ng mataas na lagnat, panginginig, mabilis na paghinga at pulso. Bilang karagdagan sa sakit sa panga, ang sensitivity ng ibabang labi ay maaaring mawala - ito ay kung paano nagpapakita ng sarili ang sintomas ni Vincent sa osteomyelitis. Pagkalipas ng ilang araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang mga ngipin na katabi ng may sakit na ngipin ay nagiging mobile.
Palpation ng panga ay nagpapakita ng pamamaga at sinamahan ng masakit na sensasyon. May pamamaga at pamamaga ng gilagid, pisngi o iba pang bahagi ng mukha. Sa panahon ng sakit, ang pagtaas ng mga lymph node ay nangyayari. Sa dakong huli, ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring sinamahan ng trismus - pagbabawas ng mga kalamnan ng panga, pamamanhid (sintomas ni Vincent). Ang pagbabalik ng sakit ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pagsusuri at karagdagang paggamot.
Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay inuri sa conditionally mild, moderate at severe. Sa kasamaang palad, kung minsan ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan sa loob ng ilang araw mula sa pagsisimula ng proseso ng pathological.
Kilala na sa una, ang mga pasyente ay maaaring mukhang masayahin, ngunit sa lalong madaling panahon ang estado ng euphoria ay napalitan ng isang pagkasira na may isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at isang pagtaas sa rate ng puso. Ang hitsura ng isang tao nang matalimnagbabago.
Ang diffuse osteomyelitis ay isang unti-unting pamamaga ng mga bagong bahagi ng buto. Ang kondisyon ng pasyente ay maaaring ilarawan bilang hindi matatag, na may pansamantalang pagpapabuti at pagkasira ng kalusugan, kung saan ang temperatura ng katawan ay maaaring unang bumalik sa normal, at pagkatapos ay tumaas muli at sinamahan ng paulit-ulit na panginginig.
Ang yugto ng acute diffuse osteomyelitis ay maaaring tumagal ng hanggang apat na linggo. Kasabay nito, mayroong isang matinding pagbaba sa nilalaman ng mga lymphocytes sa dugo (hanggang sa 15%–18%), ang protina ay naroroon sa ihi.
Ang talamak na anyo ng sakit, sa kawalan ng mga therapeutic na hakbang, ay maaaring tumagal ng ilang buwan, at kung minsan kahit na mga taon, at humantong sa iba't ibang mga komplikasyon: mga abscess sa baga, suppuration sa cranial sinuses, talamak at talamak na pinsala sa bato.
Diagnosis at paggamot
Ang X-ray ay isa sa mga pamamaraan sa pag-diagnose ng osteomyelitis at tumutulong upang matukoy ang lawak ng pinsala sa mga istruktura ng buto. Gayunpaman, ang mga unang pagbabago sa buto ay makikita lamang sa ika-7-10 araw mula sa pagsisimula ng sakit.
Ang unang bagay na tinutukoy sa tulong ng isang snapshot ay ang lugar ng rarefaction sa mga istruktura ng buto. Dagdag pa, kung ang kurso ng sakit ay maaaring ihinto, ang radiograph ay nagpapakita ng mga resultang hangganan sa pagitan ng malusog at patay na tisyu. Batay sa laki ng hangganang ito, maaaring makagawa ng mga konklusyon tungkol sa laki at lokalisasyon ng mga sequester. Bilang karagdagan sa radiography, nakakatulong ito upang makilala ang sakitpangkalahatang larawan ng estado ng katawan ng tao at pagsusuri ng mga kasamang palatandaan, kabilang ang sintomas ni Vincent.
Ang paggamot sa osteomyelitis ay kinabibilangan ng pinagsamang paggamit ng mga antibiotic at operasyon. Kadalasan, ang mga penicillin injection, streptomycin, o biomycin ay inireseta bilang konserbatibong paggamot. Sa pamamagitan ng antibiotic therapy, gayunpaman, mahalagang alalahanin ang kakayahan ng bacteria na maging nakakahumaling.
Ang paggamot sa droga ay mahalagang magpatuloy sa loob ng 7-10 araw kahit na bumaba ang temperatura sa normal na antas. Kung hindi, ang sakit ay itatago. Kadalasan ang kapalaran ng ngipin, dahil sa sakit na kung saan ang pamamaga ay lumitaw, ay napagpasyahan nang hindi malabo - dapat itong alisin. Bagama't may mga pagbubukod sa panuntunan.
Ang mga kalapit na ngipin ay sinusubukang i-save, ibinabalik ang kanilang functionality. Para dito, ginagamit ang mga wire na gulong, na naka-install sa buong dentisyon. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng pulp sa mga ngipin ay inaalis din kung maaari. Ang mga movable sequester ay napapailalim sa surgical removal, na isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 4-6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Pangunahing ito ay dahil sa katotohanan na pagkatapos lamang ng tinukoy na panahon, ang mga hangganan ng sequestration ay malinaw na nakikilala.
Kaya, ang sintomas ni Vincent ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng mga seryosong nagpapaalab na sakit sa katawan ng tao, kabilang ang osteomyelitis, periodontitis, Simanovsky-Vincent's tonsilitis (ang mga sintomas ng partikular na anyo ng sakit na ito ay nakikilala mula sa pangkalahatang sintomas ng angina dahil sa pagpapakita ng sintomas ni Vincent).
