Ano ang automatism sa puso? Ang sagot sa tanong na ito ay matatagpuan sa artikulo sa ibaba. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa mga sakit sa kalusugan ng tao na nauugnay sa pinangalanang konsepto.
Ano ang heart automatism?
Ang mga fibers ng kalamnan sa katawan ng tao ay may kakayahang tumugon sa isang nakakainis na salpok sa pamamagitan ng pag-urong at pagkatapos ay patuloy na ipinapadala ang contraction na ito sa buong istraktura ng kalamnan. Napatunayan na ang isang nakahiwalay na kalamnan ng puso ay may kakayahang mag-independiyenteng bumuo ng paggulo at magsagawa ng mga ritmikong contraction. Ang kakayahang ito ay tinatawag na automatism of the heart.
Mga sanhi ng cardiac automatism
Mauunawaan mo kung ano ang automatismo ng puso mula sa mga sumusunod. Ang puso ay may partikular na kakayahan na makabuo ng isang electrical impulse at pagkatapos ay dalhin ito sa mga istruktura ng kalamnan.
Sinoatrial node - isang akumulasyon ng mga cell ng pacemaker ng unang uri (naglalaman ng humigit-kumulang 40% ng mitochondria, mga myofibril na maluwag na matatagpuan, walang T-system, naglalaman ng malaking halaga ng libreng calcium, may kulang sa pag-unlad.sarcoplasmic reticulum), na matatagpuan sa kanang pader ng superior vena cava, sa pinagtagpo ng kanang atrium.
Ang atrioventricular node ay nabuo ng mga transitional cell ng pangalawang uri, na nagsasagawa ng impulse mula sa sinoatrial node, ngunit sa ilalim ng mga espesyal na kundisyon maaari silang mag-isa na makabuo ng electric charge. Ang mga transitional cell ay naglalaman ng mas kaunting mitochondria (20-30%) at medyo mas maraming myofibrils kaysa sa mga first-order na cell. Ang atrioventricular node ay matatagpuan sa interatrial septum, sa pamamagitan nito ang paggulo ay ipinapadala sa bundle at mga binti ng bundle ng Kanyang (naglalaman sila ng 20-15% ng mitochondria).
Ang Purkinje fibers ang susunod na hakbang sa pagpapadala ng excitation. Sila ay umaalis nang humigit-kumulang sa antas ng gitna ng septum mula sa bawat isa sa dalawang binti ng bundle ng Kanyang. Ang kanilang mga cell ay naglalaman ng humigit-kumulang 10% mitochondria at medyo mas katulad ng istraktura sa mga fibers ng kalamnan ng puso.
Ang kusang paglitaw ng isang electrical impulse ay nangyayari sa mga selula ng pacemaker ng sinoatrial node, na nagpapalakas ng wave ng excitation na nagpapasigla ng 60-80 contraction kada minuto. Isa siyang first order driver. Pagkatapos ang nagresultang alon ay ipinadala sa mga kondaktibong istruktura ng pangalawa at pangatlong antas. Ang mga ito ay may kakayahang parehong pagsasagawa ng mga excitation wave at independiyenteng pag-udyok ng mga contraction ng mas mababang frequency. Ang driver ng pangalawang antas pagkatapos ng sinus node ay ang atrioventricular node, na nakapag-iisa na lumikha ng 40-50 discharges kada minuto sa kawalan ng napakaraming aktibidad ng sinus node. Dagdag excitementay ipinapadala sa mga istruktura ng His bundle, na nagpaparami ng 30-40 contraction kada minuto, pagkatapos ay dumadaloy ang electric charge sa mga binti ng His bundle (25-30 pulses kada minuto) at ang Purkinje fiber system (20 pulses kada minuto) at pumapasok sa gumaganang mga selula ng kalamnan ng myocardium.
Karaniwan, pinipigilan ng mga impulses mula sa sinoatrial node ang independiyenteng kakayahan sa aktibidad ng elektrikal ng mga pinagbabatayan na istruktura. Kung naabala ang paggana ng driver ng unang order, ang mga mas mababang link ng conducting system ang papalit sa trabaho nito.
Mga prosesong kemikal na tumitiyak sa automatismo ng puso
Ano ang automatism ng puso sa mga tuntunin ng chemistry? Sa antas ng molekular, ang batayan para sa independiyenteng paglitaw ng isang electric charge (potensyal ng pagkilos) sa mga lamad ng mga selula ng pacemaker ay ang pagkakaroon ng isang tinatawag na impulsator. Ang kanyang trabaho (heart automatism function) ay naglalaman ng tatlong yugto.
Mga yugto ng pulser:
- 1st phase preparatory (bilang resulta ng interaksyon ng superoxide oxygen na may positively charged phospholipids sa ibabaw ng pacemaker cell membrane, nakakakuha ito ng negatibong charge, nilalabag nito ang resting potential);
- 2nd phase ng aktibong transportasyon ng potassium at sodium, kung saan ang external charge ng cell ay nagiging +30 mW;
- 3rd phase ng electrochemical jump - ginagamit ang enerhiya na nangyayari sa panahon ng paggamit ng reactive oxygen species (ionized oxygen at hydrogen peroxide) gamit ang mga enzyme na superoxide dismutase atcatalase. Ang nagreresultang dami ng enerhiya ay nagpapataas ng biopotential ng pacemaker kaya nagdudulot ito ng potensyal na aksyon.
Ang mga proseso ng pagbuo ng isang impulse ng mga cell ng pacemaker ay kinakailangang mangyari sa mga kondisyon ng sapat na pagkakaroon ng molecular oxygen, na inihahatid sa kanila ng mga erythrocytes ng dumadaloy na dugo.
Ang pagbaba sa antas ng trabaho o bahagyang paghinto ng paggana ng isa o higit pang mga yugto ng impulse system ay nakakagambala sa coordinated work ng mga pacemaker cell, na nagiging sanhi ng mga arrhythmias. Ang pagharang sa isa sa mga proseso ng sistemang ito ay nagdudulot ng biglaang pag-aresto sa puso. Kapag naunawaan kung ano ang automatismo ng puso, maaari ding mapagtanto ang prosesong ito.
Impluwensiya ng autonomic nervous system sa paggana ng kalamnan ng puso
Bilang karagdagan sa sarili nitong kakayahang makabuo ng mga electrical impulses, ang gawain ng puso ay kinokontrol ng mga senyales mula sa sympathetic at parasympathetic nerve endings na nagpapapasok sa kalamnan, na ang pagkabigo nito ay maaaring makagambala sa automatism ng puso.
Ang epekto ng nakikiramay na departamento ay nagpapabilis sa gawain ng puso, may nakapagpapasiglang epekto. May positibong chronotropic, inotropic, dromotropic effect ang sympathetic innervation.
Sa ilalim ng nangingibabaw na pagkilos ng parasympathetic nervous system, ang mga proseso ng depolarization ng mga pacemaker cells ay bumagal (inhibitory effect), na nangangahulugang bumabagal ang tibok ng puso (negatibong chronotropic effect), bumababa ang pagpapadaloy sa loob ng puso (negatibong dromotropic effect), ang enerhiya ng systoliccontraction (negatibong inotropic effect), ngunit ang excitability ng puso ay tumataas (positive bathmotropic effect). Ang huli ay itinuturing din bilang isang paglabag sa automatism ng puso.
Mga sanhi ng kapansanan sa automatism ng puso
- Myocardial ischemia.
- Inflammation.
- Paglalasing.
- Sodium, potassium, magnesium, calcium imbalance.
- Hormonal dysfunction.
- Paglabag sa epekto ng autonomous sympathetic at parasympathetic na mga pagtatapos.
Mga uri ng arrhythmias dahil sa kapansanan sa automatism ng puso
- Sinus tachy- at bradycardia.
- Respiratory (juvenile) arrhythmia.
- Extrasystolic arrhythmia (sinus, atrial, atrioventricular, ventricular).
- Paroxysmal tachycardias.
Pagkaiba sa pagitan ng mga arrhythmias dahil sa kapansanan sa automatism at conduction sa pagbuo ng circulation wave ng excitation (re-entry wave) sa isang partikular o ilang bahagi ng puso, na nagreresulta sa atrial fibrillation o flutter.
Ang Ventricular fibrillation ay isa sa mga arrhythmia na nakapipinsala sa buhay, na nagreresulta sa biglaang pag-aresto sa puso at kamatayan. Ang pinakaepektibong paggamot ay ang electrical defibrillation.
Konklusyon
Kaya, nang isaalang-alang kung ano ang automatismo ng puso, mauunawaan natin kung anong mga paglabag ang posibleng mangyari sakaling magkaroon ng sakit. Ito, sa kanyangginagawang posible na labanan ang sakit na may mas pinakamainam at epektibong mga pamamaraan.
