Ang mga malalang sakit ay pantay na nakakaapekto hindi lamang sa mga matatanda kundi pati na rin sa mga bata. Marami sa kanila ay matagumpay na ginagamot, habang ang iba ay nakakadena sa isang tao sa kama magpakailanman. Kasama sa huli ang Little's disease o syndrome.
Medical certificate
Ang Diplegia ay isang uri ng cerebral palsy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa buong paggana ng mga kalamnan ng upper at lower extremities. Sa ilalim ng cerebral palsy ay kaugalian na maunawaan ang patolohiya ng paglago ng mga buto at kalamnan tissue laban sa background ng pinsala sa cerebral hemisphere. Ang ganitong sugat ay lilitaw lamang sa isang panig. Sa diplegia, ang pinsala ay nangyayari sa magkabilang panig. Bilang isang tuntunin, ang mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay ay apektado.
Ang Little's disease ay isang spastic na anyo ng diplegia. Nakuha niya ang kanyang pangalan mula sa pangalan ng isang English obstetrician. Noong 1853 ipinakita niya ang isang paglalarawan ng patolohiya na ito sa mga bagong silang. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mas mababang spastic paraparesis, na nakakaapekto sa pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit ay maaaring ipahayag o mahayag bilang banayad na awkwardness.
Mga sanhi at salik ng panganib
Ang Little's disease at cerebral palsy sa kanilang etiology ay may parehong mga sanhi ng pag-unlad. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na kondisyon:
- Hereditary predisposition. Ang mga maysakit na magulang ay may maliit na pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na anak. Samakatuwid, kahit na sa yugto ng pagpaplano, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri at naaangkop na paggamot.
- Ischemia o hypoxia sa fetus. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang isang paglabag sa suplay ng dugo sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, sa pangalawa - tungkol sa kakulangan ng oxygen. Ang ganitong mga karamdaman ay humahantong sa pinsala sa utak.
- Paglalasing. Pag-inom ng matatapang na gamot sa panahon ng pagbubuntis, paninigarilyo o pag-abuso sa alkohol - lahat ng mga salik na ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng fetus.
- Nakakahawa na pinsala sa utak at musculoskeletal system. Ang impeksyon ng isang bagong panganak na may impeksiyon, na kadalasang nangyayari sa utero, ay humahantong sa pag-unlad ng mga karamdaman tulad ng meningitis, encephalitis. Ang katawan ng bata ay hindi pa sapat na nabuo upang labanan ang mga sakit. Samakatuwid, madalas na humahantong sa mga komplikasyon.
- Pisikal na epekto. Ang pagkakalantad sa radiation ay isa sa mga sanhi ng cerebral palsy sa mga bata.
- Mga salik na mekanikal. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa trauma ng kapanganakan o mekanikal na pinsala kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.
Ang sakit na Little's disease ay kadalasang sinusuri sa mga bata sa kanilang unang taon ng buhay.
Clinical na larawan
Spastic tetraparesis na maynakararami sa mas mababang mga paa't kamay. Ang muscular hypertonicity, na tumutulong upang mapanatili ang mga binti sa isang baluktot at dinadala sa estado ng katawan, ay katangian ng buhay ng fetus sa loob ng sinapupunan. Pagkatapos ng kapanganakan, ito ay unti-unting humihina at sa wakas ay nawawala sa loob ng 4-6 na buwan. Sa Little's disease, hindi nawawala ang hypertonicity sa paglipas ng panahon. Ang mga malubhang anyo nito ay kapansin-pansin mula sa kapanganakan. Halimbawa, sa panahon ng swaddling, ang bata ay pasibo. Ang lahat ng mga pagtatangka na yumuko o ituwid ang mga paa ay nagtatapos sa malakas na pagtutol dahil sa tono ng kalamnan. Sa banayad na anyo ng patolohiya, ang pag-unlad ng bata sa unang 6 na buwan ay normal.
Ang Hypertonicity ay pinaka-binibigkas sa flexor muscles ng paa at adductor muscles ng hita. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkaantala sa pag-unlad ng motor sphere. Ang mga bata ay nagsisimulang ganap na lumakad lamang sa pamamagitan ng 3-4 na taon. Kasabay nito ang paghagod ng kanilang mga tuhod sa isa't isa. Ang mga sanggol ay kadalasang naglalakad sa kanilang mga daliri sa paa, na nakataas ang kanilang mga binti.
Pathology ng cranial nerves ay kinakatawan ng strabismus, pagkawala ng pandinig, pagkinis ng nasolabial folds. Posible rin ang dysarthria, pamamalat, at mga sakit sa paglunok. Ang sakit na Little ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na intelektwal na karamdaman: naantala ang pag-unlad ng pagsasalita, oligophrenia. Ang huling karamdaman ay nangyayari sa 20-25% ng mga pasyente, ngunit sa kalubhaan nito ay hindi lumalampas sa yugto ng kahinaan.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang isang pediatric neurologist ay nakikibahagi sa pagtuklas at kasunod na paggamot sa patolohiya ni Little. Sa kurso ng diagnosis, maraming pansin ang binabayaran sa anamnesis ng isang maliit na pasyente, ang kursopagbubuntis. Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang isang komprehensibong pagsusuri. Binubuo ito ng mga sumusunod na aktibidad:
- Pagsusuri ng isang ophthalmologist, otolaryngologist para matukoy ang mga nauugnay na problema sa kalusugan.
- Electroencephalography. Binibigyang-daan kang suriin ang bioelectrical na aktibidad ng utak.
- Neurosonography. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang ibukod ang mga congenital anomalya ng utak, cyst, tumor at hydrocephalus. Isinasagawa sa pamamagitan ng ultrasound machine sa pamamagitan ng bukas na fontanel.
- MRI ng utak. Inirerekomenda bilang alternatibo sa neurosonography at para sa mga pasyenteng may saradong fontanel.
Bilang bahagi ng differential diagnosis, madalas na kailangan ang konsultasyon sa isang geneticist, biochemistry ng dugo at ihi.
Mga tampok ng therapy
Hindi posible na ganap na gamutin ang sakit ni Little. Ang therapy para sa sakit na ito ay naglalayong mabawasan ang pinsala sa kalamnan at ihanda ang bata para sa pagbagay sa lipunan. Kasama sa paggamot sa droga ang pagkuha ng mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo:
- Mga gamot sa Vascular ("Cinnarizine") upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tissue.
- Miorelaxants ("Baclofen") - tumulong na pigilan ang spasticity ng kalamnan.
- Neurometabolites ("Glycine", "Thiamin") - ibigay ang mga sangkap na kailangan para sa ganap na paggana ng central nervous system.
- Nootropics ("Piracetam") - i-activate ang mga cognitive function.
Rehabilitation therapy ay binubuo ng:
- Massage. Nakakatulong ang mga regular na paggamot na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong kalamnan.
- Therapeutic exercise. Sa unaAng ehersisyo ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Pagkatapos ay maaari silang gawin sa bahay kasama ang mga magulang. Kasama sa kursong exercise therapy ang mga passive at aktibong paggalaw, mga klase sa mga espesyal na simulator.
- Pagwawasto ng mga sakit sa pagsasalita. Inirerekomenda ang speech therapy.
- Paglangoy. Ang mga ehersisyo sa tubig ay isinasagawa ayon sa isang espesyal na pamamaraan na idinisenyo para sa mga batang may espesyal na pangangailangan.
Pagtataya at pag-iwas
Sa kawalan ng napapanahon at mataas na kalidad na paggamot para sa Little's disease, ang pagbabala ay hindi paborable. 20% lamang ng mga pasyente ang maaaring maglakad nang nakapag-iisa, at kalahati ng mga pasyente ay napipilitang gumamit ng mga improvised na paraan sa anyo ng mga saklay at mga espesyal na suporta. Ang iba ay nananatiling nakaratay habang buhay. Sa napapanahong paggamot, posibleng makamit ang adaptasyon ng bata sa lipunan.
Kung tungkol sa isyu ng pag-iwas, ito ay nauuwi sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, kinakailangan na iwanan ang mga pagkagumon, iwasan ang paggamit ng mga makapangyarihang gamot. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, mahalagang magbigay siya ng de-kalidad na pangangalaga.
