Ang saddle uterus ay isang anomalya sa istraktura ng matris, na isang uri ng bicornuate pathology. Ayon sa istatistika, sumasakop ito ng 25% sa mga uri ng bicornuate pathology. Na-diagnose ng pagkakataon, dahil wala itong malubhang sintomas. Hindi magiging madali ang pagbubuntis sa kanya, dahil may panganib na malaglag.
Paano ito naiiba sa karaniwan?
Karaniwan, ang panlabas na ibabaw ng fundus ng matris ay may flat plane, at may saddle uterus, ang fundus ay nahahati, sa anyo ng isang saddle, habang ang isang malukong depression ay nabubuo sa panlabas na ibabaw. Ang antas ng paghahati ay iba, ngunit sa lahat ng pagkakataon ay magiging kamukha ito ng isang saddle.
Ang patolohiya sa pang-araw-araw na buhay ay maaaring hindi magpakita mismo, ngunit kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang hindi pagdadala ng fetus ay nagiging isang mataas na panganib. Sa pagkakaroon ng patolohiya, ang karagdagang kawalan ay sinusunod, at ang anatomical at functional inferiority ng uterus ay naghihikayat ng postpartum hemorrhage. Ang saddle uterus ay pinagsama sa iba pang mga anomalya sa pag-unlad ng babaeng reproductive at urinary system.
Ang patolohiya ay mas madalas na nade-detect sa pamamagitan ng pagkakataon sa isang regular na pagsusuri sa panahon ng ultrasound scan. Inirereseta lang ang surgical treatment kung may malinaw na panganib ng pagkalaglag.
Mga dahilan ng pagbuo
Ang sanhi ng pag-unlad ng saddle uterus ay ang pagsasanib ng mesonephric ducts sa panahon ng embryogenesis, na nagbibigay sa matris ng isang katangian na hugis ng saddle, pati na rin ang genetic predisposition. Gayunpaman, ang ganitong mga deformidad ay maaaring sanhi ng masasamang gawi (madalas na paninigarilyo at pag-inom ng alak), pag-inom ng mga droga o sangkap na pinagmulan ng kemikal, mga abnormalidad sa paggana ng circulatory at endocrine system, toxicosis o pagkakalantad sa mga impeksyon, hypoplasia o kapansanan sa pag-unlad ng uterus, gayundin ang mga congenital pathologies at pagbabago. sa istraktura nito.
Hormonal imbalance, kawalan ng tamang dami ng bitamina. Ang endometriosis ng matris at ang lumalalang impluwensya ng kapaligiran ay madalas ding humahantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito.
Mga sintomas ng patolohiya
Mga Sintomas:
- Bago ang pagbubuntis, ang pagkakaroon ng paglihis na ito ay walang mga katangiang sintomas, lalo na kung ang mga pagbabago sa istraktura ay maliit, kaya hindi posible na matukoy ito sa iyong sarili. Ngunit ang isang mas malinaw na pagpapapangit ng matris ay nagdudulot ng ilang mga karamdaman sa genitourinary system at ang paglitaw ng matinding kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.
- Sa panahon ng pagbubuntis, hindi lamang ang pagbuo ng iba't ibang mga pathologies ay maaaring mangyari, kundi pati na rin ang kumpletong pag-detachment ng inunan, na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagdurugo, ang sanhi nito ay maaari ding isang paglabag sa istraktura ng matris. Ang katangian ay isang paglabag sa posisyon ng fetus, pati na rin ang pag-unlad ng kahinaan ng aktibidad sa paggawa.
Ang mga pagpapapangit na ito sa ilang mga kasohumantong sa maagang panganganak, pagkamatay ng fetus, kusang pagkalaglag at maraming komplikasyon ng panganganak at postpartum.
Nararapat tandaan na ang mga seryosong pagbabago sa istraktura ng matris ay kadalasang humahantong sa pangunahing pagkabaog.
Views
Ang saddle uterus, isang larawan kung saan maaaring makuha sa hysterosalpingography, ay tinatawag na bicornuate uterus. Nanggaling ito sa kanyang hitsura. Ang pathological divergence ng bicornuate uterus ay nahahati sa:
- saddle bicornuate uterus;
- uterus na may septum;
- hindi kumpletong pagdoble ng matris;
- kumpletong pagdodoble ng matris.
Lahat ng mga pathologies na ito ay nakita sa panahon ng pagbubuntis, ibig sabihin, nakukuha ang mga ito sa panahon ng pag-unlad ng embryonic.
Na may saddle uterus, may kaunting concavity sa panlabas na bahagi ng fundus ng uterus. Ito ay kahawig ng hugis ng saddle.
Sa pamamagitan ng isang matris na may septum, ang concavity ng panlabas na ibabaw ng septum ay umaabot sa isang mas malaking sukat kaysa sa isang saddle. Nagsisimula itong tumambay patungo sa tapat.
Ang hindi kumpletong pagdoble ng matris ay parang isang hindi kumpletong paghahati ng itaas na ibaba sa mga bahagi.
Sa kumpletong pagdoble ng matris, dalawang nakahiwalay na cavity ang makikita, na bawat isa ay naglalaman ng hiwalay na leeg.
Sa lahat ng huling species ay ang pinakamahirap na opsyon, dahil ang fetus ay may maliit na puwang para sa pag-unlad.
Diagnosis
Dapat na maunawaan na ang isang visual standard na gynecological na pagsusuri ay hindiimpormasyon tungkol sa hugis ng matris, samakatuwid, ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay ginagamit para sa paglilinaw.
Ang mga sumusunod na instrumental na paraan ay ginagamit upang masuri ang saddle uterus:
- ultrasound hysterosalpingoscopy;
- ultrasound;
- hysteroscopy;
- hysterosalpingography;
- magnetic resonance imaging.
Kapag nagsasagawa ng ultrasound, hindi laging posible na matukoy ang paglihis, dahil ang kapal ng lamad ng matris ay hindi nagpapahintulot sa pamamaraang ito na ganap na makita ang istraktura. Makukuha lang ang resulta gamit ang vaginal probe.
Ang isang magandang resulta sa pagsusuri ay maaaring makamit gamit ang hysterosalpingography. Malinaw na ipinapakita ng mga larawan ang hugis ng uterine fundus.
Hindi nagpapakita ng mas masahol na resulta kapag gumagamit ng magnetic resonance imaging. Ang hysteroscopy ay isang instrumental na visual na pagsusuri ng matris.
Paggamot
Sa kasalukuyan, ang mga modernong laparoscopic surgery na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang mga congenital uterine anomalya, na maaaring pagtagumpayan ang kawalan ng katabaan.
Isinasagawa ang operasyon gamit ang isang espesyal na tool na nilagyan ng ilaw, isang operating tool at isang video camera, na nagbibigay-daan, pagtingin lamang sa screen ng monitor, upang matagumpay na maisagawa ang operasyon.
Ang pamamaraan ay may mga sumusunod na pakinabang:
- walang major incision;
- detalyadong pagsusuri bago ang operasyon;
- kaalaman ng mga aksyon sa panahon ng operasyon;
- mataas na detalye ng mga nasuri na organ;
- mabilis na paggaling;
- walang malalaking peklat;
- magandang aesthetic na hitsura pagkatapos ng pagpapanumbalik.
Ginamit din noong nakaraan ang paraan ng cavitary abdominal surgery. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng kumpletong paghiwa ng tissue, na magbibigay-daan sa pagmamanipula ng organ.
Sa panahon ng operasyon, sa pamamagitan ng mga incisions na ginawa, ang fundus ng matris ay excised, at pagkatapos ay tahiin ito.
Pagbubuntis
Ang bahagyang pagbabago sa hugis ng saddle uterus ay hindi makakaapekto sa tagumpay ng paglilihi at pagbubuntis. Ngunit kung ang pagpapapangit ay may natatanging anyo, kung gayon ang pagbubuntis ay magiging mas kumplikado para sa ina at sa bata. Ang posisyon na may saddle uterus para sa pakikipagtalik para sa layunin ng paglilihi ay dapat piliin nang maingat. Halimbawa, ang ibaba ay maaaring lumubog sa isang sukat na ito ay nagiging isang balakid sa pagpasa ng pangsanggol na itlog. Gayundin, ang problema ay lumitaw kapag ang inunan ng embryo ay nakakabit sa matris, dahil ang kapaki-pakinabang na dami ay nabawasan at maaari itong ma-attach nang hindi tama. Para sa isang matagumpay na pagbubuntis, ang mga naturang pasyente ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang gynecologist. Ang problema ay ang maling hugis ay humahadlang sa pagtatanim ng ovum sa matris.
Kung ang embryo ay matagumpay na naayos sa dingding, kung gayon sa panahon ng gayong pagbubuntis ang bata ay halos hindi nagdurusa, ngunit kung lumitaw ang mga komplikasyon, lumilikha ito ng panganib ng pagkawala ng pangsanggol. At kung ang embryo ay unang naayos sa septum, hindi ito ganap na mabubuo.
Resulta
Sulitupang ibuod na ang pagbubuntis na may saddle uterus ay posible at hindi isang kontraindikasyon, ngunit maaaring:
- hirap magdikit ng itlog sa matris;
- pagkakabit ng itlog sa gilid, na nagreresulta sa ectopic pregnancy;
- ang mga kalamnan sa patolohiya ay hindi maaaring ganap na magkontrata, samakatuwid, mas madalas sa panahon ng panganganak, kinakailangan na magsagawa ng caesarean section, dahil ito ay nagpapalubha sa aktibidad ng paggawa;
- ang tagumpay sa pagbubuntis ay nakasalalay sa antas ng deformity ng matris;
- kung makabuluhan ang kabulukan ng matris, kadalasang pinag-uusapan nila ang kawalan ng katabaan;
- sa mga huling yugto ng pag-unlad ng pangsanggol, dahil sa pagtaas ng laki, posible ang pagkalagot ng inunan at pagdurugo;
- ang patolohiya na ito ay humahantong sa isang maling posisyon ng fetus bago ang panganganak, dahil hindi nito pinapayagan ang ulo na bumababa, kinakailangan ang isang caesarean section;
- na may bahagyang kulubot, ang isang babae ay maaaring manganak ng isang bata nang hindi nalalaman ang tungkol sa patolohiya.
Mga babaeng may saddle uterus, ibang-iba ang mga review. Karamihan sa kanila ay nangangatwiran na kung bumaling ka sa isang gynecologist sa isang napapanahong paraan at maobserbahan niya ang buong pagbubuntis, posible na magtiis at manganak ng isang sanggol.
