Sa gynecology, ang uterine malformations ay isang madalas na phenomenon, lalo na pagdating sa uterine infantilism. Ang isa pang pangalan para sa patolohiya ay hypoplasia. Ito ay nangyayari sa 4-6% ng mga kababaihan. Ano ang diagnosis na ito?
Infantile (bata, kulang sa pag-unlad) na matris ay kapag ang organ ay maayos na nabuo, ngunit nahuhuli sa pag-unlad. Ang proseso ay nakuha, nasuri sa pagdadalaga, nagsisimula pagkatapos ng kapanganakan. Ang isang maliit na matris ay maaaring mangyari bilang sintomas ng iba pang uri ng genital infantilism (kumpleto o bahagyang), na may hypogonadism (hindi sapat na paggana ng mga gonad).
Ang matris pagkatapos ng kapanganakan ng isang batang babae ay iba sa isang may sapat na gulang lamang sa laki, ngunit hindi sa istraktura. Ang lahat ng mga follicle ay inilatag na sa loob nito, at ito ay matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang ilan sa mga follicle ay maaaring ituring na mature. Pagkatapos ng kapanganakan, ang haba ng matris sa isang batang babae ay 4 cm. Sa 4 na taong gulang, bumababa siya sa maliit na pelvis.
Pagkalipas ng 7-8 taon, magsisimula ang aktibong yugto ng paglaki ng matris. Mula sa edad na 8, ang unanagbabago ang pagbabago ng isang babae sa isang babae. Sa simula ng pagdadalaga (sa edad na 11-13), ang matris ay dapat na magkaroon ng parehong sukat bilang isang adult nulliparous na batang babae. Kung hindi man (kung ang matris ay hindi umabot sa tinukoy na laki), ang batang babae ay nasuri na may "underdevelopment". Ang dahilan ay isang paglabag sa hormonal system.
Ang infantile uterus ay nagpapahirap sa pagbubuntis at panganganak ng fetus. Ang paggamot ay kumplikado at hindi palaging matagumpay - depende ito sa antas ng hindi pag-unlad.
Mga sanhi ng infantilism
Madalas na nangyayari ang matris ng mga bata sa mga babaeng may payat na hitsura at pangangatawan: maikling tangkad, makikitid na balikat, kulang sa pag-unlad ng mga suso. Maraming mga tinedyer, bilang normal sa pag-unlad, ay nagsisimulang mawalan ng timbang nang biglaan sa pagtugis sa minamahal na 90 × 60 × 90. Hindi lang ito nagbabanta ng anorexia, kundi pati na rin sa uterine hypoplasia.
Bukod pa sa matinding diet, impeksyon - tigdas, rubella, autoimmune disease - maaari ding mag-ambag ang rayuma. Ang mga sanhi ng maliit na matris ay kadalasang:
- mahinang pagmamana (ang predisposisyon ay naililipat sa linya ng babae);
- endocrinopathy (patolohiya ng lahat ng peripheral endocrine glands);
- mga intrauterine disorder sa unang trimester ng pag-unlad ng fetus, kapag inilatag ang genitourinary system;
- epekto ng radiation at mga nakakalason na sangkap (kabilang ang mga droga at paninigarilyo);
- chronic somatic disease;
- kaunti at monotonous na diyeta na may mababang nilalaman ng mga protina at bitamina;
- masipag pisikal na trabaho;
- mental at nervous overload sa paaralan at pamilya;
- stress.
Napakahalaga ang paglabag sa kadena "hypothalamus - pituitary gland - ovaries - uterus".
Mga Sukat OK
Ang laki ng isang adult na matris sa mga nulliparous na babae ay 4.2-4.8 cm ang haba at 4.2-5.0 cm ang lapad. Ang haba ng cavity ay 7 cm. Ang normal na haba ng cervix ay hindi hihigit sa 2.5 cm.
Sa isang nulliparous na babae na may kasaysayan ng pagbubuntis - 4.8-5.4 cm ang haba, 4.5-5.5 cm ang lapad, sa isang babaeng nanganganak - 5.5-6.1 cm ang haba, 4, 8-6 cm - ang lapad. Haba ng lukab - 8 cm.
Ang sanggol ay nagpapahiwatig hindi lamang sa maliit na sukat ng matris, kundi pati na rin sa ratio ng cavity at cervix.
Degrees of infantilism
Ang mga sumusunod na antas ng underdevelopment ay nakikilala:
- Bago, o pangsanggol, embryonic uterus.
- Infantile uterus.
- hypoplastic uterus.
Fetal uterus ng ikatlong antas
Kabuuang haba - 1-3 cm. Ang antas ay mas madalas dahil sa mga intrauterine development disorder. Walang buwanan. Dahil sa pagpapatuloy ng disorder, hindi ito magagamot.
2nd degree
Ang laki ng sanggol o infantile uterus ay humigit-kumulang 3-5 cm ang haba, ang cervix ay pareho. Sa isang may sapat na gulang na babae, ito ay tumutugma sa edad na 9-10 taon. Ang mga ovary ay kulang sa pag-unlad, nasa itaas ng normal na antas, ang mga fallopian tubes ay paikot-ikot at makitid.
Kahit na ang cycle ay maaaring, ngunit may mga paglabag. Mayroong iba pang mga pagpapakita ng genital infantilism. Ang wastong paggamot ay maaaring gawing abot-kaya ang panganganak.
1st degree
Kailansa infantile uterus ng 1st degree, ang underdevelopment ay hindi binibigkas, ang haba ay 6-7 cm na may leeg, ang reproductive function ay napanatili. Ang pagbabala ay ang pinaka-kanais-nais, at sa simula ng sekswal na aktibidad, ang laki ng mga antas ng organ ay bumaba.
Pathogenesis
Ang gawain ng mga ovary ay kinokontrol ng "hypothalamus-pituitary" system. Ang hypothalamus ay gumagawa ng mga pituitary hormone. Nagbibigay siya ng mga order sa pituitary gland, bilang isang "konduktor". Pinasisigla ng mga hormone nito ang pituitary gland upang makagawa ng mga gonadotropin na kumikilos sa mga glandula ng kasarian (ovaries).
Ang pituitary gland ay makasagisag na ang agarang "puno" ng mga gonad na responsable sa paggawa ng mga sex steroid. Ang koneksyon na ito ay mutual. Nangangahulugan ito na sa kakulangan ng mga ovarian hormones, ang isang senyas ay ipinadala sa pituitary gland, at mula doon sa hypothalamus, tungkol sa isang pagbaba sa antas ng mga sex hormone. Kung ang signal transmission ay naabala sa anumang lugar, ang resulta ay ang pagbuo ng isang infantile uterus.
Clinical manifestations
Ang hindi pag-unlad ng matris ay hindi isang hiwalay na solong sintomas. Ito ay tiyak na isasama sa pangkalahatang infantilismo.
Ang sekswal na infantilism ay:
- maliit, hindi pa nabuong labia;
- makitid na ari;
- clitoris ay nakausli sa labas ng vulva.
Ang mga ovary ay maliit at kulang din sa pag-unlad, na mas mataas sa kanilang normal na posisyon. Ang mga fallopian tubes ay hindi magampanan ang kanilang tungkulin dahil sa kanilang kakulangan sa pag-unlad: ang mga ito ay maliit na makitid, mahaba at paikot-ikot.
Ang isang hindi pa nabuong organ (isang maliit na matris sa isang babae) ay hindi nagpapahintulot sa kanya na magbuntis at magkaanak. Kung nangyari ang paglilihi, at mas madalas na imposible,magiging ectopic ang pagbubuntis.
Ang pangunahing sintomas na nagmumungkahi ng hindi pag-unlad ng matris ay kakaunti at maikli, hindi regular o walang regla.
Ang regla ay laging masakit. Gayundin, ang premenstrual syndrome sa gayong mga batang babae ay nagpapakita ng sarili sa lahat ng kaluwalhatian nito - klasikal. Ayon sa istatistika, sa 90% ng mga kaso ng uterine infantilism ay mayroong PCOS - polycystic ovaries.
Ang mga pangalawang palatandaan ay kinabibilangan ng kawalan ng libido at orgasm. Ang pisikal na pag-unlad ng gayong mga batang babae ay malinaw ding naantala. Ang pubis at kilikili ay hindi natatakpan ng buhok. Ang pangangatawan ay balingkinitan.
Gynecologist sa panahon ng pagsusuri ay nagpapakita na mayroong maliit na sukat ng matris at mga appendage na hindi tumutugma sa edad. May makitid na ari, mahabang cervix at kasabay nito ay flattened na katawan. Ang pelvic bones ay makitid, ang dibdib ay kulang sa pag-unlad at makitid, ang paglaki ay maikli sa edad.
Sa paglaki, hindi lilitaw ang libido at orgasm. Sa infantile uterus, ang mga pasyente ay madaling magkaroon ng endometritis, cervicitis, pamamaga at impeksyon ng mga kalapit na organ at system.
Diagnosis
Ang diagnosis ng infantilism ay nakakatulong sa ultrasound ng pelvic organs. Kinakailangan din na magkaroon ng pagsusuri sa upuan ng gynecologist, isang pagsusuri sa dugo para sa hormonal status: ang antas ng mga sex hormone ng babae at lalaki - estradiol, testosterone, progesterone, thyroid hormone.
Infantile uterus at paglilihi
Binibigyang-daan ka ng Diagnosis na agad na magpalagay ng malalaang kurso ng pagbubuntis, panganganak at ang proseso ng paglilihi mismo. Ito ang una at pangunahing premise. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkakaroon ng naturang diagnosis ay dapat palaging magpatuloy sa paggamot. Siyanga pala, ito ay kumplikado at mahaba.
Ang sinapupunan ng sanggol at pagbubuntis ay isang hindi pangkaraniwang kumbinasyon. Ang pagkakataong magbuntis at magkaroon ng fetus ay makabuluhang nabawasan. Karaniwan, ang anggulo sa pagitan ng matris at cervix ay mahina, bukas sa harap at hindi lalampas sa 120 degrees; na may infantility ng matris, ito ay nagdaragdag, na nagpapahirap sa pagbubuntis, nagpapalubha ng panganganak. Ang contractility ng matris ay nabawasan nang husto. Ang mga ovary ay matatagpuan mas mataas kaysa sa karaniwan. Ang mga tubo ay makitid, paikot-ikot at manipis.
Ano ang ibinibigay nito sa kabuuan: mga circulatory disorder sa ari. Sa pagkakaroon ng isang infantile uterus, ang paglilihi ay napakahirap sa pangkalahatan. Sa kaganapan ng pagbubuntis, ito ay mailalarawan ng matinding toxicosis at patuloy na banta ng pagkagambala.
Kapag nabuntis, hindi makakatanggap ng wastong nutrisyon ang fetus. Ang matris ay palaging nasa mabuting kalagayan, na nagpapataas ng panganib ng pagkalaglag o napaaga na panganganak. Kung ang pagbubuntis ay magtatapos sa panganganak, sila ay mahihina, ang cervix ay lalawak nang mahina at ang panahon ng pag-urong ay magiging mas matagal.
Paggamot
Ang paggamot sa infantile uterus ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal at dapat ay komprehensibo. Kasama sa therapy ang mga physiotherapy exercise, physiotherapy, ngunit ang pangunahing kalooban, siyempre, ay HRT - hormone replacement therapy.
Sa napapanahong paggamot at pagsusuri, isang maliit na antas ng hypoplasia, lahat ng mga function na inilatagkalikasan, matagumpay na gaganap ang isang babae. Ngunit ang tagal ng paggamot ay mangangailangan ng pasensya.
Ang mga batang babae ay inireseta ng balanseng diyeta sa mga tuntunin ng mga bitamina at protina, pang-iwas sa paggamit ng mga bitamina. Sa kaso ng mga paglabag sa emosyonal na plano, dapat makipagtulungan ang isang psychologist sa pasyente.
Ang hormonetherapy ay ipinag-uutos dahil sa katawan ng mga naturang kinatawan ng mas mahinang kasarian ay palaging kakaunti ang mga hormone, kaya naman hindi umuunlad ang matris.
Ang HRT ay ibinibigay sa maliliit na dosis. Minsan ang paggamot sa hormone ay isinasagawa sa buong taon ng reproductive.
Hormon therapy ay nagpapasigla at magtataguyod ng pagbubuntis. Kasama sa Physiotherapy ang magnetic therapy, paraffin therapy, mud therapy, inductothermy, laser therapy. Inireseta ang gynecological massage at exercise therapy.
Physiotherapy ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa maliit na pelvis at sa gayon ay nakakatulong sa normalisasyon ng mga pisyolohikal na dimensyon.
Mula sa mga katutubong remedyo, hindi nag-iisip ang mga doktor na kunin ang infusion at decoction ng hog uterus, na mabibili sa anumang botika.
Pag-iwas
Upang hindi pag-usapan ang tungkol sa infantilism ng matris sa isang malabata na babae, sapat na upang matiyak ang normal na pag-unlad ng katawan ng binatilyo - subaybayan ang nutrisyon, maiwasan ang stress. Ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay dapat lalo na maasikaso sa kanyang kalusugan sa unang tatlong buwan.
