Ang Irritable bowel syndrome (IBS) ay isang functional pathology na talamak. Ang kakaiba ng paglabag ay ang mga sintomas nito ay paulit-ulit at lumilitaw paminsan-minsan, depende sa mga panlabas na salik.
Masakit na sensasyon at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, ang pangangailangan na madalas na bisitahin ang palikuran, pagtatae at paninigas ng dumi - lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay nagkakaroon ng irritable bowel syndrome. Ang paggamot sa sakit ay dapat gawin nang kinakailangan. Kung hindi, ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa katawan.
Pangkalahatang impormasyon
Irritable Bowel Syndrome, na may malawak na hanay ng mga sanhi, ay masuri lamang kung ang pinagbabatayan na klinikal na larawan ay naroroon nang hindi bababa sa 12 buwan.
Mga pangunahing palatandaan ng patolohiya:
- hirap sa pagdumi (kailangan dumumi ng wala pang 3 beses sa loob ng 7 araw);
- maluwag at madalas na dumi (ang pasyente ay kailangang pumunta sa banyo 3 o higit pang beses sa isang araw)araw);
- tension ng sphincter at mga kalamnan ng tiyan habang papunta sa palikuran;
- imperative urge na nangangailangan ng agarang pag-alis ng laman;
- pakiramdam ng mga labi ng dumi sa malaking bituka;
- presensya ng mucus sa dumi.
Ito lang ang mga pinakakaraniwang reklamo mula sa mga pasyenteng na-diagnose na may irritable bowel syndrome. Ang mga sintomas ng disorder ay lumalabas nang mas matindi kung ang isang tao ay nasa ilalim ng stress.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit ay hindi biological, ngunit functional. Sa pabor sa naturang pahayag, ang mga sumusunod na katotohanan ay kasama ng irritable bowel syndrome na may constipation o pagtatae:
- iba't ibang katangian ng mga reklamo ng pasyente;
- paulit-ulit na pagbisita sa ospital;
- hindi progresibong pathogenesis;
- panatilihin ang timbang ng katawan.
Karagdagang impormasyon
Ang pag-diagnose ng irritable bowel syndrome ay maaaring maging mahirap, dahil ang mga sintomas nito ay katulad ng ilang iba pang mga pathologies na nangyayari sa gastrointestinal tract ng tao. Upang makilala sa pagitan ng inilarawan na mga kondisyon, na lubhang kinakailangan para sa pagpili ng mga opsyon para sa pag-alis ng sakit, maraming mga diagnostic procedure ang ginagamit:
- ultrasound (US) na pagsusuri ng mga organ at system ng cavity ng tiyan;
- gastroduodenoscopy;
- pag-aaral ng mga biopath ng sistema ng bituka;
- irrigoscopy.
Ang mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga biological sample ay isinasaalang-alang dindumi, dugo at ihi at mga rekomendasyong nakuha pagkatapos ng colonoscopy at sigmoidoscopy.
Ang buong complex na ito ay nagbibigay-daan sa amin na maitatag nang may sapat na katumpakan ang mga senyales na kasama ng irritable bowel syndrome. Paano gamutin ang inilarawan na patolohiya?
Ang pagpili ng ilang partikular na physiological at medicinal procedure ay direktang nakasalalay sa mga sintomas ng disorder. Ang iba't ibang uri ng mga diet at psychotherapeutic na pamamaraan ay malawakang ginagamit. Ang pangangailangan na magreseta ng mga ahente ng pharmacological ay tinutukoy nang paisa-isa, batay sa mga panlabas na pagpapakita ng sakit. Pangunahing ginagamit:
- mga gamot na antispasmodic;
- antidiarrheals;
- laxative pill;
- antidepressants.
Mga uri ng paglabag
Irritable bowel syndrome sa mga babae at lalaki ay nahahati sa dalawang pangunahing uri.
1. Patolohiya na sinamahan ng paninigas ng dumi. Mayroon itong mga sumusunod na tampok:
- hirap sa pagdumi;
- feces na lumalabas sa anus ay may matigas na consistency;
- pagpapanatili ng mga natitirang dumi sa tumbong.
2. Paglabag na nauugnay sa pagtatae. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- likidong dumi;
- sphincter tension kapag pumupunta sa palikuran;
- mucus secretion mula sa anus.
Paglaganap ng sakit
Ang irritable bowel syndrome na inilarawan sa materyal na ito sa mga bata at matatanda ay sinusunod sa humigit-kumulang 7-10% ng populasyon ng ating planeta. AnoKung tungkol sa mga bansa sa Old World, dito nangyayari ang patolohiya sa bawat ikalimang naninirahan.
Bukod dito, dapat tandaan na ang mas patas na kasarian ay halos dalawang beses na mas malamang na maapektuhan ng pinag-uusapang patolohiya.
Ang karaniwang edad ng mga pasyenteng nagpapagamot ay 25-40 taon.
Mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng isang paglabag
Sa ilang mga kaso, mas madalas na lumilitaw ang irritable bowel syndrome, ang mga sintomas nito na inilarawan sa itaas. Naiimpluwensyahan ito ng ilang pansariling dahilan at layunin na nakalista sa ibaba.
- Genetic predisposition. Kasama sa grupo ng panganib ang mga tao na ang mga malapit na kamag-anak ay dati nang nasuri na may ganitong patolohiya. Bilang karagdagan, ang hitsura ng isang karamdaman ay madalas na masuri sa mga kambal na umuunlad mula sa parehong pangsanggol na itlog. Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan sa amin na maghinuha tungkol sa genetic na katangian ng sakit.
- Mga sikolohikal na karamdaman. Ang depressive na estado ng isang tao, na patuloy na hinahabol ang kanyang pakiramdam ng pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, hysterical at mental deviations ay maaaring makapukaw ng irritable bowel syndrome. Ang pananaliksik sa lugar na ito ay nagpapakita na ang sakit ay kadalasang nagkakaroon ng mga taong dati nang dumanas ng pisikal o mental na pang-aabuso, sekswal na panliligalig, at iba pa.
- Mga karamdaman ng muscular functions ng tumbong. Ang ganitong kondisyon, na humahantong sa paglitaw ng mga inilarawan na sintomas, ay nangyayari pagkatapos kumain laban sa background ng isang nakababahalang estado dahil sa pagsugpo sa myoelectric na aktibidad ng mga fibers ng malaking bituka.
- Visceral hyperalgesia. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pagbaba ng threshold ng sakit sa ibaba ng antas na kinakailangan ng katawan o pagbaba sa tindi ng pang-unawa sa sakit. Ang resulta ay irritable bowel syndrome. Ang paggamot sa kasong ito ay medyo naiiba, nangangailangan ito ng pag-aalis ng mga salik na naging sanhi ng patolohiya.
- Traumatic na epekto sa gastrointestinal tract o pagkatalo nito ng iba't ibang impeksyon. Bilang resulta ng mga panlabas na impluwensya, maaaring lumitaw ang isang sitwasyon kapag lumitaw ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa colon. Ang mga ito ay isang palatandaan ng patolohiya na tinalakay sa itaas. Ang irritable bowel syndrome at sphincter ng Oddi dysfunction ay na-diagnose sa humigit-kumulang 30% ng mga taong nagkaroon ng nakaraang impeksyon sa bituka.
- Impluwensiya ng mga hormone. Ang mga sintomas ng disorder ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagdurugo ng regla, kapag ang natural na balanse ng mga normal na antas ng hormonal ay nagbabago sa katawan.
Diagnosis
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sintomas na kasama ng irritable bowel syndrome ay halos kapareho sa maraming sakit sa tiyan at maliit na bituka. Samakatuwid, ang pangunahing kahirapan sa pag-diagnose ay ang pagkilala sa pagitan ng dalawang kundisyong ito.
Kapag nag-diagnose, kinakailangang isaalang-alang ang buong kumplikado ng mga panlabas na sintomas na bumubuo sa klinikal na larawan ng CPTS: sakit sa tiyan, dalas at pagkakapare-pareho ng pagdumi, at iba pa. Sa pamamagitan ng paraan, ang pagkakaroon ng partikular na uri ng patolohiya na ito ay napatunayan ng iba pang mga palatandaan na sa unang tingin ay hindi nauugnay sa sistema ng pagtunaw:
- sakit ng ulo;
- bukol sa lalamunan;
- kawalan o abala sa pagtulog;
- kawalan ng oxygen;
- madalas na pagnanasang umihi;
- sense of tinnitus;
- pangkalahatang kahinaan ng katawan;
- tuyong bibig.
Mga paraan para sa pagtukoy ng mga palatandaan ng karamdaman
Ang diagnosis ng SRTS ay binubuo ng dalawang pangunahing yugto:
- Pagtatatag ng anamnesis ng sakit (mga sintomas bago ang pagsisimula ng pananakit sa bituka).
- Direktang pagsusuri (kabilang ang maraming iba't ibang pamamaraang medikal).
Ang impormasyong ibinigay para sa unang yugto ay kinokolekta sa panahon ng pakikipag-usap sa pasyente. Kinakailangang alamin ang kalubhaan at dalas ng pananakit ng colon, ang pangalan at dami ng nainom na pagkain, kalagayan ng pag-iisip, at mga naunang ininom na gamot.
Kapag ang isang pasyente ay may mga pagsasama ng dugo sa mga dumi, tumaas na temperatura ng katawan, mayroong pagbaba sa timbang ng katawan - malamang, pag-uusapan natin ito o ang sakit na iyon ng gastrointestinal tract, at hindi CPTS.
Sa panahon ng direktang pagsusuri, ang palpation ng cavity ng tiyan ng pasyente ay nagpapakita ng pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng anterior wall.
Mga paraan upang makilala ang mga uri ng pathologies
Irritable bowel syndrome at mga karamdamang nauugnay sa gastrointestinal tract ay maaaring nahahati sa ilang tinatawag na danger signs. Sa kanilang presensya, hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa SRTK.
Tumigil tayo sapangunahing:
- hitsura ng mga unang kaso ng discomfort at pananakit sa mga pasyenteng higit sa 50;
- pare-parehong pagtaas ng temperatura ng katawan;
- presensya ng malignant (cancerous) tumor sa malalapit na kamag-anak ng pasyente;
- paglabas ng dugo sa dumi;
- disfunction ng gastrointestinal tract sa gabi;
- pagbaba ng timbang nang walang maliwanag na dahilan;
- mga pagbabagong nakita sa panahon ng pagsusuri sa dugo ng tao;
- polyfecal matter (abnormal na malaking paglabas ng dumi mula sa katawan).
Para sa mas tumpak na diagnosis, maraming karagdagang medikal na pamamaraan ang isinasagawa: mga pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa dumi, colonoscopy. Ang huli ay partikular na nauugnay sa mga matatanda, dahil nagbibigay-daan ito sa iyong tukuyin at alisin ang mga pormasyon ng ibang kalikasan sa colon.
Kapag sinusuri ang mga kababaihan, inirerekomenda ang karagdagang konsultasyon sa isang gynecologist.
CPTS at non-GI disorder
Sa iba pang mga bagay, sa panahon ng diagnosis, ang pinag-uusapang disorder ay dapat na makilala mula sa iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa mga dysfunction ng gastrointestinal tract. Kabilang dito ang:
1. Mga malalang sakit ng nagpapasiklab at nakakahawang kalikasan. Kabilang sa mga halimbawa ang Crohn's disease, giardiasis, ulcerative colitis, mga tumor, ischemic colitis at talamak na pancreatitis.
2. Mga patolohiya na nauugnay sa normal na paggana ng endocrine system ng katawan. Ang mga karamdaman sa mga glandula ng endocrine ay nagdudulot ng diabetes mellitusiba't ibang antas ng kalubhaan, ang ilang anyo nito ay may parehong panlabas na senyales gaya ng SRTK.
3. Mga talamak na karamdaman na dulot ng patuloy na pagkakalantad sa panlabas na mga salik sa pandiyeta: patuloy na pagkonsumo ng matatabang pagkain, pag-abuso sa mga inuming nakalalasing at kape, mga carbonated na inumin, isang matinding pagbabago sa karaniwang diyeta.
4. Ang epekto ng mga ahente ng pharmacological. Ang mga sintomas ng CPTS ay kadalasang katulad ng mga side effect na nangyayari sa pangmatagalang paggamit ng mga antibacterial na gamot, laxative, mineral complex na naglalaman ng potassium, iron, calcium at iba pang elemento.
Paggamot
May ilang iba't ibang mga therapy na ginagamit upang gamutin ang irritable bowel syndrome. Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo, dietology, drug therapy - ang tiyak na paraan ng pagkakalantad ay tinutukoy nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pathogenesis ng disorder.
Anuman ang pamamaraan na ginamit, ang paggamot ay dapat na naglalayong makamit ang mga sumusunod na layunin:
- i-normalize ang mga pattern ng pagkain;
- ibalik ang permanenteng komposisyon ng mga mikroorganismo na ang tirahan ay ang colon ng tao;
- normalize ang mga proseso ng panunaw ng pagkain at pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na elemento sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka;
- patatagin ang psycho-emotional na estado ng isang tao;
- tiyakin ang pag-inom ng sapat na bitamina at trace elements na kailangan ng katawan;
- i-regulate ang pagdumi.
Exposure na walang gamot
Pag-isipan natinmga partikular na therapy upang maalis ang irritable bowel syndrome. Ang diyeta sa kasong ito ay tila isa sa mga pinakagustong paraan.
Kapag nag-diagnose ng CPTS, dapat mong ihinto ang pagkain ng iba't ibang pinausukang karne, inuming may alkohol, tsokolate, kape at mga pagkain na nagdudulot ng pagbuo ng maraming gas. Paborable sa mga bituka sa kasong ito ay nakakaapekto sa mga prutas, gulay at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Inirerekomenda din na kumain ng karne at isda na niluto sa double boiler.
Nag-iiba-iba ang mga rekomendasyon sa partikular na pagkain depende sa uri ng IBS: may pagtatae o paninigas ng dumi.
Sa maluwag na dumi, kinakailangang dagdagan ang diyeta na may halaya, mga cereal mula sa iba't ibang uri ng cereal, pasta, patatas. Ang mga gulay na binubuo ng magaspang na hibla ng halaman, prutas, gisantes at beans, maiinit na pampalasa, sariwang pastry, hilaw na gatas, alak, kvass, beer at carbonated na matamis na inumin ay ganap na kontraindikado.
Sa panahon ng mga problema sa pag-alis ng laman, inirerekumenda na ubusin ang sinigang na bakwit, pinatuyong mga aprikot, prun, inihurnong mansanas. Mas mainam na palitan ang asukal sa anumang mga analogue. Mahusay na nakakatulong sa seaweed, bran, vegetable oil.
Natural, hindi inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing ginagamit para labanan ang pagtatae.
Bukod sa nutrisyon, nakakatulong ang katamtamang ehersisyo, paglalakad at iba pang pisikal na aktibidad upang gawing normal ang paggana ng colon.
Pharmaceutical
Sa partikular na mahirap na mga kaso, o kapagang paglabag ay napapabayaan, posible na makayanan ang mga sintomas ng CPTS lamang sa paggamit ng ilang mga gamot. Sa kasong ito, ang paggamot ay nahahati sa ilang mga yugto.
1. Kaginhawaan mula sa sakit sa bituka. Para dito, ginagamit ang iba't ibang antispasmodic na gamot ("No-Shpa", "Meverin", atbp.).
2. Labanan laban sa pagtatae. Ang mga gamot na naglalaman ng loperamide (Imodium, Lopedium, atbp.) ay nakakatulong nang husto sa lahat. Binabawasan nito ang mga pagpapakita ng maluwag na dumi dahil sa epekto ng aktibong sangkap sa motility ng bituka. Pinapayagan ka nitong dagdagan ang oras ng pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka, nagpapabuti sa pagsipsip ng mga likido at electrolytes. Bilang karagdagan, ang aktibidad ng sphincter ay tumataas, na tumutulong upang mapanatili ang dumi sa mga bituka. Ang dosis ng mga gamot na naglalaman ng loperamide ay indibidwal na pinipili ng doktor.
3. Pag-aalis ng paninigas ng dumi. Sa kasong ito, ipinapayong pumili ng mga herbal na gamot. Ang mga paghahanda na naglalaman ng mga buto ng psyllium sa isang anyo o iba ay nakakatulong nang mabuti. Marami ring katutubong tip.
4. Hiwalay, ang karamdaman ay ginagamot sa mga pasyenteng dumaranas ng CPTS na dulot ng mga sikolohikal na karamdaman. Eksklusibong isinasagawa ang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, ginagamit ang mga antidepressant o iba't ibang inhibitor.
Konklusyon
Ang mga sintomas na kasama ng irritable bowel syndrome, paggamot, diyeta na inirerekomenda para sakanya, at iba pang paraan para mawala ang sakit.
Gayunpaman, dapat tandaan na, tulad ng iba pang paglabag, ang SRTK ay nangangailangan ng mandatoryong konsultasyon sa isang naaangkop na espesyalista na mag-diagnose at magrereseta ng mga partikular na paraan ng paggamot. Sa kasong ito lamang, ang paglaban sa sakit ay magiging matagumpay at hindi makakasama sa katawan.
