Ang Sarcoma ng utak ay isang malignant na sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang tumor mula sa mga elemento ng connective tissue. Maaari itong tumagos sa mga kalapit na organo. Ang Sarcoma ay isang bihirang patolohiya, ngunit ito ay nagpapakita ng sarili sa anumang edad. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang neoplasm ay pangunahing natutukoy sa mga huling yugto, kapag kahit na ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi epektibo.
Medical certificate
Sarcoma ng utak ay nabubuo ng eksklusibo mula sa mga elemento ng connective tissue. Ito ay nakikilala ito mula sa iba pang katulad na mga pathology. Halimbawa, ang sarcoma ni Ewing ng utak at osteogenic sarcoma ay nagmumula sa mga selula ng buto. Ang tumor ng Kaposi ay nagmumula sa mga elemento ng vascular endothelium. Ang soft tissue sarcoma ay bubuo mula sa mataba, muscular tissues. Ang patolohiya na inilarawan sa artikulo ay bumubuo ng 2% ng lahat ng mga kaso ng sarcomas.
Siya ay agresibo sa mga kalapit na organ, mabilis na lumalaki. Maaaring neoplasmatumagos sa mga tendon at kalamnan, nag-metastasis at umuulit. Sa kaso ng pagkalat ng metastases, nagsasalita sila tungkol sa pagbuo ng pangalawang proseso ng oncological. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay biglang lumala. Maaaring lumitaw ang mga klinikal na palatandaan sa ikalawang yugto.
Pag-uuri ng patolohiya
Ang pagbuo ng isang neoplasma nang direkta sa parenchyma ng utak o mga lamad nito ay nagpapahiwatig ng pangunahing anyo ng proseso ng oncological. Ang paglipat ng mga hindi tipikal na elemento mula sa sugat sa kahabaan ng lymphatic at blood tract ay nagpapahiwatig ng pangalawang variant ng kurso ng sakit.
Depende sa lokasyon ng sarcoma ay maaaring intracerebral at extracerebral. Sa unang kaso, ang tumor ay isang siksik na buhol na may hindi malinaw na mga hangganan, kung saan mayroong kinakailangang mga elemento ng calcification. Ang extracerebral pathology ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malinaw na kapsula. May kakayahan itong mabilis na maisangkot ang mga kalapit na tisyu sa proseso ng pathological.
Bukod dito, ang mga sumusunod na uri ng brain sarcoma ay nakikilala:
- Meningosarcoma. Palaging nabubuo mula sa mga lamad ng utak. Walang malinaw na contour, nagpapakita ng tendensya sa agresibong pag-unlad.
- Angioreticulosarcoma. Lumilitaw ang kanilang mga elemento ng vascular walls ng utak.
- Fibrosarcoma. Ito ay mula sa fibrous tissue ng ligaments at layers ng utak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at isang paborableng pagbabala para sa pagbawi.
Ang mga nagawa ng gamot ngayon ay nagbibigay-daan sa differential diagnosis ng patolohiya, na lubos na nagpapadali sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.
Mga pangunahing dahilan
Maraming dahilan na nakakaapekto sa paglitaw ng brain sarcoma. Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod ay ang pinakakaraniwan:
- Genetic predisposition.
- Exposure sa radiation.
- Mga nakaraang sakit na viral, kabilang ang herpetic etiology.
- Mechanical na pinsala at pinsala sa utak.
- Bago ang chemo o radiation therapy.
Karamihan sa mga salik na ito ay medyo nakokontrol. Ang isang tao ay maaaring subaybayan ang mga ito at maiwasan ang pagbabago ng proseso ng pathological sa isang malignant na kurso.
Clinical na larawan
Ang mga sintomas ng brain sarcoma ay katulad ng iba pang pagpapakita ng oncopathologies. Ang neoplasma ay nararamdaman ng mga progresibong serebral at neurological na mga palatandaan. Una sa lahat, ang pasyente ay dumaranas ng matinding pananakit ng ulo. Unti-unti, bumababa ang kanyang pandinig at paningin, ang mga emosyonal na karamdaman ay sinusunod. Araw-araw ang klinikal na larawan ay lumalaki lamang. Ang mga karaniwang sintomas ng brain sarcoma ay ang mga sumusunod:
- Regular na pananakit ng ulo na hindi makontrol ng gamot;
- pagsusuka at pagduduwal;
- may kapansanan sa kamalayan;
- pagkasira ng visual function;
- problema sa pagsasalita;
- atake ng epilepsy.
Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay higit na tinutukoy ng lokalisasyon ng neoplasma. Nagagawa nitong maglagay ng presyon sa mga istruktura ng kulay abong bagay na responsable para sa ilang mga pag-andar. Halimbawa, ang paghahanap ng tumor sa loobventricles ng utak ay sinamahan ng matalim na pagtalon sa intracranial pressure. Ang lokasyon nito sa gilid ng mga templo ay nagdudulot ng pagkawala ng pandinig. Kung ang sarcoma ay bubuo sa frontal at parietal lobes, ang prosesong ito ay makakaapekto sa motor apparatus at intelektwal na kakayahan ng isang tao.
Mga yugto ng pag-unlad
Pagkatapos ng pagsisimula, ang patolohiya ay nagsisimula nang mabilis na umunlad. Ang kurso nito ay pinapalitan ng mga yugto, na ang bawat isa ay nagpapalala lamang sa kondisyon ng pasyente at binabawasan ang pagkakataong magkaroon ng limang taong survival rate.
Sarcoma ng utak sa pag-unlad nito ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto:
- Una. Ang laki ng neoplasma ay 1-2 cm, walang metastases. Karaniwang wala ang malalang sintomas.
- Pangalawa. Ang tumor ay umaabot na sa kabila ng utak at lumalaki nang hanggang 5 cm. Maaaring lumitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya, ngunit karamihan sa mga pasyente ay binabalewala ang mga ito at hindi pumunta sa doktor.
- Pangatlo. Ang neoplasm ay tumataas hanggang 10 cm, lumalabas ang mga metastases.
- Ikaapat. Ang tumor ay lumalaki sa isang kahanga-hangang laki. Nagsisimula itong unti-unting lason ang katawan. Ang proseso ng pathological ay madalas na hindi gumagana. Ang pasyente ay walang malay sa halos lahat ng oras. Ang kanyang aktibidad sa motor at pagsasalita ay may kapansanan. Mahina ang pagbabala.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang isang oncologist ay nakikibahagi sa pagsusuri at kasunod na paggamot ng brain sarcoma. Kung lumitaw ang mga sintomas ng patolohiya, dapat agad na humingi ng medikal na atensyon. Ang diagnosis ay nagsisimula sa anamnesispasyente, ang kanyang pagsusuri at pagtatanong. Ang mga panlabas na palatandaan ng oncological ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang mala-bughaw na tint ng mga labi, yellowness ng balat, at matinding pagkahapo. Ang pagkalasing ng katawan ay nagdudulot ng lagnat, panghihina at kawalan ng ganang kumain.
Pagkatapos ay lumipat sila sa mga instrumental na diagnostic na pamamaraan. Ang pasyente ay inireseta ng isang lumbar puncture upang makilala ang mga hindi tipikal na selula at isang biopsy. Kinakailangan din ang computed tomography. Ang mga hangganan ng neoplasma at ang pagkalat ng metastases ay makikita sa larawan.
Cerebral sarcoma ay mahirap kumpirmahin sa mga lab test lamang. Sa patolohiya na ito, bilang panuntunan, mayroong isang acceleration ng ESR, mga pagbabago sa lymphocytic formula. May mga senyales din ng anemia.
Pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis, pipiliin ng doktor ang mga taktika ng paggamot. Ang modernong gamot ay nag-aalok ng mga pamamaraan ng kirurhiko at medikal para sa pag-aalis ng patolohiya, pati na rin ang radiation. Inirerekomenda ang surgical intervention na may maginhawang lokasyon ng onconode. Kung may panganib na maapektuhan ang mga neurological center sa panahon ng pamamaraang ito, ang tumor ay bahagyang tinanggal at ang karagdagang chemotherapy o radiotherapy ay inireseta. Ang bawat isa sa mga paraan ng paggamot ay tatalakayin nang detalyado sa ibaba.
Surgery
Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng general anesthesia. Ngayon, parami nang parami ang mga doktor na gumagamit ng craniotomy, isang pamamaraan kung saan ang pasyente ay may malay. Matapos buksan ang bungo, ang pasyente ay inalis sa anesthesia nang ilang sandali. Ginagawa nila ito upang matukoy ang halaga na aalisin.tissue ng utak. Sa panahong ito, hihilingin sa pasyente na magsalita at sagutin ang mga simpleng tanong para matiyak na kumpleto ang pagsasalita.
Sa isang bukas na operasyon, bilang panuntunan, ang sugat ay ganap na naalis. Ang bungo ay naayos na may isang espesyal na salansan sa tatlong punto at ang lamad ng utak ay binuksan. Gamit ang tuluy-tuloy na neuronavigation, ipinapasok ng doktor ang mga microsurgical na instrumento at inalis ang neoplasma. Kung ito ay labis na malaki, ang pathological tissue ay tinanggal sa tulong ng ultrasonic suctions. Ang fluorescent substance na ibinibigay sa pasyente bago ang operasyon ay lubos na nagpapadali sa pamamaraan.
Pagkatapos ng interbensyon, ang isang follow-up na pagsusuri ay sapilitan sa pamamagitan ng MRI o CT. Pagkatapos ay ang lamad ng utak at ang sugat mismo ay sarado. Pagkatapos ng paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay patuloy na sinusubaybayan. Pagkaraan ng ilang oras, muling susuriin ang resulta ng operasyon gamit ang MRI o CT.
Paggamit ng radiosurgery
Ang isa pang paraan ng paggamot sa sarcoma ay radiosurgery gamit ang CyberKnife. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng pagbubukas ng bungo. Ang radiation beam ay nakadirekta sa neoplasm. Kasabay nito, ang malusog na mga tisyu ay nananatiling halos hindi nagalaw. Bago ang bawat radiation, ang isang CT o MRI control ay isinasagawa upang matukoy ang lokasyon ng tumor sa kaso ng aksidenteng paggalaw ng ulo ng pasyente.
Ang opsyon sa paggamot na ito ay may maraming pakinabang. Halimbawa, hindi ito nangangailangan ng craniotomy at anesthesia. Pagkatapos ng pamamaraan, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal, at walang pagdurugo. Gayunpaman, ang radiosurgery ay maaari lamang mag-alis ng maliitlaki ng neoplasma.
Mga tampok ng chemotherapy
Ang paggamot sa sarcoma ay mahirap isipin nang hindi gumagamit ng chemotherapy, ang pangunahing layunin nito ay sirain ang mga elemento ng tumor. May blood-brain barrier sa utak. Pinoprotektahan nito ang parehong malusog at pathological na mga selula mula sa mga panlabas na impluwensya. Samakatuwid, bago magsimula ng kurso ng chemotherapy, inirerekomenda ang radiation.
Ang mga gamot ay ibinibigay nang pasalita, sa isang kalamnan o ugat bago ang paggamot na ito. Pagkatapos ng isang kurso ng therapy, ang mga salungat na reaksyon mula sa katawan sa proseso ng pag-alis ng sarcoma ng utak ay madalas na sinusunod. Maaaring mag-iba ang mga sintomas mula sa pagduduwal at pagsusuka hanggang sa ulcerative na pagbabago sa oral mucosa.
Posibleng Komplikasyon
Ang Sarcoma ay may posibilidad na lumaki nang mabilis. Nagdudulot ito ng presyon mula sa tumor sa mga kalapit na organ at tisyu. Bilang isang resulta, ang kanilang pag-andar ay makabuluhang lumala. Una sa lahat, tinutukoy ng mga doktor ang mga komplikasyon tulad ng metastases. Sa mga sarcoma sa utak, kadalasang nasusuri ang mga ito sa atay, lymph nodes at baga.
Ang isa pang hindi kanais-nais na kahihinatnan ay ang panloob na pagdurugo. Ito ay nangyayari dahil sa pagbagsak ng tumor at sinamahan ng pagkalasing ng katawan. Kasabay nito, ang pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na panghihina at matinding pananakit ng ulo.
Prognosis para sa pagbawi
Mapanganib ba talaga ang brain sarcoma? Gaano katagal sila nakatira sa kanya? Sa mga unang yugto, posible ang buong rehabilitasyon, sa kondisyonsapat na therapy. Kung ang pag-unlad ng tumor ay tumutugma sa ikatlo o ikaapat na yugto, ang prognosis para sa paggaling ay hindi maganda.
Ayon sa mga istatistika, na may brain sarcoma, ang survival rate sa loob ng 5 taon ay 20%. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan ay ang makabuluhang laki ng neoplasma. Sa matagumpay na pag-alis ng tumor, hindi kasama ang kapansanan (may kapansanan sa paggana ng motor at pagsasalita, dementia, pagkawala ng memorya).
Sa halos kalahati ng mga kaso, ang sarcoma ay naghihikayat ng mga pagbabalik. Ito ay dahil sa hindi pangkaraniwang pagiging agresibo ng mga elemento nito at ang imposibilidad ng mataas na kalidad na pag-alis ng tumor. Upang maiwasan ang mga relapses, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri na inireseta ng isang oncologist bawat 2 buwan pagkatapos ng paggamot. Karaniwan itong binubuo ng ultrasound ng utak, MRI at CT scan.
Sarcoma ang kadalasang nabubuo sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang. Maaaring masuri ang ilang uri ng tumor sa isang bata. Patunay nito ang brain sarcoma ni Ewing. Ang ilang mga elemento ng kemikal ay nag-aambag sa pinabilis na paglaki ng neoplasma. Ito ay vinyl chloride at dioxin. Kung ang isang tao ay regular na nalantad sa mga sangkap na ito, ang posibilidad ng patolohiya ay medyo mataas.
Mga Paraan ng Pag-iwas
Ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa anumang sakit na oncological ay napapanahong pagsusuri. Samakatuwid, ang bawat tao na nagmamalasakit sa kanyang kalusugan ay dapat na pana-panahong sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa katawan. Bilang karagdagan, kinakailangan upang subukang alisin ang mga kadahilanan na nakakapukaw ng patolohiya: madalas na pagkapagod,hindi makatwirang nutrisyon, self-medication, mga adiksyon.
