Ang sarcoma ng Kaposi ay isang iba't ibang mga malignant neoplasms na lumalabas sa balat. Sa unang pagkakataon ang patolohiya na ito ay inilarawan ng Hungarian dermatologist na si Moritz Kaposi, na ang pangalan ngayon ay may pangalan ng sakit na ito. Dahil sa partikular na hitsura ng mga neoplasma, ang patolohiya na ito ay tinatawag minsan na hemorrhagic sarcoma.
Dapat sabihin na ang lokasyon ng mga tumor ay hindi limitado sa balat, kadalasang nakakaapekto ito sa mga panloob na organo kasama ang mga mucous membrane at lymph node. Susunod, malalaman natin kung ano ang mga pangunahing sanhi ng Kaposi's sarcoma, at malalaman din kung anong mga sintomas ang nakikita sa mga pasyente at kung paano isinasagawa ang paggamot.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang sarcoma ng Kaposi ay hindi masyadong karaniwan sa populasyon, ngunit sa mga taong nahawaan ng HIV, lalo na sa mga lalaki, ito ay nagpapakita mismo sa kalahati ng mga kaso. Para sa tiyak, ang mga dahilan na nagiging sanhi ng paglitaw ng naturang mga neoplasma ay hindi alam ngayon. Ngunit ang mga siyentipiko ay may kumpiyansa na ipinapalagay na ang sakit na ito ay maaaring umunladsa batayan ng herpes virus ng ikawalong uri, na hindi pa rin sapat na pinag-aralan. Kadalasan, maaaring samahan ng patolohiya ang iba pang mga malignant na proseso sa anyo ng mycosis fungoides, lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, multiple myeloma at leukemia.
Upang mangyari ang patolohiya na ito, ang isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit ay kinakailangan dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang ilang mga kategorya ng mga tao ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng Kaposi's sarcoma (ayon sa ICD 10 - C46) kaysa sa iba. Halimbawa, mas madalas ang sakit na ito ay sinusunod sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Pangunahing kasama sa pangkat ng panganib ang:
- HIV-infected. Ang sarcoma ni Kaposi ay madalas na na-diagnose sa kanila.
- Mga lalaking may edad na at may lahing Mediterranean.
- Mga tao na ang tinubuang-bayan ay equatorial Africa.
- Mga taong nag-transplant ng mga organ mula sa mga donor (lalo na ang mga bato).
Sumasang-ayon ang mga siyentipiko na kadalasan, lalo na sa mga unang yugto, ang sakit na ito ay higit na isang reaktibong proseso (na nangyayari bilang tugon sa mga nakakahawang sugat) kaysa sa isang tunay na sarcoma.
Ano ang mga posibleng komplikasyon ng sakit na ito?
Ang paglitaw ng mga komplikasyon ng Kaposi's sarcoma ay pangunahing nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit na ito, at bilang karagdagan, sa lokasyon ng mga tumor. Ang mga sumusunod na komplikasyon ay malamang na mangyari:
- Pagsususpinde ng aktibidad ng motor ng mga limbs kasama ng pagpapapangit ng mga ito.
- Ang hitsura ng pagdurugo mula sa nabubulok na mga tumor.
- Ang simula ng pagkalasingorganismo na dulot ng pagkabulok ng mga neoplasma.
- Pagpapakita ng lymph edema.
- Pagkakaroon ng bacterial infection ng mga nasirang tumor.
- Pagkabigo ng mga panloob na organo kung sakaling magkaroon ng neoplasms sa mga ito.
Ang ilang mga komplikasyon ay maaaring humantong sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente. Susunod, isaalang-alang kung anong mga sintomas ang nakikita sa mga pasyente laban sa background ng pag-unlad ng patolohiya na ito.
Mga pangkalahatang sintomas ng patolohiya
Ang sarcoma ng Kaposi ay maaaring pinaghihinalaan kung ang mga unang neoplasma ay lumitaw sa ibabaw ng balat. Karaniwang mayroon silang mga sumusunod na sintomas:
- Ang kulay ng naturang pormasyon ay maliwanag na burgundy, ngunit posible ring makakuha ng asul-lila na kulay. Dapat kong sabihin na kapag pinindot, ang kulay ay hindi nagbabago. Maaaring may makintab na ibabaw ang mga batik, bilang karagdagan, kung minsan ay bahagyang patumpik-tumpik ang mga ito.
- Ang hugis ng pormasyon ay patag at bahagyang tumataas sa ibabaw ng balat. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pantal. Sa kaso ng pagsasanib ng mga spot, ang gitna ng mga neoplasma ay lumulubog, na nagiging isang ulser. Ang mga sintomas ng Kaposi's sarcoma ay hindi nagtatapos doon.
- Ang mga neoplasma ay halos hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng anumang mga sensasyon. Bilang resulta lamang ng pagsasanib sa malalaking foci, maaaring mangyari ang pangangati na may tingling at pamamaga ng mga nakapaligid na tissue.
- Sa kaso ng lokalisasyon ng isang malignant na tumor sa mauhog lamad, posible ang mga palatandaan na nakasalalay sa mga partikular na lugar ng sugat. Kaya, maaaring magkaroon ng pagtatae kasama ng pagsusuka, ubo na may dugong plema, sakitsa panahon ng pagnguya, paglunok at iba pa. Ang pinakamalaking panganib ay ang pagbuo ng tumor sa digestive system o respiratory organs. Ganito nagpapakita ang sarcoma ni Kaposi.
Ang kurso ng sakit ay karaniwang mabagal, ngunit umuunlad. Kung ang mga batik ay nasira, ang pagdurugo ay malamang, dahil ang mga pormasyon ay higit sa lahat ay isang network ng mga daluyan ng dugo. Ang mga sintomas ng Kaposi's sarcoma ay depende sa subtype nito. Sa kabuuan, apat na tipikal na uri ng patolohiya na ito ang nakikilala, isasaalang-alang namin ang mga ito nang mas detalyado.
Classic na uri ng sakit na ito
Paano niya ipinakikita ang kanyang sarili? Ang uri na ito ay tipikal para sa mga bansang Europeo. Kasabay nito, ang mga spot ng tumor na may malinaw na mga hangganan ay matatagpuan sa mga paa at kamay. Napakabihirang sinamahan sila ng pangangati na may pagkasunog. Ang anyo ng Kaposi's sarcoma na ito ay dumaraan sa ilang yugto:
- Spotty stage. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga makinis na batik na may tulis-tulis na mga gilid hanggang limang milimetro ang lapad.
- Papular na yugto. Sa yugtong ito ng sarcoma ng Kaposi, ang mga batik ay nagiging parang mga sphere, lumapot at tumataas ang laki ng hanggang isang sentimetro. Bilang karagdagan, maaari silang pagsamahin at bumuo ng isang focus na may siksik na hugis at isang magaspang na ibabaw.
- Tumor stage ng Kaposi's sarcoma. Ang yugtong ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagbuo ng mga purple nodule na medyo matigas at ulcerate.
Endemic na uri ng sakit
Ang ganitong uri ay karaniwan lalo na sa populasyon ng Central Africa. Siyanaiiba sa paglitaw ng gayong mga neoplasma sa mga batang wala pang isang taong gulang, na naka-localize pangunahin sa mga tisyu ng mga organo at mga lymph node, halos hindi naaapektuhan ang balat.
Anong klaseng sakit ang Kaposi's sarcoma, hindi alam ng lahat.
Epidemic na uri ng sakit
Ito ay nauugnay sa impeksyon sa HIV. Ang uri ng epidemya ay itinuturing na sapat para sa pagsusuri ng AIDS, maaari itong makaapekto sa mga tao sa medyo batang edad hanggang apatnapung taon. Ang mga spot ay maliwanag na pula. Ang mga pormasyon ay naisalokal sa ilong, itaas na limbs at sa oral cavity, ang mga sugat ng mauhog at lymph node, pati na rin ang mga panloob na organo, ay kinakailangang naroroon. Ito ang pinakamabilis at nakamamatay na anyo ng Kaposi's sarcoma.
Immunosuppressive na uri ng patolohiya
May positibong pananaw ang variety na ito. Kadalasan, ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng isang donor kidney transplant dahil sa paggamit ng mga partikular na gamot, katulad ng mga immunosuppressant. Kung itinigil ang mga gamot na ito, agad na bumabalik ang sakit.
Sa iba pang mga bagay, ang Kaposi's sarcoma ay maaaring mangyari sa talamak, subacute at talamak na anyo. Laban sa background ng isang talamak na kurso, ang isang mabilis na pag-unlad ng patolohiya na may hindi kanais-nais na kinalabasan ay sinusunod. Ang kurso ng subacute type ay depende sa pagiging epektibo ng therapeutic effect. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay sinusunod sa mga talamak na anyo ng sakit, kapag ang pasyente ay maaaring gawin nang walang paggamot nang higit sa sampung taon. Ang uri ng patolohiya ay tinutukoy bilang isang resulta ng mga tiyak na mga hakbang sa diagnostic, kung saantatalakayin pa.
Dapat napapanahon ang diagnosis ng Kaposi's sarcoma.
Isinasagawa ang diagnosis ng patolohiya
Kadalasan ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring maitatag nang walang anumang pagsasaliksik, dahil ang sakit na ito ay halos palaging may matingkad na klinikal na pagpapakita. Ito ay sapat na upang maingat na suriin ang balat at mauhog lamad ng oral cavity, pati na rin ang mga genital organ. Dapat tandaan na bilang isang resulta ng isang biopsy, ang pagtuklas ng pagdurugo ay hindi ibinukod, dahil ang tumor ay pangunahing binubuo ng mga overgrown vessel. Ngunit kung ang isang espesyalista ay may mga pagdududa at upang makilala ang pagkakaiba ng patolohiya na ito, ang mga sumusunod na diagnostic measure ay inireseta:
- Salamat sa paraan ng pananaliksik sa laboratoryo, posibleng makita ang pagkakaroon ng herpes virus ng ikawalong uri at, nang naaayon, mga antibodies dito. Ang pamamaraang ito ay hindi magsasaad ng pag-unlad ng Kaposi's sarcoma, ngunit kung ang diagnosis ay nakumpirma, makakatulong ito upang mas tumpak na matukoy ang mga sukat ng pagkakalantad sa droga.
- Ito ay mandatory para sa mga pasyente na masuri para sa pagkakaroon ng HIV infection.
- Ang pagsusuri sa histolohiya ay makakatulong na makilala ang pagkakaiba ng patolohiya na ito mula sa fibrosarcoma, na sumasalamin, bukod sa iba pang mga bagay, ang pagkakaroon ng isang bahagi ng hemorrhagic.
- Sa kaso ng hinala ng lokalisasyon ng mga neoplasma sa respiratory tract o digestive system, ang isang pag-aaral sa lahat ng mga organ na ito ay inireseta ng mga naaangkop na pamamaraan, halimbawa, bronchoscopy, gastroscopy, colonoscopy, at iba pa.
- Marahil ang appointment ng isang immunogram upang matukoy ang katayuan ng cellular immunity, dahilang sakit na ito ay nangyayari dahil sa makabuluhang pagbaba nito.
- Maaaring kailanganin ang mga karagdagang hakbang sa anyo ng ultrasound ng tiyan. Gayundin, ang computed tomography ng mga bato at adrenal gland ay itinuturing na hindi kalabisan. Dahil dito, makukuha ng doktor ang pinakatumpak na larawan ng pinsala sa mga panloob na organo.
Minsan kailangang ibahin ng doktor ang sarcoma ng Kaposi mula sa iba pang mga sakit na katulad ng mga pagpapakita nito. Halimbawa, ang patolohiya na ito ay dapat na naiiba sa mga sakit tulad ng lichen planus, mycosis fungoides, sarcoidosis, hemosiderosis, microvenular hemangioma, melanoma, at iba pa. Ang mga resulta ng mga diagnostic ay ginagamit sa pagpili ng mga therapeutic measure. Susunod, aalamin natin kung paano ginagamot ang patolohiya na ito.
Mga modernong paraan ng paggamot sa sakit
Ang partikular na therapy para sa Kaposi's sarcoma ay madalas na hindi isinasagawa. Ang epekto sa tumor ay bihirang nagbibigay ng anumang positibong resulta. Karaniwan, ang mga therapeutic procedure ay nakadirekta sa sakit na kasama ng sarcoma, at bilang karagdagan, upang mapawi ang mga sintomas at upang maibsan ang kagalingan ng pasyente. Sinusubukan nilang kumilos nang direkta sa tumor mismo sa mga sumusunod na kaso:
- Napakalaking laki ng tumor.
- Kapag ang pasyente ay nakaranas ng matinding pananakit at paso.
- Sa kaso kapag ang tumor ay nagbabanta sa buhay at matatagpuan sa mauhog lamad ng respiratory tract o digestive system.
- Kapag ang tumor ay isang malubhang cosmetic defect.
Sa mga kasong ito, maaaring maglapat ng lokal na epekto sa tumor, kung saan isinasagawa ang radiation therapy at cryotherapy kasama ang paggamit ng mga gamot sa anyo ng Panretin, Prospidin at Dinitrochlorobenzene. Ang lahat ng mga gamot na sangkap ay iniksyon sa tumor. Kung sakaling ang neoplasm ay nag-iisa, pagkatapos ay ang isang operasyon ng kirurhiko ay ginaganap sa format ng excision nito. Bilang karagdagan, maaaring mayroong isang sistematikong epekto, na isinasagawa sa ilang direksyon nang sabay-sabay:
- Ang Chemotherapy ay may iba't ibang side effect at nangangailangan ng kumbinasyon sa hormonal na paggamot. Ang mga pasyente ay karaniwang nangangailangan ng apat na kurso bawat taon.
- Pagsasagawa ng antiretroviral therapy, na nagpapataas ng immune status habang pinipigilan ang aktibidad ng virus. Ang pamamaraang ito kung minsan ay nagbibigay ng magagandang resulta.
- Ang paggamot na may mga interferon ay isinasagawa para sa mahabang kurso, maaari itong magkaroon ng immunomodulatory effect.
Ang pangkasalukuyan na paggamot sa Kaposi's sarcoma ay ginagawa sa isang outpatient na batayan at sa pangkalahatan ay hindi nagdudulot ng anumang mga side effect. Ito ay inireseta para sa hindi masyadong malalaking tumor. Ang pangunahing panganib ng naturang paggamot ay ang pagtuklas ng pagdurugo mula sa tumor, at bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga ulser dito, na maaaring humantong sa impeksyon, dahil ang kaligtasan sa sakit ng naturang pasyente ay napakababa. Bilang karagdagan, ang mga nasirang tumor ay nag-uudyok sa paglitaw ng mga bagong sugat.
Ang sistematikong paggamot ay mas madalas na ginagamit kapag ang pasyente ay hindi nakakaranas ng malalang sintomas at hindi gaanong naiibaimmunodeficiency. Ngunit kapag ang tumor ay nagbabanta o nagdudulot ng matinding pisikal na pagdurusa, ginagamit din ang opsyon sa paggamot na ito.
Lahat ng paraan ng paggamot na ginagamit na may kaugnayan sa Kaposi's sarcoma, nagbibigay lamang ng pag-asa para sa paggaling, ngunit hindi isang garantiya. Kahit na ang pagbaba sa laki ng tumor kasama ng pagpapaputi nito o ang kawalan ng mga bagong pormasyon ay itinuturing na mga positibong resulta ng paggamot.
Prognosis para sa matinding patolohiyang ito
Ang pagbabala ng sarcoma ng Kaposi ay direktang nakasalalay sa agarang anyo nito, mga tampok ng kurso at, siyempre, sa kaligtasan sa sakit ng pasyente. Laban sa background ng isang sapat na mataas na katayuan sa immune, ang isang parang tumor na pagbuo ay maaaring maibalik, at ang mga therapeutic na hakbang, sa turn, ay magbibigay ng positibong resulta, na magbibigay-daan para sa isang pangmatagalang kapatawaran.
Sa ibang mga sitwasyon, ang hula ay magiging lubhang hindi kanais-nais. Mahigit sa limampung porsyento ng mga pasyente ang namamatay sa napakaikling panahon mula tatlong buwan hanggang dalawang taon. Ang mas mabilis na pag-unlad ng sarcoma, mas maliit ang pagkakataon para sa isang matagumpay na labanan laban dito. Sa kabaligtaran, ang mabagal na pag-unlad ay nagbibigay ng mas maraming pagkakataong mahanap ang pinakamabisang paraan ng impluwensya.
Ang pagiging positibong ginagamot para sa sakit na ito ay hindi nagpapataas ng pagkakataong gumaling para sa AIDS. Ngunit para sa isang pasyente na may impeksyon sa HIV, ang isang komplikasyon sa anyo ng pag-unlad ng Kaposi's sarcoma ay maaaring nakamamatay. Hindi ito nalalapat sa immunosuppressive sarcoma, na may benign course na madalasmagandang kinalabasan.
Pag-iwas sa sakit na ito
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay pangunahing binabawasan sa pag-iwas sa sakit na herpes ng ikawalong uri. Mayroon din itong epekto sa mga estado ng immunodeficiency at mga sakit na sinamahan ng Kaposi's sarcoma.
Ang pangunahing kondisyon para sa pag-iwas sa sakit na ito ay ang pagkakaroon ng isang malakas na katayuan sa immune. Nalalapat din ito sa mga kaso kung saan ang isang sakit ay lumitaw na na maaaring sinamahan ng paglitaw ng Kaposi's sarcoma. Dapat kong sabihin na sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV, ang therapy na may mga antiretroviral na gamot ay nagbibigay ng magagandang resulta at nagbibigay-daan sa iyo na mapanatili ang isang aktibong immune system, na pumipigil sa mga pagpapakita ng patolohiya na ito.
Para sa mga pasyente na ang sakit ay nasa remission na, ang regular na pagsubaybay ay kinakailangan sa anyo ng pagsusuri sa mga mucous membrane at balat isang beses bawat tatlong buwan, kasama ang mga pag-aaral ng respiratory tract at digestive system. Papayagan ka nitong mapansin ang pag-ulit ng sakit sa tamang panahon.
Ang sarcoma ng Kaposi ay kadalasang isang sakit na nagbabanta sa buhay. Ang malakas na kaligtasan sa sakit ay kumikilos bilang isang natural at maaasahang tagapagtanggol ng katawan mula sa karamihan ng lahat ng uri ng sakit. Kaugnay nito, napakahalagang alagaan ang pagsuporta sa mga depensa ng iyong katawan, dahil sila lamang ang makapagliligtas sa isang tao mula sa maraming malubhang sakit na nagbabanta sa buhay.
